林晶；张晶；郑静娴；徐振武；朱凯；黄诚
目的：探讨中草药治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月吕梁市—2013年7月离石区妇幼保健院收治的慢性牙周炎患者384例，随机分为观察组与对照组，各192例。对照组在常规治疗基础上予以甲硝唑治疗，观察组在常规治疗基础上予以中草药治疗。观察两组患者临床症状好转情况及临床疗效。结果观察组患者牙龈肿痛、牙龈出血、牙周袋情况、牙齿松动、咀嚼情况好转率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中草药治疗慢性牙周炎的疗效显著，有助于改善患者临床症状。
作者：李彦军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨优质护理在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年7月到长春市绿园区合心医院住院治疗的糖尿病患者92例，分成护理组与对照组，每组46例。对照组患者给予常规护理，护理组患者在对照组的基础上加入优质护理。观察比较两组患者的护理满意度、健康宣教知识的掌握情况。结果护理组患者的护理满意度为100.0%，高于对照组的84.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组中患者的各项健康宣教知识的掌握程度均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于糖尿病患者中不仅能提高护理人员的责任感，还有助于提高患者自我管理水平。
作者：裴淑玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年3月于泸州市中医医院行超声造影检查和彩色多普勒超声检查的疑似肝脏肿瘤患者600例，随机分为观察组与对照组，各300例。对照组患者给予二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查，观察组患者给予超声造影检查。观察两组患者肝脏肿瘤的检出率及定性诊断的准确率。结果观察组患者真阳性率和真阴性率高于对照组，假阳性率和假阴性率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌、肝内胆管癌的定性诊断准确率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论超声造影在肝脏肿瘤诊断中具有较高的应用价值，有助于提高肝脏肿瘤的检出率。
作者：胥莲江 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效。方法选取平湖市乍浦镇医院妇产科2014年1—8月收治的100例阴道不规则出血患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予常规药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予中医辨证治疗，观察两组患者治疗效果。结果试验组显效38例，有效9例，无效3例，总有效率为94.0%；对照组患者中显效26例，有效7例，无效17例，总有效率为66.0%；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效显著，可以有效改善患者的出血情况。
作者：胡亚群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月驻马店市平舆县人民医院接收的十二指肠炎患者60例作为研究对象，按随机抽样法将患者分为试验组与对照组，各30例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者予以雷贝拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为96.7%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效显著，且不良反应少。
作者：徐银领 刊期： 2015年第09期
目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法，按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株，其中革兰阳性球菌247株（45.66%），革兰阴性杆菌294株（54.34%），真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率高的肠杆菌科细菌，其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示，除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外，其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌，对多种抗菌药物耐药。监测结果显示，革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高，均>87.00%；万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%），其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%，血液链球菌为42.86%，粪肠球菌为21.74%；氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株，检出率为10.90%，包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势，多重耐药菌感染增加，导致抗菌药物选用难度加大，经验用药尤其要慎重，应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物，对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。
作者：毛明冬；侯周武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年3月于阳泉市第三人民医院消化科就诊的消化性溃疡患者135例，随机分为对照组（68例）和观察组（67例）。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上加用有针对性的护理干预。观察两组患者临床疗效、依从性、知识掌握情况及随访6个月疾病复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者依从性高于对照组（P<0.05），观察组患者知识掌握率高于对照组（P<0.05），观察组患者随访6个月疾病复发率为6.0%，低于对照组的19.1%（P<0.05）。结论护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用可有效提高患者的临床疗效，改善患者依从性及知识掌握情况，减少疾病复发。
作者：李静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果。方法选取2012年11月—2013年11月睢县人民医院收治的胆结石患者44例，按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各22例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以全面护理模式。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果显著，能有效缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量。
作者：谷雪芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨本院内药物不良反应的原因、特点以及预防措施。方法选取2012年5月—2014年5月本院内发生的50例用药不良反应报告，分别根据病患情况、药物类别、累及部位以及用药途径进行分析研究，总结其发生的特征并给予针对性预防建议。结果50例不良反应中女性比例高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05）。临床应用药物中抗感染药品高于其他类型，差异有统计学意义（ P<0.05）。不良反应累及部位中消化系统多，与其他部位比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。而采用静脉滴注方式给药患者不良反应发生率高于其他途径，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论药物不良反应的发生与患者基本情况、用药类别、途径等均存在一定程度的相关性，临床给药时需根据患者实际情况给予足够重视，进而提高安全程度，降低危险度。
作者：姜向东 刊期： 2015年第09期
