谢荣盛
目的：探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院收治的早产儿75例，按护理方案不同分为对照组30例与研究组45例。对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在对照组基础上给予发展性照顾，比较两组患儿体质量恢复至正常时间、睡眠时间、住院时间、进奶量及不良反应发生情况。结果研究组患儿体质量恢复至正常时间、住院时间短于对照组，睡眠时间长于对照组，进奶量多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生存质量，减少不良反应的发生。
作者：陈燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果，为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例，按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组，各45例。手术结束前10min，地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg，芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）并进行比较。记录两组患者拔管即时（T1）、拔管30min（T2）、拔管1h（T3）的 Riker 镇静和躁动评分（SAS）、视觉模拟评分（VAS）并进行比较。结果HR、MAP 的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。地佐辛组患者不同时点的 HR、MAP 低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；地佐辛组与芬太尼组患者的 SpO2水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。SAS、VAS 评分的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。地佐辛组患者不同时点的 SAS、VAS 评分低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。
作者：陈勇；任应斌；栗静；王文波 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果，探讨地佐辛的合理剂量。方法选取择期接受胃镜检查且同意行静脉麻醉患者100例，随机分为 D1、D2、D3、F 组，各25例。D1组给予地佐辛50ug/ kg，D2组地佐辛100ug/ kg，D3组地佐辛150ug/ kg，F 组给予芬太尼1ug/ kg。4组患者均给予丙泊酚1~2mg/ kg 以100mg/ min 静脉注射，待睫毛反射消失后开始进镜检查，术中根据患者检查情况追加丙泊酚20~50mg/次。比较4组患者入室时（T0）、睫毛反射消失时（T1）、检查结束时（T2）、患者清醒后（T3）的 MAP、心率（HR）和射血氧饱和度（SpO2）及开始给予丙泊酚到睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚使用总量、清醒时间（停止给丙泊酚到检查结束后指令睁眼的时间）、离开恢复室时间（检查结束到离开恢复室时间）。观察4组患者给予丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生情况及并发症。结果 MAP、HR、SpO2时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T1时4组患者 MAP 低于 T0时，T1时 D1组 MAP 低于 D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T1时 F 组 SpO2低于 D1、D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。D1组患者丙泊酚使用总量多于其他3组，D3组患者清醒时间长于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；4组患者睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、离开恢复室时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。F 组给丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，）。4组患者均未出现严重并发症。结论100ug/ kg 地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应少，血流动力学稳定，不延长苏醒时间，是适宜剂量。
作者：赵明；秦树国；陈文丽；哈斯；刘森；周颖 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者，将其作为观察组，选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑抑郁程度进行判定，了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以负性情绪为自变量，心理因素（良好＝0，不良＝1）、环境因素（无＝0，有＝1）、生理因素（无＝0，有＝1）、睡眠质量（良好＝0，不良＝1）为因变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素（P ﹤0.05）。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素，开展对症干预措施，可不断强化患者依从性，鼓励家属参与，以全面提高患者生活质量。
作者：李白均；王晓书；唐媛媛；魏倩 刊期： 2016年第27期
目的：探讨口服维生素 C（VC）治疗高尿酸血症（HUA）的临床效果。方法选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的 HUA 患者494例，按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg 组（VC 300mg/ d）126例、500mg 组（VC 500mg/ d）125例、800mg 组（VC 800mg/ d）121例及对照组（安慰剂）122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果治疗3、6个月300mg 组、500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组，血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；300mg 组、500mg 组、800mg 组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性，血尿酸水平低于男性，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg 组，血尿酸水平低于300mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC 治疗 HUA 可有效降低患者的血尿酸水平，且500mg 为佳给药剂量。
作者：曾宪国；黄璐；廖燕平；覃泽宇；邱志平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的应用效果，为临床提供参考依据。方法选取2013年3月—2014年3月急救中心救治的急性催眠镇静药物中毒患者100例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各50例。试验组在急救过程中给予纳洛酮治疗，对照组在急救过程中实施常规急救治疗。比较两组临床疗效、清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间。结果试验组总有效率高于对照组，清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中具有积极的应用效果，可有效提高中毒患者的治疗效率，缩短患者的身体恢复时间，促进患者及早恢复健康。
作者：谢立志 刊期： 2016年第27期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年11月—2014年10月柘城县人民医院收治的98例老年股骨颈骨折患者，根据患者手术不同分为对照组与观察组，各49例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗，观察组患者接受髋关节置换术治疗，对两组患者均进行1年的随访。比较两组患者手术相关指标，包括术中出血量、手术时间、术后首次下地时间、术后疼痛时间及骨折愈合时间，观察两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组，手术时间长于对照组，术后首次下地时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均随访1年，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术治疗可显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
作者：康振兴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床药师用药宣教对吸入治疗的哮喘患者临床效果的影响。方法选取2012年9月—2015年8月溧阳市人民医院收治的204例哮喘患者，根据宣教方式不同分为研究组与对照组，各102例。两组患者的基础治疗用药方案相同。对照组患者由医护人员进行传统宣教，研究组患者由药师进行用药宣教，比较两组患者哮喘控制率、吸入装置正确使用率。结果研究组患者哮喘控制率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组患者吸入装置正确使用率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在哮喘患者吸入治疗中，临床药师通过用药宣教可有效提高患者正确使用吸入装置的能力，从而有效提升哮喘治疗效果。
