学术投稿

抗生素在急诊内科中临床应用的合理性及耐药性研究

刘文君

关键词:抗菌药, 急诊, 医院
摘要:目的 探讨本院急诊内科中抗生素的临床应用及耐药情况,为抗生素的合理利用提供更有力的科学依据.方法 选取成都军区总医院急诊内科2015年1月-2016年1月开具的抗生素应用处方2075张,通过医院信.息系统进行汇总,提取本院患者的抗菌药物使用情况,主要包括抗菌药物的种类、规格、剂量等,随机抽取其中1000例抗生素应用患者进行致病菌菌种鉴定和药敏试验.结果 本院急诊内科中抗生素的使用频率大的是头孢菌素类和青霉素类;抗生素合理使用率为93.9%,其中以单独使用抗生素为主,占66.6%;联合用药占33.4%;抗生素的主要给药方式是注射给药,占93.8%.结论 本院急诊内科抗生素的处方使用情况符合原卫生部颁发的《医疗机构临床合理使用抗生素管理规定》中抗生素的相关使用要求,与抗生素的治疗原则相符合.
临床合理用药杂志相关文献
  • 中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取高安市中医院2015年7月-2016年5月收治的2型糖尿病患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例.对照组给予重组甘精胰岛素加短效胰岛素治疗,研究组给予常规措施结合中医疗法治疗,比较两组患者治疗前后胆固醇、三酰甘油、C肽、糖化血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原水平及临床疗效.结果 治疗前两组患者客观指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组,C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率(95.6%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗2型糖尿病的疗效明显,可有效缓解患者病情.

    作者:姚爱春 刊期: 2016年第30期

  • 沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的应用效果

    目的 探讨沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的应用效果.方法 选取福州儿童医院脑瘫专科2014-2015年接诊的脑瘫患儿40例,根据接受的康复训练方法不同分为对照组与观察组,各20例.对照组接受常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上接受为期12周的沙盘游戏疗法治疗.比较两组患儿心理康复效果.结果 观察组品行问题、学习问题、焦虑、多动指数、冲动多动、心身障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后家长半结构式访谈结果显示,观察组情绪状态改善、行为表现、社交状态、治疗配合、治疗依从性好于对照组.结论 沙盘游戏疗法可有效缓解脑瘫儿童不良心理状态,对其心理康复工作具有积极的促进作用.

    作者:郭小伟 刊期: 2016年第30期

  • 亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流中的麻醉效果

    目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流中的麻醉效果.方法 选取2013年8月-2015年8月丰县中医院收治的无痛人流患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者给予丙泊酚人流术前麻醉,观察组患者给予亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚进行麻醉,比较两组患者麻醉前、麻醉后2min、麻醉后10min平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)水平以及苏醒时间、丙泊酚用量、门诊观察时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉前MAP、HR和SpO2水平比较,差异有统计学意义(P>0.05);麻醉后2min观察组患者MAP、HR、SpO2与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后2min对照组患者MAP、HR低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后2min对照组患者SpO2与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后2min MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后2min SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10min两组患者MAP、HR和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者丙泊酚总用量少于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间、门诊观察时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚应用于无痛人流的麻醉中效果明显,对患者心血管功能影响较小,且不良反应少.

    作者:李新超;尹吉庆 刊期: 2016年第30期

  • 机械振动排痰在预防和治疗脑出血患者肺部感染中的应用效果

    目的 探讨机械振动排痰在预防和治疗脑出血患者肺部感染中的应用效果.方法 选取扬州市苏北人民医院2014年12月-2015年12月收治的心血管疾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组给予传统手叩击法排痰,观察组给予机械振动排痰.比较两组患者肺内感染发生率、治疗满意度及生活质量评分.结果 观察组肺部感染发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者肺部感染患者行机械振动排痰后,可有效降低肺内感染发生率,提高治疗满意度,改善患者生活质量.

