舒伟明
目的：探讨预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月于徐州矿务集团第二医院出生出现重度窒息的新生儿60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规性抢救与护理措施，观察组在抢救与护理中施予预案管理。比较两组新生儿抢救效果及家属满意度。结果观察组抢救成功率及满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。抢救前两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；抢救后观察组Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿重度窒息抢救与护理中实施预案管理，能改善新生儿Apgar评分，提高抢救成功率，为重度窒息新生儿生命安全提供保障，进而使家属满意度得到有效提升，避免医疗纠纷出现。
作者：郑卫华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月—2016年2月北京市仁和医院收治的脑卒中后继发性癫痫患者60例，根据治疗药物不同分为对照组与观察组，各30例。两组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上给予卡马西平口服治疗，观察组在对照组基础上加用醒脑静治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后累及导联数与痫样放电情况、SF-36评价量表评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者累及导联数与痫样放电比较，差异无统计学意义（ P〉0.05），治疗后观察组患者累及导联数与痫样放电少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者生理功能、总体健康、精神健康、社会功能、心理职能、活力、躯体与心理相关生活质量、躯体疼痛及情感职能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效优良，且安全性高。
作者：梁晓霞 刊期： 2016年第33期
目的：探讨低分子肝素治疗小儿肾病综合征（ NS）的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年11月宁都县人民医院儿科收治的80例NS患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血常规、肾功能指标〔尿素氮（U-REA）、肌酐（ GREA）〕、血脂指标〔三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TG）〕、血浆清蛋白（ ALB）、尿蛋白定量、水肿消退时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患儿ALB、UREA、GREA、TG、TG、尿蛋白定量水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组ALB水平高于对照组，UREA、GREA、TG、TG、尿蛋白定量水平均低于对照组，水肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论低分子肝素治疗NS的临床疗效确切，能有效改善患儿的血液高凝状态，且可保护患儿的肾功能。
作者：柯小莲；李建梁 刊期： 2016年第33期
目的：比较胰岛素类似物与重组人胰岛素多点注射治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年8月—2016年2月成都市第三人民医院收治的2型糖尿病患者148例，按照随机双盲法分为观察组与对照组，各74例。观察组患者皮下注射胰岛素类似物（诺和锐30），对照组皮下注射重组人胰岛素（诺和灵30R）。比较两组患者治疗后血糖达标率、血糖达标时间、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、G-肽及餐后2h G-肽水平、不良反应发生情况及患者满意率。结果两组患者达标率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者血糖达标时间短于对照组，HbA1c低于对照组，G-肽、餐后2h G-肽水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素类似物与重组人胰岛素治疗2型糖尿病的效果均良好，患者血糖达标率高，不良反应少，而胰岛素类似物治疗2型糖尿病时患者血糖达标时间更短，且患者胰岛B细胞功能改善更好。
作者：刘宜东；钟晓卫；刘超 刊期： 2016年第33期
目的：探讨针刺配合艾灸对膝关节骨性关节炎患者疼痛及关节功能恢复的影响。方法选取2013年5月—2015年10月上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心收治的膝关节骨性关节炎患者126例。根据临床前瞻性研究原则将所有患者分为观察组与对照组，各63例。观察组予以针刺联合艾灸治疗，对照组予以西药口服联合关节腔注射治疗，比较两组患者临床疗效、不同时间点骨关节炎指数评估量表（ WOMAG）评分，观察患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者T0、T2时WOMAG评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组患者T1时疼痛、僵硬及功能障碍评分高于对照组，T3时疼痛、僵硬及功能障碍评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在膝关节骨性关节炎患者中予以针刺配合艾灸治疗，起效慢于西药，但远期疗效较佳，安全性较高。
