徐章伦；胡桂华；秦军
目的：观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将120例输尿管下段结石患者随机分成研究组和对照组各60例。对照组予诺氟沙星胶囊，排石颗粒治疗。研究组予坦索罗辛、诺氟沙星胶囊治疗，2组患者均服药2周，并适量饮水及运功。对比观察2组患者排石时间，排石率，不良反应等。结果研究组排石时间短于对照组，排石率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对于输尿管下段结石患者，使用坦索罗辛有利于加快排石，提高排石效率，减少不良反应率，有利于促进输尿管下段结石排出，值得临床推广应用。
作者：张义木；曾令浩；白海涛 刊期： 2016年第16期
目的：探讨品管圈管理在提高乳腺癌患者外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）维护质量中的应用效果。方法将76例乳腺癌根治术后 PICC 置管化疗患者作为研究对象。根据患者入院时间随机将患者分为观察组与对照组，每组38例，其中对照组化疗期间接受临床基础护理措施，观察组则开展品管圈活动，比较2组 PICC 置管并发症发生率及护理满意度、生活质量改善情况。结果观察组患者 PICC 并发症发生率明显低于对照组，并且观察组患者化疗期间护理满意度、生活质量评分明显高于对照组（P 均＜0．05）。结论对乳腺癌 PICC 置管化疗患者开展品管圈活动可有效预防 PICC 并发症发生率，提高 PICC 维护质量，改善患者生活质量及护理满意度，具有应用及推广价值。
作者：徐友娣 刊期： 2016年第16期
目的：观察艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法108例退行性膝关节炎患者接受口服艾瑞昔布片治疗8周，通过视觉模拟评分法（VAS）和 Lysholm 膝关节评分，分析治疗前，治疗后第2、4、6、8周的疼痛程度和膝关节功能。结果随着治疗时间的延长，患者疼痛 VAS 评分逐渐降低，膝关节功能改善 Lysholm 膝关节评分逐渐升高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎疗效确切，值得临床推广。
作者：陈建洪；吴桂红；邓莎 刊期： 2016年第16期
目的：分析血清视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素 C（CysC）、血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病肾病（DN）中的变化及意义。方法将124例2型糖尿病（T2 DM）患者根据24h 尿微量白蛋白排泄率（UAER）随机分为正常白蛋白尿（NA）组35例，微量白蛋白尿（MA）组45例和临床白蛋白尿（CP）组44例，另选取35例健康体检者为对照组，记录各组临床资料，测定各组生化指标，应用 ELISA 法测定各组血清 RBP、CysC、VEGF 水平并比较。结果 NA组、MA 组、CP 组 BMI、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hFBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐前 C 肽（CP）、餐后2h C 肽（2hCP）、胰岛抵抗指数（HOMA_IR）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、RBP、CysC、VEGF 水平显著高于对照组（P ＜0．05）。与 NA 组比，MA 组、CP 组 BMI、WC、FPG、2hFBG、HbAlc、CP、2hCP、HOMA_IR、Cr、BUN、RBP、CysC、VEGF水平较高（P ＜0．05），而 CP 组血清 RBP、CysC、VEGF 水平高于 MA 组。经 Spearman 单因素分析，RBP 与 UAER、BUN、Cr 呈正相关（P ＜0．05），CysC 与 UAER、BNU、Cr 呈正相关（P ＜0．05），VEGF 与 HbAlc、HOMA_IR、RBP、CysC 呈正相关（P ＜0．05）。结论血清 RBP、CysC、VEGF 水平与 DN 发生有密切的关系，血清 RBP、CysC、VEGF 水平可作为 DN 早期诊断指标。
作者：曾辉 刊期： 2016年第16期
目的：分析无反应肺炎的临床危险因素，以提高临床对无反应性肺炎的认识。方法收集2013年9月-2015年9月间贵州省人民医院呼吸与危重症医学科51例无反应肺炎临床资料，随机选取同期住院的50例正常反应肺炎住院患者作为对照组。对2组的危险因素、临床表现、影像学进行统计学分析。结果单因素分析提示，合并高龄（＞65岁）、慢性阻塞性肺疾病、低血清白蛋白水平、慢性肾功能不全、脑血管疾病患者无反应肺炎发生率高于肺炎初始治疗有效患者（P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示慢性阻塞性肺疾病病史、低血清白蛋白水平、慢性肾功能不全病史、脑血管疾病是无反应肺炎的独立危险因素。2组在起始临床症状（发热、胸闷气短），实验室检查（WBC 计数、N%、PCT、血沉、CRP、胸部影像多肺叶浸润、胸腔积液）差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论慢性基础疾病和特殊病原体感染是无反应肺炎的危险因素。无反应肺炎者初始治疗时往往炎性反应更重。多肺叶浸润及胸腔积液有助于提早识别无反应肺炎。
作者：付婷婷；张湘燕；余红；罗靖 刊期： 2016年第16期
目的：观察天麻钩藤饮佐治高血压的临床疗效。方法将120例高血压患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规降压药物治疗，观察组在常规降压药基础上，给予天麻钩藤饮治疗。治疗4周后，对比观察2组患者的中医症状改善情况及降压效果。结果观察组患者眩晕、头痛、失眠等症状的改善总有效率为90．0%明显高于对照组的70．0%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组降压效果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论天麻钩藤饮佐治高血压的症状改善显著，值得推广应用。
