孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静
目的：探讨反馈训练联合针对性手术方法用于胫腓骨骨折的时效性。方法将220例胫腓骨骨折患者随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予反馈训练联合针对性手术治疗，对照组仅给予针对性手术治疗。观察2组患者骨痂生长情况、骨折愈合时间、治疗总有效率和并发症发生率。骨痂生长情况分别选择患者治疗后第1周、第2周、第3周和第4周进行评估。结果试验组患者治疗后第1~4周骨痂生长情况均优于对照组，骨折愈合时间为（9.86±1.25）周短于对照组的（11.17±1.38）周，治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论反馈训练联合针对性手术方法用于胫腓骨骨折具有良好的临床疗效和较低的并发症发生率。
作者：董爱军；王海滨；邹海军；张子贞；林景春；刘文卯；王礼栓 刊期： 2015年第25期
目的：观察硝苯地平联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床疗效。方法将重度妊娠高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组，每组110例。对照组给予硫酸镁等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予硝苯地平口服治疗，比较2组患者治疗前后的血压水平和临床疗效。结果治疗后2组患者血压水平均显著低于治疗前（P﹤0.05），且观察组低于对照组（P﹤0.05）；观察组总有效率为88.18%高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：裴艳霞；张晓艳；李建才；杨玉梅 刊期： 2015年第25期
目的：比较小夹板固定与外支架固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法将220例桡骨远端伸直型骨折患者随机分为研究组和对照组各110例。对照组患者采用外支架固定法，研究组采用小夹板固定。比较2组患者的治愈率和并发症发生率。结果研究组的总有效率为98.2%高于对照组的87.3%，并发症发生率为1.8%低于对照组的18.2%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折，能提高治愈率，降低并发症的发生率，临床疗效优于外支架固定，值得推广应用。
作者：李翰鹏；高鹏；李福明；李莉；姜磐 刊期： 2015年第25期
目的：调查医院儿科门诊的超说明书用药情况，为规范儿科合理用药提供数据。方法随机抽取医院2013年9月-2014年8月1200份儿科门诊处方进行超说明书用药分析。结果1200张处方共含5665条用药记录，超说明用药处方520张，占43.50%；超说明书用药记录674条，占11.90%。其中给药时间不当占45.30%、超年龄用药占32.9%及给药剂量不当占8.6%，分别位居超说明书用药类型的前3位。各类药物的超说明书用药发生率前3位的是消化系统用药（47.3%）、抗变态反应药物（18.9%）及外用药（17.9%）。结论该院儿科门诊处方中超药品说明书用药情况突出，严格按照说明书规定的用法用量、选择适合儿童的剂型和品种，可减少超说明书用药率，提高儿童用药的安全性。
作者：慕燕萍；何国樑；胡建楣；杨辉；刘佩坚；黄玉玲 刊期： 2015年第25期
目的：观察小剂量肝素辅助剖宫产并肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床效果。方法将232例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。试验组接受小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗。对照组接受小剂量肝素治疗同时行剖宫产。对比2组产妇分娩相关情况、术后产妇恢复情况及分娩并发症发生率。结果2组分娩时间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），但试验组新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。2组产后恶露消失时间及产后月经恢复时间比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。试验组胎儿窘迫、产后出血及产后贫血的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性可改善产妇的预后。
作者：刘建芳；宇光锋；王久宏；张占山；黄彦林；武乐；冯海涛 刊期： 2015年第25期
目的：探讨3种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者近远期预后的影响。方法将294例肝内外胆管结石患者随机分为A组、B组及C组各98例。A组行T管引流术，B组行胆总管空肠Roux-en-y吻合术，C组行肝切除联合T管引流术。比较3组患者的近期和远期预后情况。结果 C组患者中残留结石发生率明显低于A组和B组，差异有统计学意义（P﹤0.05），A、B组2组间差异无统计学意义（P﹥0.768）。3组切口感染、腹腔感染和胆漏等近期并发症发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。C组胆管炎复发率、胆管结石复发率及再次手术发生率均低于A组和B组，A组胆管炎复发率、胆管结石复发率均低于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），A组和B组再次手术发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石可降低术后结石残留率和胆管炎复发率、胆管结石复发率及再次手术发生率，疗效优于其他2种手术方式，值得推广应用。
