陈远赞
目的：观察健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果。方法选取80例小儿哮喘作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，观察2组护理效果、患儿家长对哮喘知识的了解程度、患儿心理状态改善情况、哮喘复发及不良事件发生情况。结果观察组护理总有效率、患儿家长对小儿哮喘知识的了解度和掌握程度明显高于对照组，患儿的心理状况改善情况优于对照组，哮喘发作频次、复发率及不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育应用于小儿哮喘护理能有效缓解临床症状，效果显著。
作者：曾颖 刊期： 2016年第32期
目的：观察异位妊娠临床治疗中采用中西药结合治疗的效果。方法选取医院门诊治疗的异位妊娠患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组单纯采用西药治疗，观察组采用中西药结合治疗，观察2组治疗前后孕酮水平、β-hCG水平及包块直径等指标的变化情况，并比较2组治疗效果。结果2组患者治疗前孕酮、β-hCG及包块直径指标水平比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，观察组孕酮、β-hCG及包块直径指标水平分别为（10．56±0．84）mmol／L、（461．14±13．31）U／L、（2．52±0．45）cm，均低于对照组的（18．68±1.43）mmol／L、（694．65±19．56）U／L、（3．40±0．68）cm（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．00％，高于对照组的77．50％（P＜0．05）。结论异位妊娠患者采用中西药结合治疗，可获得显著疗效，值得临床推广应用。
作者：周艺 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法将医院收治的儿童支气管哮喘合并肺部感染患儿70例随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均采取同样方法和药物进行常规雾化治疗，对照组在常规治疗基础上口服阿莫西林颗粒，观察组在常规治疗基础上口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1），观察2组患儿临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.14％％，高于对照组的68.57％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组未出现任何不良反应，对照组仅2例出现恶心、胃肠不适，其余患者均显示良好。结论口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：任丽敏；马瑞；沈明；胡晓静 刊期： 2016年第32期
目的：观察老年反流性食管炎患者应用莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的老年反流性食管炎患者88例作为研究对象，按照入院时间先后依次编号，双号为对照组，单号为观察组，每组44例。对照组给予莫必沙利治疗，观察组在对照组基础上应用埃索美拉唑进行治疗，观察2组患者临床疗效及临床症状评分情况。结果观察组总有效率为95．45％，高于对照组的54．55％（P＜0．05）。2组患者经治疗后，观察组泛酸、胸骨烧灼感及上腹痛评分均优于对照组（P＜0．05）。结论老年反流性食管炎患者应用莫沙必利与埃索米拉唑联合治疗，临床症状显著减轻，提高治疗有效率，临床应用价值较高。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的：观察不同浓度尿激酶对血液透析导管的溶栓效果。方法选取医院收治的血液透析患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组所使用尿激酶浓度为10000 U／ml，观察组所使用尿激酶浓度为40000U／ml。比较2组患者导管再通率与凝血指标变化[活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（PT）]。结果观察组导管再通率为95．0％，高于对照组的81．3％（P＜0．05）；观察组APTT、PT改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对患者进行血液透析治疗过程中，增大尿激酶的浓度可提高对血液透析导管溶栓效果，改善导管再通率和凝血指标，确保血液透析的正常进行。
作者：杨敏 刊期： 2016年第32期
美国监管当局批准了罗氏旗下基因泰克研发的突破性新药Tecentriq （ atezolizumab ），用于治疗常见类型膀胱癌（尿路上皮癌）。该药品在美上市的商品名为Tecentriq ，通用名称atezolizumab （阿特朱单抗），是一种全人源化的抗PD-L1单克隆抗体。肿瘤之所以能够逃避机体免疫攻击，与癌细胞上PD-L1分子和免疫细胞上PD-1分子之间交互作用，传递抑制抗癌免疫信号有关。 Te-centriq能够阻断PD-1／PD-L1免疫失活信号通路，进而重新调动机体免疫系统继续保持活性，攻击癌细胞。该药已获批的适应症包括：局部晚期或转移性尿路上皮癌（常见类型膀胱癌），膀胱癌是一种常见的癌症。在中国，膀胱癌在男性肿瘤发病率中位列前十。在所有的膀胱癌中，尿路上皮癌是常见的类型，占了膀胱癌病例总数的90％。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者46例作为观察组，2型糖尿病患者40例作为对照组，测定并比较2组相关生化指标，分析维生素D缺乏的具体影响。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖高于对照组，β细胞功能指数、血清25（OH）D3低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论缺乏维生素D是2型糖尿病合并冠心病的重要表现。
