王剑；吕广欣；聂屾；杨龙；冯加彬；刘东明
目的：探讨针对性的饮食护理在小儿腹泻中的应用效果。方法选取2012年12月—2013年12月于大同市第一人民医院接受治疗的腹泻患儿100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患儿予以常规护理，治疗组患儿在对照组基础上予以针对性的饮食护理。观察两组患儿的护理效果。结果治疗组患儿的总有效率为98%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对性的饮食护理在小儿腹泻中的应用效果显著，有助于患儿康复。
作者：张秀兰 刊期： 2015年第12期
目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的耐药性和敏感性。方法选取2013年4月—2014年4月于兴隆县人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者54例，对其临床资料进行回顾性分析，采用对比分析的方法，比较患者的白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌在耐药性以及敏感性方面的差异，统计分析其株数和耐药性。结果白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶及制霉菌素耐药率分别为88.0%、92.0%、84.0%，热带假丝酵母菌对这3种药物的耐药率分别是100.0%、85.7%、71.4%。两种真菌耐药性比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两种真菌对制霉菌素的敏感性也有所不同，且呈现低的状态。结论呼吸内科肺部真菌感染的主要感染源为白色假丝酵母菌与热带假丝酵母菌，通过有针对性的预防与治疗，可以提高肺部感染患者的治愈情况，减少呼吸内科患者肺部感染发生率，提高患者的自身免疫功能和治疗效果。
作者：何荣欣 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年5月于同煤集团二医院接受治疗的100例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予传统常规护理，组患者给予临床护理路径护理，比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率（2.0%）低于对照组（8.0%），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者护理满意度（100.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强临床护理路径在脑出血患者治疗中的应用可以提高治疗效率，降低并发症发生率，保证患者治疗期间的生活质量，而且在提高护理满意度的同时使医院医疗服务水平和医疗团队的整体素质得到提高。
作者：谢利华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效。方法选取2011年4月—2014年4月于忻州市忻府区合索乡卫生院接受治疗的急性肠炎患者102例，随机分为试验组与对照组，各51例。对照组患者予以阿奇霉素治疗，试验组患者在对照组基础上加用黄连素治疗。观察两组患者临床疗效、退热时间、止泻时间及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者退热时间、止泻时间短于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效显著，可缩短患者退热及止泻时间，且不良反应少，有助于患者康复。
作者：郝晋伟 刊期： 2015年第12期
阿洛西林钠为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。盐酸川芎嗪主要用于治疗缺血性脑血管病，抑制腺苷二磷酸（ADP）、花生四烯酸及血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集，对已聚集的血小板有解聚作用。另外，盐酸川芎嗪可扩张小动脉，改善微循环和增加脑血流量。
作者：茹燕飞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法，提高对该病的认识。方法回顾性分析2003—2013年昆山市第一人民医院收治的肺曲霉菌病患者58例的临床资料。结果58例患者中，仅28例初步诊断考虑有肺曲霉菌感染，19例误诊为肺癌或肺结核；26例经手术治疗，32例为内科保守治疗；53例治疗后好转，5例患者死亡。结论肺曲霉菌病诊断困难，且常需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核及肺癌等疾病相鉴别。肺曲霉菌球经手术切除及抗真菌药物治疗后预后较好；变应性支气管肺曲霉菌病需长期激素联合抗真菌治疗；而侵袭性肺曲霉菌病病死率较高，预后较差。
作者：卢旭东；陆益民 刊期： 2015年第12期
目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例，随机分为硝普钠组和乌拉地尔组，各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗，乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著，起效快，且不增加心率。
作者：孙书芳 刊期： 2015年第12期
目的：分析田间作业农药中毒的院前救治和转诊措施，为临床提供参考。方法选取黔东南州台江县人民医院2011年1月—2013年6月救治的田间作业农药中毒患者28例，整理并分析其转诊临床资料。结果患者运转途中，1例抢救无效死亡，27例痊愈出院，出院后无并发症以及后遗症发生。结论正确采用救治措施、药物拮抗剂等是救治田间作业农药中毒的关键，若患者出现明显的中度中毒现象，生命体征下降，需及时转诊治疗。
作者：张瑞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月在灵山县第二人民医院接受治疗的慢性心功能不全患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施美托洛尔联合螺内酯治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后心率、心搏出量、左心室射血分数及不良反应发生情况。结果对照组患者的总有效率（70.0%）低于观察组（87.5%）（P ＜0.05）。治疗后观察组患者心率低于对照组，心搏出量与左心室射血分数高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论美托洛尔联合螺内酯能够有效治疗慢性心功能不全，不良反应少。
作者：黄定邦 刊期： 2015年第12期
目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者，按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年，对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68），高于手术组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45），亚临床甲减占12.8%（6/45）；手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7），亚临床甲减占14.3%（1/7）；两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中，促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）；四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）；三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T3异常率与 TSH 异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T4异常率与 TSH 异常率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗，手术治疗甲亢后甲减的发生率较低，治疗较安全；用131 I 治疗时应准确控制剂量，并做好长期随访。
作者：姜静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2009年10月—2011年10月攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者120例。根据高血压患者个体情况（年龄、身体状况、体质等）不同，采用适当剂量的苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。观察并记录所有患者治疗前及治疗2个月后血压控制情况，临床症状发生情况，心、脑、肾靶器官受损情况及心脑血管事件发生情况。结果血压控制总有效率为90.8%；患者临床症状完全消失87例（72.5%）；治疗后患者头痛、乏力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、失眠发生率低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；靶器官损伤恢复率为61.5%；心脑血管事件发生率为2.5%。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效显著，可保护靶器官功能，且心脑血管事件发生率低，安全性高。
