唐保桂
目的：观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取医院收治的重症手足口病患儿107例，随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予甘露醇、常规降温及应用利巴韦林抗病毒治疗，按1．0 g／kg体质量剂量静脉输入丙种球蛋白；观察组在对照组基础上采用甲基强的松龙联合治疗，观察2组患儿临床治疗效果。结果观察组总有效率为87．04％，高于对照组的71．70％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著，值得推广应用。
作者：毛露 刊期： 2016年第35期
目的：观察限制性输血在手术中的应用效果。方法选取医院实施手术输血的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施限制性输血，对照组实施开放性输血。比较2组术后住院时间、60 d病死率及术后并发症发生率。结果观察组术后住院时间短于对照组，60 d病死率及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论限制性输血能够缩短手术患者术后住院时间，降低60d病死率及术后并发症发生率，值得应用。
作者：夏翠英；余小平 刊期： 2016年第35期
目的：探究某综合性医院抗生素应用的现状和解决对策。方法针对某综合性医院2014年抗生素药物使用情况进行回顾性调查，调查急诊和住院部抗生素药物使用情况、抗生素销售金额、不合理处方项目、不良反应发生情况，对涉及到的数据资料进行归类汇总，终得出结论。结果抗生素使用排序前10名分别是阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、克拉霉素缓释片、美洛西林舒巴坦、头孢尼西钠、罗红霉素、头孢呋辛钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢克洛。急诊的抗菌药物使用率和销售金额要高于门诊。抗生素不合理应用情况所占比例中，适应证不适宜、用法和用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、联合用药不适宜占比较高，各科室抗生素不合理处方排名为儿科、骨科、外科、妇产科、消化科。2014年医院共上报药物不良反应210例，其中静脉滴注198例，占94．3％；口服12例，占5．7％。结论该综合性医院仍存在抗生素不合理使用现象，提高医院抗生素管理水平，科学、合理的使用抗生素，降低抗生素不良反应的发生率势在必行。
作者：林郁；蒋倩；黄富宏 刊期： 2016年第35期
目的：探讨美托洛尔与稳心颗粒联合治疗老年缺血性心律失常的临床效果。方法选取老年缺血性心律失常患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔与稳心颗粒，比较2组疗效。结果治疗后观察组临床疗效与动态心电图疗效均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论美托洛尔与稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床效果显著，值得推广。
作者：郭学斌 刊期： 2016年第35期
目的：分析局部区域热疗配合化疗治疗胰腺癌的效果。方法选取胰腺癌患者52例，随机分为观察组和对照组各26例。对照组给予常规吉西他滨＋顺铂全身静脉化疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗基础上实施局部区域热疗，比较2组临床疗效。结果观察组治疗有效率为42．3％，疾病控制率为76．9％，均高于对照组的15．4％和50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者半年、1年内生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而观察组患者1年半、2年内生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论局部区域热疗配合化疗可有效提高胰腺癌治疗有效率、疾病控制率及远期生存率，安全性高，具有较高的临床应用价值。
作者：石慧；朱莹莹；夏秋燕 刊期： 2016年第35期
目的：调查喷雾剂外用药物治疗皮肤病的临床应用状况，为临床合理用药提供科学依据。方法选择2015年7～9月使用外用药物治疗、处方内容完整、知情同意的门诊皮肤病患者1632例，填写“外用药物治疗情况调查表”，汇总分析。结果1632例观察对象中使用喷雾剂外用药物210例（12．87％）。其中，皮肤浅部真菌感染患者喷雾剂使用率高，为18．84％，皮炎湿疹患者喷雾剂使用率为9．26％；细菌感染患者喷雾剂使用率为11.36％；其他患者喷雾剂使用率为4．17％。多数患者感觉喷雾剂应用方便、见效快、止痒效果好，不良反应轻微，停药后自行消退。结论喷雾剂外用药物治疗皮肤病使用方便，疗效好，安全性高。
作者：江德梅 刊期： 2016年第35期
目的：观察生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取妇幼保健计划生育服务中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的50例孕前妇女，按检查结果分为对照组25例（非感染），观察组25例（感染），对2组孕妇胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局发生情况进行比较。结果观察组孕妇不良妊娠结局为32．0％，明显高于对照组的12．0％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论加强对孕前期妇女的各项检查，可提前制定预防方案，降低生殖道感染的发生率，改善孕妇不良妊娠结局，值得临床推广应用。
作者：孙丽；郭丽梅；赵楠 刊期： 2016年第35期
目的：观察规范化护理在深静脉导管相关血流感染（ CRBSI）预防中的应用效果。方法选取右锁骨下静脉导管留置患者106例，随机分为常规护理组和规范化护理组各53例，分别实施常规护理和规范化护理，比较2组CRBSI发生率。结果规范化护理组CRBSI发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对深静脉导管留置患者实施规范化护理有助于降低CRBSI发生率，改善临床结局，提高深静脉导管使用效能，减少再置管，值得临床应用。
