邓爱停；杨立宇
目的：探讨并分析超声在胆总管结石诊断中的临床应用价值。方法将医院收治的疑似胆总管结石患者153例，随机分为试验组77例和对照组76例。对照组采取CT方法进行诊断，试验组联合超声检查方法进行诊断。比较2组患者的诊出率、漏诊率及并发症情况。结果试验组诊出率为89．61％，高于对照组的73．68％（ P＜0.05）；试验组漏诊率为10．39％，低于对照组的26．32％（P＜0．05）。试验组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声检查方法在胆总管结石诊断中具有重要的临床应用价值。
作者：王海荣 刊期： 2016年第35期
乳腺脓肿是哺乳期妇女由于急性乳腺炎病情加重使局部形成脓肿所致，常规行脓肿切开引流术，但愈后瘢痕明显。随着现代女性对美的追求，这无疑给爱美的女士留下心理阴影［1］。我科将美容切口应用于乳腺脓肿切开引流术，即乳房下皱襞切口，位置隐蔽，不损伤乳腺正常组织结构，即可治愈疾病，又保持乳房外形美观，也体现了医务人员对女性的爱护和尊重，患者极为满意，现将术后护理体会报道如下。
作者：蒋伟 刊期： 2016年第35期
目的：观察盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的癌症疼痛患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组采用盐酸吗啡缓释片治疗，观察2组患者的治疗效果及安全性。结果给药1h后，观察组疼痛缓解总有效率为92.5％，显著高于对照组的67．5％（ P＜0．01）。2组患者的主要不良反应均为便秘，观察组的不良反应发生率为27.5％，低于对照组的65．0％（P＜0．05）。结论对中重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片有较好的止痛效果，不良反应轻微，值得临床推广应用。
作者：周磊磊；岳顺 刊期： 2016年第35期
目的：探讨美托洛尔与稳心颗粒联合治疗老年缺血性心律失常的临床效果。方法选取老年缺血性心律失常患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔与稳心颗粒，比较2组疗效。结果治疗后观察组临床疗效与动态心电图疗效均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论美托洛尔与稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床效果显著，值得推广。
作者：郭学斌 刊期： 2016年第35期
骨折伴高血压、糖尿病者较为常见，而骨折伴精神病者却并不多见。精神病患者自知力和自制力缺失，多不配合治疗，此外大部分护士缺乏精神病患者专科护理知识和经验，这无疑增加了护理难度。我科2015年收治骨折伴精神病患者10例，现将其护理经验报道如下。
作者：王丽；刘珊 刊期： 2016年第35期
目的：观察中西医联合护理在糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予中西医联合护理。比较2组临床疗效及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组，观察组对护理工作及效果的满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论实施中西医联合护理可提高糖尿病患者的护理及治疗效果，值得推广应用。
作者：任琪 刊期： 2016年第35期
目的：分析妇科门诊细菌性阴道病（ BV ）发病情况及其危险因素。方法选取妇科门诊就诊患者500例为研究对象，通过诊断了解BV发病情况，并将BV和非BV患者一般资料采用Logistic回归分析，探讨妇科门诊BV患者发病危险因素。结果500例妇科门诊就诊患者中，诊断为BV78例（15．6％）；诊断为滴虫性阴道炎51例（10．20％）；诊断为外阴假丝酵母菌病33例（6．60％）。单因素分析得出，BV组患者自行阴道冲洗、非经期使用护垫、性生活频繁、有阴道炎病史者所占比例均高于非BV组，经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕者所占比例均低于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。多因素分析得出，非经期使用护垫、自行冲洗阴道、有阴道炎病史为门诊BV患者发病独立危险因素，经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕为BV发病的保护性因素。结论妇科门诊就诊患者中BV诊断率较高，自行冲洗阴道、非经期使用护垫、性生活频繁、有阴道炎病史为BV发生的危险因素，而经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕可降低BV的发生率。
作者：苏秀梅；黎锋华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨风险防范式护理应用于儿科护理工作中的效果。方法选取2015年10月－2016年6月医院收治的患儿180例作为观察组，2015年1～9月儿科收治的患儿180例作为对照组。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理基础上实施风险防范式护理。记录患儿家属对护理质量和护理风险事件以评价效果。结果观察组在治疗护理质量、心理护理质量、生活护理质量、健康宣教方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿风险事件、护理差错和护理纠纷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在儿科护理工作中应用风险防范式护理，能有效减少护理风险事件，提升护理质量和家属满意度，和谐护患关系，值得推广应用。
作者：董婷 刊期： 2016年第35期
日前，依托CRO研发外包服务的新药研发公司卡南吉医药科技（上海）有限公司（以下简称卡南吉）宣布，公司已在北京肿瘤医院启动了靶向新药CM082与依维莫司联合应用治疗透明细胞肾癌的临床ⅡB期试验，与前期临床试验不同，ⅡB期试验将是一个多中心双盲试验，联合全国近20家领先的肿瘤医院协同开展。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：观察常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法选取医院收治的类风湿关节炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规抗风湿药进行治疗，观察组则在对照组基础上接受血必净治疗，观察2组患者的炎性指标[ C反应蛋白（ CRP ）、红细胞沉降率（ ESR ）、IL-6]、临床指标（晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数）及治疗效果。结果观察组总有效率为95．0％，高于对照组的85．0％（P＜0．05）。治疗后，观察组CRP、ESR及IL-6指标均优于对照组（P＜0．05）。观察组晨僵时间、关节压痛个数及关节肿胀个数均优于对照组（P＜0．05）。结论常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎临床效果显著，具有广泛推广价值。
作者：刘体康 刊期： 2016年第35期
目的：探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选取喂养不耐受的早产儿98例，按用药不同分为四磨汤组30例，小剂量红霉素组30例，两药联合治疗组38例。比较3组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状持续时间。结果联合治疗组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状改善时间早于另2组，临床治疗显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：李雯洁 刊期： 2016年第35期