    作者:俞帆;柏基香;王燕;吴珠静;崔玉霞;陆银银 刊期: 2016年第30期

  • 溃疡性结肠炎中医治疗与护理研究进展

    溃疡性结肠炎(UC)发病率的升高使得该病的临床治疗成为研究热点.本研究从中医学角度探索该病的中医疗法,从中药口服、中药灌肠、针灸、穴位贴敷、穴位埋线等角度阐述中医疗法,并认识到临床护理工作对于患者康复的重要意义,总结几点护理干预措施,供同行参考.

    作者:于玉秀 刊期: 2016年第30期

  • 以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响

    目的 探讨以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响.方法 选取徐州市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的肺炎患儿100例,按照不同护理方案分成对照组44例和观察组56例.对照组应用常规护理,观察组在对照组护理基础上应用以家庭为中心的护理模式.比较两组息儿临床症状改善时间、住院时间、1年内再次入院率及生活质量评分.结果 观察组气喘、咳嗽与肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组,1年内再次入院率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎患儿应用以家庭为中心的护理模式有利于缩短患儿气喘、咳嗽等消失时间,促进临床症状和肺功能改善,且提高患儿生活质量.

    作者:陈梅 刊期: 2016年第30期

  • 橘核丸穴位敷贴治疗子宫内膜异位症(气滞血瘀证)的临床疗效观察

    目的 观察橘核丸穴位敷贴治疗子宫内膜异位症[(EMT)气滞血瘀证]的临床疗效.方法 选取2014年10月-2015年12月清河县中医院门诊治疗的EMT(气滞血瘀证)患者70例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例.对照组给予米非司酮片口服治疗,治疗组给予橘核丸穴位敷贴治疗,自月经来潮后第5天开始治疗,共治疗3个月经周期.比较两组患者临床疗效、症状评分[痛经症状评分、视觉疼痛模拟(VAS)评分]及实验室指标[前列腺素PGF2α和糖链抗原125 (CA-125)水平].结果 治疗过程中3例患者脱落(治疗组1例,对照组2例),治疗组1例皮肤过敏,对照组2例肝功能损害等药物不良反应.观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者痛经症状评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组痛经症状评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PGF2α与CA-125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PGF2α、CA-125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 橘核丸穴位敷贴可改善EMT(气滞血瘀证)患者痛经程度,提高治疗效果.

    作者:安秀云;孙书青;陈琛;苑金英 刊期: 2016年第30期

  • 缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效研究

    目的 探讨缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效.方法 选取2014年12月-2015年12月赤壁市蒲纺医院收治的心血管疾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规药物(如硝普钠、硝酸脂类等血管扩张剂)治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)与舒张压(DBP)]控制情况、并发心血管事件发生率、治疗满意度及生活质量[包括PF(生理机能)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)]评分.结果 治疗前两组患者SBP、DBP及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP及并发心血管事件发生率低于对照组,治疗满意度及PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效确切,可有效控制患者血压水平,降低并发心血管事件的发生率,且可提高治疗满意度,改善患者生活质量.

    作者:涂俊 刊期: 2016年第30期

  • 一次性根管与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果比较

    目的 比较一次性根管与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果.方法 选取2014年1月-2015年6月沈阳市口腔医院治疗的隐裂性牙髓炎患者86例,随机分为甲组与乙组,各43例.甲组给予一次性根管治疗,乙组给予多次根管治疗.比较两组患者临床疗效、治疗成功率及疼痛程度.结果 甲组总有效率高于乙组,治疗成功率高于乙组,总疼痛率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对隐裂性牙髓炎患者行一次性根管治疗,治疗效果优于多次根管治疗,且能改善患者术后不适症状.

    作者:佟菲 刊期: 2016年第30期

  • 中药联合食醋保留灌肠疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果

    目的 探讨中药联合食醋保留灌肠疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中医内科收治的重型肝炎患者140例,随机分为试验组与对照组,各70例.对照组给予综合支持、护肝治疗,试验组在对照组基础上给予中药联合食醋保留灌肠疗法.以20d为治疗周期,观察两组患者治疗效果、并发症发生率、治疗满意度及各项肝功能指标.结果 试验组总有效率及治疗满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组丙氨酸氨基转移酶、总肝红素、凝血酶原时间、血氨指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合食醋保留灌肠疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果确切,可改善患者肝功能各项指标,提高患者治疗满意度,且不良反应少.

