索木森；娄宏亮；李治国；马治国；连霄飞；索海军
结合临床药师参与查房的3个工作案例，介绍临床药师参与临床的工作实践与体会，阐述了其重要性和必要性。临床药师参与临床药物治疗工作的切实开展可以有效地推动临床药学的发展，现将体会报道如下。
作者：周红英 刊期： 2016年第16期
目的：探讨品管圈管理在提高乳腺癌患者外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）维护质量中的应用效果。方法将76例乳腺癌根治术后 PICC 置管化疗患者作为研究对象。根据患者入院时间随机将患者分为观察组与对照组，每组38例，其中对照组化疗期间接受临床基础护理措施，观察组则开展品管圈活动，比较2组 PICC 置管并发症发生率及护理满意度、生活质量改善情况。结果观察组患者 PICC 并发症发生率明显低于对照组，并且观察组患者化疗期间护理满意度、生活质量评分明显高于对照组（P 均＜0．05）。结论对乳腺癌 PICC 置管化疗患者开展品管圈活动可有效预防 PICC 并发症发生率，提高 PICC 维护质量，改善患者生活质量及护理满意度，具有应用及推广价值。
作者：徐友娣 刊期： 2016年第16期
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法将92例肿瘤放化疗患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，实施院内延伸护理，比较2组患者的生存质量情况。结果观察组肿瘤放化疗患者生活质量得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论院内延伸护理能够有效提高肿瘤放化疗患者的生存质量，具有明显的护理效果。
作者：冯勤；高荣娟；吴翠华 刊期： 2016年第16期
目的：观察关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊对膝关节骨性关节炎（ OA）的临床治疗效果。方法选取2011年8月-2014年9月冀中能源峰峰集团总医院骨三科收治的膝关节骨性关节炎患者98例，根据治疗方法分为观察组和对照组各49例。观察组采用关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊治疗，对照组仅给予关节镜清理术治疗，治疗前后采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）以及 HSS 膝关节评分进行疗效评估，比较2组患者的治疗效果。结果观察组术后恢复时间、疼痛减轻程度低于对照组，行走功能改善优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊治疗膝关节骨性关节炎，有利于术后早期康复，是一种较为满意的治疗方法。
作者：索木森；娄宏亮；李治国；马治国；连霄飞；索海军 刊期： 2016年第16期
目的：观察 IgM 及 IgG 在肺炎支原体（MP）感染中的变化特点。方法对60例 MP 感染患者和34例健康对照组的血清学标本同时进行 IgM 和 IgG 检测。在治疗前的急性期、治疗后1周和治疗后2周，检测2组的IgG 滴度和 IgM 阳性率。结果 MP 感染组 IgM 和 IgG 阳性率高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。在 MP感染组中，IgG 滴度在治疗后1周比治疗前显著升高（P ＜0．01），而在治疗后2周与治疗后1周相比无显著性差异（P ＞0．05），MP 感染组中，IgM 阳性率在治疗后1周比治疗前显著升高（P ＜0．01），在治疗后2周比治疗后1周显著下降（P ＜0．01）。结论治疗前 IgM 和 IgG 检测有助于 MP 感染的诊断，且在治疗后1周检测 MP_IgM 和 MP_IgG 比急性期检测阳性率更高；在 MP 感染的治疗监测中，检测 MP_IgM 比 MP_IgG 更优。
作者：路光明；魏亚丽 刊期： 2016年第16期
目的：观察前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病的短期疗效。方法将96例缺血性心肌病患者随机分为观察组和对照组各48例。其中对照组患者单独采用左卡尼汀注射液治疗，观察组患者采用前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗。对比2组心脏超声指标和临床疗效。结果观察组患者的 LVEF、SV、LVFS、CO 指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为97．9%高于对照组的81．2%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病可有效改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：李公英 刊期： 2016年第16期
