谢荣盛
目的：探讨多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（L - OHP）和替吉奥（S -1）与 DCF 方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法选取新余钢铁公司中心医院2013年1月—2015年6月收治的晚期胃癌患者50例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各25例。对照组给予 DCF 方案治疗，试验组给予 TXT ＋ L - OHP 和 S -1一线治疗，治疗至少2个化疗周期。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生率。结果两组患者近期总有效率（RR）、疾病进展时间（TTP）、生存时间（OS）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者治疗的毒副作用为胃肠道反应、神经毒性、脱发以及骨髓抑制；两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论TXT 联合 L - OHP 和 S -1一线治疗晚期胃癌的疗效明显，患者能耐受毒副作用。
作者：谢荣盛 刊期： 2016年第27期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年3月梅河口市黑山头镇卫生院收诊的100例感染性肺炎患儿，将其随机分为对照组（n ＝50）与试验组（n ＝50）。对照组予以常规治疗，试验组在对照组基础上增加盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿退热时间、啰音消失时间、吸痰次数、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。结果试验组退热时间、啰音消失时间、住院时间短于对照组，吸痰次数少于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效确切，且不良反应少。
作者：徐丽艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取厦门市仙岳医院2014年4月—2015年4月收治的初产妇产后抑郁症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用心理治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）、Beck 抑郁问卷（BDI）评分及生活质量评分。结果治疗后观察组患者 HAMD、BDI 评分低于对照组，生理状况、心理状况、功能和生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效确切，可有效缓解患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：陈贵兵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2015年8月江西省妇幼保健院妇产科收治的行手术患者140例，按不同护理方式分成常规组与干预组，各70例。常规组患者给予基础护理，干预组患者给予人性化护理，比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果确切，可缓解患者不良情绪，提高护理满意度。
作者：肖斌艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救与护理的应用效果。方法选取吉安市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的产后大出血产妇70例为研究组，选取同期未发生大出血产妇70例为对照组。观察研究组产妇产后临床资料，分析产妇出血的相关影响因素，观察研究组产妇止血率、产妇及其家属对抢救和护理的满意度。结果研究组产妇胎盘前置及胎盘粘连残留、子宫收缩乏力、软产道严重损失及宫颈裂伤、妊娠期高血压、产妇凝血功能障碍、妊娠合并急性肝炎发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组产妇经高质抢救及护理后均有效止血，有效止血率为100.0%（70/70），产妇恢复良好，满意度调查发现，产妇及其家属均十分满意，满意率为95.7%（67/70）。结论子宫收缩乏力、胎盘前置，胎盘粘连残留、软产道严重损失及宫颈裂伤、产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、妊娠合并急性肝炎为产后大出血的影响因素，对相关影响因素采取有效预防，可降低产妇产后大出血发生率，保证母婴安全。给予产后大出血产妇高质抢救及护理可有效止血，保证产妇及胎儿安全。
作者：曾青峰；李京华；鄢火秀 刊期： 2016年第27期
目的：比较连续肾脏替代疗法（CRRT）不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效。方法选取桂林医学院附属医院2011年1月—2015年5月收治的脓毒症急性肾衰竭患者44例，并根据其 CRRT 治疗时间的不同分为短时间组与长时间组，每组22例。治疗前后分别检测记录两组患者的尿素氮、肌酐、心率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、进入多尿期及肌酐恢复正常的时间等指标。记录两组患者死亡、存活、肾功能稳定的人数。结果治疗前后两组患者的尿素氮、肌酐、心率、APACHEⅡ评分、进入多尿期及肌酐恢复正常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者存活率、肾功能稳定率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 CRRT 短时间与长时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效相当。
作者：王函；李清初；李康慧；陆明；黄巍 刊期： 2016年第27期
目的：总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料，探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清，术中判断失误，误将胆总管横断6例，肝总管撕裂2例，胆总管不全夹闭3例，超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症，需严格选择病例，且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术，并高度重视胆管损伤的严重性，掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法，一旦发生胆管损伤，能及时正确处理达到满意预后。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第27期
目的：分析急性阑尾炎误诊为肠梗阻的原因及临床治疗。方法选取2014年1月—2016年1月青原区值夏中心卫生院接收的被外院误诊为肠梗阻的急性阑尾炎患者24例。分析急性阑尾炎患者误诊为肠梗阻的原因，统计分析患者治疗相关情况。结果11例患者由于年龄较小，不能清晰表达症状造成误诊；7例患者由于感觉迟钝，体征存在偏差误诊；6例患者由于病程较长误诊。24例患者经手术治疗，临床症状基本得到缓解，术后排气时间2~5d，平均术后排气时间（3.6±0.6）d；住院时间6~16d，平均住院时间（11.8±0.6）d。手术证实，24例患者包括坏疽性穿孔性阑尾炎4例，阑尾周围脓肿12例，化脓性阑尾炎8例。结论部分急性阑尾炎患者因其临床症状与肠梗阻相似，易造成误诊，及时纠正并予以早期手术治疗，可尽快缓解患者临床症状，减少误诊造成的伤害。
作者：胡爱平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者，将其作为观察组，选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑抑郁程度进行判定，了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以负性情绪为自变量，心理因素（良好＝0，不良＝1）、环境因素（无＝0，有＝1）、生理因素（无＝0，有＝1）、睡眠质量（良好＝0，不良＝1）为因变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素（P ﹤0.05）。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素，开展对症干预措施，可不断强化患者依从性，鼓励家属参与，以全面提高患者生活质量。
作者：李白均；王晓书；唐媛媛；魏倩 刊期： 2016年第27期
目的：探究胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选取上高县翰堂卫生院2014年4月—2015年4月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上辅助应用胸腺肽α-1治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）。结果治疗前两组患者 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果明显，可增强患者的免疫功能，有效改善患者的肺功能，使疾病得到有效控制，降低疾病发病率。
