刘敏渊
目的:观察贝前列素钠治疗X综合征的治疗效果。方法选取X综合征患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以常规治疗,观察组加用贝前列素钠治疗。于治疗前和治疗1个月后、3个月后、6个月后分别评估患者胸痛程度及频率、运动负荷试验,观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组胸痛缓解有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组较对照组运动负荷试验中缺血阈值提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个月后较治疗前缺血阈值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月及6个月后较治疗前缺血阈值均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中未见有出血、休克、间质性肺炎等严重不良反应发生,对照组中有2例出现颜面潮红症状。结论贝前列素钠可在常规冠心病治疗的基础上进一步改善X综合征患者胸痛症状,提高X综合征患者缺血阈值,是治疗X综合征的有效药物。
作者:黄长根;王新;曹海涛;蒋建光 刊期: 2016年第35期
目的:研究双氢青蒿素( DHA)对肝纤维化小鼠Ⅰ型胶原表达的影响。方法将24只C57 BL/6野生型雄性小鼠分为对照组、模型组、观察组,每组8只。应用四氯化碳( CCl4)腹腔内注射诱导小鼠肝纤维化模型,在腹腔内注射CCl48次后,按20μg/g体质量的DHA原料药给予观察组小鼠灌胃,每天1次。等容积溶剂给予对照组、模型组灌胃。各组小鼠在注射12次后24h取肝组织。组织切片采用苏木精—伊红染色( H&E)染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色评价肝纤维化模型建立是否成功,并对比研究模型组和观察组的肝组织Ⅰ型胶原表达的变化。结果模型组及观察组肝组织病理证实肝纤维化模型复制成功,观察组Ⅰ型胶原染色面积较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双氢青蒿素能够降低CCl4诱导的小鼠肝组织Ⅰ型胶原沉积程度。
作者:郭永泽 刊期: 2016年第35期
目的:观察超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用。方法40例择期行食管癌根治术患者,随机分为超声组( B组,20例)在B型超声引导下行左手桡动脉穿刺置管,对照组( C组,20例)以传统触摸法行左手桡动脉穿刺置管。记录一次穿刺成功率、总失败率、穿透法置管率和血肿等并发症情况。结果 B组一次穿刺成功率高于C组(P<0.01);B组总失败率、穿透法置管率和血肿发生率低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下低年资麻醉医师动脉穿刺置管的成功率高,并发症少。
作者:樊雅玲;李元;陈旭 刊期: 2016年第35期
乳腺脓肿是哺乳期妇女由于急性乳腺炎病情加重使局部形成脓肿所致,常规行脓肿切开引流术,但愈后瘢痕明显。随着现代女性对美的追求,这无疑给爱美的女士留下心理阴影[1]。我科将美容切口应用于乳腺脓肿切开引流术,即乳房下皱襞切口,位置隐蔽,不损伤乳腺正常组织结构,即可治愈疾病,又保持乳房外形美观,也体现了医务人员对女性的爱护和尊重,患者极为满意,现将术后护理体会报道如下。
作者:蒋伟 刊期: 2016年第35期
目的:观察分析急性阑尾炎术后感染危险因素及预防策略。方法回顾性分析医院收治的528例急性阑尾炎患者的临床资料,根据术后是否感染分为感染组与未感染组,比较2组患者各指标之间的差异。结果本组528例急性阑尾炎患者中,术后发生感染者40例,感染率为7.58%。年龄高、BMI高、合并糖尿病、合并心脑血管系统疾病、手术季节为夏季、有侵入性操作、切口长、手术时间长、术中出血量大、住院时间长、病理分型为脓肿穿孔或坏疽是术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗护理操作过程中,应该针对急性阑尾炎术后感染的危险因素,通过减少手术创伤、强化无菌观念、缩短手术时间、降低术中出血量、做好抗感染防护等个性化的措施,以降低术后感染的发生风险。
作者:马玮阳 刊期: 2016年第35期
目的:了解中药注射剂应用情况,为促进临床合理应用中药注射剂提供依据。方法采用Microsoft Excel表,对2014-2015年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及药物不良反应( ADR)进行统计分析。结果2015年该中医院中药注射剂的销售金额、用药频度比2014年有所增长,其中补气扶正类中药注射剂2年来均居首位,清热解毒类中药注射剂也有较明显的增长。结论该院中药注射剂应用情况基本合理,但中药注射剂ADR发生率有上升,医院应加强中药注射剂的管理。
作者:林汉钦;范展霞;蔡秀娟;胡健敏 刊期: 2016年第35期
目的:观察不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响。方法选取医院收治的肺癌脑转移瘤患者213例,随机分为观察组107例和对照组106例。观察组采取同期推量放射治疗方案,对照组采取全脑照射+三维适形放射治疗方案。观察2组的临床效果,住院时间和中位生存期。结果观察组总有效率为96.26%,高于对照组的78.30%(P<0.05),观察组的住院时间短于对照组,中位生存期长于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论同期推量放射治疗方案用于肺癌脑转移瘤患者的临床效果显著,值得临床推广应用。
