李雪靖；王梅
目的：探讨艾迪注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）患者的近期疗效及对血清中血管内皮生长因子C（ VEGF－C）和细胞角蛋白19片段（ CYFR21－1）水平的影响。方法60例晚期NSCLC患者随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），观察组给予艾迪注射液联合吉西他滨＋顺铂化疗方案，对照组给予吉西他滨＋顺铂化疗方案；治疗2个周期后观察2组近期疗效及血清VEGF －C和CYFR21－1水平的变化。结果治疗2个周期后，观察组有效率50.0％高于对照组的43.3％，但2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组临床受益率80.0％明显高于对照组的60.0％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组治疗后血清VEGF－C和CYFR21－1水平均较治疗前明显降低（ P＜0.05，P＜0.01）；治疗后观察组血清VEGF－C和CYFR21－1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论艾迪注射液联合化疗可有效提高晚期NSCLC患者临床受益率，并显著降低血清VEGF－C和CYFR21－1水平，从而提高化疗效果。值得临床推广应用。
作者：陈圆圆 刊期： 2016年第17期
目的：观察卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果。方法选取2013年6月－2015年12月在医院接受治疗的孕产妇产后出血患者160例，随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组采用缩宫素和米索前列醇治疗，观察组采用缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗，治疗后比较2组患者临床效果、产后出血量、止血时间及并发症情况。结果观察组显效率和总有效率分别为76.25％、97.50％高于对照组的68.75％、87.50％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后2h出血量、止血时间均少于／短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇在治疗孕产妇产后出血时及时、准确，临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：陈文秀 刊期： 2016年第17期
肺结核是一种经呼吸道传播的传染病，世界范围内肺结核仍然呈现恶化趋势，仅我国感染人数即高达6亿［1］。而一些通过服药不能闭合的纤维空洞性肺结核及重症肺结核必须行手术切除才能达到有效的治疗效果。随着科学技术的不断发展，电视辅助胸腔镜下技术也不断成熟，由于其创伤小，切口小，恢复快等优点而广泛应用于肺叶切除手术中，而单操作孔胸腔镜优于传统胸腔镜的2～3个操作孔，更加符合微创的理念。尽管如此，我们护理人员对围手术期的护理却不能有所懈怠，通过科学有效的护理措施在预防并发症，促进术后康复方面起着重要的作用。我院胸外科2014年6月－2015年12月选取部分保守治疗无效的单肺叶纤维空洞性肺结核，行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗35例，现报道如下。
作者：蒋雯娟；曾志耘 刊期： 2016年第17期
品管圈（ QCC ）是由一起工作的人，对于解决目前工作问题，自发地组成一个团队，运用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标。遵医行为是指患者在求医后其行为（服药、节食或改变其它生活方式）与临床医嘱的符合程度［1］。药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要治疗方法，其目的是利用肠黏膜吸收药物达到治疗效果［2］。长期的灌肠治疗需要患者的积极配合，严格遵医对诊治疾病的顺利、临床疗效以及康复的完整有着很大影响。本科室于2015年5月开展品管圈活动，以降低患者保留灌肠不遵医行为为活动主题，现报道如下。
作者：刘当当 刊期： 2016年第17期
目的：观察中西药联合治疗对冠心病患者血浆脑钠肽（ BNP ）水平变化的影响。方法选取医院2014年1月－2015年12月收治的冠心病患者50例，将其随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用西药进行治疗，治疗组在西医治疗的基础上联合中药进行治疗，临床对比分析2组患者治疗前后的血浆BNP水平变化。结果治疗前2组血浆BNP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组血浆BNP水平为（462.77±142.18）μg／L明显低于对照组的（1034.04±325.06）μg／L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合治疗方式对冠心病患者有很好的应用效果，疗效更加显著，能够有效的改善患者的血浆BNP水平，值得临床推广应用。
作者：张汉明 刊期： 2016年第17期
目的：观察固表纳肾平喘散与吸入激素治疗小儿哮喘缓解期的临床不同效果。方法选取小儿哮喘缓解期患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组使用固表纳肾平喘散治疗，对照组使用激素吸入进行治疗，治疗时间为3个月，观察2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为93.4％明显高于对照组的63.3％，差异有显著统计学意义（ P＜0.05）。结论固表纳肾平喘散对治疗小儿哮喘缓解期比激素吸入效果要好，值得临床进行下一步的推广。
作者：刘伟 刊期： 2016年第17期
