何成
目的 调查分析建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性,查找其存在的问题,评价其合理性,为抗菌药物的合理使用和规范管理提供科学依据.方法 选取2015年10月建德市17家基层卫生院门、急诊干预后抗菌药物处方各100张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对处方进行合理性分析.结果 抗菌药物注射给药占47.3%(804/1990);两种抗菌药物联合用药282例(16.6%),三联用药4例(0.2%);抗菌药物不合理使用的处方共354张(20.8%),其中使用方法不合理的处方占所有不合理处方的47.5%(168例).结论 本地区抗菌药物使用在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面依然存在问题,市药事管理质控中心应加强对基层卫生院抗菌药物相关知识培训,增强医务人员合理使用抗菌药物的意识,同时进一步加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施规范抗菌药物的使用,提高基层卫生院的合理用药水平.
作者：熊伟；李晓霞；张启祥 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者应用沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)的佳剂量.方法 选取2013—2015年新余市人民医院收治的中-重度稳定期COPD老年患者300例,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,各100例.其中对照组患者给予常规治疗,低剂量组和高剂量组患者在对照组基础上分别给予50/250μg、50/500μg舒利迭吸入治疗.观察3组患者治疗前后肺功能、6min步行试验(6-MWD)及动脉血气分析指标、临床症状评分和不良反应发生情况.结果 治疗前3组患者第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)、6-MWD比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后低剂量组、高剂量组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、6-MWD高于对照组,高剂量组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、6-MWD高于低剂量组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前3组患者临床症状评分、动脉血气分析指标比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后低剂量组、高剂量组患者临床症状评分、PaCO2低于对照组,高剂量组临床症状评分、PaCO2低于低剂量组,低剂量组、高剂量组患者PaO2高于对照组,高剂量组患者PaO2高于低剂量组,差异有统计学意义(P﹤0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 舒利迭能有效改善中-重度稳定期COPD疾病老年患者肺功能、临床症状以及血气分析指标,高剂量时改善效果更佳,且无明显不良反应.
作者：何成 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年7月邢台县会宁镇卫生院收治的高血压合并高血脂患者140例,按照随机数字表法分为综合组与比较组,各70例.比较组患者予以西医治疗,综合组患者予以中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效、治疗前后血压和胆固醇变化情况.结果 综合组总有效率高于比较组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者血压、胆固醇比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后综合组患者舒张压和收缩压、胆固醇低于比较组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效显著,能有效降低血压和血脂,且不良反应少.
作者：温密筠 刊期： 2016年第12期
目的 观察分析环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性心律失常的临床疗效及安全性.方法 选取昭平县人民医院2014年4月—2015年3月收治的慢性心律失常患者96例,按照随机数字表法将其均分为环磷腺苷葡胺治疗组(试验组)和常规治疗组(对照组),每组48例.试验组在常规治疗基础上静脉滴注环磷腺苷葡胺,对照组仅采用常规治疗.比较两组患者的临床治疗效果、平均心率及不良反应发生情况.结果 试验组治疗有效率为91.7%(44/48),高于对照组的50.0%(24/48),差异有统计学意义(P﹤0.05).两组治疗后平均心率高于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗后试验组平均心率为(57.4±6.5)次/min,高于对照组的(50.9±6.9)次/min,差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组不良反应发生率为8.3%(4/48),低于对照组的31.3%(15/48),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性心律失常的临床疗效显著,能够调节患者心率、减轻患者症状,提高患者的生活质量.
作者：杨洪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取郫县人民医院2013—2014年入院的128例COPD患者,随机分为对照组和试验组,每组64例.对照组患者采用传统治疗,试验组加服百令胶囊,比较两组患者治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PO2)与动脉血二氧化碳分压(PCO2)〕、肺功能〔第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)与6min步行距离(6-MWT)]与COPD相关临床指标.结果 治疗前两组患者PO2与PCO2水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后试验组患者PO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者FEV1/FVC与6-MWT水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后试验组患者FEV1/FVC与6-MWT水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组患者急性发作次数少于对照组,稳定期持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 百令胶囊治疗COPD的临床疗效显著,可有效提高PO2水平,改善肺功能,延长稳定期持续时间,减少急性发作次数.
作者：张红；张琼；刘茂鸿 刊期： 2016年第12期
目的 探讨细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响.方法 选取2014年5月—2016年2月晋江市医院手术室收治的患者126例.随机分为对照组与观察组,各63例.对照组给予常规护理,观察组给予细节护理,观察两组患者护理满意度及术前护理评分、术中护理评分、术后护理评分、护理总体质量评分.结果观察组的护理满意度、术前护理评分、术中护理评分、术后护理评分、护理总体质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 细节护理对手术室护理质量及手术患者的满意度影响显著,可有效提高手术室护理质量和患者满意度.
