贾永梅
随着计划生育政策和平均寿命的延长，人口老龄化进程逐渐加快，围绝经期妇女由于生理心理变化，严重影响其生活质量，加之现代生活节奏快，工作压力大，许多女性进入围绝经期有提前趋势，如何提高围绝经期妇女的生活质量已成为一个社会问题。
作者：贾永梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治胃溃疡患者的临床效果。方法选取2009年1月－2015年1月收治的胃溃疡患者188例，随机分为研究组与对照组各94例。研究组选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素治疗，对照组选取枸橼酸铋钾来配合阿莫西林与克拉霉素治疗，比较2组临床效果。结果研究组腹痛缓解率优于对照组，复发率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但2组溃疡愈合的总体有效率与Hp的阴转率相对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治患有胃溃疡的患者，不仅起效较快，腹痛的缓解效率较好，且复发的几率较低，值得在临床中推广及应用。
作者：陈春英 刊期： 2016年第05期
欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）支持批准百时美施贵宝（BMS）与合作伙伴艾伯维（AbbVie）联合开发的一款免疫刺激单抗药物Empliciti（ elotuzumab）联合Revlimid（ lenalidomide）和地塞米松（ dexamethasone），用于既往已接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤（ MM）患者的治疗。欧盟委员会（ EC）在审查药物时，通常都会采纳CHMP的建议，这也意味着Empliciti很有可能在未来几个月内获批上市。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨循证护理对高龄髋部骨折患者并发症和护理满意度的影响。方法选取2013年3月－2015年3月医院收治的高龄髋部骨折患者240例，随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用循证护理，对照组采用常规护理。观察、比较2组并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率为10．83％明显低于对照组的23．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度96．66％显著高于对照组的89．16％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理在高龄髋部骨折患者护理方面效果显著，值得临床推广应用。
作者：李永珍 刊期： 2016年第05期
发热是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应，是临床常见病症，常见的发热原因有：感染、自身免疫性疾病、肿瘤、中枢性发热及药物热等。易引起误诊或漏诊，从而导致治疗的延误或危及生命。本文通过例举2例感染患者使用抗菌药物后发生的药物热，分享临床药师参与治疗的实践体会。
作者：何达 刊期： 2016年第05期
《护理学基础操作技术》是临床各专业课的基础，是护理专业的主干课程，也是实践性很强的一门学科，其实验教学占总学时的1∶1．8。它包括一般护理技术、生活护理技术、基础护理学理论知识。为提高学员技能课程的学习兴趣，培养独立思考，分析和解决问题的能力，我们在三年制大专护理学员中进行了8个学时的情景模拟教学法训练。情景教学法是应用摸拟手段，设置与教学相关的内容，将某一教学习内容的理论知识和实践技能有机结合，在一定时间内让学员自行组织、安排自己的学习行为，设置病例、摸拟临床真实场景，通过学员的相互合作和协调，能有效处理患者出现的问题的一种教学方法［1］。
作者：寻丽彬；刘军；周立颖；周彤 刊期： 2016年第05期
目的：通过对汉中地区脑卒中高危人群高危因素分布特征及暴露水平进行调查，制定科学有效的管理和干预措施，以提高群众的生存质量。方法从医院2010－2014门诊脑卒中患者中随机选取某镇＞40岁患者进行脑卒中常规初筛数据，共13160人次，其中，危险因素≥3个的为高危人群共计2556人，符合统计要求共2296人，对此人群进行危险暴露率的统计描述；从2296人按每100人次抽取约10人的原则得230人样本，进行高盐、高脂饮食与高血压病的对照分析。结果2296人中，糖尿病、心脏病、吸烟、大量饮酒在不同性别之间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肥胖、吸烟、体育锻炼少在不同年龄组之间比较有统计学意义（P＜0．05）。高盐、高脂饮食与高血压之间有统计学意义不确定（P≈0．05）。结论汉中2296例脑卒中高危人群均存在高危因素，一些危险因素暴露水平与年龄、性别相关；脑卒中高危人群中，高盐、高脂饮食、高血压并存，且上述指标水平均较高，但二者之间相关性不确定。
作者：朱林；范志刚；代永庆；包志军；郭世文 刊期： 2016年第05期
