目的：探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法将26例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各13例。观察组采用Gamma钉内固定，对照组采用DHS内固定。对2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间等情况进行统计分析。术后随访1～24个月，观察患者骨折愈合情况及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组优良率及并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折效果均良好，但Gamma钉内固定相比DHS手术时间更短，术中出血量更少。
作者：张超群；郑华庆 刊期： 2015年第16期
目的：比较3种不同药物治疗产妇产后出血的治疗效果。方法将90例产后出血患者随机分为A、B、C 3组各30例。 A组患者在胎儿前肩娩出后立即向患者子宫体内注射缩宫素，B组患者口服米索前列醇药物，C组患者则肌内注射卡前列素（欣母沛），比较3组产妇的治疗效果及不良反应发生情况。结果 B组及C组的总有效率为高于A组，且C组总有效率高于B组；B组及C组的不良反应发生率均高于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论欣母沛药物用于治疗产后出血疗效优于米索前列醇及缩宫素，而米索前列醇药物的治疗效果又优于缩宫素。虽欣母沛及米索前列醇药物治疗产后出血后的不良反应发生率高于缩宫素，但经适当处理后即可缓解。因此在治疗产妇产后出血时，应结合患者病情选择适当的治疗方法，以减少产后出血量，减少了产后出血的发生。
作者：刘生英 刊期： 2015年第16期
目的：通过对合并和未合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（ SAHS）的哮喘患者的临床特点及哮喘临床控制率和一些相关因素进行分析，提供相应的哮喘预防治疗策略。方法对88例哮喘患者进行哮喘控制测试评分调查及睡眠问卷调查（ ACT），并且对其行夜间血氧饱和度进行检测测定其肺功能，夜间血氧检测指标主要有低血氧饱和度（LSaO2）、氧减饱和指数（ODI4）、平均血氧饱和度（MSaO2）及睡眠总时间中血氧饱和度＜0．90的时间所占的百分比（ SIT90％）。依据ACT评分和ODI4值对这88例患者进行分组，对分组中肺功能的差异进行比较。结果汉族及维族哮喘患者的ODI4、PEF％、夜间平均氧饱和度（ MSaO2）以及夜间低氧饱和度（ LSaO2）之间的差异均无统计学意义（P＞0．05）；而预计值中FEV％、FVC％、体质量指数（BMI）和总记录时间中血氧饱和度小于0．90的时间所占百分比（SIT90％）之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组在FVC、PEF、FEV1、STI90％以及MSaO2等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），但单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组LSaO2之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。哮喘合并SAHS组和单纯哮喘组中ACT齐全的评分问卷资料共63份，单纯哮喘组哮喘临床控制率为23．8％明显高于哮喘合并SAHS组的6．3％，差异有统计学意义（χ2＝5．281，P＜0．05）。依照ACT问卷评分相关标准，男性患者哮喘临床控制率为9．5％（6／63）明显低于女性患者的28．6％（18／63），差异有统计学意义（χ2＝9．089， P＜0．01）。结论哮喘临床控制情况与夜间低氧、肺功能及是否合并SAHS相关，结合肺功能和夜间血氧检测进行ACT哮喘控制测试评分可对哮喘患者的病情进行全面的评估。
作者：唐荣昌 刊期： 2015年第16期
为扩大本刊及作者知识信息交流渠道，加强知识信息推广力度，本刊已许可中国学术期刊（光盘版）电子杂志社在CNKI中国知网及其系列数据库产品中，以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该著作权使用费及相关稿酬，本刊均用作为作者文章发表、出版、推广交流（含信息网络）以及赠送样刊之用途，即不再另行向作者支付。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意我社上述声明。
作者： 刊期： 2015年第16期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠上段及胰、胆等病变引起的出血，属消化内科的常见急症之一，病死率高，严重威胁患者的生命健康。由于生理、病理变化的不同，老年人上消化道出血的临床特点与中青年患者存在较多差异［1］。为掌握老年上消化道出血的病因和临床特点，以便为临床诊疗提供依据，本文对我院收治的老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下。
作者：张国华；郑宏杰 刊期： 2015年第16期