作者：刘丹；聂太宝 刊期： 2016年第16期
目的：观察前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病的短期疗效。方法将96例缺血性心肌病患者随机分为观察组和对照组各48例。其中对照组患者单独采用左卡尼汀注射液治疗，观察组患者采用前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗。对比2组心脏超声指标和临床疗效。结果观察组患者的 LVEF、SV、LVFS、CO 指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为97．9%高于对照组的81．2%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病可有效改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：李公英 刊期： 2016年第16期
目的：观察奥氮平联合五氟利多治疗伴有顽固性幻听难治性精神分裂症的效果和安全性。方法以奥氮平联合五氟利多对60例既往使用氯氮平治疗的伴有顽固性幻听难治性精神分裂症患者进行为期12周的治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定副反应。结果奥氮平联合五氟利治疗12周后显效率56．7%，有效率91．7%；无效8．3%。奥氮平联合五氟利多组的主要副反应为锥体外系反应9例，经对症处理后消失，其他不良反应相对少见共8例，包括恶心1例、便秘3例、头晕1例、口干2例、心动过速1例。不影响继续治疗。结论奥氮平联合五氟利多治疗伴有幻听慢性精神分裂症有良好疗效，且比氯氮平安全性高，患者对副作用耐受性良好。
作者：鲁娜 刊期： 2016年第16期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：观察中西药联合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者的效果。方法将恶性肿瘤骨转移患者34例随机分为观察组和对照组各17例，2组患者均按照三阶梯止痛药选择的方式予以常规的骨转移疼痛治疗，对照组在常规止痛治疗基础上采用唑来膦酸注射液进行治疗，观察组则在对照组的基础上加入骨痛灵方中药治疗。采用 VAS （疼痛评分）和 KPS（生活质量评分）评价2组患者治疗后的临床效果。结果治疗前，2组患者的 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，2组 VAS 评分均降低，且观察组 VAS 评分下降程度大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，2组患者的 KPS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，2组 KPS 评分均升高，观察组患者的 VAS 评分提升幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组总有效率为88．2%显著高于对照组的64．7%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西药联合治疗法能够有效改善恶性肿瘤骨转移患者的临床疼痛症状，在恶性肿瘤骨转移疾病中具有良好的治疗效果，提升了患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：廖天志 刊期： 2016年第16期
目的：观察小剂量布地奈德联合茶碱缓释片干预性治疗婴幼儿喘息发作的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各45例。对照组予布地奈德雾化吸入等常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用小剂量布地奈德联合茶碱缓释片治疗（疗程12周）。比较2组患儿临床疗效及随访1年喘息发作情况。结果观察组患儿咳嗽、喘息及哮鸣音等临床症状体征消退时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．05）；随访1年，观察组患儿喘息发作次数及喘息症状评分均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论小剂量布地奈德联合茶碱缓释片干预性治疗可有效预防婴幼儿喘息发作。
作者：陈庆海 刊期： 2016年第16期
目的：评价乳酸依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产的临床效果。方法将孕中期引产妇女85例随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组采用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产，观察组在对照组基础上添加米非司酮引产。对比2组总引产时间、产后24h 出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤和胎儿娩出时间和引产效果。结果观察组总引产时间与胎儿娩出时间短于对照组，胎盘胎膜残留率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。但2组产后24h 出血量和软产道损伤率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。引产结束后，观察组患者的引产总有效率为90．7%明显高于对照组的76．2%（P ＜0．05）。结论中孕引产患者采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮的临床效果明显优于单纯乳酸依沙吖啶，可有效缩短产程，促进胎儿娩出，减少胎盘胎膜残留，安全有效，可在临床广泛应用。
作者：李春会 刊期： 2016年第16期
