丁根莲；翟彩华
目的 探讨痰热清与蒲地蓝联合治疗手足口病的疗效.方法 将我院2011年住院普通手足口病患儿100例随机分为两组,治疗组50例给予蒲地蓝及痰热清,对照组50例给予痰热清治疗,所有病例组均给于补液、对症等一般治疗.比较两组患者的热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间和总病程.结果 观察组症状体征消退时间及总病程均少于对照组(P＜0.01).结论 痰热清及蒲地蓝联合可有效治疗手足口病,且无明显副作用,值得临床推广使用.
作者：张彩彩；褚瑞海；韩鹏；郭欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小儿手足口病患儿心肌酶谱的变化及临床意义.方法 收集潍坊市人民院120例手足口病住院患儿(普通病例60例,重症病例60例),检测空腹状态下谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测60例健康儿童作为对照.结果 手足口病患儿观察组与健康对照组比较心肌酶谱各指标具有显著性差异(P＜0.05),重症病例组与普通病例组比较心肌酶谱各指标差异无统计学意义(P＞0.05).手足口病患儿观察组心肌酶谱异常率分别为AST 26.7％、CK 30.0％、CK-MB 28.3％、α-HBDH 90.8％、LDH 84.2％.结论 手足口病患儿心肌容易受到侵害,应该重视手足口病患儿的心肌酶谱检测并及时应用营养心肌药物,防止并发症.
作者：韩鹏；褚瑞海；张彩彩；郭欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨青年乳腺癌患者临床病理特点.方法 收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照.结果 青年患者中5cm以上的肿瘤占22.73％,高于中老年患者的4.55％(P=0.038).结论 青年乳腺中直径较大肿瘤发生率较中老年患者的高.青年乳腺癌发病隐匿、侵袭性强、预后差,应提高警惕,及早诊断和治疗.
作者：李志刚；黄桂林 刊期： 2012年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,且有年轻化趋势,严重威胁着广大妇女的身体健康.根据基因表达谱的聚类分析方法将乳腺癌分为:luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-),luminal B型(ER+和/或PR+,HER2+),HER2型(ER-,PR-,和HER2+),和三阴性乳腺癌(ER-,PR-,和HER2-)[1].三阴性乳腺癌( TNBC)约占所有类型乳腺癌的17.27％[2].1 TNBC的危险因素Jessica M[3]研究发现,45岁以下妇女使用口服避孕药≥1年、BMI≥30 kg/m2的增加TNBC的风险.
作者：王彦林；黄桂林 刊期： 2012年第01期
处方是执业医生在诊疗活动中为患者开具的由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的文书.处方质量的好坏直接关系到患者治疗效果的好坏,甚至对生命构成威胁,也关系到患者对医院的满意与否,甚至关系到医院的发展.所以如何提高处方质量,保证患者用药安全成为药剂人员亟待解决的问题.1处方存在的主要问题患者多、医生少是医院普遍存在的现象,造成医生工作量大,开具处方时往往容易出错,于是造成处方的不合格.以下为医院处方常存在的两大问题.1.1不规范的处方 不规范方面的问题主要表现在:处方书写潦草;数量不清;药名不规范,未使用药品通用名;前后记有空项;药品或用量修改后未签名;药品规格不全;不写单位等.造成处方书写不规范的主要原因可能是由于门诊患者多,医生忙乱出现遗漏,或对处方书写规范化程度不够有关.
作者：蒋海华 刊期： 2012年第01期
目的 探索暗示疗法在维持性血液透析(MHD)患者护理中的应用.方法 对照组采用常规的透析及护理,观察组患者采用暗示疗法进行护理.将二组患者治疗及护理效果进行对比.结果 观察组患者与对照组相比心态良好,病情稳定.结论 应用暗示疗法提高了透析患者的生活质量,融洽了护患关系.
