林丽琴；黄伟蓉
目的：探讨 SWOT 分析法在药剂科改革中的应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月扬州市江都人民医院应用 SWOT 分析法前的处方2000张，患者300例；选取2014年1月—2015年1月本院应用 SWOT分析法后的处方2000张，患者300例。本院药剂科于2014年1月全面实施 SWOT 分析法，比较应用 SWOT 分析法前后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率及每个处方药物种类数及患者满意评分、满意率。结果 SWOT 应用后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率、每份处方药物种类数低于 SWOT 应用前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SWOT 应用后满意评分、满意率高于 SWOT 应用前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药剂科应用 SWOT 分析法可提高临床合理用药水平及工作人员的服务态度和工作质量。
作者：仇为民 刊期： 2016年第27期
目的：探讨丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月东海县中医院收治的脑梗死患者90例。随机分为对照组与试验组，各45例。试验组患者给予丹红注射液治疗，对照组患者给予丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度改善情况、满意度及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后7、14、60d 试验组患者神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者尿液和肝肾功能检查结果未变化，试验组患者血脂和血糖水平明显下降，经后期观察，未发生药物不良反应。结论丹红注射液治疗脑梗死可有效降低患者神经功能缺损程度，改善脑梗死患者的临床症状，提高患者治疗满意度。
作者：郭娟娟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例，随机将所有患儿分为对照组和治疗组，各45例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿采用单纯内治法，治疗组患儿采用中医内外合治法治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血清总蛋白（TP）〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组，TP 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿 HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前，TP 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征，改善患儿临床症状。
作者：余勇；杜渊；王蔚；冉志玲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：观察小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果。方法选取禹州市人民医院2015年10月—2016年2月收治的新生儿窒息患儿46例，随机分为对照组与观察组，各23例。对照组给予常规治疗（吸氧、抗感染、降颅压、维持血容量、纠正水电解质和酸碱平衡、维持脑灌注量等），若患儿出现无尿或少尿现象，给予呋塞米治疗，观察组给予小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿排尿量、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿排尿正常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 Cr、BUN 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 Cr、BUN 水平低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效确切，可有效改善患儿肾功能，且不良反应少。
作者：李自锋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法选取高安市骨伤医院2012—2014年收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者23例，应用后路经椎弓根内固定对患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术，比较患者手术前后神经功能恢复及骨折复位情况。结果23例患者随访10~18个月。神经功能Franke1分级：A 级无恢复2例，其他患者均有1~2级恢复。术后所有伤椎恢复较好，以伤椎临近的正常椎体侧位 X线高度为1，23例伤椎高度恢复较好，正常后凸 Cobb 氏角均﹤10°。Cobb 氏角得到较好纠正，脊柱后凸畸形均基本纠正。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定术治疗临床效果明显，其操作简便，创伤小，出血少，安全可靠、术后椎体复位功能好。
作者：廖彩霞；罗志明 刊期： 2016年第27期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法选取南乐县人民医院2014年6月—2016年2月行甲状腺手术患者85例，按照麻醉方法不同分为观察组（n ＝40）和对照组（n ＝45），观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计不同时刻（t1：麻醉前；t2：气管插管后；t3：切皮后；t4：腺体切除后；t5：气管拔管后）两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及麻醉期间的不良反应情况。结果DBP、SBP、HR 时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者 t1、t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；对照组 t3、t4时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者机体血流动力学的影响较小。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第27期
目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法选取三垛中心卫生院司徒分院于2013年3月—2016年3月收治的急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者84例，随机将患者分为观察组与对照组，各42例。观察组患者采用泮托拉唑治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑较奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效更加明显，可有效缓解患者出血症状。
作者：张定海 刊期： 2016年第27期
目的：探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2013年6月—2015年6月婺源县人民医院收治的血管性痴呆患者84例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各42例。对照组采用吡拉西坦治疗，观察组采用吡拉西坦联合通心络胶囊治疗，疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后日常生活能力量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）评分、简易智能评定量表（MMSE）评分。观察患者治疗前后经颅多普勒超声和脑电图变化情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 ADL、HDS、MMSE 评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 ADL、HDS、MMSE 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者颈内动脉系和椎基底动脉系血流速度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后两组患者大脑前动脉血流速度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者颈内动脉系和椎基底动脉系血流速度高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前后两组患者脑电图检测结果比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者α波幅、α波频、θ波频高于治疗前，θ波幅低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊可有效治疗血管性痴呆，改善患者临床症状，提高患者生活能力和生活质量。
作者：江敬伟 刊期： 2016年第27期