作者：施巧微 刊期： 2016年第12期
目的 探讨微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果.方法 选取青县人民医院2013年2月—2016年1月收治的56例腹部手术切口愈合不良患者,采用信封法将患者随机分为两组,各28例.对照组采取切口神灯治疗仪治疗,观察组应用微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗,比较两组治疗效果、治疗时间及切口再次裂开发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的78.6%(22/28),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗时间短于对照组,切口再次裂开率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采取微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗腹部手术切口愈合不良可有效提高患者的临床治疗效果,缩短治疗时间,降低切口再次裂开发生率.
作者：焦秀芹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床疗效.方法 选取2013年1月—2015年1月浚县人民医院收治的高血压心脏病室性期前收缩患者90例,根据治疗方法不同分成对照组38例与观察组52例.对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者予以美托洛尔联合稳心颗粒治疗.观察两组患者临床疗效、全血高切黏度、血浆浓度、纤维蛋白原水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者全血高切黏度、血浆浓度与纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后观察组全血高切黏度、血浆浓度与纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床疗效显著,能改善患者临床症状,减少期前收缩次数,改善血液流变学,且不良反应少.
作者：李晓敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2012年10月—2013年10月安阳市安阳地区医院收治的糖尿病肾病患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例.观察组患者给予前列地尔联合银杏达莫治疗,对照组患者给予银杏达莫治疗.观察两组患者治疗后脂联素水平、24h尿蛋白排泄率、尿蛋白及不良反应发生情况.结果 观察组患者脂联素水平高于对照组,24h尿蛋白排泄率、尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,能有效提高脂联素水平,降低24h尿蛋白排泄率及尿蛋白水平.
作者：孙晓莉 刊期： 2016年第12期
目的 观察术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液对喉罩全身麻醉下行斜视矫正术患儿的影响.方法选取中国人民解放军第180医院麻醉科2014年4月—2015年9月收治的3~10岁喉罩全身麻醉下行斜视矫正术患儿180例,按照随机数字表法分为无术前宣教及盐酸丙美卡因滴眼液滴眼组(A组)、术前宣教但无盐酸丙美卡因滴眼液滴眼组(B组)、术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液滴眼组(C组),各60例.A组进行常规护理对照,B、C均进行术前宣教.C组在麻醉后术前及术后覆盖纱布前结膜囊内各滴入0.5%盐酸丙美卡因滴眼液1滴;A、B组在麻醉后术前及术后覆盖纱布前结膜囊内各滴入0.9%氯化钠溶液1滴.术毕清醒拔管,送入麻醉恢复室(PACU).观察并记录3组患儿术前焦虑情况、苏醒期躁动(EA)发生率及躁动程度,拔除喉罩前(T0)、拔除喉罩即刻(T1)、拔除喉罩后5min(T2)、拔除喉罩后10min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果C组患儿术前焦虑程度低于A组、B组(P﹤0.01).C组EA发生率低于A、B组(P﹤0.01);B组EA发生率低于A组(P﹤0.01).C组EA程度低于A、B组(P﹤0.01);B组EA程度低于A组(P﹤0.01).C组T1、T2、T3时的MAP、HR低于A组、B组(P﹤0.01).结论术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液可明显降低斜视患儿喉罩全身麻醉的EA发生率,并减轻躁动程度,安全有效.
作者：张烨铃；许培阳；陈清瑞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床特点及其影响因素.方法 选取2010年4月—2015年4月宝丰县人民医院重症医学科收治的支气管哮喘患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,观察组为45例合并OSAHS者,对照组为35例未合并OSAHS者,比较两组临床资料及肺功能指标,分析支气管哮喘合并OSAHS的临床特点及影响因素.结果 45例哮喘合并OSAHS临床特点:夜间发作占31.1%,日间发作占22.2%;体质指数(BMI)在25kg/m2及以上占80.0%.单因素、多因素Logistic多因素回归分析显示,过敏性鼻炎及肥胖是支气管哮喘并发OSAHS的独立危险因素(P﹤0.05).结论 支气管哮喘合并OSAHS发生率较高,其独立影响因素为过敏性鼻炎与BMI病史.