作者：刘翠荣；杨瑞荣 刊期： 2012年第01期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效.方法 将84例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用精氨酸加门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘),对照组仅用精氨酸治疗,药物均用7d,两组其他基础治疗相同,治疗前后测定血氨含量、TBIL,并观察肝性脑病转归的影响、临床有效率.结果 门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病对降低血氨、TBIL和肝性脑病评分改善等明显优于单用精氨酸(P＜0.05),临床显效率及总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切,效果优于单用精氨酸,且无不良反应发生率增加,有较好临床推广价值.
作者：张玲；徐鹏陶；张瑜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量米非司酮对生殖内分泌的影响.方法 随机抽取门诊就诊的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者40例.均于月经的第5天开始服用米非司酮6.25mg/d,连续服用4个月,于用药前及停药1周内测量卵巢的面积以估计卵巢的大小,空腹测量血清雌二醇、FSH(卵泡刺激素)的水平,应用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果 米非司酮治疗后,右卵巢面积小于治疗前,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).米非司酮治疗前血雌二醇为卵泡期水平,治疗后为绝经期水平,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).米非司酮治疗前后FSH差异无显著性(P＞0.05).结论 小剂量米非司酮对垂体没有明显抑制作用,但具有雌激素样的负反馈作用；小剂量米非司酮通过抗雌激素样作用直接作用于卵巢,导致卵泡发育停止,从而使卵巢激素缺乏周期性变化而出现闭经,并伴随出现卵巢缩小及更年期症状.
作者：王秀丽；栾强；刘萍 刊期： 2012年第01期
为加强医疗机构财务管理,规范医疗机构经济行为,保证国有资产的安全与完整,确保国家财经法律法规和规章制度的贯彻执行,加强会计内控制度的建设势在必行.不仅能使医疗机构适应新时期健康发展的需要,还是预防贪污腐败行为的制度保证,同时提高会计信息质量.医疗机构会计内控制度也是一种自我调整、自我约束、自我控制的制约机制.
作者：张雯；李志荣 刊期： 2012年第01期
目的 了解湖南省部分乡镇卫生院医学检验现状,分析存在的问题,提出解决这些问题的思路,为卫生行政部门的决策和大专院校人才培养模式的改革提供科学依据及参考.方法 采取问卷和走访调查的方法,调查了40所卫生局,64所乡镇卫生院及其检验人员和部分患者.结果 (1)临床检验仪器设备及检验项目的开展不平衡；(2)检验专业技术缺乏,继续教育不足；(3)质量意识薄弱,大多未建立规范的质量控制体系；(4)对医学检验工作的认识不够.结论 (1)提升当地的经济状况是解决农民就医难的治本之道,也是我国医疗体制改革取得成功的有力保证；(2)乡镇卫生院医学检验的发展关键在人才；(3)质量控制是准确提供临床诊断的先决条件；(4)把办学多样化与服务基层医院的意识结合起来:瞄准社会,准确定位,培养基层医院需要的人才；拓宽人才培养渠道,真正服务地方经济.
作者：刘传佳；高嫣然；张政强；张骞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨医院如何深入开展临床药学工作.方法 通过总结本院临床药师开展临床药学的方法及经验,探讨医院如何开展临床药学工作.结果 我院临床药师通过参与不良反应的处理,查房时关注药物的合理使用等方式,很好地融入了临床.结论 临床药师可以参与不良反应的处置,查房时关注药物的合理使用等方式,深入开展临床药学工作.
作者：丁根莲；翟彩华 刊期： 2012年第01期
目的 寻找比较适合于早期乳腺癌病人的手术方式.方法 从患者的生理状况、心理状况、社会关系状况、环境状况4个方面进行问卷调查,评估乳腺癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果 保乳治疗组在生理状况、心理状况、社会关系状况及环境状况方面均优于改良根治组.结论 对于早期乳腺癌患者,保乳手术是佳的术式.
作者：侯吉学；王晶 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理实习带教小组及运用实习带教进程表对护理实习生带教工作的影响.方法 通过选取2010年来我院50名护理实习生为观察组,实施护理实习带教小组带教并运用实习生带教进程表；选取2009年来我院52名护理实习生为对照组,实施传统一对一带教模式.对2组各项相关指标进行对比分析,进行效果评价.结果 观察组在护理实习生对带教老师的综合满意度以及出科考试有明显提高,实习生护理服务缺陷与护理投诉次数明显降低.结论 实行护理带教小组及巧妙运用实习带教进程表,打破传统一对一带教,加强了带教老师之间的沟通,使实习生所学知识更加全面具体,对提高护理教学质量有重要意义.
