赵美
目的：观察针对性护理对急诊科酒精中毒患者的临床控制效果。方法选取80例酒精中毒患者资料进行临床随机分组对照研究，随机均分为对照组与研究组各40例。对研究组采用针对性酒精中毒护理措施，并与对照组的常规护理效果进行对比。结果研究组患者治疗治疗依从性优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对性护理措施对于急诊科酒精中毒患者的临床控制有积极意义，有利于医护人员顺利开展治疗与护理工作，也有助于患者的病情控制和恢复。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第05期
目的：分析362株革兰阴性菌的分布特征及耐药性，为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法收集2013年1月－2014年12月各类临床标本中分离出的革兰阴性细菌，采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验，分析它们的分布及耐药情况。结果检出率居前4位的菌株，依次为大肠埃希菌165株（45．6％）、肺炎克雷伯菌95株（26．2％）、铜绿假单胞菌57株（15．7％）、变形杆菌31株（8．6％）。这4种菌占所检出的革兰阴性菌的96．1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）的比率分别为25．5％、20．0％和16．1％。亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮／舒巴坦在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌的耐药率低，均＜5．0％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率低于亚胺培南和美罗培南。结论密切关注医院细菌的临床分布特征，严格掌握抗生素的应用指征，合理使用抗菌药物，才能有效降低耐药菌的发生。
作者：龚伟；段龙士；肖婕 刊期： 2016年第05期
目的：观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功血的疗效。方法选择2013年8月－2014年11月在医院治疗的围绝经期功血的患者共106例，随机分为对照组和观察组各53例，对照组在诊断性刮宫之后予去氧孕烯炔雌醇治疗；观察组予小剂量的米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率94．3％明显优于对照组的79．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均无肝肾功能损害不良反应发生，对照组出现头晕3例，胃部不适6例，恶心3例，不良反应发生率22．6％；观察组出现头晕5例，胃部不适5例，恶心3例，不良反应发生率24．5％。2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论米非司酮治疗围绝经期功血可有效改善患者出血情况，改善激素水平，疗效显著，并且安全可靠，无严重不良反应发生，值得临床应用。
作者：贾艳华 刊期： 2016年第05期
目的：观察血液透析联合血液灌注治疗难治性高血压的效果。方法选取2014年3月－2015年3月在医院接受治疗的患有难治性高血压的患者86例，并随机分为试验组和对照组各43例。试验组采取在普通血液透析的基础上再进行血液灌注的治疗方案，对照组采取的治疗方案为仅进行血液透析。经过3个月的治疗后，对2组患者临床取得的治疗效果进行对比观察。结果试验组总有效率为93．02％明显高于对照组的65．12％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组满意度为97．67％明显高于对照组的69．77％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对难治性高压患者实施血液透析联合血液灌注方案无论是在临床方面取得的治疗效果还是患者的满意度方面，均高于普通采取血液透析的方案，因此，建议临床多采取血液透析联合血液灌注的治疗方案。
作者：刘云庆 刊期： 2016年第05期
美国FDA于2016年1月28日批准一种化疗药Halaven （ eribulin mesylate，甲磺酸艾瑞布林），治疗脂肪肉瘤（ STS，软组织肉瘤特定类型），无法通过手术（切除）或者晚期（转移性）瘤。这种治疗被批准在先前接受过蒽环类药物的化疗患者。 Halaven 是首个治疗脂肪肉瘤批准的药物，并证明对生存时间有改善。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年5月－2014年12月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用阿加曲班进行治疗，观察组采用丹红注射液联合阿加曲班进行治疗，观察2组临床疗效及神经功能缺损程度。结果观察组总有效率为85．0％优于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组神经功能缺损程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丹红注射液联合阿加曲班对治疗急性脑梗死患者具有显著的临床疗效，能够有效的降低神经损伤程度，提高患者的生活自理能力，值得临床推广使用。
