李玉华
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2015年第16期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效。方法将72例高血压患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予苯磺酸氨氯地平2．5mg治疗。观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg治疗。治疗后比较2组临床疗效，血压、血糖及血脂变化情况。结果观察组总有效率91．7％高于对照组总有效率75．0％；治疗后2组的舒张压及收缩压较治疗前明显下降；治疗后观察组空腹血糖、胰岛素水平较治疗前及对照组明显下降，胰岛素敏感性指数较治疗前及对照组上升；三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前及对照组显著降低，高密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著。
作者：王桂双 刊期： 2015年第16期
目的：了解门诊急诊注射室不合理用药处方情况，拟提醒药师和医师，减少不合理用药，提升临床合理用药水平，保障患者用药安全。方法在医院HIS系统调出2013年11月4～17日我院门诊急诊注射室注射剂处方11914张，进行处方点评，并对不合理处方进行统计。结果不合理用药处方1937张占16．26％，以超出药品说明书用药为主；主要包括用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、重复给药、适应证不适宜及其他用药不适宜等。结论应加强用药管理，对注射用药不合理处方医嘱进行干预，确保药物治疗的合理、安全和有效。
作者：陈翠环；陈树新；徐永锋 刊期： 2015年第16期
目的：研究该院创二甲过程中门诊医师处方特点，并采取持续干预措施降低不合理用药。方法处方选取我院2013年4月－2014年3月门诊处方120000张，每月随机抽取10000张门诊处方，按《处方管理办法》和《北京市医院处方点评规范》实时进行处方点评，点评内容包括处方的基本要素，包括处方用药剂量、使用疗程、适应证、药物相互作用等信息。结果120000张处方中不合理处方1329张，占1．11％，包括不规范处方1158张，不适宜处方20张，超常处方151张。结论处方点评和干预措施明显的改善了处方质量加强临床药师的药学专业和临床专业知识，进一步提高不合理处方的发现率。
作者：陈丽花 刊期： 2015年第16期
目的：探讨应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗，对照组给予鼻导管乙醇湿化给氧，治疗组给予经面罩BIPAP呼吸机辅助通气治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为96．7％高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性左心衰竭运用BIPAP呼吸机辅助通气治疗能及时有效改善患者临床症状，改善低氧血症，是抢救急性左心衰竭的重要手段之一。
作者：冯欣岚 刊期： 2015年第16期
目的：观察两种雾化吸入方案在慢性支气管炎急性发作期的祛痰效果。方法将慢性支气管炎急性发作期无明显呼吸困难而咳嗽、咯痰明显的患者40例随机分成A组和B组各20例，2组在给予常规处理的基础上加超声雾化吸入，A组药物为地塞米松＋糜蛋白酶＋生理盐水，B组药物为氨溴索＋生理盐水。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 A组不良反应发生率为20％高于B组的5％，B组总有效率为95％高于A组的80％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与地塞米松＋糜蛋白酶相比，氨溴索雾化吸入对慢性支气管炎急性发作期的祛痰治疗是一种更好的选择。
作者：施海燕 刊期： 2015年第16期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第16期
慢性萎缩性胃炎（ chronic atrophic gastnitis ，CAG）也称萎缩性胃炎，是临床上常见消化系统疾病之一，是慢性胃炎的一种类型。发病缓慢，病程迁延，病情反复难愈，又与胃癌的发生关系密切。病理特点为胃固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少，黏膜层变薄，胃酸分泌减少，而出现内镜下的胃黏膜血管网显露。但萎缩常伴有肠上皮化生和纤维组织、淋巴滤泡和黏膜肌层增厚等增生变化，重者可伴有异型增生（不典型增生）［1］。本文运用醒脾扶萎汤治疗CAG取得了显著的临床疗效，现报道如下。
作者：缑朝辉；赵国福 刊期： 2015年第16期
子宫疾病包括子宫肥大、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等，已成为当今世界影响妇女身体健康和生存质量的大杀手。而腹腔镜手术以其切口小、出血少、恢复快、效果确切等优势，已成为治疗子宫疾病的有效手术方式。现将我院收治的经腹腔镜手术治疗的子宫全切患者86例的护理效果回顾性分析如下。
作者：李文明 刊期： 2015年第16期