目的：观察 GnRHa 联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者的临床效果。方法将124例子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者随机分为对照组（单独采用 GnRHa 治疗）与治疗组（在对照组治疗的基础上添加曼月乐）各62例。比较2组临床疗效和空腹血糖（FPG）、24h 尿蛋白排泄率（UAFR）、平均血压（MAP）、尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）水平。结果治疗组总有效率均98．39%高于对照组的88．71%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组 FPG、UAER、MAP、BUN 及 SCr 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 GnRHa 联合曼月乐能够很好地改善子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者的生育功能以及自身耐药性，具有临床使用价值。
作者：郭松岭 刊期： 2016年第16期
目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗老年冠心病的临床效果。方法将120例老年冠心病患者按照来院就诊号分成观察组和对照组，每组60例。对照组采用单一曲美他嗪药物治疗，而观察组患者给予曲美他嗪联合阿托伐他汀类药物治疗，比较2组患者的疾病治疗效果及心血管事件发生率。结果观察组的总有效率为96．67%高于对照组的78．33%，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组心血管事件发生率为33．33%显著高于观察组的10．00%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年冠心病患者采用曲美他嗪与阿托伐他汀钙片联合治疗方案疗效显著，能有效降低心血管事件发生率，值得推广。
作者：刘明志 刊期： 2016年第16期
目的：观察二甲双胍联合津力达颗粒治疗初诊2型糖尿病（T2 DM）的疗效及对胰岛功能的影响。方法将148例初诊 T2 DM 患者随机分为治疗组和对照组各74例。2组均应用二甲双胍片治疗，治疗组加用津力达颗粒治疗。疗程3个月，对比2组治疗前后空腹血糖（FPG），餐后1h 血糖（1hPG），餐后2h 血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbAlc），空腹胰岛素（FINS）水平，餐后1h 胰岛素水平（PINS1h），餐后2h 胰岛素水平（PINS2h）。结果148例患者中132例完成研究。治疗组67例（退出7例，因不能耐受二甲双胍对胃肠道刺激3例，不能按时随访或采血4例）。对照组65例（退出9例，因不能耐受二甲双胍对胃肠道刺激4例，不能按时随访及采血5例）。治疗前2组 FPG、1hPG、2hPG、HbA1c 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，2组上述指标均降低，且治疗组低于对照组（P ＜0．05）。治疗前2组 FINS、PINS1h、PINS2h 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，2组上述指标水平均高于治疗前，且治疗组高于对照组（P ＜0．05）。结论津力达颗粒有恢复2型糖尿病患者胰岛功能和降糖作用。
作者：郑全理；申姗姗；杨飞丹 刊期： 2016年第16期
原发性高血压是导致心脏疾病和脑血管疾病的重要原因之一，其发病率、致残致死率较高，并易导致多种并发症，严重威胁人们的生命健康。近年来，中医药充分发挥其辨证施治、整体调节、防治结合的优势，通过“中医药进社区”等形式广泛开展，对预防高血压及其心脑血管并发症起到了重要的作用。
作者：潘秀萍；曹赟赟 刊期： 2016年第16期
在健康人体细胞中的 DNA 含量是绝对恒定的，其染色体数目为二倍体，且不会随种族、个体、性别、年龄的不同而改变。当正常细胞转化为肿瘤细胞时，都涉及遗传物质的改变。当细胞受到致癌因素刺激时 DNA 会受到损伤，导致细胞核内基因突变、染色体断裂或畸形，使细胞在分裂增殖过程中出现 DNA含量的丢失、扩增、染色体移位、不分离等现象。这就导致细胞DNA 的质和量异常，从而使肿瘤细胞的染色体数目和结构发生异常，成为肿瘤细胞（即 DNA 异倍体细胞）。DNA 含量的变化往往发生在细胞形态学变化之前，因此对细胞 DNA 含量的研究，有助于恶性肿瘤的定性诊断［1］。夏潮涌［2］报道有92%的实体肿瘤细胞存在异倍体，因此检测到 DNA 异倍体高度提示恶性肿瘤，且有很高的特异性。由于 DNA 含量测定和倍体分析是从核酸代谢分子水平上揭示肿瘤细胞增殖的动力学规律，全面了解其生物学特性，为肿瘤的诊断、预后、治疗提供有价值的指标。利用全自动细胞 DNA 图像分析仪对术中肿瘤组织印片 DNA 含量和倍体的分析在国外肿瘤病理诊断中已得到广泛应用。DNA 倍体能真实地反应 DNA 含量的多少，越来越多的学者认为测量和分析细胞核内 DNA 倍体对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
