刘毅；靳鑫；杨芳；沈海燕；陈春雷
近日，佛罗里达大学的研究人员发现，圆叶葡萄籽油或可作为一种维生素 E 的形式，来为科学家们提供一种减肥的新手段。这种葡萄籽油可以帮助减缓机体脂肪细胞的形成，其可以产生一种生育三烯酸，即为维生素 E 的不饱和形式。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：分析非脱垂子宫阴式切除术的特点。方法将医院收治的50例患有非脱垂子宫性疾病患者随机分为试验组和对照组各25例。试验组患者采用非脱垂子宫阴式切除术进行治疗；对照组患者进行常规切除术治疗。比较2组患者在术中的出血量、手术时间和住院时间。结果试验组术中出血量小于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组手术时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于非脱垂子宫性疾病患者，采用阴式切除术优于常规手术，值得在临床上广泛应用。
作者：熊小林；余永江；白灵 刊期： 2015年第22期
目的：分析补肾活血方对骨质疏松大鼠血清雌二醇（ E2）、白介素-6（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法选择雌性 SD 大鼠45只，采用卵巢去势法复制骨质疏松大鼠动物模型。建模成功后随机分为对照组、雌二醇组与中药组各15只。雌二醇组给予戊酸雌二醇片灌胃；中药组给予补肾活血方汤灌胃，将补肾活血方煎煮、过滤、蒸发、浓缩，终溶液浓度0.25g/ ml，生药含量8.0g/ ml，按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，予以生药25g·kg -1·d -1灌胃；对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃。12周后杀死大鼠，手术摘取子宫称湿重，计算子宫指数。放射免疫法检测血清中 E2、IL-6、TNF-α、IGF-1水平，比较3组水平差异。结果建模成功后，各组大鼠体质量无明显差异。治疗后，雌二醇组子宫指数为（112.76±23.75）与中药组的（115.98±21.43），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。中药组雌二醇组高于对照组的（85.47±18.59），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。手术后中药组、雌二醇组 E2、IGF-1水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中药组与雌二醇组比较血清中 E2、IGF-1水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。手术后中药组、雌二醇组 IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中药组与雌二醇组血清中 IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论补肾活血方含药血清能够提高骨质疏松大鼠血清中 E2、IGF-1水平，降低血清中 IL-6及 TNF-α水平，具有抑制骨吸收，促进骨形成的作用。
作者：柴仪；李倩；刘法敬；温志刚；杨家祥 刊期： 2015年第22期
目的：观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的疗效。方法将210例小儿重度黄疸性肝炎患者随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗，对照组采用异甘草酸镁治疗，比较2组治疗效果。结果观察组的总有效率为94.3％高于对照组的83.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后观察组各临床症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患者接受治疗后均无严重不良反应发生。结论腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎能有效改善患者临床体征，疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：贾晓云；赵灵娜；邓丽华；李红霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察单、双侧入路经皮椎体成形术（PVP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法选取医院收治的 OVCFs 患者200例，随机分为研究组和对照组各100例。研究组采用单侧入路 PVP 治疗，对照组采用双侧入路 PVP 治疗。比较2组的手术时间、住院时间、术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）、脊柱后凸畸形 Cobb 角以及术后并发症发生率的差异。结果研究组的手术时间、住院时间、术中透视次数、并发症发生率均低于对照组（P ﹤0.01）；治疗后，2组的 VAS 评分、脊柱后凸畸形 Cobb 角均小于治疗前（P ﹤0.05），但治疗后组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OVCFs 的治疗中，单、双侧入路 PVP 的临床疗效无显著差异，但是单侧入路PVP 治疗的手术时间短、术中透视次数少，住院时间短，医疗花费低，是治疗 OVCFs 的较理想方法，值得推广应用。
作者：孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将300例手足口病患儿随机分为 A、B、C 3组，A 组采用重组干扰素联合利巴韦林治疗，B 组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，C 组单用利巴韦林治疗。比较3组患儿临床疗效、症状消退及治愈时间，并观察各组患者心肌酶及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）。结果 A、B 组治疗总有效率均高于 C 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；A 组和 B 组总有效率相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组和 B 组临床症状消退及治愈时间均短于 C 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，3组心肌酶、hs-CRP 含量较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.01），且 A、B 组较 C 组明显降低（P ﹤0.05），但 A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林、炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果较好，可降低心肌酶、hs-CRP 含量，值得临床推广应用。
作者：谷颖伟；张翠兰；卢丽燕；金志刚 刊期： 2015年第22期
目的：观察小承气汤对胰十二指肠切除术后患者血清中 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将124例行胰十二指肠切除术患者随机分为观察组与对照组各62例，2组患者均在胰十二指肠术后早期给予低剂量的肠内营养与肠外静脉营养联合支持治疗。观察组在此基础上给予加用小承气汤，对照组同期给予等温生理盐水。观察2组患者治疗后第5天的血清炎性反应指标：CRP、IL-6、TNF-α水平的变化及总蛋白、白蛋白、前白蛋白，转铁蛋白，氮平衡等营养指标的变化。结果治疗前，2组患者 CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后第5天，观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗5d 后，观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胰十二指肠切除术后早期给予小承气汤辅助营养支持治疗可明显减轻术后患者血清炎性因子水平，减少炎性损伤，促进蛋白质合成，提高临床治疗效果。