作者：沈忠平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨结肠次全切除术治疗急性梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月昆明市第一人民医院收治的55例急性梗阻性左半结肠癌患者，根据手术治疗方式不同分为观察组30例和对照组25例。观察组患者给予结肠次全切除术治疗，对照组患者给予回盲部造瘘常规手术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、生活质量（ QOL）评分及Karnofsky功能评分，观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间长于对照组，Karnofsky评分、QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论结肠次全切除术治疗急性梗阻性左半结肠癌患者的治疗效果确切，可提高患者术后生活质量，降低并发症发生率。
作者：曹俊 刊期： 2016年第33期
目的：探讨血塞通注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血液流变学的影响。方法选取2015年2月—2016年5月徐州市贾汪区耿集卫生院收治的老年缺血性脑卒中患者74例，随机分为研究组和对照组，各37例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予血塞通注射液治疗。比较两组患者临床疗效，美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分及血液流变学指标。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前，两组患者血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切和纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗后，研究组血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切和纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论血塞通注射液能有效改善缺血性脑卒中患者血液流变学指标，减少神经功能缺损，促进神经功能的修复，提高治疗效果。
作者：吴丽丽 刊期： 2016年第33期
目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月丰城市妇幼保健院收治的小儿轮状病毒腹泻患儿80例，随机将所有患儿分成参照组和研究组，各40例。参照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在参照组基础上采用炎琥宁注射液治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前后血清G反应蛋白（GRP）、白介素6（IL-6）和肌酸激酶同工酶（GK-MB）水平、症状消失时间（体温恢复正常时间、呕吐消失时间、大便性状以及大便次数恢复正常时间）及不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患儿GRP、IL-6和GK-MB水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组患儿GRP、IL-6和GK-MB水平低于参照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患儿体温恢复正常时间、呕吐消失时间、大便性状恢复正常时间短于参照组，大便次数少于参照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论小儿轮状病毒腹泻患儿应用炎琥宁注射液治疗效果明显，可有效缩短症状恢复正常时间。
作者：朱小琴 刊期： 2016年第33期
目的：探讨手术去势与药物去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法择取大理白族自治州人民医院于2012年11月—2016年1月期间收治的晚期前列腺癌患者50例，遵照随机双盲法将患者分为手术组与药物组，各25例。手术组患者行手术去势治疗，药物组患者行药物去势治疗，观察两组患者生活质量情况。通过生命质量测定量表〔QLQ-G30，包括整体生活质量量表（GH）、经济困难（FD）、腹泻（DI）、便秘（GO）、食欲丧失（ AL）、失眠（ SD）、呼吸困难（ DY）、恶心呕吐（ NV）、疼痛（ PA）、疲乏（ FA）、社会功能（ SF）、情绪功能（EF）、认知功能（GF）、角色功能（RF）以及躯体功能（PF）〕、生活质量子量表〔QLQ-PR25，包括性生活质量（ SQ）、性愉悦（ SE）、性趣（ SI）、治疗相关症状（ TS）、肠道症状（ BS）、尿路症状（ US）〕评定患者的生活质量情况。结果治疗前两组患者QLQ-G30评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后手术组患者FA、SD、AL、GO、DI评分高于药物组，PF、RF、EF、GF、SF、GH、NV、PA、DY、FD评分低于药物组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者QLQ-PR25评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后手术组患者BS、SI、SE、SQ评分低于药物组，TS评分高于药物组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；治疗后两组患者US评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论药物去势与手术去势治疗晚期前列腺癌均能改善患者生命健康情况，缓解疼痛程度，改善患者排尿症状，但药物去势较手术去势可更好的保存患者的性功能。
作者：王云山；士应果；郭民；李智斌；杨建昌；夏照明；李元 刊期： 2016年第33期