作者：蒋凌；黄琦磊；程显禄；陈昇 刊期： 2016年第32期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病采用自拟补肾活血方治疗的临床效果。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取西药沙美特罗替卡松粉吸入剂加用中药补肾活血方治疗，对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较2组临床效果及治疗前后患者肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为97．5％，高于对照组的75．0％（ P＜0．01）；治疗前，2组肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组肺通气功能均得到改善，且观察组效果更加显著（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用补肾活血方治疗，可显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善肺通气功能，提高生活质量，值得推广应用。
作者：高玉祥 刊期： 2016年第32期
目的：探讨自拟养阴活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病的临床疗效。方法选取医院收治的2型糖尿病并发冠心病患者192例，随机分为观察组和对照组各96例，对照组应用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上应用自拟养阴活血汤治疗，比较2组患者血脂水平变化及临床治疗效果。结果2组患者治疗后各项血脂水平均较治疗前明显改善，且观察组改善情况较对照组明显，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟养阴活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病患者能取得显著效果，有助于提高患者生命质量，值得临床推广。
作者：郭丽霞；王朝；习伟然；张勋 刊期： 2016年第32期
目的：观察养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的调节作用。方法选取医院收治的2型糖尿病患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组单纯服用罗格列酮片治疗，观察组给予养阴益气汤联合罗格列酮片治疗，均治疗4周，比较2组糖脂代谢水平变化和临床治疗效果。结果2组治疗前糖代谢水平、脂代谢水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均优于对照组（P＜0．01）。观察组治疗总有效率为95．92％，高于对照组的75．51％（P＜0．01）。结论2型糖尿病患者采取养阴益气汤联合罗格列酮片治疗效果显著，可改善患者糖脂代谢水平，值得推广应用。
作者：王巧武 刊期： 2016年第32期
目的：了解剖宫产手术部位感染发生情况，通过目标性监测采取干预措施，促进抗菌药物的合理使用，降低手术部位感染发生率。方法选取医院2013－2015年剖宫产手术3207例患者的临床资料，其中2013年为基线调查，2014－2015年为干预期，针对观察资料进行总结分析，采取综合干预措施，对比术后感染率，抗菌药物使用的合理性。数据采用SPSS 18．0进行统计分析。结果基线组手术969例，干预组手术2238例，通过采取综合性干预措施，干预组手术部位感染率低于基线组，抗菌药物选用、用药时机、用药疗程合理性均高于基线组（P＜0．01）。结论以目标性监测资料为依据，采用综合性干预措施能有效促进抗菌药物合理使用，降低剖宫产手术部位感染率。
作者：鄢定玉；刘达美；陈宇涵 刊期： 2016年第32期
目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取医院收治的2型糖尿病患者124例，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组在此基础上联合米格列醇治疗。观察2组治疗前后糖化血红蛋白（ HbA1c）、血清胰高血糖素（ PG）及氧化应激因子[丙二醇（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平，并统计2组临床治疗效果。结果治疗前，2组HbA1c、PG及MDA、GSH-Px水平差异无统计学意义（P＞0．05）；经治疗，观察组HbA1c、PG、MDA低于对照组，GSH-Px高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为98．39％，高于对照组的87．10％（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍治疗，可有效降低患者HbA1c、PG水平，减轻氧化应激反应，临床效果显著。
作者：何昆；刘利红；吉淑敏 刊期： 2016年第32期
目的：分析医院常用药品说明书各项内容标注情况，促进药品说明书更完整准确，使其在指导临床合理用药方面发挥更大的作用。方法收集医院门诊药房、静脉用药调配中心常用药品的药品说明书共548份（以厂家、批准文号为收集依据），依据国家相关规定和规范细则的要求，对药品说明书的内容进行统计和分析。结果548份说明书全部标注明确的项目共13项，这些项目均为患者服用该药品所需的基本信息。标注不明确或未标注的共13项，并就标注不明确或未标注的项目进行了讨论。结论各部门应当提高对药品说明书的重视程度，使药品说明书在指导合理用药方面发挥更大的作用，提高患者用药的安全性和有效性。
作者：程晋霞 刊期： 2016年第32期
目的：探讨分析延续护理干预对老年急性心肌梗死患者自我护理及预后生活质量的影响。方法选取老年急性心肌梗死患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组应用常规护理方式，观察组在此基础上给予延续护理干预，比较2组患者护理前后自我护理能力及预后生活质量。结果护理后2组患者自我护理能力和预后生活质量较护理前均有明显提高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论延续护理干预可以有效提升患者的自我护理能力及预后生活质量。
