学术投稿

医院投诉事件202起分析

陈美琴;李红

关键词:投诉事件, 医患, 沟通, 分析
摘要:医院是服务机构,医院的服务宗旨就是让患者满意,让社会满意。医院投诉,是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而得到有关部门反映问题的行为[1]。近些年来,随着人们对健康需求的增加,患者的维权意识增强,加上医务人员的服务和医疗机构本身存在缺陷等原因,虽作为医务人员已尽大努力去救治患者和给予患者精心护理,但医院投诉事件却常无法避免。笔者就本院2011年1月-2012年12月医院202起投诉事件进行分析,现报道如下。
临床合理用药杂志相关文献
  • 玻璃体切割联合腔内填充术后不舒适原因分析及护理对策

    玻璃体切割联合腔内填充术的开展,使得复杂玻璃体视网膜病变患者的残存视力得以保存或部分恢复,术中往往将硅油或气体注入眼内,为取得良好的手术效果,术后要求患者采取持续面向下俯卧强迫体位,利用硅油、气体的表面张力及上浮力顶压视网膜,使视网膜复位,同时减少白内障、角膜变性、继发性青光眼等并发症的发生。由于患者采取一种体位,且持续时间长,无论是对其生理、心理都带来极大的消耗[1]。作者分析了44例玻璃体切割联合腔内填充术后不舒适的表现及原因,制定并评价了相应的护理对策,取得较好的护理效果,现报道如下。

    作者:王晓兰;刘卫红 刊期: 2015年第26期

  • 造影剂钆喷酸葡胺注射液外渗1例患儿的护理

    结核性脑膜炎是结核病中严重的一种危害人类健康的肺外结核,由于其病理复杂,症状无特异性,早期诊断困难,病死率及致残率高。颅脑 CT 及 MRA 作为结核性脑膜炎诊断的重要手段,对判断患者的预后有重要作用。磁共振血管成像(MRA)是通过静脉输注顺磁性造影剂,从而缩短组织中质子的 T1及 T2驰豫时间,来增强图像的清晰度和对比度的,静脉输注造影剂为高压自动注射,注射速度快、压力大,加之机床的移动等,易引起造影剂渗漏,发生率1%~2%[1]。钆喷酸葡胺注射液是 MRA 中常用造影剂,一旦发生渗漏,其对局部组织刺激性大,会出现不同程度的红、肿、热、痛,更严重者可引起静脉血栓和皮肤组织坏死,给患者造成生理和心理的痛苦。2014年11月我科对1例钆喷酸葡胺注射液外渗的结核性脑膜炎患儿,经过精心的治疗和护理,患儿患肢恢复正常,无并发症发生。现报道如下。

    作者:吕文娟;高翠红 刊期: 2015年第26期

  • 我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用调查

    目的:通过分析Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防使用情况促进医院抗菌药物的合理使用。方法从预防使用率、用药种类、用药时机、用药持续时间等方面,回顾性分析2013年6月-2014年5月Ⅰ类切口手术抗菌药物2920例的预防使用的合理与否。结果2920例Ⅰ类切口手术病历中有460例预防使用抗菌药物,预防使用率为15.75%;预防药物种类以一代、二代头孢菌素为主,占72.17%;不合理用药形式以预防用药时机不对和用药时间过长为主,分别占43.04%和67.39%。结论我院Ⅰ类切口手术的抗菌药物预防使用存在不合理现象,医药双方应共同努力以期实现抗菌药物的规范合理化使用。

    作者:谷华伟;刘艳;桑军侠;刘菁 刊期: 2015年第26期

  • 小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果观察

    目的:观察小切口手术应用于甲状腺瘤患者的临床效果。方法选取2012年11月-2014年11月在医院确诊收治的甲状腺腺瘤患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予小切口手术治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为94.5%显著高于对照组的80%(P ﹤0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度等均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采用小切口手术治疗甲状腺瘤具有较高的临床应用价值,疗效确切,安全可靠,值得临床大力推广。