作者：王洪军；刘洪波；张保华；康广华；赵海军 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法选择择期行妇科手术的患者240例，将其随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。监测并比较2组麻醉前（T0）、气腹前5min（T1）、气腹后15min（T2）、手术开始（ T3）、手术30min （T4）、手术结束（T5）、自主呼吸恢复（T6）、呼之睁眼（T7）时的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。并于 T0、T1、T2、T5时抽取患者静脉血5ml，检测并比较2组血浆皮质醇（ Cor）浓度、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖浓度。结果2组各时段 SpO2、HR、SBP 和 DBP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组各时段 Cor浓度、NE 浓度和血糖浓度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论实时调整麻醉深度，保持麻醉效果，七氟烷麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可较好地应用于妇科腹腔镜手术患者，均能较好地抑制应激反应，对血流动力学的影响无明显差异。
作者：陈江红；王强；李艳英；安玉慧；刘惠燕；索青霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的佳时机。方法将288例病毒性脑膜炎患儿随机分为 A、B、C 3组，各96例。各组患者均给予高压氧联合阿昔洛韦治疗，但 A 组于发病3d 内即给予高压氧治疗，B 组于发病4~8d 内接受高压氧治疗，而 C 组于发病8d 后接受高压氧治疗。观察3组临床症状变化及治疗总有效率。结果 A组患者退热时间、头痛持续时间、呕吐持续时间和神经反射恢复时间短，治疗有效率高，B 组次之， C 组治疗时间长，有效率低，两两比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论发病3d 内高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎具有佳治疗效果。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第22期
患者，女，57岁，农民。患者主因间断胸闷、气短10年余，加重10d 就诊。患者10年前无明显诱因出现胸闷、气短、无大汗，无胸痛，无黑濛、晕厥，未予药物治疗，15~30min 症状缓解。当地医院给予“美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片”治疗，胸闷、气短间断发作，含服硝酸甘油10~20min 后稍缓解。10d 前再次发作，性质同前。既往高血压病史10年余，高血压可达200/100mm Hg，口服“卡托普利”，未规律监测血压。既往高脂血症病史10年余，曾口服“苯扎贝特”治疗。自诉无药物过敏。查体：T 36.0℃，P 61次/ min，R 19次/ min， BP 120/80mm Hg；无颈静脉怒张；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率61次/ min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图：窦性心律，61次/ min，Ⅱ、Ⅲ、avF T 波倒置、V2~6导联 ST 段压低约0.1 mV，T 波倒置。心脏彩超：左心房增大伴二尖瓣关闭不全，余指标正常。诊断：（1）冠心病不稳定型心绞痛；（2）高血压3级很高危；（3）高脂血症。给予阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯类扩血管，阿托伐他汀钙降脂，美托洛尔减少心肌耗氧量等综合治疗。患者第2天感觉下肢皮肤瘙痒，未有皮疹，因为美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片剂量、厂家未更改，考虑阿托伐他汀钙（商品名：阿乐，北京嘉林药业股份有限公司生产）过敏。因为只有皮肤瘙痒，遂仅停用了阿乐。第3天双下肢皮肤发红，双膝关节外侧圆形红斑，给予西替利嗪10mg，每天1次，第4天症状减轻。第4天晚患者自行口服阿乐10mg欲再次证实是否为此药过敏，第5天出现双下肢水肿，继续抗七氟烷（恒瑞医药有限公司生产）进行维持直至手术结束。术毕静脉注射新斯的明0.035~0.070mg/ kg 联合阿托品0.5~1.0mg 以拮抗残留肌松药。拔管指征：患者知觉恢复，呼之能睁眼，吞咽反射恢复，并能够能听从指令，呼吸频率≥12/ min，潮气量≥6 ml/ kg以及脱机3min 后 SpO2﹥94％。术毕患者送至麻醉后恢复室（post anesthesia care unit，PACU）观察。
作者：杜丽惠；贾丽霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清Ang-2及 VEGF 的影响。方法将232例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。2组患者分娩前均给予小剂量肝素治疗，试验组采取剖宫产并剔除术，对照组根据患者意愿和条件自然分娩或剖宫产，不切除子宫肌瘤。观察肝素治疗前、治疗后24h 和分娩后血清血管生成素2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）差异。结果2组患者肝素治疗前血清 Ang-2和 VEGF 水平相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；肝素治疗后24h 2组患者血清检测值均有轻度降低，但差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者分娩后血清检测值进一步降低，且试验组血清指标降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠并子宫肌瘤红色变性可有效恢复患者血清 Ang-2和 VEGF 水平。
作者：刘建芳；宇光锋；王久宏；张占山；黄彦林；武乐；冯海涛 刊期： 2015年第22期
目的：客观评价我院抑郁药的应用情况及趋势。方法统计我院2011年抑郁药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果我院抑郁症销售金额排序列前3的是氟西汀片（百优解）、度洛西汀胶囊、帕罗西汀片（乐友）；DDDs 排序列前3位的是：帕罗西汀片（乐友）、氟西汀片（百优解）、草酸艾司西酞普兰片（百适可）。结论从调查结果可知，我院2013年抗抑郁药使用情况较合理。
作者：谢燕萍；刘金瑶；李慧贞；陈楚裕；吴杏梅；欧国伟 刊期： 2015年第22期
目的：观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将180例患有慢性牙龈炎的正畸患儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组患者常规牙龈清洁术治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗。比较2组患者治疗1周后的牙龈肿胀情况、疼痛情况以及临床疗效。结果观察组患者Ⅰ级肿胀及疼痛比例高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级肿胀及疼痛比例低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为95.56％明显高于对照组的78.89％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎时，在常规牙龈清洁术治疗的基础上结合康复新液治疗，能够减轻患儿的牙龈疼痛感，降低患儿牙龈肿胀程度，疗效效果明显，值得在临床中应用和推广。
