张义木；曾令浩；白海涛
目的：观察中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组50例。其中对照组患者接受利培酮治疗，观察组患者在此基础上增加服用中成药九味肝泰胶囊，疗程2个月。对比观察2组患者治疗后的 BPRS 评分、PANSS 评分、临床疗效、中医证候疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率以及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者治疗后的 BPRS 评分以及 PANSS 评分和不良反应发生率均显著低于对照组患者（P ＜0．05）。结论九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症安全有效，值得临床推广使用。
作者：孔红英 刊期： 2016年第16期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg 中，12．3mg 为准确数字，0．04mg 为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（-x ± s ）的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：（3．61±0．42）kg，标准差的1/3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15 的1/3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2016年第16期
在健康人体细胞中的 DNA 含量是绝对恒定的，其染色体数目为二倍体，且不会随种族、个体、性别、年龄的不同而改变。当正常细胞转化为肿瘤细胞时，都涉及遗传物质的改变。当细胞受到致癌因素刺激时 DNA 会受到损伤，导致细胞核内基因突变、染色体断裂或畸形，使细胞在分裂增殖过程中出现 DNA含量的丢失、扩增、染色体移位、不分离等现象。这就导致细胞DNA 的质和量异常，从而使肿瘤细胞的染色体数目和结构发生异常，成为肿瘤细胞（即 DNA 异倍体细胞）。DNA 含量的变化往往发生在细胞形态学变化之前，因此对细胞 DNA 含量的研究，有助于恶性肿瘤的定性诊断［1］。夏潮涌［2］报道有92%的实体肿瘤细胞存在异倍体，因此检测到 DNA 异倍体高度提示恶性肿瘤，且有很高的特异性。由于 DNA 含量测定和倍体分析是从核酸代谢分子水平上揭示肿瘤细胞增殖的动力学规律，全面了解其生物学特性，为肿瘤的诊断、预后、治疗提供有价值的指标。利用全自动细胞 DNA 图像分析仪对术中肿瘤组织印片 DNA 含量和倍体的分析在国外肿瘤病理诊断中已得到广泛应用。DNA 倍体能真实地反应 DNA 含量的多少，越来越多的学者认为测量和分析细胞核内 DNA 倍体对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
作者：常方媛；赵久飞；常学洪；董建凤 刊期： 2016年第16期
目的：观察丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组60例。2组患者均给予常规治疗，对照组患者采用依达拉奉治疗，观察组采用丹参注射液联合依达拉奉治疗。治疗后观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。对比治疗前后2组患者的血液流变学指标变化。结果治疗后观察组患者总有效率高于对照组；2组治疗后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者均出现恶心、呕吐1例，后逐渐恢复正常。结论丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果较好，血液流变学指标显著改善，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：夏学英 刊期： 2016年第16期
1．当论文以人为研究对象时，作者应该说明其是否符合人体试验委员会（单位性的、地区性或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：观察荣心丸治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将150例扩张型心肌病患者随机分为治疗组（78例）和对照组（72例）。治疗组口服荣心丸治疗；对照组常规治疗（极化液、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管药等）。对比2组临床效果、心功能变化和病毒学检测情况。结果治疗组临床症状的好转明显高于对照组（ P ＜0．01），心功能改善优于对照组（P ＜0．05）。2组 EVsRNA 阴转率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在目前对扩张型心肌病无明显特效药物治疗的情况下采用荣心丸治疗为一种可取的药物治疗手段。
作者：王君 刊期： 2016年第16期