目的：探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2016年3月江苏省中医院妇产科收治的确诊并接受保守治疗的异位妊娠患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组患者给予甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗，对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗，比较两组患者临床疗效、附件包块吸收时间、腹痛消失时间、月经恢复时间、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HGG）下降水平及治疗后瘕评分、痛经评分，观察两组患者患侧输卵管通畅情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者附件包块吸收时间、腹痛消失时间、月经恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗7d后两组患者β-HGG下降水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者瘕评分、痛经评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者输卵管通畅率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论甲氨蝶呤、米非司酮联合中药汤剂治疗异位妊娠的临床疗效确切，且安全性高。
作者：王晓凤 刊期： 2016年第33期
目的：比较防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2014年4月—2016年4月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的股骨转子间骨折老年患者94例，将患者随机分为对照组与治疗组，各47例。对照组采用动力髋螺钉技术治疗，治疗组采用防旋股骨近端髓内钉技术治疗。比较两组患者手术时间、术后能够下床行走时间、住院时间、术后髋关节生理功能恢复正常时间、临床疗效、并发症发生率及治疗前后髋关节功能Harris评分。结果治疗组手术时间、术后能够下床行走时间、住院时间、术后髋关节生理功能恢复正常时间短于对照组，优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者Harris髋关节功能评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后治疗组Harris髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者Harris髋关节功能评分高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用防旋股骨近端髓内钉技术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效优于动力髋螺钉，对患者术后髋关节功能的恢复可以产生积极的促进作用，且并发症少。
作者：祝元丰 刊期： 2016年第33期
目的：探讨MRI与GT检查对腰椎间盘突诊断的准确性及临床价值。方法选取遂川县人民医院软伤科2015年1月—2016年3月确诊为腰间盘突出的患者52例，入院后均接受GT检查和MRI检查，比较两种检查方法的检出符合率及准确率。结果 MRI与GT检查诊断神经根受压符合率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；GT检查钙化和椎间盘积气的符合率高于MRI检查，差异有统计学意义（ P〈0.05）；MRI检查椎间盘变性、脊髓变形及硬膜囊受压符合率高于GT检查，差异有统计学意义（ P〈0.05）。MRI检查准确率高于GT检查，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI检查在腰椎间盘突出的诊断中，比GT更具优势；但扫描时间长、费用偏高，因此，主治医生在临床治疗中应从多方面进行思考，选择佳检查手段。
作者：胡爱生 刊期： 2016年第33期
目的：探究护理延伸服务对鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性的影响。方法选取西南医科大学附属第一医院2014年7月—2015年8月收治的鼻咽癌患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组给予护理延伸服务，对照组给予常规护理模式。比较两组患者生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、不良反应发生率、自我护理能力评分及总分。结果研究组生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、自我护理能力评分及总分均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理延伸服务可提高鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性，改善患者生活质量，提升患者自护护理能力，且不良反应少。
作者：曹红；詹雨薇 刊期： 2016年第33期
目的：探讨盐酸利多卡因热湿敷在小儿留置针穿刺中的应用效果。方法选取连云港市妇幼保健院2015年5月—2016年5月收治的采取静脉留置针穿刺患儿130例，按照穿刺期间有无实施相应措施分成对照组58例与观察组72例。对照组行常规性静脉留置针穿刺治疗，观察组于穿刺前10min应用盐酸利多卡因热湿敷后再给予静脉留置针穿刺治疗，比较两组患儿止痛效果、一次性穿刺成功率、重复穿刺率、液体外渗发生率及第1次穿刺时间、第2天穿刺和静脉滴注时间。结果观察组患儿疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患儿一次性穿刺成功率高于对照组，重复穿刺率和液体外渗发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组第1次穿刺时间、第2天穿刺时间、静脉滴注时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论于小儿静脉留置针穿刺中应用盐酸利多卡因热湿敷的止痛效果确切，可提高穿刺成功率，降低液体外渗发生率，缩短穿刺和静脉滴注时间。
