徐志富；王锡丽；张圆；郭志勇；董梅；于文东；刘向辉；李怡璇
目的：探讨彩色多普勒超声与钼钯X线联合诊断乳腺癌的临床意义。方法选取该院2012年4月-2014年9月收治的疑似乳腺癌患者189例，对所有患者进行彩色多普勒超声与钼钯X线诊断，并经病理学确诊，比较分析多普勒彩超与钼钯X线诊断及联合诊断的效果。结果病理学共确诊120例患者，彩色多普勒超声诊断符合率为81.67%，钼钯X线诊断符合率为84.17%，采用多普勒彩超联合钼钯X线诊断的符合率为96.67%，显著高于单独多普勒彩超或钼钯X线诊断（ P﹤0.05）。结论彩色多普勒超声联合钼钯X线诊断乳腺癌确诊率高，具有较高的可信度和良好的安全性，可在临床诊断分析中广泛应用。
作者：左建富；郭小飞；陈继红；周景富 刊期： 2015年第25期
目的：了解该院特殊使用级抗菌药物应用情况，加强对特殊使用级抗菌药物的临床应用管理。方法收集2013年11月份使用特殊使用级抗菌药物的全部出院病历126份，统计分析患者基本信息、微生物送检情况、分离菌菌种分布、特殊使用级抗菌药物应用情况等，并评价其用药合理性。结果用药前微生物送检率为87.3%，平均每例患者用药天数为12.2d，碳青霉烯类及糖肽类药物使用量较高。结论我院特殊使用级抗菌药物临床应用基本合理，但在微生物送检、用法用量等方面仍需进一步规范。
作者：林志强；傅新阳 刊期： 2015年第25期
消痔灵注射液作为临床治疗痔疮的一线用药，因其具有注射操作简单、临床效果好、术后并发症少而轻、治疗费用低等优点，深受临床欢迎［1，2］，但近年来因注射消痔灵注射液出现并发症或不良反应的现象时有报道，其中过敏反应偶见［3，4］。我院近6年来在注射消痔灵针剂后发生过敏反应4例，现报道如下。
作者：刘持旺；苗祥文 刊期： 2015年第25期
目的：探讨经腹超声在孕中期胎盘前置状态诊断中的价值。方法选择经常规产检或妊娠期内阴道流血进行B超检查诊断为胎盘前置状态的孕妇41例，视情况每隔0.5~1个月复查1次腹部超声。结果41例患者中，完全性（中央性）前置胎盘7例，部分性前置胎盘17例，边缘性前置胎盘10例，低置胎盘7例。随访至终止妊娠或分娩时，7例完全性（中央性）前置胎盘均持续至妊娠晚期，而其他类型前置胎盘仅3例持续至妊娠晚期。结论经腹超声检查妊娠中期前置胎盘快捷、准确、安全、无创伤、可重复，是目前诊断前置胎盘的首选方法，对孕中期发现的胎盘前置状态进行追踪随访、定期检查，为临床医师作出正确处置提供信息，值得临床应用和推广。
作者：李春蕾；曹丽萍；刘素芳；吕海英；刘淑颖 刊期： 2015年第25期
目的：分析中药注射剂应用情况，为医院临床合理使用中药注射剂和加强其管理提供参考。方法利用医院信息中心平台，对医院2011年11月-2013年11月中药注射剂的使用种类、金额、数量及不合理使用情况进行统计分析。结果近3年中药注射剂临床使用基本合理，其中治疗心脑血管类疾病中药注射剂的使用占较大份额。结论中药注射剂的应用日益广泛，因此大力关注临床安全合理使用中药注射剂，为我国传统中药的现代化发展及创新提供有力保障，也为中药注射剂在临床的合理用药提供更多科学的依据。
作者：周丽；蔡瑞君 刊期： 2015年第25期
目的：观察中西药联合治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭的临床效果。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为88%高于对照组的69%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟强心汤联合曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王永红；唐丽敏；陶利勇；毕丽梅；吴爱萍；王子辉；李艳军 刊期： 2015年第25期
目的：观察药学监护对肾病综合征（ Ns）患者用药依从性的影响。方法将200例Ns患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。对比2组用药依从性。结果观察组自行停药、自行增加或减少药物剂量、服药时间不正确、漏服次数超过20%的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论药学监护能提高Ns患者的用药依从性，从而提高治疗效果，值得推广应用。
作者：李润娥；郑立平；武超；李录花 刊期： 2015年第25期
钾离子（K+）是人体新陈代谢过程中重要且必需的阳离子，正常人体血浆中的 K+浓度通常在3.5~5.5mmol／L，当K+﹤3.5mmol／L时称低血钾［1，2］，其中3.0~3.5mmol／L称为轻度低血钾症，2.5~3.0mmol／L称为中度低血钾症，K+﹤2.5 mmol／L称为重度低血钾症。低血钾可导致神经肌肉、心血管、泌尿、内分泌和消化等各个系统疾病的发生。临床上低血钾性瘫痪是为常见的类型，以肌肉应激性减退为主要特点。当血浆中K+﹤3.0mmol／L时，会有四肢肌肉软弱无力、便秘等非特异性症状出现；K+﹤2.5mmol／L时可出现肌肉坏死、心律失常等症状；K+﹤2.0mmol／L时可出现上行性肌肉麻痹，终可能导致呼吸功能衰竭而死亡［3］。我院自2004年3月以来共收治20例低血钾瘫痪患者，现报道如下。
作者：杜卫琴 刊期： 2015年第25期