    作者:林晓璐 刊期: 2015年第26期

  • 我院门诊不合理中成药处方分析

    目的:了解该院门诊中成药使用情况,为规范处方书写和合理使用中成药提供参考。方法抽取2014年该院中成药处方21442张中的不合理处方572张,对中成药基本情况、联用情况、科室分布、用药金额、不合理情况进行分析评价。结果不合理使用中成药遍及门诊各科室,涉及不规范处方和不适宜处方。结论该院中成药处方用药基本合理,应加强对儿童及老年患者用药的关注,对存在的问题需采取有效措施,促进临床合理使用中成药。

    作者:梁清秀;罗建褔;李瑞丰 刊期: 2015年第26期

  • 美国公司研发出贫血口服新药 GBT440

    镰刀形细胞贫血症(SCD)是一种隐性基因遗传病:患病者的血液红细胞表现为镰刀状,其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。

    作者:药品资讯网 刊期: 2015年第26期

  • 麻疹流行趋势分析与对策

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性发疹性疾病,临床上以发热、结膜炎、流涕、咳嗽及口腔黏膜斑(Koplikˊs spots)和皮肤出现红色斑丘疹为特征。常并发中耳炎、支气管炎和脑炎等并发症,多见于冬春季节,呈周期性流行,婴儿和成人患病死亡的危险性大于儿童和青少年。孕妇患麻疹后增加胎儿的危险性,可引起早产或自发性流产。本病传染性强,在社区和学校等人群聚集地方易造成流行。在20世纪50年代每隔2~3年有一次大流行,严重威胁儿童健康,我国20世纪60年代普遍开展接种麻疹减毒活疫苗以来,已基本控制了麻疹的大范围流行[1]。目前麻疹发病病例的流行病学调查显示﹤8月龄婴儿和﹥15岁以上青壮年占有很大比重。

    作者:王宏安;郭志红 刊期: 2015年第26期

  • 门诊处方点评与分析

    目的:了解眉山市人民医院门诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考。方法随机抽取医院门急诊2013年1~12月处方3600张,以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析。结果门诊处方抗菌药物使用率为16.54%;不合理处方108张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3.00%。结论医院门诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门诊合理用药水平的整体提升。

    作者:郭眉 刊期: 2015年第26期

  • 股骨转子间骨折 PFNA 内固定术的疗效观察

    目的:观察近端髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择医院2012年4月-2013年4月收治的股骨转子间骨折患者94例。随机分为观察组和对照组各47例。对照组实施 PFN 术,观察组实施 PFNA 术。结果观察组的手术时间、术中出血量、X 线透视时间均比对照组减少,并发症率更低,组间差异均具显著性(P ﹤0.05)。术后2组均无其他严重不良反应。结论采用 PFN 术与 PFNA 术治疗股骨转子间骨折,均具有良好效果,但 PFNA 术的内固定创伤更小,有效降低并发症发生率,保证了手术质量。

    作者:王志强 刊期: 2015年第26期

  • 感染期耳前瘘管手术治疗的临床观察

    先天性耳前瘘管是临床常见的一种先天性耳畸形疾病,部分患者因反复感染或有脓肿形成,经切开排脓后需手术治疗。手术治疗一般主张在非感染期进行,但有的患者耳前瘘管反复感染,脓肿切开引流往往持续时间较长,需要多次局部换药,给患者造成极大痛苦。我科在2011年1月-2013年5月收治18例(20耳)先天性耳前瘘管伴脓肿形成的患者,脓肿切开排脓后待感染区无明显脓液后手术治疗。经逾6个月的随访观察,无复发,取得良好疗效。现报道如下。

