李妮雪；杨秋蕊；郭佳乐；焦开；张凯亮；侯仙明
电子食管镜检查是目前临床消化道疾病不可缺少的检查手段之一。但由于是侵入性操作，即便是无痛性检查，大多数检查者仍对食管镜安全性程度、消毒效果有所顾虑，对检查过程中的痛苦有畏惧感，有些患者因畏惧不愿接受胃镜检查而延误诊治［1］。2013年，我区被卫计委确定为淮河流域食管癌早诊早治项目点。2014年3~4月份我区慢病科对某镇1293人进行了早查、早诊、早治免费食管镜检查。在检查中对被检者进行了食管镜检查术整体护理。现报道如下。
作者：岳燕萍；邱明；方娟；孙凯成 刊期： 2015年第23期
目的：观察中西药结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法将339例患者随机分为试验组170例与对照组169例，2组患者均在适宜时间给予克罗米芬口服与人绒毛膜促性腺激素肌内注射治疗。试验组在此基础上，给予中药方剂左归饮治疗。观察2组治疗后的效果。结果试验组总有效率为77.64％明显高于对照组的47.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征弥补了单纯应用西医治疗疗效慢且不显著的缺点，促进了卵泡的发育，有效提高了受孕率，易被患者接受。
作者：贾若敏 刊期： 2015年第23期
腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤与传统开腹手术相比，具有切口小、术后恢复快、痛苦小、腹部切口美观、住院时间短等优点，被广泛应用于妇科临床。但是用于粉碎子宫或子宫肌瘤的粉碎机刀头在灭菌时遇到一些问题，粉碎机的刀头前端呈锯齿状比较锋利，我科采用低温等离子体灭菌器灭菌，若操作不当刀头前端很容易刺破包装袋。自2010年9月开始，我们采用一次性注射器针筒作为粉碎机刀头的保护套，收到良好效果，现报道如下。
作者：李芳芳；苏秀霞；赵鹏 刊期： 2015年第23期
目的：探讨心肝胃同治方对心肌梗死模型大鼠心肌梗死面积和血管内皮生长因子的影响。方法将已造模成功的大鼠，随机分为假手术组，模型组，消心痛组，心肝胃同治高、低剂量组。各用药组分别对应性给予心肝胃同治方及消心痛水溶液，其他组给予等量蒸馏水，每天灌胃1次，连续用药2周，处死大鼠，检测心肌梗死大鼠的心肌梗死面积和血管内皮生长因子。结果心肝胃同治方高低剂量组心肌梗死面积优于消心痛组（P ﹤0.05）。心肝胃同治高、低剂量组及消心痛组血清中血管内皮生长因子含量明显高于模型组（P ﹤0.05），且心肝胃同治高剂量组优于低剂量组、消心痛组（P ﹤0.05）。结论心肝胃同治方对心肌梗死具有明确的治疗作用，其机制与促血管新生有关。
作者：李妮雪；杨秋蕊；郭佳乐；焦开；张凯亮；侯仙明 刊期： 2015年第23期
目的：分析冠心病患者耳折程度与冠脉造影左主干/三支血管病变（LM/3VD）的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的冠心病患者820例。根据造影结果分为 LM/3VD 组（198例）和 non-LM/3VD 组（622例）。根据耳折程度进行评分，同时，对冠状动脉病变行 SYNTAX 评分。分析耳折严重程度与冠心病患者LM/3VD 的相关性。结果严重耳折预测冠心病患者 LM/3VD 的灵敏度76.76％，特异度84.56％，阳性预测值为61.29％，阴性预测值为91.96％，漏诊率23.23％，误诊率15.43％。结论严重耳折程度与冠心病患者 LM/3VD 密切相关，对冠心病患者的早期干预和治疗有一定的参考价值。
作者：陈浩；王永贤；刘军利；李光；王维刚；郑丽娟；魏慧 刊期： 2015年第23期
目的：评价注射用盐酸头孢唑兰治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计，随机化入选病例144例，分为试验组（头孢唑兰组）和对照组（头孢吡肟组）各72倒。均为每次1.0g，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液100ml 溶解稀释，每12小时1次，静脉滴注，疗程7~14d。结果试验组纳入分析数据集（FAS）和方案数据集（PPS）分析分别为71例和68例，对照组纳入 FAS 和 PPS 分析分别为72例和67例。疗程结束时试验组和对照组的临床治愈率（FAS 分析）分别为91.55％（65/71）和91.67％（66/72）；综合治愈率（FASM 分析）分别为88.89％和89.66％。2组细菌清除率分别为88.89％和89.66％，2组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。头孢唑兰组和头孢吡肟组的不良事件发生率分别为12.59％和13.29％，未见重度及严重不良事件。结论注射用头孢唑兰治疗呼吸系统急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性好。
作者：刘磊；姬怀雪；邵珠民；张文辉；刘平莉 刊期： 2015年第23期
