孙跃华；王德燧
目的：探讨护理程序对尿毒症血液透析患者血液净化效果及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2014年7月佛山市第一人民医院收治的尿毒症血液透析患者74例，分为观察组与常规组，各37例。两组患者接受相同的血液透析及药物治疗方案，常规组接受常规护理方案，观察组接受标准化的护理程序护理方案。比较两组患者的净化效果及生活质量。结果观察组综合评分高于常规组，β2-微球蛋白、C反应蛋白、尿素氮及磷水平低于常规组，躯体、角色、社会、认知功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用护理程序对尿毒症透析患者进行护理有利于提高透析效果，改善患者透析后生活质量。
作者：张海花；黄雪芳；温振英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析（ HD）中的应用效果。方法选取2003年10月—2013年10月安阳市人民医院收治的行HD脑卒中高危尿毒症患者40例，按抗凝方案不同分为观察组与对照组，各20例。观察两组患者滤器凝血情况、肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿酸）及不良反应发生情况。结果观察组患者滤器凝血情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者脑血管意外发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者HD中的应用效果显著，可改善滤器凝血情况，提高患者肾功能，且不良反应小。
作者：许绯 刊期： 2015年第21期
目的：探讨贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取2007年6月—2012年6月盐边县人民医院收治的翼状胬肉患者79例，共84眼，随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组患者行单纯翼状胬肉切除术，治疗组患者采用贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，比较两组患者的疗效和术后复发率以及术后恢复和住院时间。结果治疗组患者的痊愈率为92.86%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者术后6、12、24个月的复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者的角膜修复时间、痊愈时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的痊愈率高，复发率低，患者术后恢复快。
作者：郭启彬 刊期： 2015年第21期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例，分为对照组和观察组，每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，能够有效减少患儿的不良反应，缩短麻醉持续时间，患儿的生命体征比较平稳，安全、高效。
作者：张宇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血液灌流技术在中毒患者治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2014年3月晋中市第二人民医院收治的中毒患者93例，随机分成试验组（46例）和对照组（47例）。对照组患者采取常规综合治疗，试验组患者在对照组基础上联合血液灌流技术治疗，比较两组患者病死率、昏迷时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组患者病死率、并发症发生率低于对照组，昏迷时间和住院时地间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取血液灌流技术治疗中毒患者的应用效果较好。
作者：杜丽萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血培养病原菌的分布及耐药性。方法选取2012年6月—2014年6月梧州市红十字会医院检出的菌血症病原菌586例。于菌血症患者发热和接受抗生素治疗期间采集静脉血，将采集的血样标本置于常规消毒处理后的血培养仪中进行培养，予以药敏试验。结果586例病原菌中革兰阴性杆菌280例（49.30%）、革兰阳性球菌206例（36.27%）、真菌100例（17.61%）。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占47.14%，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占52.43%，表皮葡萄球菌占33.98%，显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为72.73%，肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为98.88%，高于对其他药物耐药率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为75.00%、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为48.57%，高于对其他药物耐药率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论菌血症患者病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主，且对美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、利奈唑胺的耐药性较低，用药效果较好。
作者：毛得斌；陶建萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月曲阳仁济医院收治的输卵管妊娠孕妇98例，按随机数字表法将孕妇分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组孕妇予以甲氨蝶呤治疗，观察组孕妇予以大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗。观察两组孕妇临床疗效、血β-HCG转阴时间、输卵管妊娠包块直径、双侧输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果观察组孕妇治愈率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组孕妇双侧输卵管通畅率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组孕妇血β-HCG转阴时间短于对照组，输卵管妊娠包块直径小于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组孕妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效显著，可缩短血β-HCG转阴时间，减小输卵管妊娠包块直径，且不良反应少。
作者：宋改敏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辨证护理应用于慢性盆腔炎治疗中的临床效果。方法选取2012年2月—2014年5月峡江县疾病控制中心收治的慢性盆腔炎患者60例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。患者均接受基础治疗，在此基础上，对照组给予常规西医护理，包括生活习惯指导、饮食指导、健康宣教等。观察组患者在对照组的基础上给予中医辨证护理。比较两组患者临床效果、护理满意度。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对慢性盆腔炎患者在治疗过程中配合中医辨证护理措施能够有效提高临床效果、护理满意度。
作者：张桂珍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例，其中硬皮病4例，系统性红斑狼疮5例，类风湿关节炎18例，皮肌炎/多发性肌炎7例，混合性结缔组织病6例，采用血浆置换法进行治疗，比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、类风湿因子（ RF）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ Hb）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较，差异有统计学意义（ P﹥0.05）。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著，不良反应较少。
作者：冉崇丕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法选取祁阳县中医院2010年12月—2013年10月收治的68例严重腹部创伤患者，按照患者临床治疗方法分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用损伤控制外科手术治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果显著，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：朱小松 刊期： 2015年第21期
目的：探讨聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月忻州市中医医院收治的干眼症患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以聚乙二醇滴眼液治疗，观察组患者予以聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后泪膜平均破裂时间（ BUT）及角膜荧光染色情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后观察组患者BUT长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者治疗后BUT长于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者角膜染色降低率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效显著，可延长泪液蒸发时间。