目的：观察依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效及对氧自由基的影响。方法选取2012年7月－2015年2月医院收治的脑梗死患者110例，所有患者随机分为研究组和对照组各55例。2组均予常规治疗，研究组加用依达拉奉、通窍化瘀法治疗，比较分析2组患者治疗效果和血清SOD、MDA水平。结果研究组治疗总有效率90．9％明显高于对照组的72．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组较对照组的SOD水平高，MDA水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用依达拉奉和通窍化瘀方治疗脑梗死，有利于患者神经功能恢复和氧自由基含量下降，所获疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李宁；李茂龙；胡希勇 刊期： 2016年第05期
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法选取2013年9月－2015年9月医院接收肾小球肾炎患者78例，随机分为对照组和试验组各39例，对照组接受传统治疗，试验组接受来氟米特联合糖皮质激素治疗，对治疗效果及过程中不良反应发生情况作出统计。结果2组患者经过临床治疗后，临床症状均得到显著缓解，且治疗过程中，2组患者出现的不良反应差异不大，但对照组患者肌酐、尿素、尿蛋白等指标恢复情况不及试验组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论将来氟米特联合糖皮质激素应用于慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中，可以有效患者患者症状，且用药安全性较高。
作者：赵建新 刊期： 2016年第05期
目的：优化银杏活脑胶囊水提部分的提取工艺参数。方法以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和固形物保留率为指标，采用L9（34）正交试验设计考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对银杏活脑胶囊水提部位提取效果的影响。结果加水量对人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1均有显著性影响，煎煮时间对固形物保留率有显著性影响，银杏活脑胶囊水提部位的佳提取工艺参数为加水量10倍、煎煮时间为1．5h、煎煮次数为2次。结论此提取工艺提取率高，可重复性较好，可用于银杏活脑胶囊水提部位的提取。
作者：黄宏云；覃鸿恩 刊期： 2016年第05期
目的：观察对膝关节骨性关节炎患者采用综合护理技术的治疗效果。方法收集膝关节骨性关节炎患者共112例，根据患者入院日期的单双号数分为对照组55例和观察组57例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上加入综合护理技术，将2组患者的生活质量评分进行观察和对比。结果观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在膝关节骨性关节炎患者的治疗过程中，采用综合护理技术能够保证治疗的效果，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：吉鹏珍；郝青坡 刊期： 2016年第05期
泮托拉唑钠（ Pantoprazole sodium）又被称作潘妥洛克、泰美尼克，属于医保类非处方药物，为第三代质子泵抑制剂（ pro-ton pump inhibitors），主要应用在十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等病症的临床治疗工作中［1］。鉴于该药物应用范围广泛，一旦出现药液变色现象，将会提高潜在的药品不良事件（ ADE）发生几率，给患者带来不必要的影响。因而针对托拉唑钠药液变色原因的分析成为临床关注的重要议题。鉴于上述内容，本次研究围绕泮托拉唑钠药液变色原因的浅析及其预防措施展开深入分析，现报道如下。
作者：曾小英 刊期： 2016年第05期
目的：观察泪道激光探通结合泪道植管术治疗泪道阻塞的效果。方法收集泪道阻塞患者93例（93眼），根据手术方法分为对照组45例和观察组48例，对照组患者接受泪道激光探通术，观察组联合使用泪道植管术，将2组患者的治疗总有效率、并发症发生率进行观察和对比。结果观察组总有效率为95．8％明显高于对照组的82．2％（P＜0．05）；观察组并发症发生率为6．7％，对照组为4．4％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在泪道阻塞患者的治疗过程中，泪道激光探通结合泪道植管术能够有效保证治疗的效果，而且并发症少，值得推广应用。
作者：段颖；张淑清 刊期： 2016年第05期
香菇多糖是一种免疫增强，它具有保护肝脏的作用等［1］。因此，临床上广泛应用于肝炎、肝硬化和肝癌等肝病的治疗，具有提高疗效、减少不良反应等优点。现在将香菇多糖的配伍用药归纳起来，供广大医务工作者参考。
作者：龙进；涂文升 刊期： 2016年第05期
目的：分析白内障手术患者应用临床优质护理的路径及效果。方法选择2013年12月－2015年5月医院收治的白内障患者104例，随机分为对照组与观察组各52例，对照组给予常规护理模式，观察组于常规护理基础上给予临床优质护理路径，比较2组患者的临床护理满意度及疗效差异。结果经不同护理模式干预后，观察组患者术后视力康复情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组护理总满意度为98．08％明显高于对照组84．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论白内障手术患者临床治疗过程中，定向给予临床优质护理服务路径，可显著促进患者术后视力水平恢复的同时，强化患者护理服务满意度，改善护患关系，值得临床综合应用推广。
