刘卫红；王留针
目的：探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性及治疗效果的影响。方法选取2012年11月—2013年10月常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心收治的90例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予健康教育，比较两组患者干预前后的服药依从性及治疗效果。结果干预前两组患者服药依从性比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），干预后1、3个月观察组服药依从性高于对照组（ P ﹤0.05）。干预后1、3、6个月观察组总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；干预前两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），干预后观察组 FBG、2hPBG 均低于对照组（P ﹤0.05）。结论健康教育可提高糖尿病患者的服药依从性及治疗效果。
作者：吴贤敏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨全面护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的护理效果。方法选取2013年10月—2014年11月兰陵县车辋镇卫生院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，均予以无创通气治疗，实施全面护理措施。观察患者临床疗效及治疗前后血气指标变化情况。结果治疗后患者显效32例、有效16例、无效2例，总有效率为96.0％；治疗前后患者 pH 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后患者 PO2高于治疗前，PCO2、呼吸频率低于治疗前，辅助呼吸机使用时间短于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论使用无创通气要求护理人员具备专业素养和娴熟的操作技巧，实施全面、有效、系统的全面护理措施可改善患者临床症状，提高临床疗效。
作者：田士霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响。方法选取2011年1月—2014年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的 SAP 患者200例，按随机分组法将其分为观察组与对照组，各100例。观察组患者予以空肠内营养，对照组患者予以全胃肠外营养。观察两组患者临床疗效、治疗前后肠道功能和APACHEⅡ评分、治疗前和治疗1周免疫功能指标（IgG、IgA、IgM）及感染情况。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者肠道功能和 APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者肠道功能和 APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗1周观察组患者血清 IgG、IgA、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期肠内营养支持可减少 SAP 患者感染，改善患者肠道功能，增强患者免疫功能。
作者：郑述建；宋霖 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自体血浆替换联合琥珀酰明胶在体外循环（ CPB）预充中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年3月攀钢职工总医院于 CPB 下行心脏瓣膜置换手术的患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以琥珀酰明胶预充液，观察组患者予以自体血浆替换联合琥珀酰明胶预充液。观察两组患者CPB 前、中、结束时及术后1、3h 血浆乳酸（Lac）水平、血细胞比容（Hct），术前、开放主动脉后1h、术后24h 血清肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）水平。结果 CPB 前两组患者血浆 Lac 水平和Hct 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），CPB 中、结束时及术后1、3h 观察组患者血浆 Lac 水平低于对照组，Hct高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血浆 Lac 水平、Hct 与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血浆Lac 水平、Hct 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血浆 Lac 水平、Hct 不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），开放主动脉后1h、术后24h 观察组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血清cTnI、CK、CK - MB 水平不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自体血浆替换联合琥珀酰明胶在 CPB 预充中的应用效果显著，能改善患者机体组织灌注，保护心肌功能。
作者：李金萍；刘静魁；景其强；曾先文；罗华凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨左卡尼汀治疗非透析心肾综合征的疗效。方法选取2011年1月—2014年6月本院收治的心肾综合征患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者均给予吸氧、利尿、扩血管、强心等常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗。比较两组的临床疗效及心肾功能〔左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期内径（LVDd）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）〕。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者的 LVEF、LVDs、LVDd、Scr、BUN、GFR 比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组，LVDs、LVDd 小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组 Scr、BUN、GFR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左卡尼汀治疗非透析心肾综合征的疗效显著，能进一步改善心功能，从而缓解病情。
作者：张文博；戴增斌；周军；刘薇；葛小丽；朱瑾；刘海宏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨人性化护理模式应用于泌尿外科围术期的效果。方法选取2011年8月—2014年5月霍州市人民医院收治的泌尿外科围术期患者59例，分成试验组29例和对照组30例。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用人性化护理模式，比较两组患者的护理满意度、护理前后焦虑量表（SAS）评分、住院时间。结果试验组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；护理前两组 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后试验组 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化护理应用于泌尿外科围术期患者，护理效果较好，可提高患者护理满意度，缩短住院时间，改善患者的不良情绪。
作者：张亚琴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胰岛素泵联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖、母婴结局的影响。方法选取鹤壁市人民医院内分泌科2014年1月—2015年1月收治的180例妊娠期糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组应用胰岛素泵治疗，观察组在对照组基础上增加个性化饮食干预，比较两组患者的血糖控制效果及母婴结局。结果治疗后观察组空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPBG）低于对照组，观察组患者的血糖达标时间短于对照组，胰岛素用量低于对照组，妊娠高血压综合征、胎盘早剥、巨大儿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胰岛素泵联合个性化饮食干预治疗 GDM 的效果显著，能有效降低患者血糖，同时减少胰岛素用量，降低妊娠并发症发生风险，改善母婴结局。
作者：曹凤菊 刊期： 2015年第24期
目的：探讨安理申治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2010年8月—2014年9月长沙市精神病医院收治的轻中度阿尔茨海默病患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予维生素 E 治疗，观察组给予安理申治疗，比较两组患者的临床疗效、简易智能精神状态量表（MMSE）评分、临床痴呆程度量表（CDR）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗1、2、3个月，观察组患者 MMSE 评分高于对照组，CDR、ADL 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论安理申治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效显著，不良反应较少，使患者的生活质量得到了保障。
作者：刘顺林；王慧玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产的效果。方法选取2013年12月—2014年12月于邛崃市医疗中心医院行人工流产的瘢痕子宫妊娠妇女136例，分为对照组（n =68）和观察组（n =68），其中对照组直接行无痛人工流产术，观察组应用米非司酮联合米索前列醇后行无痛人工流产术。比较两组的流产效果、术中和术后临床指标及并发症。结果观察组宫颈软化程度优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组术中出血量和丙泊酚用量少于对照组（P ﹤0.05），观察组术后阴道流血时间和手术时间短于对照组（P ﹤0.05）；两组术后疼痛、宫腔残留及人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产安全、有效，可显著减少子宫损伤、降低并发症发生率。