作者：侯建成 刊期： 2015年第12期
目的：研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者，分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查，记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E 峰）速度、舒张晚期血流峰值（A 峰）速度，计算 E 峰/ A 峰比值（E/ A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%，高于氯沙坦组的85.1%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后比索洛尔组 E/ A 值高于氯沙坦组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切，可有效改善左心室的舒张功能。
作者：杜建学 刊期： 2015年第12期
目的：探讨综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的效果。方法选取神池县人民医院2011年3月—2014年3月收治的240例老年慢阻肺患者，随机分为试验组120例和对照组120例。两组患者常规给予吸氧、扩气管、祛痰治疗，并教育患者戒烟。对照组患者给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上给予综合康复护理，比较两组患者的临床疗效及肺功能相关指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/ FVC）〕的变化情况。结果试验组总有效率高于对照组，护理后试验组的 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合康复护理应用于老年慢阻肺患者可显著改善患者的肺功能，提高患者治疗效果。
作者：范秀丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨护理干预应用于小儿秋季腹泻的效果。方法选取自贡市第三人民医院2011年9月—2012年11月收治的80例秋季腹泻患儿，随机分为研究组与对照组，每组40例。相同止泻治疗情况下对照组患儿行常规护理，研究组患儿在对照组护理基础上行护理干预，比较两组患儿止泻时间、退热时间、呕吐改善时间、脱水纠正时间及住院时间。结果研究组总有效率（100.0%）高于对照组（87.5%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患儿止泻时间、退热时间、呕吐改善时间、脱水纠正时间短于对照组患儿（P ＜0.05）。结论小儿秋季腹泻发病率高、起病急，临床治疗时结合护理干预措施可以有效提高治疗效果，减轻患儿痛苦，缩短治疗时间，临床应用效果显著。
作者：张刚琴 刊期： 2015年第12期
随着我国医疗水平不断进步及人们生活质量的不断提升，对于医疗卫生事业的要求也越来越高。近年来，我国医疗改革进程不断加快，使得我国医院管理模式发生巨大改变。护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理体制是否科学与完善，不仅影响医院护理质量，同时对医改转型具有重要意义。与西方国家相比，我国新型管理模式及先进管理理念发展较晚，同时观念转变与现实要求存在较大差异，而作为护理管理改革根本的先进护理队伍建设同样处于起步阶段。本文对医改转型期护理管理体制改革的重要意义进行阐述，同时分析了在体制改革中出现的问题，探讨了促进护理管理体制改革的措施。
作者：魏艳霞；韩飞玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2011年4月—2014年4月孝义市人民医院收治的高血压脑出血患者86例，根据患者的手术方式分小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组，各43例。小骨窗开颅组患者行小骨窗开颅手术，常规骨瓣开颅组行常规骨瓣开颅手术。观察两组患者手术情况（手术持续时间、术中输血量、术后切口脑脊液漏发生率）、住院时间及随访6个月的临床疗效。结果小骨窗开颅组患者手术持续时间短于常规骨瓣开颅组，术中输血量少于常规骨瓣开颅组，术后切口脑脊液漏发生率低于常规骨瓣开颅组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；小骨窗开颅组患者住院时间短于常规骨瓣开颅组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组出血量为30~60ml 的患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；小骨窗开颅组出血量为61~80ml 的患者总有效率低于常规骨瓣开颅组（P ＜0.05）。结论临床治疗高血压脑出血时应依据患者的出血量确定手术方式，确保临床效果，提高安全性。
作者：李守建 刊期： 2015年第12期
通过本病例阐述胶原纤维瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。回顾性分析2013年12月收治的1例肢原纤维瘤患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。采取单纯手术切除，随访期为6个月，局部无复发。本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性成纤维细胞性肿瘤，治疗为单纯手术切除，目前无复发表现。
作者：苑乾；吴占勇；李节 刊期： 2015年第12期
目的：探讨沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月攀枝花市第三人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者180例，随机分为对照组与观察组，各90例。对照组患者予以溴化异丙托品雾化吸入治疗，观察组患者予以溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察两组患者干预前、干预后第10、30、120、240min 的肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）〕变化情况、临床症状（呼吸困难、咳嗽、呼气相干啰音）评分及不良反应发生情况。结果干预前两组患者 FEV1、PEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后第10、30、120、240min 观察组患者 FEV1、PEF 高于对照组（P ＜0.05）；干预前两组患者临床症状评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），干预后第10、30、120、240min 观察组患者临床症状评分低于对照组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果显著，可改善患者肺功能，减轻临床症状，且不良反应少。
作者：黄霞飞；余林蔓 刊期： 2015年第12期
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例，随机分成 A、B 两组，每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者总有效率为93.02%，高于 B 组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压，不良反应少。
作者：李翠兰；戴爱明 刊期： 2015年第12期
目的：比较硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2012年4月—2013年9月肇庆市端州区红十字会医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例，随机分为 A 组与 B 组，各60例。A 组患者予以硫辛酸治疗，B 组患者予以甲钴铵治疗。比较两组患者临床疗效、正中神经传导速度及不良反应发生情况。结果A 组患者总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者正中神经传导速度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 A 组患者正中神经传导速度快于 B 组（P ＜0.05），A 组患者治疗前后正中神经传导速度差值大于 B 组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果优于甲钴铵，且安全性好。
作者：周海红 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
