黄淼
目的：探讨美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取赵县人民医院院外科2011年6月-2013年12月行阑尾切除，术后病理证实系化脓性阑尾炎患者100例，根据术后不同切口换药方法分成治疗组和对照组各50例，治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗，对照组给予常规外科换药治疗，观察2组术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率为8.0%明显低于对照组的26.0%（P<0.05）。治疗组术后甲级愈合率70.0%明显高于对照组的44.0%，丙级愈合率为8.0%明显低于对照组的26.0%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率。
作者：闫立伟；权永志；赵军山；常建伟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨老年急性胆囊炎患者临床治疗的方法，提高针对老年患者急性胆囊炎的诊疗水平。方法对2012年6月-2013年6月医院收治的156例老年急性胆囊炎患者（年龄﹥60岁）的临床资料进行回顾性分析，统计分析其治疗方法。结果保守治疗病死率为13.33%明显高于手术治疗的1.59%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年急性胆囊炎患者病情发展较快，应在入院后根据病情及时选择合适的治疗方式，早期及时行手术治疗能明显降低病死率。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第20期
目的：观察来氟米特在治疗难治性肾病综合征（ RNS）中的临床效果。方法抽取2012年8月-2013年9月来医院治疗的RNS患者80例，按照随机分组的方法随机分为观察组和对照组各40例。其中对照组给予常规激素治疗：环磷酰胺Q泼尼松治疗；观察组给予上述对照组治疗加用来氟米特治疗。疗程为4个月，比较2组治疗期间24h尿蛋白定量（ Upro）、血清白蛋白（ ALB）、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）变化情况，及2组临床效果，不良反应情况。结果治疗4个月后，2组24h Upro、Scr 及 BUN 与治疗前比较明显降低，ALB 较治疗前明显升高（ P <0.05），且观察者的24h Upro、Scr及BUN与对照组比较明显降低，ALB与对照组比较明显升高（ P<0.05）。治疗4周后，观察组总缓解率为90.0%明显高于对照组的75.0%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论来氟米特治疗RNS特异性高，临床疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：赵红霞；张印婕；赵秀娟 刊期： 2015年第20期
目的：观察阿托伐他汀或蚓激酶联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选择在医院就诊的缺血性脑血管病患者300例，随机分为A、B、C组各100例，A组使用阿司匹林和阿托伐他汀、B组使用阿司匹林和蚓激酶，对照组C组只用阿司匹林，观察治疗后相关指标及应激情况。结果 A组总有效率为90.9%，B组总有效率为92.0%，C组总有效率为64.0%，B组优于A组，A、B组优于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者临床治疗前血浆黏度比、纤维蛋白原和PT水平比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；A组和B组临床治疗后前血浆黏度比、纤维蛋白原和PT水平均显著优于 C组，2组患者血液流变学及纤溶系统指标比较差异有统计学意义（ P<0.05）。A组和B组使用药物治疗后病症消失的时间和患者平均治疗的时间均显著少于C组患者所用的时间，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论蚓激酶或阿托伐他汀配合阿司匹林是较为理想的缺血性脑血管病临床治疗方法，无明显不良反应，具有更高的临床推广和应用价值。
作者：高娇娇；李永秋 刊期： 2015年第20期
患者，男，52岁，体质量60Kg。既往无药品不良反应事件和家族药品不良反应事件。因重症胰腺炎并多器官功能衰竭综合征住院。血压110/70mm Hg，脉搏95次/min，患者在使用甲硫酸新斯的明注射液前腹痛、腹胀，移动性浊音（ Q），其余无特殊。因患者持续腹胀，肠鸣音消失，麻痹性肠梗阻，给予甲硫酸新斯的明（国药准字H31021570，上海信谊金朱药业有限公司，产品批号130301）0.5mg/d，共3次双足三里穴位注射，历时10小时40分患者心跳由95次/min逐渐减慢到45次/min，血压90/45mm Hg，注射第3次后3h余，患者突然心跳骤停，经人工心肺复苏后恢复，异丙肾上腺素维持心率80~100次/min，血压100/60mm Hg，其余无特殊。后相同给药途径和剂量注射该药出现同样不良作用。
作者：张丽琼 刊期： 2015年第20期