作者：石慧 刊期： 2015年第22期
目的：观察低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法将100例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用氯吡格雷及拜阿司匹林与低分子肝素钙联合治疗，对照组采用血塞通常规治疗。观察2组患者治疗前后纤维蛋白原（Fg）水平、凝血酶原时间（PT）及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗总有效率为94％高于对照组的70％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组疗前 Fg、PT 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），疗后2周，观察组 Fg 水平低于对照组，PT 大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用低分子肝素钙联合双抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中，可改善神经神经功能缺损情况，提高临床治疗效果，改善脑微循环，对改善患者预后有非常重要的价值。
作者：吴莲 刊期： 2015年第22期
本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘--比中文摘要稍详细些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论4部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术对腰椎间盘突出症（LDH）患者的治疗效果。方法收集医院2012年1月-2013年6月 LDH 患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。要求所有患者接受入院检查及常规治疗，研究组采用经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术治疗，对照组采用传统手术方法治疗。记录2组患者的手术情况、治疗效果、术后血清指标等，分析2组的差异。结果观察组优良率为84％高于对照组的73％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组手术时间、住院时间及术中出血量均小于对照组，伤口一级愈合率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后观察组血清 CK、CRP、WBC 及 NE％均低于对照组，其中2组间 CRP 差异无统计学意义（P ﹥0.05）；而其他三项指标差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经微创管道系统 X-Tube 行腰椎髓核摘除术对 LDH 有良好的治疗效果，具有很好的临床价值。
作者：安茂辉；张焕永；周国强；张强 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响。方法将208例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各104例。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸，观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量地西泮治疗。分别测定治疗前（T1）、治疗后7d（T2）、治疗后14d（T3）2组患者血小板活化及血管功能相关指标，比较两种治疗方案各项指标的差异。结果观察组 T2、T3时血小板颗粒膜蛋白（CD63）、α-溶酶体膜蛋白（CD62p）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb ~Ⅲa（PAC-1）表达率均低于对照组，血小板膜糖蛋白（CD42b）表达率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 T2、T3时内皮素（ET）和血栓素 A2（TXA2）的表达水平均低于对照组，一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、前列环素（PGI2）的水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸干预治疗冠心病心绞痛，可明显抑制血小板活化的表达及改善血管功能障碍的状态，利于缓解心绞痛症状和提高治疗效果。
作者：刘岩峰；李英杰；朱慧敏；杨亚萍；张婕；赵庆丰；李岩 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法将206例PSD 患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗，对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况，并观察治疗前后患者的神经功能恢复情况。结果治疗后观察组 PSD 患者的治疗总有效率为92.2％高于对照组的80.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良发应。治疗后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及临床神经功能缺损量表（CCS）评分均低于治疗前，简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于治疗前，且观察组患者的变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗 PSD 效果较好，不良反应少，可推广应用。
作者：王红霞；冯艳光；高翠芳；魏晓娜；赵翠青 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与中药治疗慢性宫颈炎的相关性。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予宫炎清中药治疗慢性宫颈炎，对照组采取常规抗炎治疗，2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理，并于治疗前、后检测患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP，比较2组间差异。结果治疗前2组患者血清分子 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 检测水平相近，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，2组患者各项分子水平均显著降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论慢性宫颈炎患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平与中药治疗效果呈负相关，中医治疗可显著降低其血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察黄柏胶囊联合克拉霉素治疗对慢性宫颈炎患者血清相关因子水平的影响。方法将216例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各108例。2组患者均给予保妇康栓常规治疗和克拉霉素抗感染，试验组另加用黄柏胶囊治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，比较其变化差异。结果治疗前试验组患者血清 SOD、hs-CRP 和 TNF-α水平与对照组相近（P ﹥0.05）。治疗后2组各项指标水平均呈降低趋势，且试验组降低程度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎可有效降低患者血清 SOD、hs-CRP 和 TNF-α水平。
作者：陈继红；牛会茹；李艳红；左建富 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