目的：探索盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛的疗效及不良反应。方法选取2013年6月－2014年7月在该院重症病房接受治疗的需使用镇静、镇痛药的患者86例，随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组各43例。右美托咪定组使用盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛进行治疗，咪达唑仑组使用咪达唑仑重症监护病房患者镇静、镇痛进行治疗。结果右美托咪定组的VAS评分明显低于咪达唑仑组，唤醒时间明显短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组机械通气时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组恶心发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。右美托咪定组的顺行性遗忘及呼吸频率下降的发生率均明显低于咪达唑仑组，但心动过缓和低血压的发生率均显著高于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。右美托咪定组满意程度明显高于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定具有良好的镇静、镇痛作用，但能引起低血压、心动过缓、恶心及顺行性遗忘等不良作用。
作者：王本才 刊期： 2015年第16期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器（ IUD）的临床效果。方法将绝经后取IUD妇女100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组行米索前列醇单独用药，观察组行米非司酮、米索前列醇联合用药，对比2组扩宫效果、取环效果。结果观察组扩宫有效率为90．0％高于对照组的68．0％，取环成功率为98％高于对照组的64％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未出现严重不良反应。结论米非司酮、米索前列醇联合用于围绝经期女性辅助取IUD软化扩张宫颈效果明显、手术顺利，可减轻受术者痛苦。
作者：易晓芳；盛红爱；加利恒 刊期： 2015年第16期
随着羟氯喹在风湿病领域的应用增多，其潜在不良反应如视网膜蓄积毒性使其在临床上得以重视。2010年4月－2013年1月我科在用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮、混合型结缔组织疾病时出现重症皮疹8例。药疹是一种常见的药物不良反应，是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮肤黏膜反应［1］。现将其护理体会报道如下。
作者：陆婷婷；卫仿仙；周建芳；叶俏 刊期： 2015年第16期
目的：观察依折麦布辛伐他汀片（葆至能）治疗急性冠脉综合征（ ACS）的临床疗效。方法将204例ACS患者随机分为观察组和对照组各102例，观察组给予葆至能治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，治疗12周后比较2组患者临床疗效、血脂达标率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率和达标率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依折麦布辛伐他汀片治疗急性冠脉综合征疗效显著，能显著改善ACS的临床症状，值得临床推广应用。
作者：李华；薛世虎；赵华伟；刘敬兰；职晶晶；黄春媛；闫秀平 刊期： 2015年第16期
目的：调查脑卒中偏瘫患者护理中的安全隐患，探讨对偏瘫患者实施人性化护理服务的效果。方法将200例脑卒中偏瘫患者随机平均分为试验组和对照组各100例。试验组统计病房存在的安全隐患和影响因素，对脑卒中偏瘫患者实施人性化护理；对照组给予常规护理。比较2组安全隐患排除满意度及人性化护理满意度。结果试验组排除安全隐患的总满意度为95％高于对照组的75％，人性化护理总满意度为97％高于对照组的76％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论脑卒中偏瘫患者护理过程存在许多安全隐患，临床上应积极排除安全隐患，提供人性化护理，提高其生活质量，从而提高患者及家属的满意度。
作者：刘慧 刊期： 2015年第16期
目的：观察脑卒中后抑郁症患者采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床效果。方法选择该院2012年10月－2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者100例，给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗。观察患者的临床疗效及不良反应发生情况，治疗前后比较患者的抑郁程度、认知功能及神经功能缺损情况，患者的抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，认知功能采用简易精神状态检查量表（MMSE）评定，神经功能缺损采用临床神经功能缺损量表（CSS）评定。结果100例患者中治愈52例（52％），有效42例（42％），无效6例（6％），总有效率为94％。治疗后患者的HAMD评分及CSS评分均低于治疗前，MMSE评分高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊用于脑卒中后抑郁症抗抑郁效果较好，可显著改善患者的认知功能和神经功能，具有临床推广价值。
作者：文军；李永涛；李淼；侯艳平；王艳萍 刊期： 2015年第16期