作者：黄淼根 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性。方法选取2014年9月—2015年6月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的69例 AECO-PD 患者为 AECOPD 组，根据动脉血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组47例与无呼吸衰竭组22例。选取同期门诊健康体检者30例为对照组。比较 AECOPD 组与对照组纤维蛋白原、D -二聚体水平，并分析 AECOPD 组患者纤维蛋白原、D -二聚体水平与血气分析指标的相关性。结果 AECOPD 组（呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组）患者血浆纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；呼吸衰竭组患者纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于无呼吸衰竭组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。AECOPD 患者血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（ PaO2）呈负相关，与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关（r ＝-0.463、0.582，P ﹤0.05）。D -二聚体水平与 PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关（r ＝-0.548、0.671，P ﹤0.05）。结论 AECOPD 患者伴有凝血纤溶功能异常，抗凝治疗可能对其病情改善有益。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第27期
目的：观察柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎（SAP）并肠麻痹的临床疗效。方法选取2014—2015年福建医科大学附属漳州市医院收治的 SAP 并发肠麻痹患者44例，随机分为对照组20例与治疗组24例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用柴芍承气汤内服联合芒硝外敷上腹、混合灌肠液灌肠治疗。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、禁食时间、住院时间及中转手术发生率。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间及及中转手术发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗 SAP 并肠麻痹的疗效确切，可有效缩短患者症状时间及住院时间，降低中转手术发生率。
作者：韩琳；尤长乐；曾群章 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨常规降压药物联合抗焦虑药物治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院于2012—2013年收治的高血压合并焦虑症患者120例，随机分为试验组65例与对照组55例。试验组患者予以常规降压药物联合抗焦虑药物治疗，对照组给予常规降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高血压合并焦虑症的患者在常规降压治疗的基础上联合抗焦虑药物治疗能有效控制血压，改善患者焦虑情绪。
作者：岳文静 刊期： 2016年第27期
目的：分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者，回顾性分析患者的临床资料，统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等，其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等，以甲硝唑的使用率高。88例患者中40例为预防性用药，占45.5%，其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%，二联用药占62.5%，三联用药占13.6%，滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果，但易出现滥用现象，卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用，降低不合理用药行为发生率。
作者：王平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院实施卵巢囊肿切除手术的66例患者，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知护理干预。观察两组患者术后疼痛情况及术后生活质量。结果观察组患者术后疼痛情况及生活质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论认知护理干预可明显改善卵巢囊肿患者术后疼痛情况，提高了患者的生活质量。
作者：王小琴 刊期： 2016年第27期
目的：评估呼出气一氧化氮（FeNO）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用。方法选择三明市第二医院呼吸内科2015年6—12月 AECOPD 住院患者41例作为 AECOPD 组，对照组选择同期三明市第二医院体检中心，无基础性疾病且肺功能正常者43例。测定 AECOPD 患者治疗前及治疗后 FeNO 及第1秒用力呼气容积预计值（FEV1%）。结果治疗后 AECOPD 组患者 FeNO 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前后 AECOPD 组患者 FeNO 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。AECOPD 组患者 FeNO 在不同肺功能组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 FeNO 为一种无创、便捷的检查手段，可作为气道反应嗜酸性炎症指标在气道炎性疾病诊断、治疗及疗效判断上发挥重要作用。
作者：黄若新；郑迎春；赖世芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果，为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例，按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组，各45例。手术结束前10min，地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg，芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）并进行比较。记录两组患者拔管即时（T1）、拔管30min（T2）、拔管1h（T3）的 Riker 镇静和躁动评分（SAS）、视觉模拟评分（VAS）并进行比较。结果HR、MAP 的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。地佐辛组患者不同时点的 HR、MAP 低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；地佐辛组与芬太尼组患者的 SpO2水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。SAS、VAS 评分的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。地佐辛组患者不同时点的 SAS、VAS 评分低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。
作者：陈勇；任应斌；栗静；王文波 刊期： 2016年第27期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法选取南乐县人民医院2014年6月—2016年2月行甲状腺手术患者85例，按照麻醉方法不同分为观察组（n ＝40）和对照组（n ＝45），观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计不同时刻（t1：麻醉前；t2：气管插管后；t3：切皮后；t4：腺体切除后；t5：气管拔管后）两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及麻醉期间的不良反应情况。结果DBP、SBP、HR 时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者 t1、t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；对照组 t3、t4时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者机体血流动力学的影响较小。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