目的：调查并分析胃癌围手术期患者营养风险、营养支持及临床结局关系。方法应用营养风险筛查2002（ NRS 2002）对850例胃癌围手术期患者进行营养风险筛查，并统计患者营养支持情况、住院时间、住院费用和并发症的发生率。结果850例围手术期胃癌患者中，营养风险发生率为32.4%，其中有营养风险患者中81.5%应用营养支持，而无营养风险患者中有67.5%应用营养支持。有营养风险的胃癌患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用为分别为26.5%、（21.3±5.7）d、（31275.7±6352.2）元，显著高于无营养风险患者12%、（14.5±3.7）d、（23565.8±4326.4）元。有营养风险患者中应用营养支持患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用为分别为18.3%、（18.2±5.7）d、（27934.5±5120.7）元，显著低于无营养支持患者62.7%、（27.5±8.3）d、（40105.7±6518.3）元。结论胃癌围手术期患者营养风险发生率较高，营养风险与住院患者的临床结局有关，对胃癌患者营养风险筛查并对有营养风险的患者给予营养支持可改善临床结局。
作者：孔国平；孙健 刊期： 2015年第20期
结直肠癌属临床常见消化道恶性肿瘤，随着腹腔镜结直肠手术的发展，现腹腔镜广泛应用于结直肠手术中。然而利用腹腔镜根治结直肠癌是一种新兴的治疗技术，与传统的开腹手术相比术中创伤小、出血量少、痛苦轻，术后恢复快、并发症少，是目前根治结直肠癌的常用方法，且可以有效的提高患者的保肛率，从而提高患者的生活质量。由于此方法广泛的应用于临床，这也就对临床护理提出了新的目标。本文现将结直肠癌患者腹腔镜术后的护理体会报道如下。
作者：桑艳 刊期： 2015年第20期
目的：了解2型糖尿病C肽与肾小球滤过率在不同降糖方法中有何不同。方法回顾分析2011年6月-2013年6月在该院内分泌门诊就诊的385例2型糖尿病患者，检测其血糖、糖化血红蛋白、肾功能、C肽、计算肾小球滤过率，根据不同降糖方法分为4组：A组为非促泌剂组77例，B组为促泌剂组144例，C组为单用胰岛素组79例，D组为胰岛素加非促泌剂组85例；根据C肽浓度再分组：FC<1.5为a组，FC1.5~3.5为b组，FC﹥3.5为c组， PC<6为d组，PC6~9为e组，PC﹥9为f组，并对研究数据进行处理。结果糖化血红蛋白：A
作者：王端 刊期： 2015年第20期
目的：探讨老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死的变化特点。方法纳入240例女性动脉硬化性脑梗死患者和450例健康女性对照人群，以老年女性性激素为标记，应用仪器记录老年女性性激素水平与动脉硬化性脑梗死的状况。结果总体人群的临床特点：观察组患者平均年龄明显高于对照组（ P<0.05），体质量指数（ BMI）2组比较差异无统计学意义，血脂水平（ TC、HDL-C、LDL-C和TG）存在显著差异（ P<0.01），观察组高敏C反应蛋白（hsCRP）显著高于对照组（P<0.01），但2组间空腹血糖水平无明显差异（P=0.2）；雌二醇（E2）及睾酮（E2/T）在观察组与对照组之间有显著差异（ P<0.05），但2组间睾酮水平无显著差异（ P=0.549）。结论老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死存在一元特点。
作者：刘志红 刊期： 2015年第20期
目的：观察补阳还五汤辅助治疗脑梗死的临床效果。方法将医院2012年1月-2014年6月收治的160例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各80例，2组均给予西医常规治疗，治疗组加服补阳还五汤。结果治疗组总有效率为92.50%明显高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论补阳还五汤可以有效改善脑梗死患者的症状。
作者：彭伙灵；陈南萍 刊期： 2015年第20期
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺胆道病变引起的急性出血，是临床上常见的急重症［1］。急性上消化道出血发病急、病情重，并且病因复杂，患者主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，可引起各种并发症，处理不当危及患者的生命。在临床治疗上，医师与护士必须密切配合，正确诊断，及时给予有效措施进行抢救，再加上精心护理，这样才能达到治愈的目的，促使患者顺利恢复健康。笔者对我院2012年7月-2013年10月收治的98例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：王志玫 刊期： 2015年第20期
锁骨远端骨折临床比较多见，为临床骨科常见肩部创伤之一，各年龄均可发生，多见于青壮年和儿童［1］。由于患者对治疗效果的要求不断提高，锁骨远端骨折手术内固定治疗逐年增多，而各种内固定失效病例也渐增多。我院自1993-2013年收治锁骨远端骨折内固定失效15例，现报道如下。
作者：杨光 刊期： 2015年第20期
近年来随着该院剖宫产率的不断上升，剖宫产子宫再次妊娠也随之增加，其分娩方式已成为产科临床突出的问题。临床要求既要尽可能的降低剖宫产率，减少再次剖宫产给母婴造成的不良影响，又要预见和避免可能发生的子宫破裂对母婴导致的危害。笔者回顾性分析我院治疗的剖宫产子宫二次妊娠患者44例，现总结经验，报道如下。
作者：张建玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨大蒜素（ allicin）对人横纹肌肉瘤RD细胞增殖和凋亡的作用及其相关机制。方法应用不同浓度大蒜素（5，10，20，30μg/ml）作用人横纹肌肉瘤RD细胞株24h，采用MTT比色法检测不同浓度大蒜素下RD细胞的增殖抑制率；流式细胞仪检测不同浓度大蒜素作用后RD细胞的凋亡率。结果 MTT比色法检测各实验组增殖抑制率分别为（25.82±1.75）%、（31.04±1.61）%、（36.32±1.61）%、（42.58±3.88）%；流式细胞仪检测对照组及各实验组凋亡率分别为（5.23±0.80）%、（7.07±0.83）%、（10.60±2.51）%、（15.70±1.79）%、（19.33±0.72）%。以上检测各组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论大蒜素能有效抑制RD细胞的增殖，诱导其凋亡。