作者：郝彩萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨脑心通胶囊治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法选取2008年1月—2012年1月北京市昌平区医院收治的MS患者200例，根据治疗方法不同将其分为治疗组与对照组，各100例。对照组患者予以二甲双胍肠溶片治疗，治疗组患者予以脑心通胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、血压、心率、体质指数（ BMI）、腰围及血清生化指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、空腹血糖（ FBG）、血肌酐（ SCr）、尿微量蛋白（ MUAC）〕变化情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者收缩压、舒张压、BMI低于对照组，腰围小于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者心率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组患者TC、TG、FBG、SCr、MUAC水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脑心通胶囊治疗MS的临床疗效显著，可改善临床症状，降低患者血压、心率及体质量。
作者：朱小进 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌（ HP）感染性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月木里县人民医院收治的137例HP感染性消化性溃疡患者，随机分为标准三联组（45例，给予标准三联疗法）、双歧三联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联疗法）以及双歧四联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+四联疗法），比较3组的临床疗效、胃液PH值、HP根治率、复发率及不良反应发生情况。结果治疗后3组胃液PH值、HP根治率、临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；3组不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗HP感染性消化性溃疡疗效较好，不良反应少。
作者：邓玉华；董耀兵；沈旺英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。方法选取2014年新津县人民医院收治的新生儿母乳性黄疸患儿192例，根据入院先后顺序分为A、B、C组，各64例。A组患儿予以间歇蓝光照射治疗，B组患儿在A组基础上加用茵栀黄口服液治疗，C组患儿在B组基础上加用金双歧治疗。观察3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平、胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol/L所需时间、蓝光照射时间、不良反应发生情况。结果3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），3组患儿胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组患儿胆红素日均下降值低于B、C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间长于B、C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），B组患儿胆红素日均下降值低于C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间长于C组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；3组患儿均未发生严重不良反应。结论金双歧、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效显著，可迅速降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应小。
作者：徐玉华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年12月某院收治的高脂血症患者100例，采取随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各50例。对照组患者予以普伐他汀片治疗，研究组患者予以绞股蓝复方制剂治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道功能失调、食欲不振、头晕/恶心）发生情况及治疗前后观察指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效显著，不良反应小，安全性高。
作者：徐洪 刊期： 2015年第21期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2013年1月一2014年1月福建医科大学福建省老年医院教学医院收治的稳定期C组D组COPD患者78例，随机分为试验组与对照组，各39例。试验组患者予以噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、慢性阻塞性肺病评估测试（ CAT ）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比（FEV1/FVC%）、6min步行距离（6MWD）、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（ SGRQ）评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组患者 PaO2高于对照组，PaCO2、CAT评分、SGRQ评分低于对照组，6MWD大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者 FEV1/FVC%、FEV1%Pred比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组COPD的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低急性发作频率，提高生活质量及运动耐力，且不良反应小。
作者：王集红；刘歆；郭永明；刘宇；刘钦华；陈世谋；吴明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取黑龙江省林业第二医院2014年2—12月收治的68例萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组与治疗组，每组34例。对照组单纯给予甲硝唑治疗，治疗组在对照组的基础上联合雌激素治疗，比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、表层细胞百分比以及PH值的改变情况，不良反应发生情况。结果对照组总有效率为76.5%，低于治疗组的100.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者子宫内膜厚度以及表层细胞百分比比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗组表层细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后治疗组患者阴道PH值低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前后阴道PH值组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组仅有1例出现下腹轻微胀痛感，除此外两组患者均无其他明显不良反应。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著，且不良反应较少，用药安全。
作者：藏禹 刊期： 2015年第21期
目的：探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间，减轻肺炎患儿的支气管痉挛，降低气道阻力，改善肺通、换气功能，促进炎症的吸收，促进肺部微循环，简便快捷，安全有效。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第21期
目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛（ UAP）的疗效。方法选取2011年1月—2014年6月保定市骨科医院收治的UAP患者104例，按随机数字表法将患者分为对照组（54例）与观察组（50例）。对照组患者予以单硝酸异山梨酯片治疗，观察组患者予以尼可地尔治疗。观察两组患者治疗前后心肌损伤标记物〔肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、C反应蛋白（ CRP）〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清CK、CK-MB、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者血清CK、CK-MB、CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论尼可地尔治疗UAP的疗效好于单硝酸异山梨酯片，其可改善患者临床症状，且不良反应小。
作者：李运启 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