作者：张琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月滑县新区医院收治的80例高血压患者，根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组采用西药治疗，试验组采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为95.0％，高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组舒张压、收缩压、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效确切，不良反应少。
作者：夏培涛 刊期： 2015年第24期
目的：探讨全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果。方法选择2012年9月—2014年9月在万安县疾病预防控制中心就诊的艾滋病合并神经系统感染患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者采用常规感染疾病护理模式，观察组患者采用全面护理模式。比较两组患者的护理满意度、感染症状消失时间和临床治疗时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度、治疗总有效率高于对照组，感染症状消失时间和临床治疗时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论全面护理模式可以有效提高艾滋病合并神经系统感染患者的治疗效果，提高患者护理满意度。
作者：廖小香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨氟西汀对维持性血液透析（MHD）并抑郁症患者血压的影响。方法选取2010年5月—2012年5月保定市第三中心医院收治的 MHD 并抑郁症患者60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组患者予以一般降压药物治疗，治疗组患者在对照组基础上加用氟西汀治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血压（收缩压、舒张压）变化情况及临床疗效。结果治疗前两组患者 HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者治疗后 HAMD 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氟西汀治疗 MHD 并抑郁症患者的降压效果显著，可改善患者抑郁状况。
作者：李春柳；吴乃中；李娜娜；张洗芳；崔世怡；李晓卿 刊期： 2015年第24期
目的：探讨补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月内蒙古察哈尔右翼前旗人民医院收治的脑梗死患者128例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各64例。对照组患者予以基础治疗及康复疗法，观察组患者在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后 Barthel 评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 Barthel 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 Barthel 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死的临床疗效显著，可提高患者日常生活能力，且不良反应少。
作者：孙喜峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例，随机分为衡炎方组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者进行动态观察，衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方，比较两组治疗后1d、3d、7d 细胞因子〔白介素6（IL -6）、白介素10（IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕以及 T 淋巴细胞（CD +3、CD +4、CD +8）水平。结果60例患者有2例未能坚持系统治疗，3例治疗不足24h 死亡予以剔除，共有55例患者完成试验，其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于对照组，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于治疗后1d，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α低于治疗后1d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱，减轻患者全身炎性反应的作用。
作者：张朝辉；刘万红；周刚；邹文博；瞿星光；曾超；钟建华；李灵丰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月东台市梁垛卫生院收治的过敏性鼻炎患者80例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以氯雷他定片治疗，观察组患者在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善时间、治疗前后血清总免疫球蛋白（IgE）、Th1/ Th2水平及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前和治疗1周两组患者血清总 IgE 及 Th1/ Th2水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.050），治疗2周、3、6个月观察组患者血清总 IgE 水平低于对照组，血清 Th1/ Th2水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫功能，且不良反应少。
作者：王烨 刊期： 2015年第24期
目的：比较辛伐他汀与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月朔州市朔城区人民医院收治的脑梗死患者300例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各150例。观察组患者予以阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者予以辛伐他汀治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损（CSS）评分、血脂（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）和载脂蛋白 B 变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 CSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 CSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 B 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 B 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效优于辛伐他汀，且有助于降低 CSS 评分，不良反应少。
作者：赵晓伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影（ ERCP）术后胰腺炎预防中的应用效果。方法选取2011年6月—2014年8月在平顶山市中医院行胆总管结石 ERCP 术的患者400例，随机分为对照组与研究组，各200例。对照组患者予以基础治疗，研究组患者在对照组基础上予以双氯芬酸钠联合生长抑素治疗。观察两组患者术前3h 和术后3、12、24h 血清淀粉酶水平及并发症（高淀粉酶血症、胰腺炎）发生情况。结果术前3h 术后3、12、24h 两组患者血清淀粉酶水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石 ERCP 术后胰腺炎预防中的应用效果显著，可降低患者并发症发生率，促进患者康复。
作者：贺建功 刊期： 2015年第24期
目的：探讨康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月大庆市中西医结合医院收治的宫颈糜烂患者98例，随机分为对照组与试验组，各49例。两组患者均行 Leep 术，对照组患者术后予以自然恢复，试验组患者术后予以康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、临床效果、并发症发生情况及随访3个月宫颈修复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者宫颈修复率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床效果显著，可促进宫颈修复，且并发症少。
作者：胡景香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效。方法选取2005年5月—2011年5月梧州市红十字会医院收治的复发性鼻咽癌患者82例，按入院时间顺序分为试验组与对照组，各41例。试验组给予吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗，对照组给予姑息性放疗结合顺铂同期化疗。比较两组患者肿瘤体积变化，1、2、3年生存率、临床疗效以及毒副作用。结果两组患者放化疗后肿瘤体积比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），试验组的肿瘤体积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组1、2、3年生存率均高于对照组，鼻塞、血涕、耳鸣、复视、面麻、头痛症状缓解的有效率均高于对照组，轻度或无放射性脑病、脑神经损伤、张口困难和鼻咽大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效确切，毒副作用较低，值得临床推广。
作者：高天生；范小玲；李庚；董志荣；吴慧慧 刊期： 2015年第24期
目的：探讨沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效。方法选取2013年6月—2014年12月在江苏省南京医科大学第一附属医院住院治疗的74例新生儿肺炎患儿，随机分为观察组及对照组，各37例。对照组实施静脉注射沐舒坦治疗，观察组给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效显著，可以明显缩短患儿症状改善时间。
作者：陈茵 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