作者：常方媛；赵久飞；常学洪；董建凤 刊期： 2016年第16期
目的：观察中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组50例。其中对照组患者接受利培酮治疗，观察组患者在此基础上增加服用中成药九味肝泰胶囊，疗程2个月。对比观察2组患者治疗后的 BPRS 评分、PANSS 评分、临床疗效、中医证候疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率以及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者治疗后的 BPRS 评分以及 PANSS 评分和不良反应发生率均显著低于对照组患者（P ＜0．05）。结论九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症安全有效，值得临床推广使用。
作者：孔红英 刊期： 2016年第16期
目的：观察舍曲林治疗强迫症的临床治疗效果。方法将72例强迫症患者随机分为观察组与对照组各36例。观察组应用舍曲林治疗，对照组应用盐酸氯米帕明治疗，经过3个月治疗后，对比2组患者临床治疗效果和不良反应情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为22．2%低于对照组的52．8%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用舍曲林治疗强迫症患者的临床治疗效果与盐酸氯米帕明效果相当，但舍曲林的药物不良反应明显减少，从而提高患者治疗依从性，值得推广应用。
作者：杨荣 刊期： 2016年第16期
目的：分析抗感冒药成分的药理特征及其临床用药情况。方法对本院2014年6月-2015年6月治疗的感冒患者所使用抗感冒药物成分的药理特征进行分析。结果通过对抗感冒药物成分的药理特征分析发现，当前在治疗感冒的众多药物中各类抗感冒药的类同性较高，这就导致临床用药中存在一些问题。结论在治疗感冒中必须充分结合患者症状、病情等实际，在确保治疗效果前提下实现合理用药。
作者：孙晓芸 刊期： 2016年第16期
目的：分析该院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法对该院2014年上报的 ADR 报告465例进行统计分析。结果465例 ADR 报告中，60岁以上患者发生 ADR 的比例高，有227例（48．82%）；静脉给药途径引发的 ADR 多，有414例（89．03%）；抗感染药物易引发 ADR，有114例（24．52%）；ADR 临床表现以皮肤及其附件损害为主，有241例（51．83%）。结论临床应加强 ADR 监测，提高合理用药水平，以减少和避免 ADR 的发生。
作者：刘瑕瑜；毛龙 刊期： 2016年第16期
目的：观察中药联合醋酸泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少症（ ITP）患者的临床效果。方法将90例老年慢性 ITP 患者通过双色球随机分组法分为观察组（n =45）及对照组（n =45）。对照组患者采用醋酸泼尼松片治疗，结合病情合理调整剂量；观察组患者采用中药联合醋酸泼尼松片治疗。对比2组患者临床治疗效果、不良反应和复发率。结果治疗3个月、6个月后，观察组患者治疗有效率均高于对照组（P ＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。观察组复发率低于对照组（P ＜0．05）。结论针对老年慢性 ITP 患者，采用中药联合醋酸泼尼松片治疗，可明显改善临床症状，降低复发率，不良反应少，临床疗效安全显著，值得推广和应用。
作者：吴丹 刊期： 2016年第16期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2016年第16期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：研究姜黄素对 HepG2细胞 PI3K 信号通路相关分子 TIPE2分子的影响，并探讨其分子机制。方法体外培养 HepG2细胞应用 RT_PCR 方法检测 HepG2细胞中 TIPE2的表达。结果姜黄素可上调 HepG2细胞中 TIPE2的 mRNA。结论姜黄素通过上调 TIPE2抑制 PI3K 信号通路，从而提高了抗肿瘤作用。
作者：金萌；孔丽；韩颖 刊期： 2016年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