盐酸替罗非班注射液（艾卡特）是一种血小板膜糖蛋白（ glycoprotein ，GP）Ⅱb／Ⅲa受体可逆性拮抗剂，可竞争性抑制纤维蛋白原和GPⅡb／Ⅲa受体的结合，从而阻断血栓形成的关键和唯一通路，是目前强有力的抗血小板聚集药物，主要用于急性冠状动脉综合征的患者预防心脏缺血事件，同时也适用于经皮冠脉介入术（ percutaneous coronary intervention ， PCI ）以预防相关的心脏缺血并发症［1］，但其有导致严重血小板减少症的可能，甚至导致患者出现一些严重的出血性并发症。本文就1例盐酸替罗非班（艾卡特）导致极重度血小板减少症的病例进行临床分析以其探讨该病的早期诊断思维及治疗方法。
作者：杜明昭；寇玲 刊期： 2015年第16期
目的：观察多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床疗效。方法将134例肺功能下降的老年患者随机分为观察组和对照组各67例。在常规内科治疗的基础上，观察组加用多索茶碱治疗，对照组给予氨茶碱治疗，比较2组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89．55％高于对照组的67．16％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组各项肺功能指标差异均无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后各项肺功能指标均较治疗前显著升高，且观察组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后血气分析各指标均较治疗前有所改善（P＜0．05），且观察组治疗后PCO2低于对照组，PO2、SaO2高于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论多索茶碱治疗老年肺功能下降效果较好，不良发生发生率较低，安全性较好。
作者：田雨；李杨 刊期： 2015年第16期
目的：探讨伴腰椎终板Modic改变腰椎间盘突出症患者手术方案的选择及临床效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者212例，根据手术方式将所有患者分为2组，开窗组112例，其中无腰椎终板Modic改变者60例，伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例，伴有腰椎终板ModicⅡ型改变20例；融合组100例，其中无腰椎终板Modic改变者52例，伴有腰椎终板ModicⅠ型改变30例，伴有腰椎终板ModicⅡ型改变18例。观察2组患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况，比较2组患者的优良率；随访12个月比较2组患者复发率情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降，开窗组VAS和ODI评分高于融合组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；随访12个月，融合组无1例复发，复发率为0；开窗组复发19例，复发率为16．96％，2组复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论开窗髓核摘除术和后路椎间融合术均为治疗腰椎间盘突出症的有效术式，腰椎终板Modic Ⅰ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。
作者：王卫；谭祯孝；武可；韩世波；张鹏 刊期： 2015年第16期
灯盏花素（ breviscapine ）是从菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus 中提取的黄酮类有效成分，具有降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环及抗血小板聚集作用，临床上可用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高粘脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病［1，2］。因灯盏花素水溶性与脂溶性差，口服生物利用度低，严重制约了其制剂的研究开发与临床疗效的发挥［3～5］。迄今已上市剂型有普通片剂、颗粒剂、注射剂等。近年来，国内对灯盏花素的新剂型研究非常活跃，将对促进该药的深度开发和利用具有重要意义，现报道如下。
作者：李凤英；曹锦江；李海华；谷福根 刊期： 2015年第16期
目的：通过对临床科室多药耐药菌（ MDROs）目标性监测，了解MDROs分布，评价干预效果，为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法2013年1月－2014年7月对137例MDROs感染病例进行目标性监测与实施干预，每天通过LIS系统监测全院MDROs，并到科室督查实施。结果分离出病原菌759株，其中多药耐药菌株137株，占18．05％；主要来自痰，占31．39％；大肠埃希菌居第1位，占44．53％；ICU是MDROs主要来源；单间安置率33．58％，隔离标识使用率66．42％，手卫生依从性45．99％，无菌操作98．54％；137例患者中，治愈53例（38．69％），好转6例（4．38％），未愈68例（49．64％），自动出院9例（6．57％），死亡1例（0．73％）。结论在MDROs预防控制中，重点关注ICU及大肠埃希菌感染预防控制工作，MDROs未愈率较高，治疗效果差，临床控制力度还需进一步加强。