目的：观察温阳散结法与中药保留灌肠联合运用在盆腔炎性疾病后遗症治疗中的临床疗效。方法选取医院2014年4月－2015年4月所接收的盆腔炎性疾病后遗症患者82例，按随机单盲法均分成对照组与观察组各41例。对照组予以温阳散结法治疗；观察组在此基础上，再予以中药保留灌肠治疗，然后对2组患者的临床治疗效果加以观察与对比。结果观察组总有效率为92.7％明显高于对照组的75.6％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，2组患者的中医证候评分低于本组治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后的中医证候评分比对照组患者低，差异存在统计学意义（ P＜0.05）。结论对盆腔炎性疾病后遗症患者予以温阳散结法联合中药保留灌肠治疗，可有效改善患者的临床症状，且提升治疗的效果，值得推行及运用。
作者：曾素贞 刊期： 2016年第17期
目的：观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法选取2014年7月－2015年12月医院治疗的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上联合间苯三酚治疗，比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.68％明显高于对照组的60.98％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的VAS评分及不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果显著，值得在临床上使用。
作者：阎冬 刊期： 2016年第17期
由于妇科急腹症［1］，是一种较为复杂且病理表现不具特殊性的疾病，比较难以进行及时有效地鉴别诊断，在临床诊断中易误诊和漏诊，使患者无法及时地接受治疗导致病情延误给患者的身体和生活造成严重影响。故此寻求更好地妇科急腹症临床诊断方式从而提升临床诊断率尤为重要。为寻求更好地妇科急腹症临床诊断方式以降低误诊率，选取我院收治的97例经彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者资料和病理诊断做比较，分析彩色多普勒超声检查对于妇科急腹症在临床诊断中的作用，现报道如下。
作者：段绍伟；成红宇 刊期： 2016年第17期
目的：观察瘢痕子宫再次剖宫产临床效果，进而总结其护理方法。方法选取医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次剖宫产的产妇150例作为试验组，同期非瘢痕子宫剖宫产的产妇150例，作为对照组比较剖宫产手术时间、出血量等手术情况。结果试验组手术时间明显长于对照组，产妇出血量也明显多于对照组，2组比较差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对瘢痕子宫再次进行剖宫产有很大风险，在围术期需要进行专业的护理，加强与产妇的沟通，以降低手术的风险和并发症的发生，保障母婴安全。
作者：张敏妍；张亚静 刊期： 2016年第17期
目的：观察氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取医院2014年7月－2015年7月收治的高血压患者参102例，随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗，将2组患者治疗后的降压效果进行对比。结果治疗4周后，观察组总有效率为98.04％明显高于对照组的86.27％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后2组患者SBP、DBP水平较治疗前均显著降低，且观察组SBP、DBP水平较对照组降低更明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压能够有效控制患者血压水平，提高临床疗效，安全性高，值得临床上应用。
作者：吴志强 刊期： 2016年第17期
目的：探讨舒适护理方式对妇科肿瘤化疗患者的临床疗效。方法将医院收治的妇科肿瘤化疗患者237例随机分为试验组119例和对照组118例。对照组给予常规护理方式，试验组在此基础上给予舒适护理方式。比较2组的临床疗效和满意度。结果试验组总有效率为98.32％高于对照组的79.66％，满意度为97.48％高于对照组的77.97％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理方式对妇科肿瘤化疗患者的临床疗效显著，有助于满意度的提高，值得推广。
作者：谭治露 刊期： 2016年第17期
目的：讨论腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的安全性。方法60例腹腔镜大肠癌手术随机分成术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂组（试验组）。未放置氟尿嘧啶植入剂组（对照组）。氟尿嘧啶植入剂，即中人氟安，氟尿嘧啶植入剂使用大网膜包裹，观察放置植入剂后各项血液指标及有无伤口感染及吻合口瘘等。结果植入剂组与对照组在同一时间点，WBC、ALT、CRP等指标比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；术后并发症如伤口感染及吻合口瘘比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜大肠癌术中通过大网膜包裹的方式放置氟尿嘧啶植入剂是安全可靠的。
作者：温建燔；高训锋；郑权；高鹏 刊期： 2016年第17期
目的：观察他汀类药物短期治疗慢性心力衰竭对心功能和细胞因子的影响。方法将2014年2月－2015年2月医院收治的慢性心力衰竭患者68例，按随机数字表法分为观察组和对照组各34例；对照组给予常规对症治疗方法，观察组在常规对症治疗的基础上联合他汀类药物进行治疗，对比2组患者治疗前后心功能及细胞因子相关指标变化情况。结果2组患者治疗前心功能分级比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者治疗前TNFα、IL－6两项细胞因子指标水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，2组TNFα、IL－6指标均有所下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于慢性心力衰竭患者，采取他汀类药物治疗，能够使心功能得到有效改善，同时使细胞因子指标水平得到有效控制，进而使患者的生存质量得到有效改善。因此，值得采纳及应用。