    作者:范赟芝 刊期: 2016年第30期

  • 阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果观察

    目的 探讨阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2013年2月-2016年3月丰县中医院收治的急性脑梗死患者74例,按入院顺序分为试验组与对照组,各37例.两组患者均给予常规药物治疗,试验组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者治疗效果、美国国立卫生院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白.(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为91.9%,高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者TC、LDL、HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组TC、LDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果明显,可有效改善患者血脂水平,恢复神经功能,且不良反应少.

    作者:张新安 刊期: 2016年第30期

  • 苯唑啉与丙吡胺治疗心血管术后阵发性心房纤颤的疗效对比

    目的 比较苯唑啉与丙吡胺治疗心血管术后阵发性心房纤颤的临床疗效.方法 选取2014年10月-2016年3月乐亭县妇幼保健院收治的心血管术后阵发性心房纤颤患者96例.按照入院时间不同分为参照组和研究组,各48例.参照组患者给予丙吡胺治疗,研究组患者给予苯唑啉治疗,采用彩色多普勒超声对两组患者术前、术后E峰/A峰(E/A)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、左房直径(LAD)、左室舒张末期直径(LV Dd)等相关指标进行测定和统计比较,并比较两组患者临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者术前、术后E/A、LVPW、IVS、LVEF、LAD、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者心脏复律成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组行冠状动脉旁路移植术患者中终止心房纤颤发生率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者接受其他心脏手术的患者中终止心房纤颤发生率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间仅参照组出现不良反应2例,患者接受治疗后心房纤颤终止,无一例发生抗心律失常药物不良反应.结论 苯唑啉治疗心血管术后阵发性心房纤颤的效果优于丙吡胺,适用于左心房较小和术前口服β受体阻滞剂的患者,且不良反应少.

    作者:焦亚男 刊期: 2016年第30期

  • 克罗米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及其妊娠的影响

    目的 探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果及其妊娠的影响.方法 选取2013年12月-2015年12月大邑县妇幼保健院收治的PCOS患者64例,随机将患者分为CC组(33例)和LE组(31例).CC组口服CC治疗,LE组口服LE治疗,比较两组患者促排卵情况(包括完成的促排卵周期、有排卵周期、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、大卵泡直径)、治疗后临床妊娠情况(包括正常妊娠、流产以及多胎妊娠)及临床妊娠者平均用药周期.结果 CC组患者排卵周期高于LE组,差异有统计学意义(P<0.05);CC组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日监测到的成熟卵泡个数多于LE组,但LE组患者子宫内膜厚度厚于CC组,差异有统计学意义(P<0.05).两组正常妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组流产和多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CC组临床妊娠者治疗周期短于LE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CC与LE对PCOS患者促排卵效果和妊娠情况各有特点,但整体上疗效较为相似.

    作者:白烨 刊期: 2016年第30期

  • 锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的临床疗效观察

    目的 探究锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的临床疗效.方法 选取南昌县中医院2013年2月-2016年2月收治的老年人肱骨近端骨折患者92例,按照住院先后顺序分为观察组与对照组,各46例.观察组采取锁定钢板治疗,对照组采取三叶草钢板内固定治疗.比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果 观察组患者优良率高于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的临床疗效确切,固定较牢固,利于患者术后及早恢复,且并发症少.

    作者:黄会友 刊期: 2016年第30期

  • 万古霉素血药浓度检测及临床用药探析

    目的 对万古霉素血药浓度检测及临床用药进行探析.方法 选取2015年3月-2016年1月江苏省人民医院运用万古霉素治疗且进行了血药浓度检测的130例患者,对其临床资料进行回顾性统计分析.结果 130例患者平均血药谷浓度为(9.12±2.40) mg/L,血药谷浓度<10mg/L的显效率为71.64%,进步率为23.87%;血药谷浓度在10~20mg/L的显效率为76.19%,进步率为14.29%;血药谷浓度>20mg/L的显效率为85.72%,进步率4.76%.万古霉素血药浓度<10.0mg/L时60岁以下患者占55.22% (37/67),血药浓度10~20mg/L时60岁以上患者占54.76% (23/42),血药浓度>20mg/L时60岁以上患者占85.71% (18/21).结论 万古霉素的应用量应该因人而异,在治疗过程中应该重视对血药浓度的检测,实现在临床治疗中对患者的个性化用药.