目的：探究经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性。方法选取2010年6月—2015年6月赣州市南康区第一人民医院就诊的高危前列腺增生患者190例，随机分为对照组与试验组，各95例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，试验组给予经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组患者生活质量评分、国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率及并发症发生率。结果对照组生活质量评分、国际前列腺症状评分高于试验组，残余尿量多于试验组，大尿流率低于试验组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的疗效明显，能有效改善患者的前列腺增生症状，且并发症少。
作者：郭训伟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组，每组150例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径，比较两组患儿住院时间、医疗费用、治疗效果、护理满意度。结果观察组患儿住院时间短于对照组，医疗费用少于对照组，总有效率高于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果确切，可有效缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度。
作者：曹丽花 刊期： 2016年第27期
目的：探讨多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（L - OHP）和替吉奥（S -1）与 DCF 方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法选取新余钢铁公司中心医院2013年1月—2015年6月收治的晚期胃癌患者50例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各25例。对照组给予 DCF 方案治疗，试验组给予 TXT ＋ L - OHP 和 S -1一线治疗，治疗至少2个化疗周期。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生率。结果两组患者近期总有效率（RR）、疾病进展时间（TTP）、生存时间（OS）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者治疗的毒副作用为胃肠道反应、神经毒性、脱发以及骨髓抑制；两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论TXT 联合 L - OHP 和 S -1一线治疗晚期胃癌的疗效明显，患者能耐受毒副作用。
作者：谢荣盛 刊期： 2016年第27期
目的：探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院收治的早产儿75例，按护理方案不同分为对照组30例与研究组45例。对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在对照组基础上给予发展性照顾，比较两组患儿体质量恢复至正常时间、睡眠时间、住院时间、进奶量及不良反应发生情况。结果研究组患儿体质量恢复至正常时间、住院时间短于对照组，睡眠时间长于对照组，进奶量多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生存质量，减少不良反应的发生。
作者：陈燕 刊期： 2016年第27期
目的：分析溧阳市人民医院病区用麻醉药品剩余情况及精细化管理。方法选取溧阳市人民医院2013—2015年涉及830例病区麻醉药品患者处方2312张，回顾分析病区麻醉药品使用者一般资料和药品剩余情况。结果不同性别和年龄段病区患者麻醉药品使用者数量及不同药物类型和使用剂量的麻醉药品的总体使用和剩余情况比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论主要麻醉药品剩余量很小，用药合理；不同年龄段患者及不同种类、不同剂量规格的病区用麻醉药品均存在一定的剩余可能，在病区麻醉药品剩余管理中应实现精细化管理措施，可提高剩余麻醉药品管理水平。
作者：潘正国 刊期： 2016年第27期
目的：探讨研究吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取神池县中医院2011年1月—2014年1月收治的符合要求的高血压患者200例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者给予双氢克尿噻治疗，观察组患者给予吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗前后血压、实验室检查指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者舒张压与收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前两组患者实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后对照组患者血钾低于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吲达帕胺治疗高血压的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：郭润兰 刊期： 2016年第27期
目的：分析肺心病合并冠心病的临床特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组，选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部 X 线检查结果，分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及 ST - T 改变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点，在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点，为临床诊断及治疗提供依据。
作者：尚广军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月宜春市第二人民医院收治的行择期手术治疗的老年高血压患者46例，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，对照组单纯采取异丙酚维持麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化〔包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）〕、用药剂量、苏醒时间、拔管时间苏醒期间的不良反应发生情况。结果两组患者术前、术毕即刻、拔管时及拔管后的 BDP、SBP 和 HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组硝酸甘油用量、艾司洛尔用量均小于对照组，而拔管时间与苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年高血压手术患者采取异丙酚、瑞芬太尼联合方案，可减少硝酸甘油、艾司洛尔的用量，维持血流动力学稳定，并缩短拔管、苏醒时间，安全性较高，可作为老年高血压手术患者首选麻醉方案。
作者：雷怀彪；黄爱莲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者，将其作为观察组，选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑抑郁程度进行判定，了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以负性情绪为自变量，心理因素（良好＝0，不良＝1）、环境因素（无＝0，有＝1）、生理因素（无＝0，有＝1）、睡眠质量（良好＝0，不良＝1）为因变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素（P ﹤0.05）。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素，开展对症干预措施，可不断强化患者依从性，鼓励家属参与，以全面提高患者生活质量。
作者：李白均；王晓书；唐媛媛；魏倩 刊期： 2016年第27期
目的：探讨曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年2月吉安市中心人民医院就诊的稳定型心绞痛患者80例，随机分为对照组与治疗组，各40例。对照组给予常规药物治疗（包括阿司匹林、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、马来酸依那普利片），治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者每次跑步机上活动耐量、ST 段压低数值、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者每次跑步机上活动耐量及 ST 段压低数值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组每次跑步机上活动耐量高于对照组，ST 段压低数值低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，心电图检查表现恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且不良反应少。
作者：郭菊根 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