作者：孙秋香 刊期： 2016年第35期
目的：观察过敏原筛查对不同年龄咳嗽变异性哮喘患儿的临床意义。方法选取医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿115例作为研究对象，根据发病年龄分为婴幼儿组（34例）和儿童组（81例），前者发病年龄≤3岁，后者发病年龄＞3岁。所有患儿均接受过敏原筛查。结果婴幼儿组食物性过敏原阳性率显著高于儿童组，吸入性过敏原低于儿童组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；2组患儿混合性过敏原阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论咳嗽变异性哮喘与过敏反应密切相关，过敏原筛查对咳嗽变异性哮喘患儿有着重要的临床意义。
作者：黄付甲；廖冬兰；黄娟；陆荣贵 刊期： 2016年第35期
目的：观察肺痹汤联合西药治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法选取特发性间质性肺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予基础西药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予肺痹汤治疗。比较2组患者治疗前后中医症状评分、肺总量（TLC）及一氧化碳弥散量（DLCO）。结果治疗后2组患者中医症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者TLC、DLCO均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺痹汤联合西药治疗特发性间质性肺炎疗效肯定，可明显改善肺通气换气功能，值得应用。
作者：吴向前 刊期： 2016年第35期
目的：观察舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果。方法选取医院收治的接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。结果观察组患儿哭闹次数及体质量增加量小于对照组，而安静睡眠时间以及黄疸下降值均高于对照组（P＜0．05）；观察组黄疸治疗总有效率为95．0％，高于对照组的67．5％（P＜0．05）。结论舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：麴海晶 刊期： 2016年第35期
目的：观察五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法选取医院风湿科治疗的寒湿痹阻型类风湿关节患者100例，随机分观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用五藤散穴位贴敷治疗，2个疗程后比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、血生化指标。结果观察组治疗总有效率为94．0％，高于对照组的82．0％（P＜0．05）；观察组关节疼痛、关节肿胀、关节活动度、晨僵时间均优于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关血生化指标较对照组好转（P＜0．05）。结论五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果显著，可有效改善机体免疫能力，降低炎症水平，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张琼予；顾光照；杨柳；雷艳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨联合用药在原发性高血压治疗中的应用价值。方法选取78例原发性高血压患者联合用药的临床疗效，随机分成观察组和对照组，每组39例。对照组患者采用缬沙坦治疗，观察组在缬沙坦治疗基础上联合应用硝苯地平缓释片治疗，治疗8周后，对2组患者的临床疗效及药物不良反应比较。结果观察组总有效率为94．9％，显著高于对照组的82．1％（P＜0．01）；观察组不良反应总发生率为7．7％，明显低于对照组的17．9％（P＜0.01）。结论联合用药治疗原发性高血压，疗效确切，药物不良反应少，值得临床推广。
作者：韦玮 刊期： 2016年第35期
目的：了解医院（东区）2013－2015年手术室麻醉药品和第一类精神药品使用情况，为临床合理使用提供参考。方法从信息系统获取该院（东区）2013－2015年手术室手术总台次及麻醉药品和第一类精神药品的使用数据，依据手术总台次，对各药使用数量、使用金额、用药频度（ DDDs）、序号比（ B／A）及日均费用（ DDC）进行统计分析。结果手术室麻醉药品和第一类精神药品的使用量大部分随着手术总台次的变化而波动。0．1 mg枸橼酸芬太尼注射液的使用数量远高于其他药品，而氯胺酮注射液与盐酸吗啡注射液使用量相对较少。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液（0．1mg和0．5mg）3年的DDDs均居前3位。注射用盐酸瑞芬太尼与盐酸吗啡注射液3年的B／A值及2013年枸橼酸芬太尼注射液（0．1mg）的B／A值均为1，同步性较好，其余均有偏倚。各麻醉药品和第一类精神药品3年的DDC值均保持稳定。结论该院（东区）手术室麻醉药品和第一类精神药品的品种能满足临床需求，且其应用基本合理。
作者：王蓓蓓；黄富宏；林郁 刊期： 2016年第35期