作者：李巧明；李政军；窦华丽；魏景仙 刊期： 2015年第25期
不合理用药现象如今非常普遍，如何提高临床医师的合理用药水平，是临床上急需解决的问题，而医学生是临床医师的后备力量，绝大对数将会处于临床工作的第一线，也将是药物治疗的决定者，医学生对合理用药知识的掌握程度和合理用药的意识和行为将直接影响到未来临床合理用药水平和医疗服务质量，本文从3个方面阐述了如何提高医学生的合理用药水平。
作者：王春葳 刊期： 2015年第25期
目的：探讨脑出血后选择活血化瘀药时机。方法选取2013年5月-2014年5月收治60例脑出血患者，病发至入院﹤48h，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组加用活血化瘀药治疗。记录2组临床总有效率、神经功能缺损评分及血肿吸收情况。结果观察组的总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%，治疗后2组患者的神经功能缺损评分均显著低于治疗前，且观察组治疗低于对照组；治疗后经CT结果检测显示，观察组血肿吸收率为90.0%（27／30）明显高于对照组的50.0%（15／30），差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用活血化瘀药治疗病发后48h内入院救治的脑出血患者临床效果显著，神经功能缺损症状可明显改善，且促血肿吸收，对保障预后效果显著。
作者：吴莲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小剂量多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。方法将204例重症肺炎患者随机分为观察组与对照组各102例，其中对照组采用常规治疗，观察组在此基础上应用小剂量多巴胺联合美罗培南进行治疗，比较2组患者治疗效果与临床症状消退时间。结果观察组治疗总有效率83.3%明显高于对照组的61.8%，临床症状消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小剂量多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎具有良好的临床疗效，安全可靠，可明显改善患者临床症状、缩短病程时间，是重症肺炎疾病有效安全的治疗方案，值得在临床应用中研究与推广。
作者：许彦涛；兰兴敏；邹祥；康薇 刊期： 2015年第25期
右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂，可用于临床镇静、镇痛、麻醉辅助，减少麻醉药剂量，围术期降低应激引起的神经内分泌，减少寒颤，稳定血流动力学的作用。右美托咪定还可降低围术期心肌缺血的发生，提供可唤醒能力的镇静、有利于手术中及术后进行神经学检查和治疗，为麻醉医师提供了新的选择［1］。本文分析了右美托咪定的临床应用情况，现报道如下。
作者：李晓兰；申海芳；何军霞；张杰；牛光亚；赵伟；杨鸿燕 刊期： 2015年第25期
钾离子（K+）是人体新陈代谢过程中重要且必需的阳离子，正常人体血浆中的 K+浓度通常在3.5~5.5mmol／L，当K+﹤3.5mmol／L时称低血钾［1，2］，其中3.0~3.5mmol／L称为轻度低血钾症，2.5~3.0mmol／L称为中度低血钾症，K+﹤2.5 mmol／L称为重度低血钾症。低血钾可导致神经肌肉、心血管、泌尿、内分泌和消化等各个系统疾病的发生。临床上低血钾性瘫痪是为常见的类型，以肌肉应激性减退为主要特点。当血浆中K+﹤3.0mmol／L时，会有四肢肌肉软弱无力、便秘等非特异性症状出现；K+﹤2.5mmol／L时可出现肌肉坏死、心律失常等症状；K+﹤2.0mmol／L时可出现上行性肌肉麻痹，终可能导致呼吸功能衰竭而死亡［3］。我院自2004年3月以来共收治20例低血钾瘫痪患者，现报道如下。
作者：杜卫琴 刊期： 2015年第25期
目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将200例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，对照组单纯使用依达拉奉进行治疗，治疗14d后观察治疗效果。结果治疗观察组患者总有效率为89%显著大于对照组的66%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效确切，不良反应少，长期安全有效，值得在临床中进行推广和应用。
作者：李艳军；毕利民；董秀芳；夏俊萍；黎云 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗时间对高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎临床治愈率的影响。方法选取该院2012年4月-2014年5月收治的病毒性脑膜炎患者288例，发病时间在72h以上192例作为对照组，发病时间在72h以内96例作为观察组。比较2组患者的临床疗效。结果观察组的治愈率41.67%明显高于对照组的29.17%，总有效率为100.00%也明显高于对照组的80.21%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效显著，安全可靠，值得在临床中推广应用，且病程越短，治疗越及时，疗效越好。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第25期
