学术投稿

我院不良反应报告230例分析

黄吉;杨忠慧

关键词:药物不良反应, 合理用药, 分析
摘要:目的:总结不良反应发生的基本情况及特点,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2014年1月1日-2015年12月31日发生的不良反应报告230例,分析不良反应报告涉及的性别、年龄、给药途径、药品分类、不良反应临床表现等。结果50岁以上中老年患者发生ADR高占56.96%,ADR发生率女性高于男性,在所有ADR中以静脉给药多占81.74%,抗微生物类药物引起的ADR占全部的58.70%,抗微生物类药品中以β-内酰胺类抗生素多占57.04%,主要药物有哌拉西林他唑巴坦、头孢替安,其次为抗结核药和喹诺酮类,分别占20.74%和18.52%。发生ADR的临床表现以累及皮肤及附件、消化系统占比较大,分别占51.06%、23.35%。结论临床要加强对ADR的重视,合理使用药物,降低ADR的发生,保证患者的用药安全。
临床合理用药杂志相关文献
  • 带状疱疹临床特殊病例分析

    带状疱疹是皮肤科常见疾病,发病率高,疼痛重且时间长。该病由水痘—带状疱疹病毒引起,此病毒具有嗜神经和皮肤特性,病毒经呼吸道黏膜进入机体,初次或原发感染后,表现为水痘或隐性感染,以后病毒潜伏在脊神经后根或神经节内,在某些诱因如劳累、感染、外伤、恶性肿瘤等刺激下,机体免疫功能减退,潜伏的病毒再次活动引起带状疱疹,以中老年易患,皮损常见于腰腹部[1-5],但也见于其他部位,因此易造成误诊。

    作者:王伟华 刊期: 2016年第28期

  • 右半肝切除术的手术配合

    目的:探讨右半肝切除术的手术配合。方法回顾性总结分析该院2013年4月-2014年6月收治的28例右半肝切除术患者术前、术中、术后的手术配合体会。结果28例患者手术均获得成功,手术平均时间为120min,无术中不良反应发生。结论在右半肝切除术中,术前的充分准备,术中的默契配合及术后的整理工作均是保证手术顺利进行的重要条件。

    作者:洪叶;唐祖芝 刊期: 2016年第28期

  • 右美托咪定复合七氟醚麻醉在小儿心脏病介入术中的应用

    目的:观察先天性心脏病介入治疗术中应用右美托咪定复合七氟醚麻醉的临床效果。方法该院收治的经七氟醚麻醉的先天性心脏病介入治疗患儿60例,将其按照随机对照原则分为观察组和对照组各30例。2组患儿均采用面罩吸入8%七氟醚,氧流量5L/min诱导,2%~4%七氟醚(随心率、血压调整用量)维持麻醉。观察组在七氟醚麻醉维持的基础上静脉泵注右美托咪定行麻醉维持;对照组在七氟醚麻醉维持的基础上静脉泵注生理盐水行麻醉维持。比较2组静脉滴注右美托咪定或生理盐水前( T0)、静脉滴注后15min( T1)、苏醒时( T2)及拔管后5min ( T3)的心率( HR)、平均动脉压( MAP)和苏醒时间以及术后苏醒期间躁动情况。结果2组患儿麻醉前HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T1、T2、T3时段HR、MAP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组安静和轻度躁动患者比例高于对照组,重度躁动患者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病介入术中,右美托咪定可有效降低七氟醚全麻苏醒期间的躁动,血流动力学变化较小,麻醉效果好。

    作者:颜翩翩;赖可可;杨谦 刊期: 2016年第28期

  • 综合护理配合在腹腔镜下胃癌根治术中的应用

    目的:观察综合护理配合在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果。方法将腹腔镜下胃癌根治术患者52例随机分为2组各26例。对照组给予常规护理配合,观察组在对照组的基础上给予综合护理配合,对比2组患者护理舒适度和住院时间。结果观察组护理舒适度为96.2%(25/26)高于对照组的69.2%(18/26),住院时间为(6.1±1.4)d短于对照组的(10.9±1.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术中应用综合护理配合效果确切,可有效提高患者舒适度,缩短患者住院时间,具有临床推广价值。

    作者:陈窈丽 刊期: 2016年第28期

  • 奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

    目的:探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取2014年4月-2015年9月该院收治的肝硬化合并上消化道出血患者98例,按入院时间先后分为观察组和对照组各49例,观察组予以奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组仅予以泮托拉唑治疗,比较2组治疗后临床效果、出血/止血/输血情况、住院时间、血压和心率变化。结果观察组患者治疗后总有效率为91.8%高于对照组的69.4%,止血时间、住院时间均短于对照组,48h再次出血率低于对照组,输血量及出血次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后收缩压及舒张压高于治疗前,心率低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果较好,止血快,输血量少,住院时间短,血压和心率恢复较好,推荐临床推广应用。