作者：王子凤；张颖；李萍 刊期： 2012年第01期
我院作为一所精神科三级专科医院,在创建人民满意的公立医院活动中,门诊各服务窗口积极提高服务质量.而频繁出现的退换号现象是门诊挂号中存在的服务缺陷,不仅造成医患双方人力和物力的浪费,也容易引起病人的抱怨和不满,对医院的窗口服务形象产生不良影响.分析门诊病人退号、换号的原因,对降低退、换号率,提高门诊病人满意度,提高挂号的服务质量和工作效率有着积极的指导意义.现将抽查我院的退换号情况报道如下.
作者：董舒吟；赵艳玲 刊期： 2012年第01期
临床护理教学是学校教育的深化和延伸,是反映护理教育质量的重要环节,也是护理理论联系实际、训练基本功、培养合格护理人才的佳途径.手术室工作专业性强,无菌程度要求高,因此手术室的教学工作担负着指导和培养实习学生熟悉手术室的各项规则并掌握常见手术配合的艰巨任务.1 临床资料我院手术室自2010年1月至2011年11月共接收实习护士168人,年龄18～24岁.其中男生8人,女生160人.学生中具有本科学历44人,专科学历86人,中专学历38人.通过观察发现,高学历学生理论知识、个人素质及自我约束能力较强;但男护生性格都较内向,工作有时放不开,接受新事物、学习能力较女生慢;而女生操作认真,学习较扎实,比较容易进入工作角色.
作者：王海蕊 刊期： 2012年第01期
目的 确定冷蒿止血作用活性部位.方法 对冷蒿按不同提取方法、不同溶剂极性提取,以小鼠的止血时间为筛选指标对各部位进行筛选.结果 冷蒿水煎煮法可极显著缩短小鼠出血和凝血时间；冷蒿的正丁醇部位和乙酸乙酯部位可以极显著缩短小鼠的出血和凝血时间.结论 正丁醇部位和乙酸乙酯部位为冷蒿止血作用的主要活性部位.
作者：薛焱；王同智 刊期： 2012年第01期
目的 探讨穿刺模拟人在医学生临床技能培训及考核中的应用.方法 应用各种穿刺模拟人对2005级211名本科生在毕业考试前进行各项穿刺技能的培训,随机抽取26名(试验组)与未参加培训的26名学生(对照组)进行对比研究.结果 试验组独立完成操作成功率高于对照组.结论 应用穿刺模拟人进行教学,贴近临床,取得了良好的教学效果.
作者：齐彩霞；王保忠 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病.1971年Morgag-ni首次对该病进行了描述,它的基本病理生理改变是主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展.未经治疗的AD预后很差,50％的患者于48小时内死亡,70％于1周内死亡,90％于3个月内死亡[1].Stanford大学的Daily将AD分为2型,只要累及升主动脉者称为A型;夹层未累及升主动脉者均称为B型[2].A型预后较B型差,A型通常需要外科手术治疗;而B型一般采用内科治疗,包括腔内介入治疗[3].本文主要对我科2007年10月至2011年6月收治的25例Stanford B型主动脉夹层患者急救护理体会报告如下.
作者：高海英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年急性肠梗阻的病因、治疗及手术时机的选择.方法 回顾性分析106例老年急性肠梗阻患者的临床资料,分析其病因、治疗方法及手术时机的选择.结果 106例病人,手术治疗67例,39例行保守治疗.痊愈101例,死亡5例.结论 老年人急性肠梗阻临床表现不典型,误诊率高,易引起休克,加之患者基础病多,手术风险高,所以应选择合适手术时机,降低死亡率.
作者：吕海涛；张建生；吴会国 刊期： 2012年第01期
作者： 刊期： 2012年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