作者:郭永红 刊期: 2016年第35期
目的:观察超声脉冲电导治疗对改善肩手综合征疼痛的治疗效果。方法选取医院确诊为脑卒中并发肩手综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予超声脉冲电导治疗。治疗前后分别采用溢水法、视觉模拟评分法( VAS)、Fugl-Meyer上肢功能障碍评分、总体治疗效果评价对2组患者进行疗效评价。结果观察组总有效率为98.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,观察组肢体末端肿胀改善程度优于对照组(P<0.05);观察组疼痛改善情况优于对照组(P<0.05);观察组上肢功能评分高于对照组( P<0.05)。结论超声脉冲电导能有效改善肩手综合征患者的治疗效果,提高患肢末端的肿胀改善程度、疼痛状况及上肢活动能力,值得在临床治疗中进一步推广应用。
作者:陈惠琼;张盘德;周惠嫦;范小艳;徐坤玉;冯顺燕 刊期: 2016年第35期
目的:观察榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取肺癌脑转移患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用榄香烯注射液配合放疗治疗,对照组单纯放疗治疗。观察比较2组治疗效果、不良反应及生存期。结果观察组总缓解率为50.0%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组不良反应发生率为50.0%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内病死率为15%(3/20),低于对照组的50.0%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移具有较好的疗效,且不良反应小,能有效延长患者的生存率,值得临床推广。
作者:朱莹莹;夏秋燕;石慧 刊期: 2016年第35期
目的:观察无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD )合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者50例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加无创呼吸机治疗,比较2组患者治疗前后血pH值、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、住院时间及插管率。结果治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善,且观察组改善情况优于对照组,观察组治疗期间气管插管率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,值得推广应用。
作者:苏荣叶 刊期: 2016年第35期
目的:比较股骨近端髓内钉和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者54例,按照手术方式不同分为股骨近端髓内钉组和股骨近端锁定钢板组各27例,2组中稳定性股骨粗隆间骨折均为12例,不稳定性股骨粗隆间骨折均为15例。比较2组中稳定性和不稳定性股骨粗隆间骨折手术情况及预后,包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分( harris)。结果对于稳定性股骨粗隆间骨折,2种手术方式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于不稳定性股骨粗隆间骨折,股骨近端髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面情况均优于股骨近端锁定钢板组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论股骨近端髓内钉对于不稳定性股骨粗隆间骨折效果更好,对于稳定性股骨粗隆间骨折两者效果相当。
作者:李益军 刊期: 2016年第35期
国家卫生计生委发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定:为了进一步加强药品质量管理,确保证病患者用药的安全性和有效性,门、急诊发出的药品,不得随意退换。但是,由于种种主客观方面的原因及某些特殊情况,比如患者所患疾病发生变化、病患者的经济承受能力、有些患者不理智的生硬态度、避免发生纠纷等等,因此在实际配方发药过程中,我所门诊药房退药现象就变十分普遍。本文拟从患者退药所产生的原因分析以及如何处理退药现象等方面进行分析讨论,报道如下。
作者:于葆华;李亚梅 刊期: 2016年第35期
目的:观察肺炎支原体肺炎患儿C反应蛋白、肺炎支原体抗体指标变化特点。方法选取肺炎支原体肺炎住院患儿188例,对其病情特征、诊治经过及检测C反应蛋白、肺炎支原体抗体指标变化进行分析。结果肺炎支原体感染后多于7d后出现肺炎支原体抗体滴度升高,肺炎支原体抗体IgM特异性较高,C反应蛋白在肺炎支原体肺炎患儿中均有升高,且与病情轻重正相关。结论由于肺炎支原体肺炎早期诊断困难,通过适时检测C反应蛋白、肺炎支原体抗体,可在肺炎支原体肺炎发病早期及时治疗干预,避免漏诊、误诊。
作者:赵小兵;王辉;吴海波 刊期: 2016年第35期