作者：王淑英；朱艳梅 刊期： 2016年第05期
目的：比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择2013年6月－2015年3月在本科治疗的腹股沟疝患者84例，随机分为对照组和观察组各42例，对照组采用传统疝修补术治疗；观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗，治疗后观察2组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数和术后并发症发生的情况。结果2组患者在手术时间、术中出血量、下地活动时间及住院时间比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。2组并发症发生率比较，观察组少于对照组（P＜0．05）。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝具有创伤小，安全性高，恢复快等优势，效果显著。
作者：高延军 刊期： 2016年第05期
慢性心力衰竭是由于各种原因的初始心肌损害引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始，即使无新的心肌损害，临床也处于稳定阶段，仍可自身不断发展，是高原地区常见多发病，因此严重影响着久居高原患者的生活质量。我院位于西藏阿里地区，全地区平均海拔4500米以上，属于高寒低压缺氧地区［1］。笔者回顾性分析慢性心力衰竭患者221例的临床资料，通过控制心力衰竭诱因，减轻心脏负荷，延缓心室重塑，增加心肌收缩力而改善心功能等治疗方法，收到良好的效果，现报道如下。
作者：扎珍 刊期： 2016年第05期
男，61岁。因咳嗽、咳痰1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰（痰液呈少许黄色）伴发热，体温38．1℃。半个月前自行口服抗感染药物（具体不详）治疗，咳嗽、咳痰无明显好转。既往无特殊病史。体质量无明显下降。查体：生命体征平稳。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。查血白细胞9．87×109／L，中性粒细胞7．78×109／L，中性粒细胞百分比0．789，红细胞沉降率（血沉）101mm／h；癌胚抗原（CEA）正常范围，细胞角蛋白19片段（CY211）5．64ng／ml，神经元特异性烯醇化酶（NSE）39．24ng／ml。 CT平扫示：左下肺见一约7．9cm ×5．7cm大小分叶状团块影，边界尚清楚，密度不均，其内见不规则片状低密度影，内见多发气泡影（图1、2）；增强扫描示：肿块周边实性部分及分隔呈中度强化，中心不规则低密度影未见明显强化，其内血管走行较平直；相邻胸膜局限性增厚、粘连。诊断为左下肺占位性病变，考虑肺脓肿。行手术探查，手中见左肺与胸壁及膈肌广泛粘连，左下肺可触及一约6cm ×5cm的质硬肿块，左肺门及纵隔可见多个增大淋巴结。术中病理及免疫组化检查示：肿物由鳞状细胞构成，细胞有异型性，可见瘤巨细胞，核分裂象易见（图3），诊断：左下肺高—中分化鳞状细胞癌。行肺癌切除术及周围淋巴结清扫术，并术后给予辅助放化疗，出院半年后来院复查肿物未复发，患者一般情况可，目前仍在随访中。
作者：岳侃 刊期： 2016年第05期
目的：观察复方罗布麻片与胺碘酮配伍治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法选取2013年5月－2015年5月冠心病室性心律失常患者240例，随机分为观察组与对照组各120例，对照组予胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上加用复方罗布麻片治疗，比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.83％明显优于对照组的70．83％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率36．67％，对照组不良反应发生率37．50％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。临床观察显示复方罗布麻片与胺碘酮联合用药不良反应小。结论复方罗麻布片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效优于单独使用胺碘酮，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：时东曼；张姝；杨毅博；庄远；田丰；何冉 刊期： 2016年第05期
胃肠道恶性肿瘤是一类严重危害人类身心健康的肿瘤疾病，并且在恶性肿瘤中，该类疾病的发病率及病死率均非常之高。近年来，临床对各类肿瘤的发病机制、病情进展进行了研究，从而使抗肿瘤方法及策略也不断更新。临床证实，免疫疗法在胃肠道恶性肿瘤治疗过程中具备非常重要的价值作用［1］。鉴于此，笔者对胃肠道恶性肿瘤的免疫治疗进行论述具有较为深远的意义。
作者：张建 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