    作者:韦婧婧 刊期: 2016年第30期

  • 不同间隔时间翻身拍背预防脑出血患者压疮和肺部感染的效果

    目的 探讨不同间隔时间翻身拍背预防脑出血患者压疮和肺部感染的效果.方法 选取2014年11月-2015年11月盱眙县人民医院收治的脑出血患者120例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.两组患者治疗期间均给予翻身拍背护理.对照组患者2h/次,观察组患者3h/次.比较两组患者压疮、肺部感染发生率、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、满意度.结果 两组患者肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2h/次与3h/次翻身拍背预防压疮、肺部感染的效果相当,但3h/次间隔时间较长,保证了患者睡眠,提高了护理满意度.

    作者:韩云 刊期: 2016年第30期

  • 低剂量重组改构人肿瘤坏死因子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    目的 观察低剂量重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取重庆市中医院2014年5月-2015年6月收治的80例晚期NSCLC患者.随机分为试验组48例和对照组32例.试验组给予rmhTNF联合化疗方案治疗,对照组给予单纯化疗,两组均采用NP、TP方案化疗.比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生情况.结果 试验组有效率为33.3%,高于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注低剂量的rmhTNF联合化疗药物治疗NSCLC的近期疗效理想,可显著改善患者的生活质量.

    作者:王怀碧;李封;陶劲;张琼;邱敏;李晓清;赖宗浪;宋娜;孙明令 刊期: 2016年第30期

  • 正性暗示性配合细节护理在减少患者术中应激反应及术后疼痛中的应用效果

    目的 探讨正性暗示性配合细节护理在减少患者术中应激反应及术后疼痛中的应用效果.方法 选取来宾市人民医院2013年1月-2014年9月收治的腹部手术患者50例,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各25例.对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予正性暗示性配合细节护理.比较两组患者手术时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心率及血压波动差值、视觉模拟量表(VAS)评分及护理满意度.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者HAMA评分和术后VAS评分低于对照组,心率波动和血压波动差值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正性暗示性配合细节护理能够有效减轻患者术中应激及术后疼痛,提高护理满意度.

    作者:韦雪腊;覃映兰 刊期: 2016年第30期

  • 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较

    目的 比较奥硝唑与甲硝唑滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 选取2014年2月-2015年2月弋阳县中医院治疗的滴虫性阴道炎患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗.比较两组患者临床疗效、临床症状(包括脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血)、局部细胞因子[包括白介素2(IL-2),白介素8(IL-8),白介素13(IL-13)]水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血症状少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者IL-2、IL-8、IL-13水平及治疗后IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-8、IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组不良反应少于对照组.结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果优于甲硝唑,安全性高,且不良反应少.

    作者:邹冬兰;吴晓琴;张琼 刊期: 2016年第30期

  • 产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响

    目的 探讨产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选择樟树市第三人民医院2014年1月-2015年1月收治的200例产妇,按照产妇分娩时间将其分为对照组和试验组,各100例.对照组产妇接受常规护理,试验组在对照组基础上接受产前针对性心理干预,比较两组产妇症状自评量表(SCL-90)以及焦虑、抑郁自评量表评分、分娩方式和妊娠结局.结果 护理前两组产妇焦虑评分、抑郁评分和SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组焦虑评分、抑郁评分和SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩和剖宫产分娩的意向选择比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组实际自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前针对性心理干预可有效改善产妇的不良情绪,降低疼痛程度,提高自然分娩率.

    作者:龚秋花 刊期: 2016年第30期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会