作者：牛家兰 刊期： 2015年第16期
目的：调查脑卒中偏瘫患者护理中的安全隐患，探讨对偏瘫患者实施人性化护理服务的效果。方法将200例脑卒中偏瘫患者随机平均分为试验组和对照组各100例。试验组统计病房存在的安全隐患和影响因素，对脑卒中偏瘫患者实施人性化护理；对照组给予常规护理。比较2组安全隐患排除满意度及人性化护理满意度。结果试验组排除安全隐患的总满意度为95％高于对照组的75％，人性化护理总满意度为97％高于对照组的76％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论脑卒中偏瘫患者护理过程存在许多安全隐患，临床上应积极排除安全隐患，提供人性化护理，提高其生活质量，从而提高患者及家属的满意度。
作者：刘慧 刊期： 2015年第16期
目的：对妇产科住院患者医院感染发生情况做进一步调查与分析，探讨降低妇产科医院感染率的措施和方法，以更好治疗控制住院患者医院感染情况。方法采用回顾分析方法，对2013年1月－2013年10月妇产科出院病历100份进行了医院感染情况的调查，分析住院患者医院感染的相关因素。结果100例妇产科住院患者中，医院感染7例，感染率7．00％；漏报（诊）4例，漏报（诊）率57．14％。其中呼吸道感染3例，泌尿道感染2例，手术切口感染及产褥感染各1例，抗生素使用率68％，抗生素使用时间及联合用药种类、住院时间延长与感染发生率呈正相关。结论加强医院感染管理，降低医院感染率及漏诊率、漏报率，加强重点部门管理、合理使用抗生素等措施，是降低妇产科医院感染的有力举措。
作者：欧明英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者的骨密度变化情况。方法选取我院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组，健康体检者60例作为对照组。超声检测2组L1～L4骨密度（ BMD）。结果观察组患者骨密度降低56例（56％），骨量减少37例（37％），骨质疏松7例（7％）。观察组患者的骨密度及T值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 UC患者可引起BMD降低而发生骨质疏松。
作者：杨雅娟；刘伟；魏萌；董冰；李静；王中平；郭建华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法将急性脑梗死患者59例随机分为观察组30例和对照组29例。观察组给予依达拉奉注射液治疗，对照组采用丹参注射液治疗。观察2组临床疗效，比较2组患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果观察组的总有效率为96．7％高于对照组的79．3％；治疗后2组神经功能评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和神经功能缺损，值得临床推广。
作者：沈玥芳；张勇 刊期： 2015年第16期
目的：比较3种不同药物治疗产妇产后出血的治疗效果。方法将90例产后出血患者随机分为A、B、C 3组各30例。 A组患者在胎儿前肩娩出后立即向患者子宫体内注射缩宫素，B组患者口服米索前列醇药物，C组患者则肌内注射卡前列素（欣母沛），比较3组产妇的治疗效果及不良反应发生情况。结果 B组及C组的总有效率为高于A组，且C组总有效率高于B组；B组及C组的不良反应发生率均高于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论欣母沛药物用于治疗产后出血疗效优于米索前列醇及缩宫素，而米索前列醇药物的治疗效果又优于缩宫素。虽欣母沛及米索前列醇药物治疗产后出血后的不良反应发生率高于缩宫素，但经适当处理后即可缓解。因此在治疗产妇产后出血时，应结合患者病情选择适当的治疗方法，以减少产后出血量，减少了产后出血的发生。
作者：刘生英 刊期： 2015年第16期
目的：分析金瓷修复体崩瓷原因及效果。方法将金瓷修复体崩瓷患者64例根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组30例。对照组行传统修复方法，观察组行保留金属底冠修补方法，对比2组患者修复情况及再次崩瓷率。结果2组患者一次修复成功率、修复牙齿外形良好率及患者治疗满意率均差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组修复时间为（1．1±0．5）h显著短于对照组的（3．6±1．2）h，差异均有统计学意义（P＜0．05）。经6个月随访观察组再次崩瓷率为2．9％（1／34），对照组再次崩瓷率为3．3％（1／30），2组患者再次崩瓷率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论金瓷修复体崩瓷由多方面原因造成，采用合理的保留金属底冠修补方法可取得显著修复效果，同时可使修复时间大幅缩短，再次崩瓷率较低，值得在临床中推广。
作者：赵彦明 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