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出；②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》“中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）；③必要时，可适当地应用自由词。（2）肿瘤的标引：肿瘤（ neoplasm ）包括癌（cancer）、瘤（tumor）和囊肿（cyst）。《MeSH》中对肿瘤有2种表达方法，一种是按发病部位表达（如肺肿瘤、胃肿瘤等），一种按组织类型表达（如“腺癌”、“癌，鳞状细胞”等）。《MeSH》中对恶性肿瘤和良性肿瘤未加区别，其恶性程度由肿瘤的组织类型决定的。因此，对肿瘤研究类文章的主题词标引，尽可能标引两个主题词，分别表明发生部位和组织类型，如胃腺癌需标引“胃肿瘤”和“腺癌”。（3）缩写词一般应按《MeSH》还原为全称，如“HBsAg”标引“乙型肝炎表面抗原”。（4）关键词间用“；”隔开，以便倒装的词汇（如“心肌炎，急性”）与顺装词汇分开。英文关键词每个词第一个字母要大写。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：观察大剂量米非司酮联合米索前列醇中期妊娠引产的临床效果。方法选取该院2012年6月－2014年6月收治的孕16～24周要求终止妊娠的患者200例，将所有患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组流产情况，阴道出血时间及月经恢复时间。结果观察组的流产成功率为94％高于对照组的82％，阴道流血时间及月经恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇口服能安全有效地终止16～24周妊娠，效果较好，可减少阴道出血量，且服药方法简便，具有临床推广价值。
作者：冯建玲；张建玲；张静茹；董素玲；李文霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中西药联合治疗小儿急性病毒性肠炎的临床效果。方法将183例急性病毒性肠炎患儿根据治疗方法不同分为治疗组94例和对照组89例。对照组常规给予西药治疗，治疗组在对照组常规治疗的基础上给予中成药小儿健脾颗粒治疗。对比2组患儿腹泻好转时间，治愈时间及治疗效果。结果治疗组的总有效率为97．87％高于对照组的83．15％，止泻时间及治愈时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合治疗小儿病毒性肠炎疗效显著，值得临床推广。
作者：王明惠 刊期： 2015年第16期
目的：探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法将急性脑梗死患者59例随机分为观察组30例和对照组29例。观察组给予依达拉奉注射液治疗，对照组采用丹参注射液治疗。观察2组临床疗效，比较2组患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果观察组的总有效率为96．7％高于对照组的79．3％；治疗后2组神经功能评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和神经功能缺损，值得临床推广。
作者：沈玥芳；张勇 刊期： 2015年第16期
参麦注射液源于明朝秦景明的《证因脉治》生脉饮，系由红参和麦冬两味中药材制备而成的中药复方制剂，功能益气固脱、养阴生津、生脉。近年来在临床得到了广泛的应用，笔者在临床工作中曾发现1例67岁女性患者因体虚无力而静脉滴注参麦注射液导致抽搐、疼痛的病例，经停药等对症治疗，无生命危险。现报道如下。
作者：沈洁 刊期： 2015年第16期
灯盏花素（ breviscapine ）是从菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus 中提取的黄酮类有效成分，具有降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环及抗血小板聚集作用，临床上可用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高粘脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病［1，2］。因灯盏花素水溶性与脂溶性差，口服生物利用度低，严重制约了其制剂的研究开发与临床疗效的发挥［3～5］。迄今已上市剂型有普通片剂、颗粒剂、注射剂等。近年来，国内对灯盏花素的新剂型研究非常活跃，将对促进该药的深度开发和利用具有重要意义，现报道如下。
作者：李凤英；曹锦江；李海华；谷福根 刊期： 2015年第16期
目的：对妇产科住院患者医院感染发生情况做进一步调查与分析，探讨降低妇产科医院感染率的措施和方法，以更好治疗控制住院患者医院感染情况。方法采用回顾分析方法，对2013年1月－2013年10月妇产科出院病历100份进行了医院感染情况的调查，分析住院患者医院感染的相关因素。结果100例妇产科住院患者中，医院感染7例，感染率7．00％；漏报（诊）4例，漏报（诊）率57．14％。其中呼吸道感染3例，泌尿道感染2例，手术切口感染及产褥感染各1例，抗生素使用率68％，抗生素使用时间及联合用药种类、住院时间延长与感染发生率呈正相关。结论加强医院感染管理，降低医院感染率及漏诊率、漏报率，加强重点部门管理、合理使用抗生素等措施，是降低妇产科医院感染的有力举措。
作者：欧明英 刊期： 2015年第16期
目的：分析心力衰竭疾病严重程度与血清和肽素（ CPP ）及脑钠肽（ BNP ）含量的相关性。方法将120例心力衰竭患者作为观察组，将80例健康体检者作为对照组。对比2组CPP及BNP含量。同时按照纽约心功能分级（ NYHA）将观察组患者分为心功能Ⅱ级组44例、心功能Ⅲ级组42例及心功能Ⅳ级组34例，分析心功能分级与CPP及BNP含量间的相关性。结果观察组血清CPP及BNP含量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 CPP及BNP含量与心功能分级间有显著的正向直线相关性（P＜0．05）。结论 CPP及BNP含量与心力衰竭病情严重程度有密切的相关性。
作者：贾燕霞；王化民；王延平；杜卫杰；孔彦芳 刊期： 2015年第16期
医院药房是医院中重要的组成部分，药房管理是非常重要的管理体系。药房的工作质量直接影响到医院的诊疗工作，若药房管理出现问题，将直接影响患者的治疗［1］。我院对药房管理中存在的问题及解决措施进行分析，旨在提升药房工作质量，降低风险发生率。报道如下。
作者：李秉霞；王风萍 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