作者：李艳霞 刊期： 2016年第32期
目的：分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的临床特征，并总结心律失常的防治措施。方法选取急性心肌梗死患者80例，将溶栓治疗后经诊断符合再通标准者55例作为再通组，不符合标准者25例作为未通组，观察比较2组心律失常情况。结果再通组心律失常发生率为69．09％，高于未通组的44．00％，差异有统计学有意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死患者进行溶栓治疗后极易发生心律失常，尤其在血管再通患者中较为明显，且发作类型多样，治疗时应给予高度重视，密切关注病情变化，并及时防治。
作者：安俊涛 刊期： 2016年第32期
目的：观察延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入（ PCI）术后患者用药依从性的影响。方法选择收治的老年冠心病行PCI患者70例，随机分成观察组与对照组，每组35例。观察组出院后实施延伸护理，对照组出院后未行护理干预，观察2组患者服药依从性和不良事件发生情况。结果随访1年，观察组服药依从性各项评分均高于对照组，不良事件发生率及再次住院率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年冠心病PCI术后患者应用延伸护理，能够有效提高患者用药依从性，改善患者生活质量。
作者：狄青；杨洁；王金晶；李婷 刊期： 2016年第32期
目的：观察社区护理干预对慢性支气管炎患者的效果。方法选取87例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组（43例）和研究组（44例）。2组均给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施社区护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（ SDS）分别对2组患者护理前后的负性情绪进行评价。结果实施护理后，2组患者SAS和SDS均低于实施护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施社区护理干预能有效改善其负性情绪，促进患者康复。
作者：宾玲 刊期： 2016年第32期
血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗手段。现阶段血液净化技术不断发展，透析质量不断提高，长期维持性血液透析（ MHD）患者的生存时间明显延长。良好的血管通路是MHD患者接受血液透析治疗顺利进行的首要条件，是患者的生命线。美国2006年发布的DOQI指南指出：自体动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路。临床常选用的血管为前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘，其次为腕部尺动脉—贵要静脉内瘘、前臂静脉转位内瘘（主要是贵要静脉—桡动脉）、肘部内瘘（头静脉、贵要静脉或肘正中静脉—肱动脉或其分肢的桡动脉或尺动脉）、下肢内瘘（大隐静脉—足背动脉、大隐静脉—胫前或胫后动脉）、鼻咽窝内瘘等（指南）。前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘在临床上称为标准动静脉瘘，但在许多老年患者中，尤其原发疾病为糖尿病、高血压病患者，由于血管病变导致前臂标准内瘘不易成功［1］，或部分患者前臂内瘘反复穿刺且保护不当，造成了内瘘狭窄、血栓形成。因此高位动静脉内瘘成为血管通路的选择之一（ NKF／DOQI指南）［2］。临床上现阶段多选用肘窝处高位动静脉内瘘。本文对肘窝处高位动静脉内瘘在MHD患者治疗中的临床应用予以浅析。
作者：武雪媛；冯婉娟；蒋惠云；熊婷 刊期： 2016年第32期
目的：分析烧伤并发感染患者外周血中CD64＋中性粒细胞的表达情况。方法选取在烧伤科就诊的200例患者，根据患者是否并发感染分为观察组和对照组各100例。观察组为烧伤后并发感染患者，对照组为烧伤后未出现感染的患者。2组患者均抽取外周静脉血，应用流式细胞仪检测外周血液中C反应蛋白（ CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu％）及中性粒细胞表面分子CD64的表达水平。结果观察组治疗前后CRP、WBC、Neu％及CD64计数均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后CRP和CD64水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05），但WBC、Neu％水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论烧伤并发感染患者检测外周血中CD64＋中性粒细胞表达及CRP水平，有助于早期诊断感染，改善预后。
作者：费齐 刊期： 2016年第32期
目的：观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选择收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例，随机分为对照组和治疗组，每组54例。对照组给予特布他林治疗，治疗组在对照组基础上给予糖皮质激素治疗。治疗2周后观察临床疗效和肺功能。结果治疗组总有效率为94.44％，高于对照组的75．93％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后治疗组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果较好，可明显改善患者肺通气功能。
作者：李淑敏 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