作者：岳新召 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)伴肺动脉高压的临床疗效.方法 选取洛阳市第七人民医院2014年3月—2015年10月收治的56例慢阻肺伴肺动脉高压患者,按随机双盲法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,各28例.Ⅰ组给予常规治疗,Ⅱ组加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后患者大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-8以及临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PEF、FEV1/FVC、PaO2、PCO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后Ⅱ组患者PEF、FEV1/FVC、PaO2高于Ⅰ组,PCO2低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者hs-CRP、IL-8比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后Ⅱ组患者hs-CRP、IL-8低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应均比较轻微.结论 阿托伐他汀治疗慢阻肺伴肺动脉高压的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能和血气分析指标,减轻机体炎症程度.
作者：马振国 刊期： 2016年第12期
目的 探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年2月—2015年2月收治的78例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率、不良反应和复发情况.结果 两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).研究组幽门螺杆菌清除率高于对照组,远期复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效与奥美拉唑相当,不良反应少,且远期复发率较低.
作者：杨甜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨唑来膦酸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法 选取新疆生产建设兵团医院2011年10月—2013年10月收治的80例老年性骨质疏松症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例.对照组采用钙尔奇D治疗,观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗.观察两组的治疗效果及骨密度(BMD)水平.结果 治疗后,两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组股骨颈BMD和腰椎BMD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 加用唑来膦酸治疗老年性骨质疏松症的疗效显著,能够有效提升患者BMD水平.
作者：张涛；吴晓东 刊期： 2016年第12期
目的 探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取浚县妇幼保健院2014年11月—2015年10月收治的80例小儿腹泻患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予常规治疗,在此基础上对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善时间(止泻时间、退热时间、腹痛消失时间和排便正常时间)及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,止泻时间、退热时间、腹痛消失时间和排便正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效确切,可缩短症状改善时间,不良反应少.
作者：饶洪江 刊期： 2016年第12期
目的 探讨氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取2013年2月—2015年2月河南省驻马店市平舆县人民医院神经内一科收治的短暂性脑缺血发作患者108例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各54例.观察组给予患者氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗,对照组给予阿司匹林治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应的情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床效果显著,且不良反应少.
作者：冯晓丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)血流分级及阻力指数(RI)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月—2015年8月景德镇第二人民医院就诊的女性乳腺肿瘤患者160例.根据病理检查结果不同分为恶性组89例与良性组71例.分析两组患者CDFI血流分级、收缩期流速峰值(PSV)及RI值情况.结果 良性组肿块血流信号检出率为54.9%(39/71),恶性组肿块血流信号检出率为96.6%(86/89);恶性肿块以Ⅰ~Ⅲ级血流为主,占96.6%(86/89),良性肿块以0~Ⅰ级血流为主,占84.5%(60/71);两组患者CDFI血流分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);恶性组患者PSV、RI值高于良性组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 CDFI对乳腺肿块的检出率高,CDFI血流分级及RI值可提高乳腺癌患者乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断水平.
作者：余洁；陈艳屏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨糖尿病患者勃起功能障碍(ED)合并抑郁症的危险因素.方法 选取2013年3月—2015年3月辽宁省人民医院收治的男性糖尿病患者95例,根据评估与评分结果不同分为糖尿病无ED及无抑郁症患者组(1组)、糖尿病ED患者(2组)、糖尿病ED合并抑郁症患者(3组),其中1组45例,2组50例,3组37例.观察患者一般资料、并发症及其他生活习惯,分析糖尿病ED合并抑郁症相关危险因素.结果 糖尿病ED与抑郁症共病率为74%.2组与3组年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能、睾酮水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、糖尿病病程、T水平是糖尿病ED合并抑郁症的相关危险因素.结论 糖尿病ED与抑郁症共性较高,年龄、糖尿病病程、T水平是糖尿病ED合并抑郁症相关危险因素.
作者：王笑烨 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针刺双侧肢体治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年7月浚县中医院收治的缺血性中风恢复期患者58例,随机分为研究组与对照组,各29例.研究组予以针刺双侧肢体治疗,对照组予以针刺患肢治疗,观察两组患者临床疗效及神经功能缺损恢复情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组,神经功能缺损恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 针刺双侧肢体治疗缺血性中风恢复期的临床疗效显著,能有效改善神经功能缺损程度,帮助患者补气活血、疏通脉络,改善临床症状,提高治疗效果,且不良反应少.
作者：侯光宝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法 选取2010年2月—2015年3月于陕西省宝鸡市陈仓区中医院心内科收治的脑梗死后血管性痴呆患者100例,根据用药不同分为联合组与单药组,各50例.联合组患者给予吡拉西坦联合尼莫地平治疗,单药组患者给予尼莫地平治疗,两组患者均连续治疗6个月.利用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及临床痴呆程度量表(CDR)评估患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组MMSE评分高于单药组,ADL、CDR评分低于单药组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,且不良反应少.
作者：云志军 刊期： 2016年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