作者：李茂龙 刊期： 2016年第05期
目的：调查药品说明书中儿童用药的标注情况。方法收集医院住院患者及门急诊患者的常用药品说明书422份进行儿童用药的调查分析。结果422份药品说明书，标注具体用法用量的275份，占65．17％；标注慎用或禁用71份，占16．82％；标注尚不明确44份，占10．43％；3项均未标注32份，占7．58％。400份药品说明书，清楚标注儿童药代动力学57份，占13．51％；未标注儿童药代动力学365份，占86．49％。结论药品说明书中有关儿童用药的内容仍存在缺失的现象，严重影响临床用药的安全性，必须引起药品监督管理部门的重视，加强管理，不断完善，确保儿童用药的安全、合理、有效。
作者：蔡涛 刊期： 2016年第05期
肌肉衰减综合征（ sarcopenia）是一种随着年龄增加，以肌肉流失、丢失、衰退、衰减为表现形式，以骨骼肌细胞体积和数量减少、肌力下降、结缔组织和脂肪增多而导致躯体功能减低、跌倒、虚弱及不同程度残疾为特征的临床症候群，又称为年龄相关性肌肉减少症。1989年，Rosenberg［1］第一次提出了“Sar-copenia”的概念。徐国会等［2］报道，肌肉流失程度与年龄有关。30岁以后，肌肉每年流失1％～5％，60岁以后，肌力每年下降3％～5％，70岁以后肌力下降50％～70％。如果肌肉丢失达30％将会影响肌肉的功能，达40％则会威胁生命［1］。目前，对肌肉衰减综合征的研究尚处于探索阶段，明确其诊断及治疗对控制疾病发展具有非常重要的意义。
作者：杜玲；刘晓亭 刊期： 2016年第05期
目的：观察对膝关节骨性关节炎患者采用综合护理技术的治疗效果。方法收集膝关节骨性关节炎患者共112例，根据患者入院日期的单双号数分为对照组55例和观察组57例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上加入综合护理技术，将2组患者的生活质量评分进行观察和对比。结果观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在膝关节骨性关节炎患者的治疗过程中，采用综合护理技术能够保证治疗的效果，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：吉鹏珍；郝青坡 刊期： 2016年第05期
目的：了解抗核抗体谱项目检测状况。方法对采用欧蒙印迹法检测法检测抗核抗体谱分析。结果抗核抗体谱检测男性女性综合531例，共检测15种不同抗原IgG类抗体，检测阳性率高的前5项依次是SS-A为2．50％；Ro-52为12．62％；nRNP／Sm为6．59％；AMA M2为5．46％；SS-B为4．71％。其中，男性检测阳性率高的前5项依次是Ro-52为9．47％；SS-A为7．20％；PCNA为5．30％；AMA M2为4．17％；nRNP／Sm为3．79％。女性检测阳性率高的前5项依次是SS-A为18．35％；Ro-52为15．73％；nRNP／Sm为9．36％；SS-B为7．87％；AMA M2为6.74％；结论抗核抗体谱检测为临床诊断与治疗提供可靠依据。
作者：谢武琼 刊期： 2016年第05期
目的：观察甲硝唑联合克林霉素应用于细菌性阴道炎治疗方面的临床疗效。方法选取医院妇科2015年1～7月收治的细菌性阴道炎患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组仅采用甲硝唑治疗，观察组在对照组的基础上联合克林霉素治疗，治疗结束后对比2组患者的临床疗效。结果观察组临床总有效率为96．8％明显优于对照组的87．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率为9．7％显著低于对照组的22.6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，临床有效率高，且治疗后复发率低，患者无显著不良反应，值得临床推广应用。
作者：周永红 刊期： 2016年第05期
目的：观察依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效及对氧自由基的影响。方法选取2012年7月－2015年2月医院收治的脑梗死患者110例，所有患者随机分为研究组和对照组各55例。2组均予常规治疗，研究组加用依达拉奉、通窍化瘀法治疗，比较分析2组患者治疗效果和血清SOD、MDA水平。结果研究组治疗总有效率90．9％明显高于对照组的72．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组较对照组的SOD水平高，MDA水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用依达拉奉和通窍化瘀方治疗脑梗死，有利于患者神经功能恢复和氧自由基含量下降，所获疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李宁；李茂龙；胡希勇 刊期： 2016年第05期
发热是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应，是临床常见病症，常见的发热原因有：感染、自身免疫性疾病、肿瘤、中枢性发热及药物热等。易引起误诊或漏诊，从而导致治疗的延误或危及生命。本文通过例举2例感染患者使用抗菌药物后发生的药物热，分享临床药师参与治疗的实践体会。
作者：何达 刊期： 2016年第05期