    作者:吴波;彭乐平;唐海芸 刊期: 2016年第28期

  • 重症脑出血患者急性期血清钠监测的价值

    目的:总结分析重症脑出血患者急性期血清钠的监测与护理方法。方法选择2013年4月-2015年8月该院接收的重症脑出血患者300例,对患者急性期血清钠监测以及临床护理的相关资料进行回顾性分析。结果300例重症脑出血患者中血清钠正常110例,异常190例,血清钠异常主要在7d内出现,高血钠发生率与低血钠发生率之间存在有明显差异(P<0.05)。在患者的预后方面,高血钠患者的病死率高于低血钠以及血钠正常患者(P<0.05)。结论重症脑出血患者的血钠水平与预后之间有一定的联系,特别是血清钠水平较高的患者,在临床护理期间除了高度重视患者的血清钠监测之外,还应及时做好护理工作。

    作者:陈念妮 刊期: 2016年第28期

  • 2014-2015年某院国家基本药物使用情况分析

    目的:促进基本药物在临床合理使用,提高基本药物管理水平。方法从西安交通大学医院信息管理系统( HIS)采集2014-2015年门诊患者药品使用数据,对基本药物使用情况进行统计、分析,并计算用药频度( DDDs)和日均费用( DDDc)。结果该院基本药物品种数和销售金额呈逐年增长趋势。2014年与2015年门诊患者使用基本药物的品种数占临床使用药品品种数分别为32.75%、42.13%;基本药物销售金额占临床用药总金额分别为25.32%、27.96%。 DDDs排名靠前的化学药品类基本药物有阿卡波糖、缬沙坦、硝苯地平等,但其DDDc较低;中成药类基本药物中内科用药使用金额构成比很高。结论该院基本药物的覆盖率、使用率还需进一步提高,同时应做好基本药物的相关宣传工作。

    作者:刘子兰 刊期: 2016年第28期

  • 目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的影响

    目的:探讨目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的影响。方法将80例外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理的基础上予以目标性心理护理。比较2组患者SCL-90评分和治疗依从性。结果观察组SCL-90总得分为(114.60±15.26)低于对照组的(145.28±17.64)分,治疗依从性为92.50%(37/40)明显高于对照组的65.00%(26/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者实施目标性心理护理后,能够有效的改善患者的心理状态,提高患者的治疗依从性,值得临床推广应用。

    作者:郑锦香 刊期: 2016年第28期

  • 加强艾滋病药品管理的实践研究

    艾滋病属于一种传染疾病,具有极大的危害性,容易降低人体的免疫功能,该病已成为我国重要的公共卫生问题之一[1]。因此,如何加强艾滋病药品管理备受关注。然而,由于多方面因素的影响,导致艾滋病药品管理出现一系列的问题,继而无法保障药品使用的安全性。本文结合艾滋病药品管理现状提出几点积极的管理对策,以供参考。

    作者:樊爱敏 刊期: 2016年第28期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚在非体外循环冠状动脉旁路移植术快通道麻醉中的应用

    目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚在非体外循环冠状动脉旁路移植术快通道麻醉中的效果。方法将行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者58例随机分为研究组和对照组各29例。研究组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,对照组患者给予七氟烷维持麻醉,比较2组患者不同时间段血清谷氨酸( Glu)、天冬氨酸( Asp)、甘氨酸( Gly)浓度。结果2组患者术后T2、T3血清Glu、Asp、Gly浓度与T0比较均存在不同程度升高,但研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后T4血清Glu、Asp、Gly浓度与T0比较无明显差异(P>0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚对行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者进行麻醉,麻醉过程中兴奋性氨基酸( EAA)浓度升高程度低于运用七氟烷维持麻醉,从而降低了对脑组织的损害,值得推广应用。

    作者:蔡菲菲 刊期: 2016年第28期

  • 玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

    目的:观察玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的近、远期临床疗效。方法将慢性特发性荨麻疹患者120例随机分为2组,每组60例。治疗组给予玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗,对照组给予依巴斯汀治疗。比较2组疗效、不良反应发生率和复发率。结果治疗组总有效率为91.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束3个月后随访,治疗组痊愈病例中复发率为23.08%低于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹治愈率高,复发率低,值得临床推广应用。

    作者:蔡新杰 刊期: 2016年第28期

  • 农村居民高血压患病及影响因素分析

    目的:分析农村居民高血压患病及影响因素。方法选取2014年12月-2015年10月某区域农村居民642名中的360名进行调查,分析其中高血压患者患病的影响因素。结果360名居民中调查出患有高血压疾病的患者有120名,患病率为33.3%。患者的体质量、年龄、文化程度、婚姻状况、高血压家族史及饮食习惯等与高血压病症的发生密切相关。结论该区农村居民高血压患病率相对较高,患病因素主要是生活习惯不佳,需要针对引发高血压的危险因素采取相对的预防措施,并对已患高血压疾病患者进行健康宣教,改善其生活习惯,促进高血压病症的改善。