作者：陈慧艳；赵霞 刊期： 2016年第33期
目的：对比塞来昔布和布洛芬缓释胶囊治疗类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法选取2013年3月—2016年3月在樟树市人民医院接受治疗的RA患者68例，随机分为A、B两组，每组34例。A组口服塞来昔布胶囊治疗；B组口服布洛芬缓释胶囊治疗。比较两组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵持续时间、握力、血清类风湿因子（ RF）、G反应蛋白（ GRP）、红细胞沉降率（ ESR）以及临床效果、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者观察指标比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后，A组患者的关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数低于B组，晨僵持续时间短于B组，握力大于B组，血清RF、GRP和ESR均低于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗总有效率高于B组，不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与布洛芬缓释胶囊相比，塞来昔布在治疗RA中的疗效更高、不良反应更少，是一种安全有效的治疗药物。
作者：舒伟明 刊期： 2016年第33期
目的：探讨正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法选取丰县中医院于2014年1月—2016年4月收治的中、重度慢性牙周炎患者60例。随机分为对照组与研究组，各30例。对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上增加正畸治疗。比较两组患者治疗前后牙周指标、牙周炎临床疗效、护理满意度。结果治疗前两组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度及相关附着水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果确切，能有效改善患者牙周炎相关症状，提高患者护理满意度。
作者：范志潮 刊期： 2016年第33期
随着社会的进步和发展，人民物质生活水平明显提高，反之身体素质却逐渐下降，越来越多新型的耐药菌出现，严重影响到人们的身体健康。目前，我国已经进入老龄化社会，老龄人口数量不断增加，重症社区获得性肺炎（ SGAP）受到了人们的广泛重视，对社会医疗服务提出了更高的要求。SGAP是一种感染性较强的疾病，多由于阴性菌感染导致，一旦患者出现SGAP，病情会短期内快速加重，出现休克、呼吸衰竭以及脏器衰竭等症状，危及患者生命安全，严重者会导致死亡。因此，如何能够提早预防、诊治SGAP成为首要工作重点。对于此类疾病，尽管不断有新的治疗药物出现，但是多重耐药菌的出现，导致治疗难度仍然有增无减。本研究主要就SGAP的治疗研究进展进行分析，客观阐述重症性肺炎的发病机制、诊断标准和治疗方案，以期降低病死率，提高患者生活质量。
作者：胡国勤 刊期： 2016年第33期
目的：探讨多层螺旋GT下GT仿真胃镜、轴位及三维显像在胃癌术前分期及评估中的诊断价值。方法选取2013—2014年鲁山县人民医院收治的经胃镜活检证实的60例胃癌患者，均行多层螺旋GT扫描后分别行GT仿真胃镜及基于表面透明、遮盖显像的轴位及三维显像检查，将多层螺旋GT结果与手术病理进行比较，计算多层螺旋GT诊断准确率。结果 GT仿真胃镜，轴位及三维显像胃癌原发灶的检出率分别为98.3％，95.0％和95.0％。多层螺旋GT轴位及三维显像评估胃癌术前 T，N，M以及TNM临床分期准确率分别是81.7％、78.3％、98.3％和76.7％。结论多层螺旋GT下GT仿真胃镜、轴位及三维显像对胃癌术前分期及评估的诊断效果较为理想，安全性高。
作者：邓军奇 刊期： 2016年第33期
目的：研究医疗监管综合措施对闵行区3家综合性医院合理用药的影响。方法采用医疗监管综合措施对闵行区3家公立综合性医院合理用药进行干预，通过对干预前（2013年10月—2014年3月）、后（2015年10月—2016年3月）的合理用药指标进行对比分析，评价医疗监管综合措施对合理用药的影响。结果3家医院门诊抗菌药物使用率由干预前的15.59％、18.3％、14.24％下降到干预后的11.89％、14.74％、14.03％；就诊使用注射剂的占比由干预前的10.19％、11.78％、13.49％下降至干预后的6.28％、8.62％、10.50％；住院患者抗菌药物使用强度由干预前的63.82、57.94、37.69下降至干预后的56.58、55.62、19.71。结论医疗监管综合措施对提升合理用药水平具有有效性、可行性。
作者：郑勇；陈红；蔡迎九；陈娟玲 刊期： 2016年第33期
目的：分析头孢他啶致过敏性休克的临床特点、发生规律，为临床合理用药提供参考。方法检索重庆维普中文科技期刊全文数据库（ VIP）、GNKI中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台在1992年1月—2015年1月发表的期刊论文、会议论文。以“头孢他啶”“休克”“过敏反应”等为关键词进行检索，对文献中的有关数据进行统计与分析。结果纳入病例24例，87.5％的过敏性休克发生在首次用药时，91.7％发生于静脉滴注过程中，87.5％发生在用药后15min内。4例头孢他啶皮试阴性后发生过敏性休克，临床表现以心血管系统、呼吸系统和中枢-外周神经系统损害较多见。结论头孢他啶导致过敏性休克发生时间短，病情危重，应加强对头孢他啶的特点和使用注意事项的了解，严格按照说明书适应证和用法用量使用，详细询问患者过敏史，有过敏史及过敏体质者应慎用。
作者：张琦；张明珠 刊期： 2016年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