目的：观察丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组60例。2组患者均给予常规治疗，对照组患者采用依达拉奉治疗，观察组采用丹参注射液联合依达拉奉治疗。治疗后观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。对比治疗前后2组患者的血液流变学指标变化。结果治疗后观察组患者总有效率高于对照组；2组治疗后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者均出现恶心、呕吐1例，后逐渐恢复正常。结论丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果较好，血液流变学指标显著改善，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：夏学英 刊期： 2016年第16期
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）作为肾小球滤过率指标在评估肾功能损害的临床应用价值。方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定110例健康体检者和96例高危肾病患者和94例肾病患者血清中 CysC 的浓度，并与血尿素（Urea），血肌酐（Scr）进行比较。结果高危肾病组 CysC 水平高于对照组（P ＜0．05）。肾病组 CysC、Urea 及 Scr 水平均高于对照组（P ＜0．01）。对照组、高危肾病组 Urea、Scr 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清 CysC 指标在临床评估肾功能损害方面，是一个比 Urea、Scr 更为准确、可靠、灵敏的指标。
作者：任保艳 刊期： 2016年第16期
急性冠脉综合征是指冠状动脉发生粥样硬化引起宫腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。动脉粥样硬化发病机制曾有多种学说从不同角度阐述，包括脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌克隆学说，近年来多数学者支持内皮损伤反应学说，认为本病各种主要危险因素终都损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮、内膜损伤做出的炎症纤维反应的结果。所以，一些学者对保护内皮细胞进行了研究，以更有效的预防及治疗冠心病。
作者：李影；刘素芬；齐强；孟惠茹 刊期： 2016年第16期
原发性高血压是导致心脏疾病和脑血管疾病的重要原因之一，其发病率、致残致死率较高，并易导致多种并发症，严重威胁人们的生命健康。近年来，中医药充分发挥其辨证施治、整体调节、防治结合的优势，通过“中医药进社区”等形式广泛开展，对预防高血压及其心脑血管并发症起到了重要的作用。
作者：潘秀萍；曹赟赟 刊期： 2016年第16期
目的：通过对我院老年社区获得性肺炎（CAP）患者抗菌药物应用情况的合理性评价，掌握其应用特点，提高医院抗菌药物合理应用水平。方法采用 Excel 等软件对我院2014年6月-2015年6月126例老年 CAP 住院患者所使用抗菌药物的种类、用药频度（DDDS）等指标及联合用药情况进行数据分析。结果抗菌药物使用以喹诺酮类和β_内酰胺类为主，其中 DDDS 高者为左氧氟沙星氯化钠注射液。患者多数有联合用药，使用2种及2种以上者108例，占85．71%。老年 CAP 患者致病体以革兰阴性菌为主，占60．32%，其中以肺炎克雷伯菌所占比例高（23．81%）。结论我院社区获得性肺炎（CAP）老年患者抗菌药物应用基本合理，但对于仍存在的一些使用不合理的问题，应加强监测和管理，更好地促进老年患者的合理用药。
作者：谢洪宝；何华清 刊期： 2016年第16期
目的：分析抗感冒药成分的药理特征及其临床用药情况。方法对本院2014年6月-2015年6月治疗的感冒患者所使用抗感冒药物成分的药理特征进行分析。结果通过对抗感冒药物成分的药理特征分析发现，当前在治疗感冒的众多药物中各类抗感冒药的类同性较高，这就导致临床用药中存在一些问题。结论在治疗感冒中必须充分结合患者症状、病情等实际，在确保治疗效果前提下实现合理用药。
作者：孙晓芸 刊期： 2016年第16期
外伤所致胸部损伤是胸外科常见的急症，由于胸腔脏器生理及解剖特点，患者往往可能伴随颅脑以及腹腔脏器的损伤，导致呼吸和循环功能衰竭［1］。创伤性肺血肿是由各种原因引起的胸部受伤所致肺实质内压力升高，肺组织撕裂，血液溢入其裂隙组织内而形成，当腔内被气体填充时也称为创伤性肺囊肿。据相关文献报道，肺撕裂损伤中创伤性肺血肿的发生率约为10%［2］。虽然肺血肿对肺气体交换不会造成影响，但会带来肺部感染和脓肿等相关并发症的发生［3］。本文探讨了影像学检查对于创伤性肺血肿患者早期诊断的重要性，为临床治疗相关疾病提供依据。
作者：李毅成；姜镭；詹锋；李栋；邓文炬 刊期： 2016年第16期
目的：观察关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊对膝关节骨性关节炎（ OA）的临床治疗效果。方法选取2011年8月-2014年9月冀中能源峰峰集团总医院骨三科收治的膝关节骨性关节炎患者98例，根据治疗方法分为观察组和对照组各49例。观察组采用关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊治疗，对照组仅给予关节镜清理术治疗，治疗前后采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）以及 HSS 膝关节评分进行疗效评估，比较2组患者的治疗效果。结果观察组术后恢复时间、疼痛减轻程度低于对照组，行走功能改善优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊治疗膝关节骨性关节炎，有利于术后早期康复，是一种较为满意的治疗方法。
作者：索木森；娄宏亮；李治国；马治国；连霄飞；索海军 刊期： 2016年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