目的:观察中西医联合护理在糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取糖尿病患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中西医联合护理。比较2组临床疗效及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组,观察组对护理工作及效果的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施中西医联合护理可提高糖尿病患者的护理及治疗效果,值得推广应用。
作者:任琪 刊期: 2016年第35期
目的:观察后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效观察。方法选取医院就诊的骨质疏松性脊柱骨折患者120例(120椎)作为研究对象,术前均给予影像学检查,并依据其检查结果选择个性化进行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,统计本组患者手术前后损伤椎体前缘、中部高度丢失率差异,同时统计其后凸Cobb角度差异及疼痛评分。结果术后本组患者损伤椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角度及疼痛评分与术前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据患者实际情况选择个性化球囊扩张以完成后凸成形术,对骨质疏松性脊柱骨折患者有着良好的治疗效果。
作者:董丽军;高琦珂;樊秋贵 刊期: 2016年第35期
目的:观察盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的癌症疼痛患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组采用盐酸吗啡缓释片治疗,观察2组患者的治疗效果及安全性。结果给药1h后,观察组疼痛缓解总有效率为92.5%,显著高于对照组的67.5%( P<0.01)。2组患者的主要不良反应均为便秘,观察组的不良反应发生率为27.5%,低于对照组的65.0%(P<0.05)。结论对中重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片有较好的止痛效果,不良反应轻微,值得临床推广应用。
作者:周磊磊;岳顺 刊期: 2016年第35期
目的:探讨并分析超声在胆总管结石诊断中的临床应用价值。方法将医院收治的疑似胆总管结石患者153例,随机分为试验组77例和对照组76例。对照组采取CT方法进行诊断,试验组联合超声检查方法进行诊断。比较2组患者的诊出率、漏诊率及并发症情况。结果试验组诊出率为89.61%,高于对照组的73.68%( P<0.05);试验组漏诊率为10.39%,低于对照组的26.32%(P<0.05)。试验组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查方法在胆总管结石诊断中具有重要的临床应用价值。
作者:王海荣 刊期: 2016年第35期
目的:对比环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选取乳腺纤维瘤患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用环乳晕切口进行手术,对照组采用传统放射状切口进行手术,比较2组疗效,以及手术时间、术中出血量、患者满意度。结果观察组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组满意率为76.7%,高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤手术采用环乳晕切口效果优于传统放射状切口,安全可靠,患者术后满意度高,值得应用。
作者:胡海迎 刊期: 2016年第35期
目的:观察生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取妇幼保健计划生育服务中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的50例孕前妇女,按检查结果分为对照组25例(非感染),观察组25例(感染),对2组孕妇胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局发生情况进行比较。结果观察组孕妇不良妊娠结局为32.0%,明显高于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强对孕前期妇女的各项检查,可提前制定预防方案,降低生殖道感染的发生率,改善孕妇不良妊娠结局,值得临床推广应用。
作者:孙丽;郭丽梅;赵楠 刊期: 2016年第35期
目的:了解医院药物不良反应登记监测情况,促进临床用药安全。方法回顾性分析医院2012-2015年32例药物不良反应登记监测工作,对涉及的药物进行分类和药物不良反应分级统计并进行分析讨论。结果涉及药物不良反应的药物构成比中,抗感染药物占比高,药物不良反应涉及多的系统为皮肤及附件。一般药物不良反应为29例,严重药物不良反应为3例。临床医师和药师对药物不良反应登记监测数较多,而护理人员对药物不良反应登记监测数相对较少。结论医院药师和临床医师应继续在药物不良反应登记监测工作中发挥主力军作用,同时还必须提高护理人员对药物不良反应监测水平,增强护理人员药物不良反应监测能力。
作者:朱小兰 刊期: 2016年第35期