目的：观察关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊对膝关节骨性关节炎（ OA）的临床治疗效果。方法选取2011年8月-2014年9月冀中能源峰峰集团总医院骨三科收治的膝关节骨性关节炎患者98例，根据治疗方法分为观察组和对照组各49例。观察组采用关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊治疗，对照组仅给予关节镜清理术治疗，治疗前后采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）以及 HSS 膝关节评分进行疗效评估，比较2组患者的治疗效果。结果观察组术后恢复时间、疼痛减轻程度低于对照组，行走功能改善优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论关节镜清理术联合应用金骨莲胶囊治疗膝关节骨性关节炎，有利于术后早期康复，是一种较为满意的治疗方法。
作者：索木森；娄宏亮；李治国；马治国；连霄飞；索海军 刊期： 2016年第16期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的分析 ICU 收治的碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯氏菌（CRKp）感染患者的临床特征及相关危险因素。方法选取2014年1月-2015年6月我院 ICU 收治的 CRKp 感染患者85例，根据药敏试验结果将入选患者分为碳青霉烯类抗生素耐药组48例和碳青霉烯类抗生素敏感组37例，对患者病例特点进行回顾性分析。结果 CRKp感染与抗生素治疗时≥7d、泌尿道病史、患恶性肿瘤、行肾透析、使用头孢类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物显著相关（P ＜0．05），均是碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯氏菌感染的独立危险因素。结论对 ICU 收治的 CRKp感染患者，应在抗感染的同时积极治疗原发病及合并症，密切关注细菌试验及药敏结果，高效利用抗菌药物，尽可能缩短抗生素的应用时长。
作者：贾玉梅；郑玉君；袁月；樊一春；杨岭 刊期： 2016年第16期
目的：探讨孕晚期血清甲胎蛋白与尿酸水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析126例妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料，记录其妊娠结局，将发生不良妊娠结局的4例患者纳入观察组，未发生不良妊娠结局的85例患者纳入对照组，比较妊娠晚期血清甲胎蛋白（AFP）与尿酸水平。结果126例妊娠期高血压孕妇共发生不良妊娠结局41例，发生率为32．54%。观察组妊娠晚期血清甲胎蛋白与尿酸水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期高血压孕妇血清 AFP 及尿酸的异常升高与早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫等不良妊娠结局有相关性，监测孕晚期血清 AFP 及尿酸水平具有一定的临床意义。
作者：姚润斯 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脉搏饱和度（SpO2）监测在急诊及外科临床中的指导意义。方法选择2013年5月-2015年5月在该院急诊及创伤外科就诊的门诊患者100例，皆因呼吸损害罹患呼吸窘迫综合征，对患者临床治疗资料进行分析。结果经比较，轻度低氧血症存活率为100．0%（30/30），中度低氧血症患者的存活率为75．0%（30/40），重度低氧血症患者存活率为66．7%（20/30），中轻度患者的存活率较高，重度低氧血症患者的存活率较低，即脉搏血氧饱和度的监测与患者的临床治疗密切相关，不同程度的血氧症患者治疗难度不同。转移至重症监护的患者有中度和重度低氧血症患者，以临床治疗中产生的不良反应休克、肺水肿、心脏骤停为例，重度低血氧患者患者的不良反应发生率更高（P ＜0．05）。结论 SPO2的监测直接反映了患者氧分压的情况，及时监测可以有效提高抢救的存活率，降低不良反应发生率，对急诊及创伤外科具有重要的指导意义。
作者：梁昌强；周先贵 刊期： 2016年第16期
急性冠脉综合征是指冠状动脉发生粥样硬化引起宫腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。动脉粥样硬化发病机制曾有多种学说从不同角度阐述，包括脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌克隆学说，近年来多数学者支持内皮损伤反应学说，认为本病各种主要危险因素终都损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮、内膜损伤做出的炎症纤维反应的结果。所以，一些学者对保护内皮细胞进行了研究，以更有效的预防及治疗冠心病。
作者：李影；刘素芬；齐强；孟惠茹 刊期： 2016年第16期
目的：分析抗感冒药成分的药理特征及其临床用药情况。方法对本院2014年6月-2015年6月治疗的感冒患者所使用抗感冒药物成分的药理特征进行分析。结果通过对抗感冒药物成分的药理特征分析发现，当前在治疗感冒的众多药物中各类抗感冒药的类同性较高，这就导致临床用药中存在一些问题。结论在治疗感冒中必须充分结合患者症状、病情等实际，在确保治疗效果前提下实现合理用药。
作者：孙晓芸 刊期： 2016年第16期