目的：观察雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其安全性。方法选取2015年7月－2016年7月收治的类风湿性关节炎患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用甲氨蝶呤片10mg，每周1次。观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片20mg／次，3次／d。持续服药3个月。观察患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛个数、红细胞沉降率以及C反应蛋白含量。结果服用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗3个月后，患者的肿胀数及关节压痛个数较治疗前显著减少（P＜0．01），红细胞沉降率以及C 反应蛋白含量均显著下降（ P＜0．01）。结论雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果较好，不良反应发生率较低，为类风湿关节炎可选方案。
作者：王海波；崔永虹；刘杰 刊期： 2016年第35期
目的：观察老年股骨颈骨折行全髋关节置换术预防性抗凝用药的时机。方法选取医院收治的股骨颈骨折老年患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组在全髋关节置换术前12 h预防性使用抗凝药物，观察组在全髋关节置换术后12 h预防性使用抗凝药物。观察比较2组术后每个患者的平均总失血量（不包括隐性失血）和3个月后彩色超声发现深静脉血栓形成的发生率。结果观察组患者平均总失血量少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后3个月彩色超声发现，观察组深静脉血栓形成发生率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论全髋关节置换术后预防性抗凝用药能减少术后患者平均总失血量，对术后深静脉血栓形成的发生率影响不大，因此全髋关节置换术后预防性抗凝用药更安全可靠。
作者：吕培闽 刊期： 2016年第35期
目的：观察榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取肺癌脑转移患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用榄香烯注射液配合放疗治疗，对照组单纯放疗治疗。观察比较2组治疗效果、不良反应及生存期。结果观察组总缓解率为50．0％，高于对照组的20．0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为50．0％，低于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组1年内病死率为15％（3／20），低于对照组的50．0％（10／20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移具有较好的疗效，且不良反应小，能有效延长患者的生存率，值得临床推广。
作者：朱莹莹；夏秋燕；石慧 刊期： 2016年第35期
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD），是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病，发病率逐年升高，包括中国在内的发展中国家， CHD的发病和死亡所带来的经济负担日趋严重。我国冠心病发病率和病死率在增加，近年来增加速度较明显，数据显示近20年来我国人群中心肌梗死患病率明显增加［1］。对于临床冠心病合并多种疾病，如高血压、糖尿病等疾病的患者病情复杂，情况多变，需给予个体化治疗方案。本文对1例冠心病伴多种疾病的老年患者进行药物干预，为临床合理用药提供参考。
作者：徐菊根 刊期： 2016年第35期
目的：观察无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者50例，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上增加无创呼吸机治疗，比较2组患者治疗前后血pH值、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、住院时间及插管率。结果治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，观察组治疗期间气管插管率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭效果显著，值得推广应用。
作者：苏荣叶 刊期： 2016年第35期
目的：观察顺铂作为辅助用药治疗晚期胃癌的应用效果。方法选取医院收治的晚期胃癌患者48例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组采用常规的多西他赛联合氟尿嘧啶方案进行化疗，观察组在此基础上，增加辅助应用顺铂，每3周为1个疗程，持续治疗4个疗程。结果观察组患者病情控制率为91.7％，高于对照组的66．7％（P＜0．05）；2组患者总不良反应发生率、半年生存率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者1年生存率（75．0％）、2年生存率（54．2％）均高于对照组（45．8％）、（25．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论顺铂作为辅助用药可有效提高晚期胃癌的近期疗效与远期生存率，并不增加不良反应发生风险，安全性高，值得广泛推广应用。
作者：夏秋燕 刊期： 2016年第35期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床效果。方法选取50例脑供血不足性眩晕患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者采用丹参注射液治疗，观察组采用丹参川芎嗪注射液治疗，比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96．00％，高于对照组的84.00％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论将丹参川芎嗪注射液作用于脑供血不足性眩晕患者的临床治疗中，能够提高治疗效果，方法值得推广和应用。
作者：李召鹏 刊期： 2016年第35期
目的：观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组接受单纯西医疗法，观察组接受中西医结合疗法，采用眩晕视觉评分（ VAS）、头晕障碍量表（ DHI）评价2组临床症状改善情况，观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前（P＜0．01），且观察组治疗后相应评分较对照组更低（P＜0．05或P＜0．01）；观察组总有效率为95．65％，高于对照组的78．26％（P＜0．05）。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高，实践性更强，临床价值更大，值得推广应用。
作者：唐保桂 刊期： 2016年第35期
目的：观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将124例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者，随机分为舌下含服免疫治疗（ SLIT）＋药物的观察组和单纯药物应用对照组，每组62例。前者以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗，严重时辅以对症药物治疗；对照组以糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁斯特对症治疗。2组患者每月回访1次，少随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果观察组与对照组比较，其半年后症状得分、药物评分、满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均有部分患者出现了一定程度的不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗对尘螨过敏的变应性鼻炎患者，症状改善较为明显，但变应性鼻炎是一种慢性疾病，为确保疗效，需对治疗过程加以管理，提高依从性，对治疗中的不良反应给予关注。
作者：赵苏霞；刘春丽；胡福国；倪立群 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