目的：探讨抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎病毒（ HBV）感染患者肝功能的影响。方法选取2011年3月—2014年3月水矿集团总医院收治的肺结核患者147例，其中乙型肝炎病毒标记物（ HBV-M）阳性患者62例作为观察组，HBV-M阴性患者85例作为对照组。两组患者均予以相同的抗结核治疗方案。观察两组患者肝功能指标、肝功能损害情况、肝功能损害出现及恢复时间。结果观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）水平及血清总胆红素（ TBL）水平高于对照组，肝功能损害发生率高于对照组，肝功能损害出现时间早于对照组，肝功能恢复时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者肝功能损害明显，故应制定合理的治疗方案，加强对患者病情的监测，根据患者自身情况合理用药，降低肝功能损害发生率。
作者：唐玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病的流行病学及临床特征。方法选取2010年10月—2013年10月贵溪市人民医院儿科门诊收治的手足口病患儿1625例。观察1625例患儿流行病学情况及临床特征。结果患儿发病例数呈逐年递增趋势，差异有统计学意义（ P<0.05）；患儿夏季发病占74.0%，高于春、秋、冬3季，差异有统计学意义（ P<0.05）；男性患儿占54.7%，女性患儿占45.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）；1~5岁患儿占66.9%，高于其他年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；患儿存在皮疹1625例（100.0%），口腔黏膜疱疹1221例（75.1%），伴发热1136例（69.9%）；EV71病毒感染889例（54.7%），CAV16病毒感染561例（34.5%）。结论手足口病预防时应关注夏季及低年龄患儿情况，并通过关注患儿的临床症状做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高临床诊疗效果。
作者：吴东开 刊期： 2015年第09期
目的：探讨当归黄芪饮治疗难治性高血压的疗效。方法选取2013年2月—2014年5月密云县果园社区卫生服务中心收治的难治性高血压患者200例，随机分为研究组与对照组，各100例。对照组患者予以西医常规治疗，研究组患者予以当归黄芪饮治疗。观察两组患者治疗前后各项指标（血红蛋白、血浆清蛋白、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、心率、血压）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血红蛋白、血浆清蛋白、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、心率、血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后研究组患者血红蛋白、血浆清蛋白高于对照组，尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、心率、血压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为41%，低于对照组的70%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论当归黄芪饮治疗难治性高血压的疗效显著，可改善临床症状，有助于患者康复，且不良反应少。
作者：王瑞芬；焦玉生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响。方法选取稷山县城区社区卫生服务中心2012年10月—2013年10月收治的老年高血压患者300例，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组150例。对照组患者采用规范药物降压方案；干预组患者则在此基础上加用心理疏导干预。比较两组患者干预前后血压水平、焦虑自评量表（ SAS）评分及护理满意度等。结果干预后干预组血压低于对照组，SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心理疏导用于社区老年高血压患者有助于降低血压水平，减轻负面心理状态，在提高护理质量方面具有优势。
作者：管菊 刊期： 2015年第09期
目的：分析脑血管疾病患者的预后影响因素。方法选取2012年4月—2013年3月邢台市第三医院收治的脑血管疾病患者102例，根据治疗效果将患者分为预后不良组（41例）与预后良好组（61例）。观察两组患者一般因素（性别、年龄、文化程度、饮食习惯）及疾病状况（疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能）对预后的影响。结果两组患者性别、文化程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者年龄、饮食习惯比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论年龄、饮食习惯、疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能是脑血管疾病患者预后的影响因素，针对相关影响因素制定合理的治疗方案，可改善患者预后。
作者：张子健 刊期： 2015年第09期
目的：探究多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月南充市嘉陵监狱医院收治的78例支气管炎患者，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组患者采用氨茶碱治疗，研究组患者采用多索茶碱治疗。患者均治疗10d。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率（92.3%）高于对照组（74.2%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效显著。
作者：梁奇国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗，研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著，且无严重不良反应，安全性高。
作者：李阳 刊期： 2015年第09期
目的：比较苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效。方法选取2012年8月—2013年6月于南阳市桐柏县中医院接受治疗的癫痫患儿120例作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，各40例。A组患儿予以苯巴比妥治疗，B组患儿予以托吡酯片治疗，C组患儿予以丙戊酸钠治疗，观察3组患儿临床疗效及不良反应。结果3组患儿总有效率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组患儿不良反应发生率高于B组、C组，B组患儿不良反应发生率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均能有效治疗小儿癫痫，但要根据患儿的具体情况选择用药，降低不良反应发生率，提高临床疗效，改善患儿预后及生存质量。
作者：陈秀莲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c ）在老年2型糖尿病中的诊断价值。方法2013年从黄石市某街道随机抽取3个社区，选择60岁以上老年人共987例，行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），分别测定血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和HbA1c ，并比较HbA1c和OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值。结果987例受检者中，共检测出糖尿病患者300例，占30.4%；HbA1c诊断老年糖尿病的佳临界值为6.0%，此时曲线下面积（ AUC）为83.8%，灵敏度为89.5%，特异度为72.3%；OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值为10.99mmol/L，此时AUC为97.4%，灵敏度为96.5%，特异度为79.9%。两者AUC比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 HbA1c对老年2型糖尿病的有一定的诊断价值，但更加明确的诊断还应结合传统检测指标。
作者：柯丽霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨彩色多普勒超声用于肾癌合并静脉瘤栓诊断的临床价值。方法选取成都大学附属医院2012年1月—2013年6月收治的90例成人肾癌患者，入院后均予以彩色多普勒超声检查以及CT扫描，并与术后病理结果进行比较。结果术后病理检出静脉瘤栓41例。超声检出40例，超声检出率为97.56%，灵敏度为97.56%（40/41），特异度为100.00%（49/49）。CT检出31例，CT检出率为75.61%，灵敏度为70.74%（29/41），特异度为95.92%（47/49）。结论彩色多普勒超声诊断肾癌合并静脉瘤栓的灵敏度和特异度高于CT扫描。
作者：郭媛 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