目的：评估抗结核固定剂量复合剂（ FDC）的临床疗效，为改进肺结核用药方案提供参考。方法选取初治涂阳肺结核患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，2组均采用6个月短程化疗，观察组用药方案为2HRZE／4HR，药物为FDC；对照组给予国家统一标准的2H3R3Z3E3／4H3R3板式组合药，比较2组治疗效果及不良反应。结果治疗2个月及疗程结束时2组患者痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化情况，以及实验室指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组不良反应发生率为17．14％，低于对照组的34．29％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 FDC治疗肺结核效果与国家标准治疗方案相似，但能够减少不良反应，具有推广价值。
作者：郑利群；汤伟 刊期： 2016年第35期
目的：观察膝骨关节炎患者采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗对其疼痛与关节液中相关介质造成的影响。方法选取医院收治的患膝骨关节炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组单独采取透明质酸钠注射液进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用臭氧灌注联合治疗。观察2组患者治疗后膝关节活动度、疼痛程度及关节液中相关介质水平等指标的变化情况。结果与治疗前比较，2组治疗后的VAS评分均降低，ROM值均升高，且观察组改善幅度较对照组更为显著（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后SOD值较高， MDA、NO、炎性因子、uPA及MMP相关指标水平均明显较低（P＜0．01）。结论膝骨关节炎采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗效果显著，有助于缓解患者的疼痛程度，优化关节液中相关介质的表达，值得进一步推广应用。
作者：郑安祥；黄林升 刊期： 2016年第35期
目的：观察预防性护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压的影响。方法选取老年高血压病患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组给予常规护理干预，观察组给予预防性护理干预。观察2组患者平均住院时间（ d），住院期间餐后和体位性低血压发生率、生活质量评分（ SF-36）。结果观察组平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率分别为（6．2±2．1）d、18．4％、23．7％，均低于对照组差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。观察组在精神健康、社会功能生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组（ P＜0．01）。结论预防性护理干预有助于降低老年高血压患者平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率，提高患者住院期间生活质量。
作者：李静 刊期： 2016年第35期
目的：观察超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用。方法40例择期行食管癌根治术患者，随机分为超声组（ B组，20例）在B型超声引导下行左手桡动脉穿刺置管，对照组（ C组，20例）以传统触摸法行左手桡动脉穿刺置管。记录一次穿刺成功率、总失败率、穿透法置管率和血肿等并发症情况。结果 B组一次穿刺成功率高于C组（P＜0．01）；B组总失败率、穿透法置管率和血肿发生率低于C组（P＜0．05或P＜0．01）。结论超声引导下低年资麻醉医师动脉穿刺置管的成功率高，并发症少。
作者：樊雅玲；李元；陈旭 刊期： 2016年第35期
目的：观察胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯联合麻醉对患者术后疼痛和感染造成的影响，旨在为临床提供参考。方法选取医院收治的拟行胃癌根治术治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组麻醉诱导时给予依托咪酯辅助麻醉，观察组在对照组麻醉基础上加用右美托咪定复合麻醉。观察比较2组患者心率、血压变化，麻醉效果及术后感染、疼痛发生情况。结果2组各时间点血压比较差异均无统计学意义（P＞0．05），与对照组比较，观察组T1、T2时间点的心率均较高（P＜0．05）；观察组术后感染发生率与疼痛发生率较对照组明显减低（ P＜0．01）。结论胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉有助于保持患者血压心率的稳定，降低患者术后感染、疼痛的发生风险，值得推广应用。
作者：刘恒；刘齐海 刊期： 2016年第35期
目的：观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将124例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者，随机分为舌下含服免疫治疗（ SLIT）＋药物的观察组和单纯药物应用对照组，每组62例。前者以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗，严重时辅以对症药物治疗；对照组以糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁斯特对症治疗。2组患者每月回访1次，少随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果观察组与对照组比较，其半年后症状得分、药物评分、满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均有部分患者出现了一定程度的不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗对尘螨过敏的变应性鼻炎患者，症状改善较为明显，但变应性鼻炎是一种慢性疾病，为确保疗效，需对治疗过程加以管理，提高依从性，对治疗中的不良反应给予关注。
作者：赵苏霞；刘春丽；胡福国；倪立群 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