目的：观察阿替普酶联合丁苯酞治疗超急性期脑梗死的临床效果。方法将206例超急性期脑梗死患者随机分为观察组和对照组各103例。入院后2组均给予常规治疗，在此基础上对照组给予阿替普酶治疗，观察组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。观察2组临床疗效、躯体NIHHs评分、家庭社会负担情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组；治疗后2组6h、24h及7d的NIHss评分均低于治疗前，且观察组低于对照组；观察组各家庭负担低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论超急性脑梗死在溶栓时间窗内溶栓后及早使用丁苯酞可改善患者生活状况，减轻家庭社会负担，疗效显著，值得临床推广。
作者：丁荣椿；罗亮；刘向红；曾祥俊；周宇明 刊期： 2015年第25期
目的：观察中西药联合治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭的临床效果。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为88%高于对照组的69%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟强心汤联合曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王永红；唐丽敏；陶利勇；毕丽梅；吴爱萍；王子辉；李艳军 刊期： 2015年第25期
目的：分析门诊药房退药情况，探讨处理方法和预防措施。方法对医院2014年1~12月门诊退药处方291张，按退药原因及退药科室进行统计分析。结果退药原因主要是药品不良反应、患者转院或住院、患者拒服，退药科室主要是儿科、消化内科及内科。结论应重视药品不良反应，加强医患沟通，更好地开展药学服务，降低门诊退药率，保证患者用药安全，提高医疗服务质量。
作者：白宏；郎晓青；巢金花 刊期： 2015年第25期
2014年4月我科收治1例 Vogt-小柳—原田综合征（ VKHD）患者，给予积极治疗与精心护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：王平 刊期： 2015年第25期
目的：分析社区高血压患者服药的依从性，制定安全有效的干预措施。方法该社区从2009年5月已确诊为高血压并建立健康档案为管理对象的1000例高血压患者，到2013年5月经过5年的跟踪随访服药依从性情况，包括服药情况、年龄分布及文化程度。结果服药依从性良好的占65.4%，与患病的年限呈正比，患病年限越长服药依从性越好。从35岁首诊测血压筛查到确诊为原发性高血压，随年龄的增长，患病的比例人数越多。而与文化程度关系不大，小学文化程度的人数占比例较大，但患者的年龄也大。结论对于高血压患者服药依从性差者，进行引导，以达到治疗的目的、减少高血压的并发症。
作者：申湘葵；高虎；谷纳新 刊期： 2015年第25期
目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的疗效及安全性。方法将86例冠心病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规冠心病治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上，采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。观察2组临床疗效。2组患者血液流变学经血流变快检测仪进行全血比黏度、高切黏度及低切黏度分析。结果观察组患者的总有效率为93.02%高于对照组的67.44%（P﹤0.01）；治疗后观察组冠心病患者血浆比黏度、高切黏度、低切黏度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病疗效显著。
作者：王桂双 刊期： 2015年第25期
目的：观察脑室腹腔分流治疗颅脑损伤术后脑积水的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2012年2月-2014年11月到该院就诊的颅脑损伤术后脑积水患者104例，对其临床资料进行分析整理并总结。结果104例患者均顺利完成手术，术后总有效率为96.15%，显效16例（15.38%），好转31例（29.81%），有效53例（50.96%），无效4例（3.85%），无手术致死病例；104例患者的GCs评分显著提高，由术前的（6.25±0.74）分提高到（13.76±1.13）分，CT检查104例患者脑室有不同程度地缩小，骨窗的压力减小；有行走不稳、精神症状及大小便障碍者术后症状明显改善，生活质量明显提高。结论对颅脑损伤术后脑积水患者进行脑室腹腔分流治疗有利于提高患者的生活质量，降低患者的致残率和病死率。
作者：李嘉；赵东海；李皎尧；吴宪泽；孙广峰 刊期： 2015年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