目的：观察大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗重度急性酒精中毒的效果。方法将86例重度急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组。治疗组常规基础治疗加大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗；对照组仅常规基础治疗加大剂量纳洛酮。对比观察2组清醒时间及酒后症状，分析患者临床舒适度。结果治疗组患者清醒时间短于对照组，临床舒适度优于对照组（P ＜0．05）。结论大剂量纳洛酮联合醒脑静救治重度急性酒精中毒疗效显著，具有较好效果。在迅速促醒的同时有效改善了酒精中毒相关症状，临床舒适度提高，使患者高质量苏醒。
作者：李敏；白伟娜 刊期： 2016年第16期
近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况，我刊为此郑重声明如下：（1）临床合理用药杂志社址设在河北省石家庄市，本社从未授权任何个人或机构以本刊名义进行网络征稿、组稿活动。（2）其他任何冒用本刊名义在网上进行征稿及组稿的活动，均属非法行为。（3）作者来稿，请直接通过本刊邮箱发至编辑部，我们会尽快给予安排处理，谨防网络上当而延误稿件发表。（4）来款请直接邮局汇寄“临床合理用药杂志社编辑部”收，凡要求汇给个人收的，请谨慎核实，以免受骗。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：分析该院临床药学室药物咨询情况，以期更好为临床合理用药提供依据。方法收集整理2014年该院158例药物咨询记录，从咨询对象、咨询内容及药物种类等方面进行统计分析。结果药物咨询对象以年轻医师、护士居多，咨询内容主要涉及药物的用法用量、药物选择、配伍问题、特殊人群用药等，药物类型以抗感染药物、心血管类药物为主。结论药物咨询可以作为临床药师一个很好的药学服务切入点，促进医师、药师、护士三方的沟通，有助于提高医疗服务质量，保障患者用药的安全、有效、经济。
作者：邵晓丽；倪佳 刊期： 2016年第16期
目的：观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将120例输尿管下段结石患者随机分成研究组和对照组各60例。对照组予诺氟沙星胶囊，排石颗粒治疗。研究组予坦索罗辛、诺氟沙星胶囊治疗，2组患者均服药2周，并适量饮水及运功。对比观察2组患者排石时间，排石率，不良反应等。结果研究组排石时间短于对照组，排石率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对于输尿管下段结石患者，使用坦索罗辛有利于加快排石，提高排石效率，减少不良反应率，有利于促进输尿管下段结石排出，值得临床推广应用。
作者：张义木；曾令浩；白海涛 刊期： 2016年第16期
目的：观察归藤活血壮骨胶囊治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法选择40例老年桡骨远端骨折患者，在手法整复后即服归藤活血壮骨胶囊治疗，观察血清碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶_5b（TRACP_5b）的水平变化。结果40例均8．4（8~10）周随访，均骨性愈合，按 Conney 腕关节功能评分方法评定，优29例，良9例，可2例。BAP 在骨折后第2周开始增高，第4周时高，第8周时下降；TRACP_5b 在骨折后第2周增高，第4周时下降，第8周时下降明显。结论归藤活血壮骨胶囊具有抑制骨吸收和促进骨形成的作用，具有促进老年桡骨远端骨折患者骨折愈合的疗效。
作者：刘飞；刘晓之；郑大伟；刘刚 刊期： 2016年第16期
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：观察纤溶酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴高血脂症的疗效。方法将120例脑梗死伴高血脂症患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组行阿托伐他汀治疗，研究组采用纤溶酶联合阿托伐他汀治疗。比较2组治疗前后神经功能（NIHSS）评分、血脂及临床疗效。结果治疗前2组 NIHSS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组 NIHSS 评分均显著改善，但研究组较之对照组改善幅度更大，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗前2组血脂水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组血脂水平较之治疗前均显著改善，且研究组改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组临床治疗总有效率为91．67%高于对照组的71．67%，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论纤溶酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴高血脂症患者的疗效显著，值得推广应用。
作者：刘爱东；余建萍 刊期： 2016年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