作者：王媛；薛天阳；许伟 刊期： 2015年第20期
目的：目的通过点评医院门诊处方，分析该院不合格处方产生的原因，寻找改进措施，提高门诊处方质量。方法对医院临床药师在2013年7月-2014年6月收集的不合格处方依据《医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》等法规及指南进行点评，分析不合格处方产生的原因，寻找改进措施。结果医院门诊不合格处方产生的主要原因包括：对新启用的电子处方系统不熟悉、对医保政策、处方管理法等法律法规不了解以及对非本专科用药不合理等。结论通过点评该院处方，分析不合格处方产生的原因，可以找到适宜的干预措施，促进门诊合理用药。
作者：刘国强；唐毅恒 刊期： 2015年第20期
目的：观察舒适护理用于肺心病患者的临床效果。方法将247例肺心病患者随机分为干预组124例和对照组123例。2组均给予相关对症治疗，对照组给予常规护理措施，干预组在此基础上给予舒适护理干预。观察护理后2组住院时间、生活质量评分和护理满意度情况。结果干预组住院时间短于对照组，生活质量评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论舒适护理用于肺心病患者可明显改善患者生活质量，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：张俊联 刊期： 2015年第20期
目的：观察多途径综合护理干预对咳嗽变异性哮喘患者生活质量和情绪障碍的影响。方法选择2012年4月-2014年9月就诊的咳嗽变异性哮喘患者患者94例，随机分为对照组和治疗组各47例。2组患者均给予常规药物治疗，对照组患者单纯给予常规护理；治疗组则给予多途径综合护理干预，疗程4周。观察比较2组患者护理干预前后生活质量的变化情况，用由QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价；用Zung抑郁自评量表SDS及焦虑自评量表SAS评价护理干预前后患者焦虑、抑郁等负情绪的变化。结果2组患者经护理干预后生活质量有所改善，与生活质量密切相关的躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分、认知功能评分、情绪功能评分较治疗前有所升高，治疗组患者生活质量的改善幅度明显大于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）；患者干预后情绪障碍明显改善，抑郁SDS评分、焦虑SAS评分较干预前下降明显，以治疗组患者的情绪缓解更为显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多途径综合护理干预能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的生活质量，缓解其情绪障碍，减轻其抑郁、焦虑情绪，提高治疗的积极性和自信心，是临床诊治的重要组成部分。
作者：苏蕾 刊期： 2015年第20期
目的：探讨慢性支气管炎的临床特点及中医辨证治疗的临床效果。方法将来院治疗的68例慢性支气管炎患者作为研究对象，并随机分为采用中医辨证治疗的观察组和采用西医治疗的对照组各34例，分别记录2组在治疗后的临床症状和疾病恢复效果，并进行比较分析。结果观察组总有效率为97.06%明显高于对照组的67.55%（P<0.05）。观察组在头痛、反胃吞酸、恶心及口腔溃疡等不良反应方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医治疗慢性支气管炎有很好的临床效果，其通过整体观察，综合施治，不仅提高了患者的临床治愈率，还降低了在治疗期间不良反应的发生率，对慢性支气管炎的复发也有延迟作用。
作者：田杏红 刊期： 2015年第20期
目的：分析病毒学检验在乙肝患者中的效果，提升乙肝的临床确诊率，并为乙肝的防治提供参考。方法选取医院2012年3月-2014年3月收治的乙肝患者82例作为观察组，并选取医院同期体检的健康者82例作为对照组，分别对2组对象的血清进行乙肝病毒学指标检测，包括乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg）、e抗体（ HReAb）、表面抗原（ HBsAg）、表面抗体（ HBsAb）和核心抗体（ HBcAb），同时统计阳性率。结果观察组和对照组HBeAg、HReAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb各指标的阳性率分别为48.8%、63.4%、82.9%、25.6%、74.4%和15.9%、25.6%、32.9%、4.88%、36.6%，2组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对乙肝患者实施病毒学详细检验，不仅使乙肝病毒学5项指标得以精确检查，对乙肝的诊断、病情评估、防治及预后均具有极为重要的意义。
作者：孟焱 刊期： 2015年第20期
目的：分析采用外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析医院2013年3月-2014年3月收治的51例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果主要手术方式有单纯造口、Ⅰ期结肠切除吻合术、回肠—横结肠侧侧吻合术。术后除1例结肠癌切除吻合术出现严重感染死亡，其余均痊愈出院。结论对结肠癌合并肠梗阻须给予早期手术治疗，且依照患者实际病情，选择适宜的手术方式，可减少术后病死率与并发症发生率，提高临床疗效。
作者：李士勇 刊期： 2015年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