目的：观察降脂红曲微粉对颈动脉粥样硬化患者血清血管内皮生长因子水平（ VEGF）及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将120例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组依据2011年版欧洲血管外科学会颈动脉狭窄患者的诊断、筛查、治疗、预防指南，分析患者危险因素给予阿托伐他汀钙口服治疗；观察组给予降脂红曲微粉胶囊口服治疗，治疗时间6个月。治疗前后晨空腹采血，采用酶联免疫吸附法测定VEGF水平，采用超声造影显示2组患者治疗前后颈动脉斑块增强的强度、密度及斑块面积的变化。结果治疗后2组患者血清VEGF水平较治疗前明显减少，且观察组降低幅度大于对照组；治疗后2组颈动脉斑块增强的强度、密度及斑块面积较前明显减少，且观察组颈动脉斑块增强的强度、密度及斑块面积改善优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论降脂红曲微粉可降低颈动脉粥样硬化患者血清VEGF水平，减少颈动脉斑块内新生血管的形成，从而起到稳定颈动脉斑块的目的。
作者：杨俊慧；何玉涛；袁艾丽；许振宇；刘彦青 刊期： 2015年第25期
目的：分析血清心型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）水平与急性脑梗死（ ACI）患者梗死部位的关系。方法选择2012年3月-2015年3月收治的ACI患者160例。其中皮质梗死组36例，皮质下梗死组70例，皮质+皮下梗死组38例，脑干小脑梗死组16例。采用ELIsA法检测4种部位脑梗死患者血清H-FABP水平。结果不同部位ACI患者发病后3、12、24h血清H-FABP水平由高到低依次为：皮质+皮质下梗死组、皮质下梗死组、脑干小脑梗死组、皮质梗死组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 ACI患者血清中H-FABP水平与脑梗死的部位相关。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第25期
目的：分析乳腺癌组织中蛋白激酶B（AKT）、P53及人类表皮生长因子受体-2（Her-2）表达水平与新辅助化疗疗效及预后的相关性。方法收集2012年4月-2014年5月来该院乳腺外科就诊的乳腺癌确诊患者150例。所有患者均给予乳腺癌切除术和术后新辅助化疗治疗，乳腺病理组织检查判断患者 AKT、P53及Her-2表达水平，并以此分为阳性表达组和阴性表达组，通过术后随访观察2组患者治疗效果及预后情况差异，判断其相关性。结果 AKT阳性组治疗有效率低于AKT阴性组，预后不佳比率大于AKT阴性组；P53阳性表达组治疗有效率小于P53阴性组，预后不佳比率大于P53阴性组；Her-2阳性表达组治疗有效率高于Her-2阴性表达组，预后不佳例数占比低于Her-2阴性表达组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 AKT和P53阳性表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果和预后呈负相关，而Her-2阳性表达率与乳腺癌患者新辅助化疗效果和预后呈正相关。
作者：张延生；郭英刚；靳伟红；付利英；张梅花 刊期： 2015年第25期
目的：比较经尿道前列腺电切术（ TURP）与经尿道钬激光前列腺剜除术（ HoLEP）治疗高龄良性前列腺增生的临床疗效。方法将良性前列腺增生患者200例随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用TURP治疗，研究组采用HoLEP治疗，比较2组手术时间、住院时间、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、术中出血量及大尿流率（ Qmax ）、生活质量评分（ QOL）、前列腺症状评分（ IPss）。结果2组患者均顺利完成了手术，2组手术时间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。而研究组住院时间、尿管留置时间及膀胱冲洗时间均短于对照组，术中出血少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05），术后2组患者Qmax、QOL评分及IPss评分比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 HoLEP较之TURP治疗良性前列腺增生在近期疗效上无明显差异，但HoLEP止血效果良好，对前列腺增生组织的切除更为彻底，手术风险更低，更为安全有效。
作者：王志民；赵文波；孙朝晖；王亚芝；王迎朝 刊期： 2015年第25期
目的：观察中药辨证施治治疗脑胶质瘤术后复发患者的临床疗效。方法选择近10年内中药辨证施治治疗的脑胶质瘤术后复发患者61例，观察其生存率，治疗前后生存质量及临床症状体征的变化。结果中医治疗后肿瘤患者生存率提高，5年以上生存率达11.48%，生存质量得到明显明显改善，主要症状头晕、头晕得到明显改善，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论中药辨治脑胶质瘤术后复发，疗效肯定，值得进一步研究。
作者：叶炯；陈晓勤；黄雪元；张珩；周迪 刊期： 2015年第25期
目的：观察在纳洛酮联合丹参注射液治疗的基础上辅以高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果。方法将新生儿缺血缺氧性脑病确诊患儿204例随机分为观察组和对照组各102例。给予2组患儿常规治疗及护理，同时接受纳洛酮联合丹参注射液治疗方案，观察组在此基础上辅以高压氧治疗。记录2组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组的总有效率为91.2%高于对照组的79.4%；完全正常者占比高于对照组，而癫痫、智力低下、脑室扩大、脑软化及脑囊肿等总并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病较单纯药物治疗具有更好的治疗效果，具有较好的临床应用价值。