作者：庄红娟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月东海县中医院收治的脑梗死患者90例。随机分为对照组与试验组，各45例。试验组患者给予丹红注射液治疗，对照组患者给予丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度改善情况、满意度及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后7、14、60d 试验组患者神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者尿液和肝肾功能检查结果未变化，试验组患者血脂和血糖水平明显下降，经后期观察，未发生药物不良反应。结论丹红注射液治疗脑梗死可有效降低患者神经功能缺损程度，改善脑梗死患者的临床症状，提高患者治疗满意度。
作者：郭娟娟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血清5＇核苷酸酶（5＇- NT）、α- L -岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）检测在肝胆疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月泰和县人民医院收治的102例肝胆疾病患者的临床资料，根据疾病类型分为肝胆管结石组19例，慢性肝炎组18例，胆汁淤积肝炎组17例，肝炎后肝硬化组17例，胆囊结石组16例，原发性肝癌组15例。选取20例健康体检者为对照组。比较不同肝胆疾病患者与对照组血清样本中5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平及阳性率。结果肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组、肝炎后肝硬化组、胆囊结石组、原发性肝癌组患者血清5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平均高于对照组，慢性肝炎组 AFU 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四项联合检测阳性率高于血清酶单项检测阳性率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 可作为肝胆疾病诊断的重要指标，联合检测有利于肝胆疾病的诊断和鉴别。
作者：肖叙平 刊期： 2016年第27期
目的：分析肺心病合并冠心病的临床特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组，选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部 X 线检查结果，分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及 ST - T 改变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点，在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点，为临床诊断及治疗提供依据。
作者：尚广军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：探究经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性。方法选取2010年6月—2015年6月赣州市南康区第一人民医院就诊的高危前列腺增生患者190例，随机分为对照组与试验组，各95例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，试验组给予经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组患者生活质量评分、国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率及并发症发生率。结果对照组生活质量评分、国际前列腺症状评分高于试验组，残余尿量多于试验组，大尿流率低于试验组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的疗效明显，能有效改善患者的前列腺增生症状，且并发症少。
作者：郭训伟 刊期： 2016年第27期
目的：比较连续肾脏替代疗法（CRRT）不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效。方法选取桂林医学院附属医院2011年1月—2015年5月收治的脓毒症急性肾衰竭患者44例，并根据其 CRRT 治疗时间的不同分为短时间组与长时间组，每组22例。治疗前后分别检测记录两组患者的尿素氮、肌酐、心率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、进入多尿期及肌酐恢复正常的时间等指标。记录两组患者死亡、存活、肾功能稳定的人数。结果治疗前后两组患者的尿素氮、肌酐、心率、APACHEⅡ评分、进入多尿期及肌酐恢复正常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者存活率、肾功能稳定率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 CRRT 短时间与长时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效相当。
作者：王函；李清初；李康慧；陆明；黄巍 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数（RI）〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，且不良反应少。
作者：邹冬兰；吴晓琴；张琼 刊期： 2016年第27期
目的：探讨产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救与护理的应用效果。方法选取吉安市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的产后大出血产妇70例为研究组，选取同期未发生大出血产妇70例为对照组。观察研究组产妇产后临床资料，分析产妇出血的相关影响因素，观察研究组产妇止血率、产妇及其家属对抢救和护理的满意度。结果研究组产妇胎盘前置及胎盘粘连残留、子宫收缩乏力、软产道严重损失及宫颈裂伤、妊娠期高血压、产妇凝血功能障碍、妊娠合并急性肝炎发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组产妇经高质抢救及护理后均有效止血，有效止血率为100.0%（70/70），产妇恢复良好，满意度调查发现，产妇及其家属均十分满意，满意率为95.7%（67/70）。结论子宫收缩乏力、胎盘前置，胎盘粘连残留、软产道严重损失及宫颈裂伤、产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、妊娠合并急性肝炎为产后大出血的影响因素，对相关影响因素采取有效预防，可降低产妇产后大出血发生率，保证母婴安全。给予产后大出血产妇高质抢救及护理可有效止血，保证产妇及胎儿安全。
作者：曾青峰；李京华；鄢火秀 刊期： 2016年第27期
目的：探讨丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月临澧县人民医院收治的病情处于急性期阶段的脑梗死患者92例，随机分为对照组与治疗组，各46例。对照组给予疏血通注射液静脉滴注治疗，治疗组给予丹红注射液液静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、脑神生理经功能恢复正常时间、治疗总时间及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，治疗组患者神经功能缺损程度评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，治疗组患者脑神经生理功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效确切，可有效改善患者预后生活质量，有效缩短恢复时间和治疗时间，且不良反应少。
作者：严宏平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂的临床疗效。方法选取铅山县计划生育服务站妇科已确诊为宫颈糜烂的更年期患者100例，采用随机数字表将患者分为试验组和对照组，各50例。对照组单纯予以诺氟沙星治疗，试验组在对照组的基础上予以复方黄柏液治疗，观察两组患者患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果试验组患者的总有效率高于对照组（ P ﹤0.05）；试验组患者发生外阴红肿、阴道烧灼感、阴道流血及其他不良反应的人数低于对照组（P ﹤0.05）。结论诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂效果明显，且不良反应少，对更年期患者的身体健康状况具有重要意义。
作者：郑重真 刊期： 2016年第27期
目的：探究胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选取上高县翰堂卫生院2014年4月—2015年4月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上辅助应用胸腺肽α-1治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）。结果治疗前两组患者 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果明显，可增强患者的免疫功能，有效改善患者的肺功能，使疾病得到有效控制，降低疾病发病率。
作者：黄淼根 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