急性闭角型青光眼是一种视力障碍性眼部急症，其主要特征是患者的眼压急剧增高，在急性发作期患者可导致严重的头晕、头痛、恶心、呕吐以及明显的视力下降等临床症状，一旦诊治不及时，便可能导致失明［1］。临床上主要是通过手术治疗闭角型青光眼，围手术期的护理干预对于提高手术治疗的成功率意义重大，作为医护人员应针对患者具体情况实施相应的护理对策，帮助患者平稳情绪，降低眼压，提高治愈率。
作者：曹春凤 刊期： 2015年第23期
随着药学服务模式的转变，药师职能从“以药品质量”为中心逐渐向“以患者为中心”、“以提高患者生存质量为中心”方面转移，这对药学服务提出了更高的要求。而发药作为药学服务的重要环节，其发药交待的重要作用更加不容忽视，直接关系到患者能否安全和有效用药。发药交待的内容中，除了用法用量、剂型外，不良反应、药物相互作用、注意事项、禁忌证、贮藏条件也是交代的重要方面。具体如下所述。
作者：李惠芳 刊期： 2015年第23期
Blincyto 这款药物去年12月成为获得 FDA 批准的首款抗 CD19药物，它也是安进双特异性 T 细胞衔接器（BiTE）抗体项目的主要产品，已被批准用于治疗费城染色体阴性（ Ph-）复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞性白血病（ ALL）。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
目的：探讨补充阿法骨化醇对甲状腺自身免疫状态的影响。方法选取2013年6月-2015年3月就诊的未经治疗的甲状腺自身免疫患者[血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）﹥34μIU/ ml，即单纯 TPOAb 阳性]，根据 TPOAb 水平分为 TPOAb ﹤500μIU/ ml 组、TPOAb 500~1000μIU/ ml 组及 TPOAb ﹥1000μIU/ ml 组，每组再依据阿法骨化醇给药剂量分为0.5μg 组和1.0μg 组，每3个月测定1次患者的甲状腺功能水平（TSH、FT3、FT4）和 TPOAb水平，共12个月。结果阿法骨化醇可以降低 TPOAb 水平，且0.5μg 组和1.0μg 组相比，TPOAb 水平下降例数无统计学差异（P ﹥0.05）；3个不同 TPOAb 水平组相比，TPOAb 水平下降例数差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论自身免疫性甲状腺疾病（AITD）补充阿法骨化醇可能有助于降低血清甲状腺自身抗体 TPOAb 水平，抑制甲状腺自身免疫反应的作用。
作者：王静霞；刘秀坤；李庆妍 刊期： 2015年第23期
研究表明，经地塞米松、环孢霉素和利妥昔单抗联合疗法治疗原发性免疫血小板减少症（ ITP）显示疗效良好。原发性免疫血小板减少症患者可能达到持久缓解。表明这是一种进一步优化疗效的疗法。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
颈源性头痛是指由颈椎、颈部软组织的器质性或功能性病损引起的以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征，是一种牵涉痛［1］，伴有颈部活动受限及压痛。随着军队现代化程度的不断提高，要求年轻军官及高学历战士不断伏案读书及长时间低头作业，造成颈源性头痛（CEH）的发病率在年轻军人中呈上升趋势。既往针对此病多采用止痛药、理疗、推拿、小针刀等方法进行治疗，但效果不佳。我科于2010年4月-2013年3月共收治部队官兵颈源性头痛35例，采用颈2神经节脉冲射频治疗，住院期间实施整体护理，出院后随访6个月以上，均取得满意效果，现报道如下。
作者：葛小敏；朱慧萍；陆琴；黄洪 刊期： 2015年第23期
目的：探讨 Wip1和 P53在非小细胞肺癌中表达水平和临床意义。方法采用实时荧光定量 PCR 检测方法检测65例非小细胞肺癌组织（鳞癌34例，腺癌31例；高分化15例，中分化30例，低分化20例），按临床 TNM分期（Ⅰ﹢Ⅱ期41例，Ⅲ﹢Ⅳ期24例），淋巴结转移（有淋巴结转移40例，无淋巴结转移25例）和20倒正常肺组织做为对照组，测定2组肺组织中 Wip1/ P53蛋白的表达水平。结果 Wip1 mRNA 在非小细胞肺癌以及正常肺组织中都有表达，非小细胞肺癌组织中 Wip1和 P53的表达率明显高于对照组（P ﹤0.05）；在非小细胞肺癌不同分期之间，Wip1和 P53的表达差异具有统计学差异（P ﹤0.05）；在非小细胞肺癌是否伴随淋巴结转移之间 Wip1和 P53的表达差异具有统计学差异（P ﹤0.05）；Wip1和 P53在非小细胞肺癌组织中的表达呈正相关（P ﹤0.05）。结论 Wip1和 P53在非小细胞肺癌中的表达水平明显较高，能成为确定肿瘤恶性程度的分子生物学参考指标。
作者：周率 刊期： 2015年第23期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年10月来医院住院的急性脑梗死患者150例，按照随机分配方式进行分组，分为观察组和对照组各75例患者。对照组给予基础治疗方法，如卧床休息、血管扩张剂、抗凝等一般治疗方法；观察组在上述对照组的基础上加用奥扎格雷钠80mg 加入0.9％氯化钠溶液250ml 静脉滴注﹢依达拉奉30mg 加入0.9％氯化钠溶液100ml 静脉滴注治疗。观察比较2组患者在治疗后的神经功能缺损评分和临床效果情况。结果观察组神经功能缺损程度评分较对照组明显（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为92.00％明显高于对照组的81.33％，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效，值得临床推广。