作者：李艳霞；贺新萍；徐晓伟；窦华丽；侯宝松 刊期： 2015年第25期
利血平是肾上腺素能神经细胞阻断性抗高血压药，通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素，心脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。虽不是抗高血压的一线药物，在临床上偶可遇到长期服用该药需手术麻醉的患者。我院口腔科2014年11月收治1例患者因长期服用复方利血平，术前麻醉医师探访时认为不符合全麻手术的安全范围，延期手术。咨询心内科及临床药师后建议患者停用并更换为硝苯地平控释片2周后，再次入院符合手术指征顺利进行麻醉与手术，未出现不良后果。临床药师通过查阅资料，将分析结果同临床医师沟通，进一步提高临床药师的临床工作能力。
作者：程莉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小剂量多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。方法将204例重症肺炎患者随机分为观察组与对照组各102例，其中对照组采用常规治疗，观察组在此基础上应用小剂量多巴胺联合美罗培南进行治疗，比较2组患者治疗效果与临床症状消退时间。结果观察组治疗总有效率83.3%明显高于对照组的61.8%，临床症状消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小剂量多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎具有良好的临床疗效，安全可靠，可明显改善患者临床症状、缩短病程时间，是重症肺炎疾病有效安全的治疗方案，值得在临床应用中研究与推广。
作者：许彦涛；兰兴敏；邹祥；康薇 刊期： 2015年第25期
目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的疗效及安全性。方法将86例冠心病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规冠心病治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上，采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。观察2组临床疗效。2组患者血液流变学经血流变快检测仪进行全血比黏度、高切黏度及低切黏度分析。结果观察组患者的总有效率为93.02%高于对照组的67.44%（P﹤0.01）；治疗后观察组冠心病患者血浆比黏度、高切黏度、低切黏度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病疗效显著。
作者：王桂双 刊期： 2015年第25期
目的：对临床用药差错成因进行分析，并对药师干预效果进行观察分析。方法对该院2009年2月-2013年2月药剂科发生的用药差错情况进行登记，对差错成因进行分析总结，并探讨积极、有效的药师干预方法。结果共发生172例用药差错，其中医师导致102例，药师导致43例，护理人员因素19例，患者因素8例；未对患者造成伤害167例（97.1%），造成轻微伤害5例（2.9%），所有患者均未出现严重伤害事件。结论针对临床用药出现差错的原因，实施有效的药师干预方法，进而有效降低用药风险率，提高医疗服务质量。
作者：关会卿；范崇威 刊期： 2015年第25期
目的：观察健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗肝癌的临床疗效。方法将204例肝癌患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组给予健脾化瘀方联合TACE治疗，对照组仅给予TACE治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清血管内皮生长因子（ VEGF ）水平，观察2组患者治疗效果、不良反应发生情况及预后。结果试验组患者治疗后近期有效率为91.18%显著高于对照组的74.51%，不良反应发生率显著低于对照组，治疗后复发率低于对照组，半年存活率高于对照组，中位生存期亦显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论健脾化瘀方联合TACE治疗肝癌具有良好的疗效和预后结局，并可有效降低患者血清VEGF水平，且VEGF水平与疗效和预后结局呈负相关。
作者：李海涛；陈超；张红玉；王艳平 刊期： 2015年第25期
目的：比较高黏度骨水泥经皮椎体成形术（ PVP）与单侧入路椎体后凸成形术（ PKP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予高黏度骨水泥PVP治疗，对照组给予单侧入路PKP治疗。治疗后比较2组治疗效果和并发症发生情况。结果2组患者治疗手术时间、VAs评分、术中出血量、注入骨水泥量、椎体后凸成角及椎体平均高度相近，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者治疗有效率及不良反应发生率相近，差异亦无统计学意义（ P﹥0.05）。结论高黏度骨水泥PVP与单侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有相似的疗效。
作者：孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静 刊期： 2015年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