    作者:卢宝英 刊期: 2016年第28期

  • 早产儿颅脑超声检查结果及临床分析

    目的:分析早产儿颅脑超声检查的应用价值。方法选取在该院出生的104例新生儿,其中早产儿和足月新生儿各52例,分别作为早产组和足月组。2组新生儿均行颅脑超声检查,观察2组新生儿检查结果,并进行随诊记录。结果2组新生儿在出生3~5d内行颅脑超声检查结果发现,早产组颅脑超声异常检出率为44.2%明显高于足月组的5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。对26例颅脑超声异常新生儿进行复查及治疗,后期随访发现脑积水2例,运动障碍1例,死亡2例。结论对早产儿进行颅脑超声检查可较早地发现早产儿颅内病变,做起到早发现早治疗。

    作者:陈蕾 刊期: 2016年第28期

  • 小针头肌内注射减轻消瘦患者疼痛的效果观察

    目的:探讨小针头肌内注射减轻消瘦患者疼痛的临床效果。方法将380例需行肌内注射的消瘦患者(BMI均<18.5kg/m2)按照随机化方法分为试验组和对照组各190例。试验组采用4.5号针头对患者实施肌内注射,对照组采用7号针头对患者实施肌内注射。比较2组患者的疼痛感和不良反应。结果试验组3、4、5级疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组药液外溢和皮下硬结发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小针头肌内注射可显著减轻消瘦患者的疼痛感,有效降低药液外溢和皮下硬结的发生率。

    作者:陈金平 刊期: 2016年第28期

  • Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣疗效观察

    目的:观察调Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的疗效。方法太田痣患者3162例,运用调Q开关Nd:YAG激光治疗,观察治疗效果。结果经1~20次治疗,3162例太田痣痊愈2846例,皮肤色素与正常皮肤基本一致,1例患者经6次激光治疗后皮损颜色无明显消退,放弃治疗,其余患者色素明显减退,疗效显著,目前正在继续观察治疗中。有12例患者经4~10年后复发,再治疗2~5次后均消退,尚未发现再复发,总有效率为99.9%。8例遗留轻微增生性瘢痕,但未明显影响外观。结论应用调Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣疗效满意,不良反应少,安全可靠,该疗法明显优于CO2激光、冷冻、磨削、植皮术等。

    作者:叶振杰;周峻;陈黎;李榕;吕萍 刊期: 2016年第28期

  • ICU医务人员手卫生状况和干预后监测结果分析

    目的:分析ICU医务人员手卫生状况和干预后手卫生改进状况。方法2015年1~6月未采取干预,每月随机抽取监测对象,共276人次。2015年7~12月采取干预后,每月随机抽取监测对象,共276人次。对干预前后ICU护理人员、医师、实习生、清洁员手卫生进行监测。结果干预前抽查监测276人次,合格94人次(34.1%),干预后抽查监测276人次,合格189人次(68.5%),干预后洗手合格率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。各类ICU医务人员洗手合格率比较,干预前后护士、实习生合格率均高于医师和清洁员,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论通过加强手卫生教育,强化洗手正确方法,加强监督监测提高了洗手合格率。

    作者:孙立萍 刊期: 2016年第28期

  • 预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床观察

    目的:观察预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法选取2015年5月-2016年5月该院收治的需行喉显微手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规麻醉,观察组在对照组基础上预注右美托咪定。观察2组患者平均动脉压( MAP)、心率( HR)、血糖水平及不良反应发生率。结果不同时点观察组的MAP、HR及血糖均优于对照组,观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论喉显微手术麻醉中预注右美托咪定改善了患者身心状况,保证了麻醉质量与效果,值得临床推广。

    作者:汪金龙;王家友 刊期: 2016年第28期

  • 硫酸镁治疗妊高症的临床效果观察

    目的:观察硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(妊高症)的临床疗效。方法将98例妊高症患者按照入院时间顺序的先后分为观察组和对照组各49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予硫酸镁治疗。对比2组临床疗效、治疗后血压水平和不良反应。结果观察组总有效率为93.88%高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%明显低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁治疗妊高症患者疗效显著,不但能改善患者的血压情况,而且还能降低不良反应的发生,促进患者病症恢复,提高其生活质量。

    作者:王锦丽 刊期: 2016年第28期

  • 关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

    作者:临床合理用药杂志社 刊期: 2016年第28期

  • 老年人缺铁性贫血的治疗护理研究近况

    根据世界卫生组织的报道,目前全球约20亿人罹患贫血,其中缺铁性贫血占90%以上,而老年人缺铁性贫血约占10%。随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,我国也在步入老龄化社会,并且即将成为全球老龄化人口多的国家,老年人群的健康现状值得关注。在老年人贫血中缺铁性贫血是常见的一种,也是危害老年人身体健康的常见病、多发病之一[1]。近年来随着医学科学的发展,加之医务人员孜孜不倦的探索,老年缺铁性贫血的治疗得到了不断的进步并收到了满意的效果,现将临床治疗及护理近况综述如下。

    作者:黄肖燕;陆承勇;庞贞兰 刊期: 2016年第28期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会