    作者:何福春 刊期: 2015年第26期

  • 拇指桡侧侧方血管链筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损效果观察

    拇指皮肤、软组织缺损在临床工作上比较常见,在手外伤中的发生率较高,常合并有肌腱和骨组织的外露,因拇指占手部功能的50%以上,因此如何恢复拇指的功能及外形,成为临床工作的重难点。创伤性拇指皮肤、软组织的缺损一旦造成,应以尽量保留手指长度为其治疗原则,为了能使受创指腹感觉功能恢复良好应选择有血供可靠的吻合神经皮瓣,为恢复供区的外观及功能损失降至低。目前可供修复的方法有很多,各有其优缺点。我院对23例拇指软组织缺损患者采用拇指桡侧侧方血管链筋膜皮瓣术分别修复拇指指腹、背侧及桡侧软组织缺损,收到较满意的临床治疗效果。现报道如下。

    作者:张云鹏;张净宇;高顺红;于俊;胡宏宇;张文龙;于泽洋 刊期: 2015年第26期

  • 牙齿种植手术过程中的护理配合

    随着我国口腔医学的快速发展,人们对生活的高质量要求,口腔牙齿种植凭着其独有的特点被广大的口腔医师和牙齿缺失患者所欢迎。口腔种植学是自20世纪60年代由 Brane-mak 教授提出的骨性结合理论以来逐步发展起来的一门跨多个科系的新科学[1]。人工种植牙的手术方案和医师的技术是种植义齿成功的关键,有效的护理配合是种植牙手术成功的有力保障。现将对436名种植手术的护理体会总结如下。

    作者:郭萍强 刊期: 2015年第26期

  • 不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果比较

    目的:研究并分析不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法选择医院2014年1~6月收治的肝硬化门静脉高压症患者78例,按照手术方式不同分为分流组、断流组及分流断流联合组各26例,针对3组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果分流组、断流组以及分流断流联合组患者在经过治疗后,门静脉压力均得到了显著的降低,其中,分流组以及分流断流联合组压力降低效果更加理想,分流组、分流断流联合组与断流组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对于肝硬化门静脉高压症患者,分流断流联合术是首选治疗方式,对患者造成的创伤小,值得临床推广使用。

    作者:卢安安 刊期: 2015年第26期

  • 显微手外科护理管理中应注意的问题

    显微手外科是一个重要的临床科室,由于意外或者其他原因导致的手部损伤也越来越常见,多数的患者生活质量受到严重的影响,甚至其心理也遭受极大的创伤。临床研究显示,显微手外科患者在实施手术治疗后均会出现有不同程度的负面情绪,从而严重的影响术后的康复[1]。因此,加强显微手外科患者的临床护理具有重要的意义。由于该病的特殊性,在对患者实施护理或管理过程中应格外重视,从而提高护理的效果和质量[2]。本研究采用回顾性方法对显微手外科护理管理中需要注意的问题进行分析,旨在提高该病的临床护理效果。

    作者:徐娟;吴昌群;张兰 刊期: 2015年第26期

  • 姑息治疗对老年肿瘤患者生活质量及疲乏程度的影响

    目的:观察姑息治疗对老年肿瘤患者的生活质量及疲乏程度的影响。方法将2013年1月-2014年5月医院收治的84例老年肿瘤患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者给予常规抗癌及护理治疗,观察组给予姑息治疗联合常规抗癌治疗。使用简化版多维疲乏症状量表以及生存质量测定量表对患者疲乏程度及生活质量进行评分。结果2组患者入院时疲乏及生活质量评分差异无统计学差异(P ﹥0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,疲乏程度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论姑息治疗能够有效降低老年肿瘤患者的疲乏程度,缓解患者的痛苦,提高其生活质量。