目的：通过对汉中地区脑卒中高危人群高危因素分布特征及暴露水平进行调查，制定科学有效的管理和干预措施，以提高群众的生存质量。方法从医院2010－2014门诊脑卒中患者中随机选取某镇＞40岁患者进行脑卒中常规初筛数据，共13160人次，其中，危险因素≥3个的为高危人群共计2556人，符合统计要求共2296人，对此人群进行危险暴露率的统计描述；从2296人按每100人次抽取约10人的原则得230人样本，进行高盐、高脂饮食与高血压病的对照分析。结果2296人中，糖尿病、心脏病、吸烟、大量饮酒在不同性别之间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肥胖、吸烟、体育锻炼少在不同年龄组之间比较有统计学意义（P＜0．05）。高盐、高脂饮食与高血压之间有统计学意义不确定（P≈0．05）。结论汉中2296例脑卒中高危人群均存在高危因素，一些危险因素暴露水平与年龄、性别相关；脑卒中高危人群中，高盐、高脂饮食、高血压并存，且上述指标水平均较高，但二者之间相关性不确定。
作者：朱林；范志刚；代永庆；包志军；郭世文 刊期： 2016年第05期
高血压作为一种对人体健康及生活质量造成严重危害及影响的疾病形式，采用有效、安全的抗血压药物，对于血压水平的降低具有重要促进作用，还可达到靶器官的损害减少的目的［1－2］。当前较为常用的抗血压药物主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等；虽然对患者血压得以控制，但对其血脂、血糖及电解质等的代谢造成一定影响，更为严重者，则对患者肾、脑等造成直接损伤的状况。
作者：周晶；齐亮；司永红；郭峰生 刊期： 2016年第05期
近年来肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，在我国已经成为第一位的癌症死因。对于晚期转移性非小细胞肺癌以综合治疗为主，化疗是重要的治疗手段，目前主要化疗方案是含铂类两药联合方案，可以联合多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、培美曲塞等。现通过对1例晚期转移性非小细胞肺癌化疗过程的药学监护，探讨临床药师在肿瘤患者化疗过程中的作用。
作者：张欢；李静 刊期： 2016年第05期
《护理学基础操作技术》是临床各专业课的基础，是护理专业的主干课程，也是实践性很强的一门学科，其实验教学占总学时的1∶1．8。它包括一般护理技术、生活护理技术、基础护理学理论知识。为提高学员技能课程的学习兴趣，培养独立思考，分析和解决问题的能力，我们在三年制大专护理学员中进行了8个学时的情景模拟教学法训练。情景教学法是应用摸拟手段，设置与教学相关的内容，将某一教学习内容的理论知识和实践技能有机结合，在一定时间内让学员自行组织、安排自己的学习行为，设置病例、摸拟临床真实场景，通过学员的相互合作和协调，能有效处理患者出现的问题的一种教学方法［1］。
作者：寻丽彬；刘军；周立颖；周彤 刊期： 2016年第05期
医院感染随着医院的诞生而产生，据不完全统计，我国医院感染的发生率约为9．1％。在一项《慢性肾脏疾病患者发生医院感染的特点与危险因素分析》［1］中发现慢性肾脏疾病医院感染率为24．2％，原发病中狼疮性肾炎感染率高，为34.1％；住院时间＞30d，医院感染率高达44．7％。在另一项《肾脏科院内感染相关因素分析与护理对策》［2］中，院内感染部位分布：呼吸道感染57例，感染率56．44％；泌尿道感染20例，感染率19．80％；消化道感染10例，感染率9．90％；透析导管率8例，感染率7．92％；其他部位感染率6例，感染率5.94％。慢性肾脏病患者由于病程长、反复住院、机体抵抗力下降，医院感染高发会导致病情快速进展、加重，甚至死亡，严重影响患者预后。因此控制医院感染得到了普遍的关注与高度重视。
作者：王芳 刊期： 2016年第05期
目的：观察阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗扁平疣的临床疗效及不良发应。方法选择2013年1月－2015年3月收治的扁平疣患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组予阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗；对照组予潘生丁口服及阿昔洛韦乳膏外用，观察、比较2组治疗效果及不良发应。结果观察组总有效率为96．67％明显高于对照组的73．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总不良反应率为13．33％明显低于对照组的30．00％；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿维A联合潘生丁及西咪替丁治疗扁平疣，临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：邓茂；廖永梅；刘宏锦 刊期： 2016年第05期
小儿肺炎支原体肺炎为临床儿科多发性疾病，在小儿肺炎中大约占20％～30％，并在近年来呈现出一定的增加趋势。该病感染病原为肺炎支原体，经呼吸道感染并由血液循环传播到机体器官、组织，以顽固性咳嗽、痰多等为临床主要症状［1］。在患病初期，患儿临床症状典型性不强，病情极易被延误而引发严重并发症。笔者选取近年来收治于我院的肺炎支原体肺炎患儿资料，对于临床诊治效果展开分析。现报道如下。
作者：吕文林 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