作者：山菊鸣 刊期： 2016年第17期
多廿烷醇是一种含有8种长链脂肪伯醇的生物制剂，是由古巴甘蔗蜡经有机溶剂特殊处理，进行皂化后提纯得到，多廿烷醇通过抑制胆固醇的生物合成发挥作用，其独特的作用机制为调脂治疗带来新靶点［1］，且其品质多效，具有良好的临床应用前景，现对其在临床上的应用进展进行综述。
作者：李雪靖；王梅 刊期： 2016年第17期
患者，男，51岁。因上消化道出血入院。患者有肝硬化病史5年，曾多次并发上消化道出血肝性脑病，患者反复住院史。无药物食物过敏史，否认有腰椎疾病史，无腰部外伤史，无心脑血管疾病史，入院查肝功能：白蛋白22.8g／L，球蛋白16.8g／L，丙氨酸氨基转移酶105U／L，总胆红素45.4μmol／L；血糖6.92 mmol／L。乙肝五项大三阳，丙肝抗体均阴性，甲肝抗体、戊肝抗体均阴性。血常规：红细胞2.45×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞5.6×1012／L，血小板20×109／L；大便潜血阳性；凝血酶原时间20.3 s。急诊以上消化道出血，肝硬化失代偿期入院。入院查体：T36.8℃，P 100次／min，R 20次／min，BP 105／65 mmHg。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，贫血貌，双下肢轻度指凹性水肿。医嘱给予：维生素K1注射液20 mg滴壶给药；注射用白眉蛇毒血凝酶1 kU滴壶给药，生长抑素3 mg静脉泵入，输入血浆，去悬浮液红细胞补充血容量，注射用肝水解肽100 mg静脉滴注；多烯磷脂胆碱注射液（国产）930 mg静脉滴注，注射用亚胺培南西司他丁钠1g 静脉滴注。入院当日遵医嘱给予维生素K120mg滴壶给药，用药2min后患者主诉腰痛，向腰骶部放射疼痛，有酸胀感，未做特殊处理5min后，患者腰痛渐缓解。患者第2天仍维生素K1缓慢滴壶给药，用药2min后，仍主诉腰痛，向腰骶部放射疼痛，有酸胀感疼痛剧烈似断裂样疼痛，无胸闷胸痛，无双下肢活动异常，腰部皮肤颜色，皮温正常。查体：意识清，平卧位，测BP 114／70mmHg，心率102次／min，律齐，立即更换输液静脉滴注0.9％氯化钠溶液，5min后患者腰痛渐缓解。查看患者病例，曾住院使用维生素K1注射液20mg肌内注射每天1次，疗程20d，并未出现腰痛及其他不良反应。此次住院改为维生素K1注射液20mg滴壶给药每天1次，滴壶连续2次出现剧烈腰痛情况，停用此药后症状自行缓解，继续应用上述其他药物未出现腰痛等不适症状。
作者：张艳新；周俊卿 刊期： 2016年第17期
目的：观察瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法将2014年1月－2015年1月医院心血管内科收治的老年冠心病合并高血脂症患者74例随机均分为试验组与对照组各37例，分别给予大剂量（20mg）与常规剂量（10mg）的瑞舒伐他汀钙进行治疗。结果试验组的总疗效及各项血脂指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀钙具有较好的降低血脂功效，用于治疗老年冠心病合并高脂血症疗效理想，值得推广。
作者：李仙 刊期： 2016年第17期
目的：观察艾灸结合穴位敷贴治疗阳虚型骨质疏松症腰痛症状的临床疗效。方法选取2014年10月－2015年10月来医院治疗的阳虚型骨质疏松症患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用艾灸结合穴位敷贴治疗，对照组口服阿法骨化醇，观察时间为6个月，观察2组治疗后VAS疼痛评分，骨密度及骨代谢生化指标并进行对比。结果试验组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组，骨密度以及骨代谢生化指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论艾灸结合穴位敷贴治疗阳虚型骨质疏松症患者，可明显减轻腰痛症状，提高骨密度，改善骨代谢生化指标，减轻骨质疏松患者的痛苦。
作者：龙洁珍；林楚华；廖广婧；黎健东；温鸿源；赵月飞；蔡典 刊期： 2016年第17期
目的：比较经皮肾镜碎石取石术与开放性手术进行复杂性肾结石处理的效果。方法选取医院收治的复杂性肾结石患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用经皮肾镜碎石取石术进行治疗，对照组采用开放性手术进行治疗，对比观察2组患者的手术治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院治疗时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，观察组患者的肾结石清除率为88.9％，术后并发症发生率为5.5％，对照组患者的肾结石清除率为69.4％，术后并发症发生率为27.8％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石取石术进行复杂性肾结石治疗具有较好的效果，值得临床推广和应用。
作者：崔春 刊期： 2016年第17期
目的：观察混合痔术后疼痛形成原因及探讨中药坐浴减轻术后疼痛的效果。方法选择混合痔术后患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均接受手术治疗，对照组患者术后给予温水坐浴，观察组患者术后给予中药坐浴，均为每天1次，连用10 d。比较2组患者治疗后临床效果及创面疼痛评分、创面愈合情况和创面水肿情况差异。结果治疗后观察组总有效率为95.0％明显高于对照组患者的80.0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后观察组创面疼痛评分、愈合时间及创面水肿评分均明显小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论根据混合痔术后疼痛形成原因来指导手术，术后给予中药坐浴能够明显减轻术后排便痛苦。
作者：冀二锋 刊期： 2016年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