    作者:殷学惠;易爱玲;徐国全 刊期: 2015年第26期

  • 助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会

    自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,而对于产检正常、身体健康、足月妊娠的适龄孕产妇来说是件非常自然的事情,其对孕产妇及新生儿均有益。对孕产妇来说在生产过程中所产生的催产素可引起强烈的子宫收缩,可减少产后出血,促进产妇的恶露排出及子宫恢复,同时还可促进机体各方面的恢复。而产妇在产后快速泌乳的必要条件是在产妇自然分娩过程中可与体内的泌乳素同步协调增长,利于产后的母乳喂养。此外,自然分娩的阵痛利于孕妇大脑内啡肽的产生,加深了母子亲情。自然分娩过程中所产生的挤压对孩子的情绪、动作及注意力均有不同程度的影响。在分娩时胎儿的胸廓在节律性宫缩的挤压下可将肺内及呼吸道中的羊水、黏液排出,降低新生儿吸入性肺炎和湿肺的发生率。同时胸廓的挤压还可促进新生儿建立自主呼吸。胎儿大脑在产道内所受到的挤压,可加速脑部的血液循环,利于大脑发育。在此分娩过程中,刺激了胎儿的呼吸中枢,利于新生儿快速建立正常呼吸反射;此外,自然分娩的新生儿还可获得更强的抵抗力和抗感染力。而自然分娩产生的阵痛,易使产妇产生不安的心理因素,本文将助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理的体会报道如下。阶段助产士可转移产妇的注意力以缓解其阵痛,并对产妇进行鼓励,以增强战胜疼痛的信心。此外,应指导产妇掌握每次用力的时机及方法,若产妇宫缩频率加快且疼痛加强时,助产士可叮嘱产妇在宫缩间期进行休息,以放松全身肌肉,等待下次宫缩的来临。

    作者:王素琴 刊期: 2015年第26期

  • 小切口治疗小儿疝气的临床效果

    目的:探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法将接受治疗的小儿疝气患儿48例,按照随机投掷的方法分成治疗组和对照组各24例。治疗组采用小切口手术的方法进行治疗,对照组采用传统的手术方法进行治疗。观察2组患儿的临床指标如手术时间、平均出血量、切口长度及住院时间,并对比分析2组患儿并发症的发生率情况。结果治疗组患儿的手术时间(8.9±2.8)min、出血量(3.2±1.1)ml、切口长度(1.1±0.2)cm、住院时间(5.9±2.1)d 均明显低于对照组(P ﹤0.05);治疗组患儿并发症发生率8.33%明显低于对照组的45.83%,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采用小切口手术治疗的临床效果优于传统的手术,可以减少并发症的发生,建议广泛使用。

    作者:安新伟 刊期: 2015年第26期

  • 慢性肾衰中医治疗思路

    慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种肾脏疾病发展到后阶段的临床综合征,以肾小球硬化,小管萎缩,间质纤维化为病理特征,以体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,多系统受累为临床表现。目前,西医尚未找到除透析和肾移植以外的有效治疗方法,中医对于改善症状,提高生活质量,降低生化指标,延缓肾衰的发展速度效果显著,具有突出的优势。笔者在长期的临床实践中以肖相如博士的整体功能代偿疗法理论为指导治疗本病,取得满意疗效。

    作者:武淑梅;刘金辉;刘兰英 刊期: 2015年第26期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎临床效果观察

    目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果及并发症发生情况。方法选择医院2013年1月-2014年10月行 LC 治疗的老年急性坏疽性胆囊炎患者47例作为观察组,同时选择同时期选择传统开腹手术治疗的老年患者34例作为对照组。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数及术后并发症的发生情况。结果观察组均顺利完成 LC,观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数均少于对照组差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组并发症发生率为8.5%低于对照组的23.5%,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 LC 治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果满意,安全性高,并发症少,是治疗老年急性坏疽性胆囊炎的有效方法,值得临床推广。

    作者:张金龙;王川;王铨 刊期: 2015年第26期

  • 承德市学校饮水安全问题及监督管理对策

    为切实做好学校饮用水卫生监督工作,保障广大师生饮水安全,2013年5~10月,承德市卫生局卫生监督局以自建式集中供水为重点,在全市开展了学校饮用水情况进行了调查。

    作者:许乃欣;彭艳玲;刘佳;张娟;文劲松;丁伟明 刊期: 2015年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会