黄丽珠
目的：探讨多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（L - OHP）和替吉奥（S -1）与 DCF 方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法选取新余钢铁公司中心医院2013年1月—2015年6月收治的晚期胃癌患者50例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各25例。对照组给予 DCF 方案治疗，试验组给予 TXT ＋ L - OHP 和 S -1一线治疗，治疗至少2个化疗周期。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生率。结果两组患者近期总有效率（RR）、疾病进展时间（TTP）、生存时间（OS）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者治疗的毒副作用为胃肠道反应、神经毒性、脱发以及骨髓抑制；两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论TXT 联合 L - OHP 和 S -1一线治疗晚期胃癌的疗效明显，患者能耐受毒副作用。
作者：谢荣盛 刊期： 2016年第27期
目的：探讨围术期综合手术治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法选取2009年5月—2015年10月遂宁市中心医院收治的59例凶险型前置胎盘围术期患者，根据临床治疗方法不同将患者分为观察组29例和对照组30例。对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予综合手术治疗，比较两组患者术中出血量、24h 出血量、住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率。结果观察组患者术中出血量、24h 出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对凶险性前置胎盘患者行围术期综合治疗可明显缩短手术时间，控制术后出血量，降低患者子宫切除率，此种手术方法安全可行。
作者：银杉 刊期： 2016年第27期
目的：总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料，探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清，术中判断失误，误将胆总管横断6例，肝总管撕裂2例，胆总管不全夹闭3例，超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症，需严格选择病例，且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术，并高度重视胆管损伤的严重性，掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法，一旦发生胆管损伤，能及时正确处理达到满意预后。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院实施卵巢囊肿切除手术的66例患者，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知护理干预。观察两组患者术后疼痛情况及术后生活质量。结果观察组患者术后疼痛情况及生活质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论认知护理干预可明显改善卵巢囊肿患者术后疼痛情况，提高了患者的生活质量。
作者：王小琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法选取南乐县人民医院2014年6月—2016年2月行甲状腺手术患者85例，按照麻醉方法不同分为观察组（n ＝40）和对照组（n ＝45），观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计不同时刻（t1：麻醉前；t2：气管插管后；t3：切皮后；t4：腺体切除后；t5：气管拔管后）两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及麻醉期间的不良反应情况。结果DBP、SBP、HR 时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者 t1、t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；对照组 t3、t4时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者机体血流动力学的影响较小。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第27期
目的：探究经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性。方法选取2010年6月—2015年6月赣州市南康区第一人民医院就诊的高危前列腺增生患者190例，随机分为对照组与试验组，各95例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，试验组给予经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组患者生活质量评分、国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率及并发症发生率。结果对照组生活质量评分、国际前列腺症状评分高于试验组，残余尿量多于试验组，大尿流率低于试验组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的疗效明显，能有效改善患者的前列腺增生症状，且并发症少。
作者：郭训伟 刊期： 2016年第27期
目的：探究连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦（达菲）治疗流行性感冒（流感）的临床效果。方法选取上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心2015年10月—2016年4月收治的流感患者126例，随机分为参照组与研究组，各63例。参照组患者予以达菲治疗，研究组在参照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗，比较两组患者治疗效果、症状（发热、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽）消失时间、不良反应（恶心、轻微腹泻、神经系统症状）发生率。结果研究组患者总有效率高于参照组，发热、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论连花清瘟胶囊联合达菲治疗流感的临床效果确切，可有效缩短患者症状消失时间，且不良反应少。
作者：李刚 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗；治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显，同时不会增加不良反应。
作者：周径 刊期： 2016年第27期
目的：探讨诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂的临床疗效。方法选取铅山县计划生育服务站妇科已确诊为宫颈糜烂的更年期患者100例，采用随机数字表将患者分为试验组和对照组，各50例。对照组单纯予以诺氟沙星治疗，试验组在对照组的基础上予以复方黄柏液治疗，观察两组患者患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果试验组患者的总有效率高于对照组（ P ﹤0.05）；试验组患者发生外阴红肿、阴道烧灼感、阴道流血及其他不良反应的人数低于对照组（P ﹤0.05）。结论诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂效果明显，且不良反应少，对更年期患者的身体健康状况具有重要意义。