作者：朱永栋；顾红兰；吴静；李栋；周秀成；韩书霞 刊期： 2015年第23期
宫颈癌是妇产科常见的恶性肿瘤之一，多发于老年女性，对妇女的生命安全造成了严重的威胁。治疗本病的主要方法为手术，应早发现早治疗，以延长患者的生存期。本病早期临床表现不明显，容易忽视，而在后期表现为阴道流血伴有恶臭、消瘦等全身症状。而治疗宫颈癌的根本方法为手术切除子宫［1］，这对患者的心理产生很大的影响，因此需要对患者行科学的临床护理以增强患者的信心。本文就子宫全切术﹢盆腔淋巴清扫患者的护理体会报道如下。
作者：杨国新 刊期： 2015年第23期
肝棘球蚴病又称肝包虫病，是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病，绝大多数是细粒棘球绦虫（犬涤虫）的蚴侵入人体肝内所致。对该病的治疗，临床上主要采用手术及药物治疗，在手术治疗过程中，主要是采取包虫内囊摘除术，在以往的手术治疗后，术后残腔积液的形成，一直困扰着临床医师及患者。我院2003-2012年，对120例肝包虫病患者实施肝包虫外囊敞开内引流术后观察发现，该术式可明显改善或减少肝包虫病术后残腔积液的形成，现就该术式在临床中的应用及疗效。
作者：王振乾；岳树贵 刊期： 2015年第23期
目的：观察针灸加麻仁胶囊治疗老年功能性便秘的疗效。方法选择2011年1月-2014年5月入住该中心老年护理院中患有功能性便秘老年患者69例，随机分为治疗组35例和对照组34例。治疗组每天针灸相关穴位1次，口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次；晚上临睡之前脐周揉腹100次（顺时针、逆时针各50次）；对照组口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次，4周为1个疗程，2组均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为88.6％明显高于对照组的61.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸联合麻仁胶囊口服加腹部按摩治疗老年功能性便秘安全有效，值得临床应用。
作者：陆明霞；朱祖红；钱洁 刊期： 2015年第23期
本周英国《自然》杂志在23日公开发表的一项视力研究中，中国和美国的研究团队展示了全新的治疗方法，通过一种眼药水可以提高患有白内障的狗的晶状体透明度。这是迈向药物治疗白内障的第一步。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
目的：探讨 SBAR 沟通方式在心内科重症监护（CCU）病房护士晨交班中的应用效果。方法选取2013年8~12月的患者80例作为对照组，2014年1~5月的患者80例作为试验组，对照组给予传统沟通模式交班，试验组按照 SBAR 沟通模式交班，比较2组发生缺陷率、满意度及交班时间情况。结果试验组发生缺陷事件率为22.50％低于对照组的33.75％（P ﹤0.05），满意度为96.25％明显高于对照组的80.00％（P ﹤0.05），交接时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论运用 SBAR 沟通方式，可规范年轻护理人员交班流程，确保患者安全，保证护士的工作效率和质量，提高医护人员的满意度。
作者：蒋红燕 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析妇女月经不调的中医治疗效果。方法随机选取医院就诊的月经不调患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用西医疗法治疗，观察采用中医治疗，比较2组患者经治疗后的临床表现以及随访期间的生理状况。结果观察组总有效率为100.0％明显优于对照组的72.5％（P ﹤0.05）；在随访6个月期间可见，观察组在经前腹痛、乳房胀痛等不适症状发生率明显少于对照组，且月经周期较为规律，优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率为10.0％明显低于对照组的95.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医治疗妇女月经不调有很好的临床效果，不仅可以维持女性正常的月经周期，减轻围经期的诸多不良症状，在因服药而带来的不良反应方面也显著减小，同时还可以起到保健作用，达到全面调节妇女身心健康的目的。
作者：田杏红 刊期： 2015年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