作者：郑重真 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月浚县人民医院收治的子宫肌瘤患者101例，按照随机数字表法将患者分为对照组50例与试验组51例。对照组患者给予12.5mg 米非司酮治疗，试验组患者给予25mg 米非司酮治疗，比较两组患者临床疗效、子宫肌瘤体积、激素水平〔促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）〕、不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者子宫肌瘤体积小于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FSH、LH、E2、P 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 FSH、LH、E2、P 水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效优于小剂量，但大剂量米非司酮不良反应大，不可长时间服用。
作者：张瑞红 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：比较经纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP）放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果。方法选取2012年1月—2015年1月黔西南州人民医院收治的 ERCP 治疗的晚期恶性胆管梗阻患者230例，随机分为金属组和塑料组，各115例。两组患者均给予 ERCP 内镜下放置胆管内支架治疗，金属组患者使用金属支架，塑料组患者使用塑料支架。患者均术后随访1年，每3个月随访1次。比较两组患者支架置入成功率与胆管再堵塞率及支架置入前后的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，观察两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者支架置入成功率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。金属组患者胆管再堵塞率低于塑料组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前后两组患者 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗后 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 RCP 放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果相当，均可有效改善患者的肝功能，且并发症少，但金属支架胆管再堵塞率低，成本较高。
作者：刘宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨 CT 联合 MRI 检查在肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取2013年2月—2015年8月德阳市人民医院接收的经 X 线诊断的120例肺癌患者，并通过病理检查确诊为80例肺癌患者。分别采用 CT、MRI、CT 联合 MRI 以及病理诊断方法进行诊断。比较 CT、MRI 及 CT 联合 MRI 诊断与病理诊断的灵敏度及特异度。结果CT 联合 MRI 诊断在灵敏度及特异性均高于单纯的 CT 诊断或者 MRI 诊断，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肺癌患者在早期临床诊断中采用 CT 联合 MRI 诊断方法，可明显提高疾病的诊断率，为患者的临床治疗提供科学依据。
作者：曾茹雪；黄文；邹庆；钟辉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法选取2014年11月—2016年1月新乡市中心医院收治的76例肺部侵袭性真菌感染患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氟康唑治疗，观察组给予伏立康唑治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能指标〔用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肺部侵袭性真菌感染患者使用伏立康唑治疗，可有效改善其肺功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高安全性。
作者：赵振波 刊期： 2016年第27期
目的：分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者，回顾性分析患者的临床资料，统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等，其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等，以甲硝唑的使用率高。88例患者中40例为预防性用药，占45.5%，其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%，二联用药占62.5%，三联用药占13.6%，滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果，但易出现滥用现象，卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用，降低不合理用药行为发生率。
作者：王平 刊期： 2016年第27期
目的：分析溧阳市人民医院病区用麻醉药品剩余情况及精细化管理。方法选取溧阳市人民医院2013—2015年涉及830例病区麻醉药品患者处方2312张，回顾分析病区麻醉药品使用者一般资料和药品剩余情况。结果不同性别和年龄段病区患者麻醉药品使用者数量及不同药物类型和使用剂量的麻醉药品的总体使用和剩余情况比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论主要麻醉药品剩余量很小，用药合理；不同年龄段患者及不同种类、不同剂量规格的病区用麻醉药品均存在一定的剩余可能，在病区麻醉药品剩余管理中应实现精细化管理措施，可提高剩余麻醉药品管理水平。
作者：潘正国 刊期： 2016年第27期
目的：探讨常规降压药物联合抗焦虑药物治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院于2012—2013年收治的高血压合并焦虑症患者120例，随机分为试验组65例与对照组55例。试验组患者予以常规降压药物联合抗焦虑药物治疗，对照组给予常规降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高血压合并焦虑症的患者在常规降压治疗的基础上联合抗焦虑药物治疗能有效控制血压，改善患者焦虑情绪。
作者：岳文静 刊期： 2016年第27期
目的：探讨丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月临澧县人民医院收治的病情处于急性期阶段的脑梗死患者92例，随机分为对照组与治疗组，各46例。对照组给予疏血通注射液静脉滴注治疗，治疗组给予丹红注射液液静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、脑神生理经功能恢复正常时间、治疗总时间及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，治疗组患者神经功能缺损程度评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，治疗组患者脑神经生理功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效确切，可有效改善患者预后生活质量，有效缩短恢复时间和治疗时间，且不良反应少。
作者：严宏平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取厦门市仙岳医院2014年4月—2015年4月收治的初产妇产后抑郁症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用心理治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）、Beck 抑郁问卷（BDI）评分及生活质量评分。结果治疗后观察组患者 HAMD、BDI 评分低于对照组，生理状况、心理状况、功能和生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效确切，可有效缓解患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：陈贵兵 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
