学术投稿

造影剂钆喷酸葡胺注射液外渗1例患儿的护理

吕文娟;高翠红

关键词:结核性脑膜炎, 钆喷酸外渗, 护理
摘要:结核性脑膜炎是结核病中严重的一种危害人类健康的肺外结核,由于其病理复杂,症状无特异性,早期诊断困难,病死率及致残率高。颅脑 CT 及 MRA 作为结核性脑膜炎诊断的重要手段,对判断患者的预后有重要作用。磁共振血管成像(MRA)是通过静脉输注顺磁性造影剂,从而缩短组织中质子的 T1及 T2驰豫时间,来增强图像的清晰度和对比度的,静脉输注造影剂为高压自动注射,注射速度快、压力大,加之机床的移动等,易引起造影剂渗漏,发生率1%~2%[1]。钆喷酸葡胺注射液是 MRA 中常用造影剂,一旦发生渗漏,其对局部组织刺激性大,会出现不同程度的红、肿、热、痛,更严重者可引起静脉血栓和皮肤组织坏死,给患者造成生理和心理的痛苦。2014年11月我科对1例钆喷酸葡胺注射液外渗的结核性脑膜炎患儿,经过精心的治疗和护理,患儿患肢恢复正常,无并发症发生。现报道如下。
临床合理用药杂志相关文献
  • 老年患者药物不良反应及合理用药干预对策

    目的:研究分析老年患者药物不良反应及合理用药干预的效果。方法选择医院2012年6月-2014年6月收治的老年患者40例,对药物不良反应发生原因以及相应的干预措施进行分析。结果老年患者药代动力学的改变,合并用药及保健类药物滥用是导致患者出现不良反应的主要原因。结论对于老年患者的用药需要予以足够的重视并且进行相应的干预措施和合理用药,从而尽可能的减少不良反应发生率。

    作者:徐旦旦 刊期: 2015年第26期

  • 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效观察

    目的:观察奈达铂对食管癌患者的临床治疗效果。方法将64例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采取奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)进行治疗,对照组采取顺铂(DDP)联合5-FU 进行治疗,21d为1个疗程,连用2个疗程。对比2组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率以。结果治疗组的总有效率为53.1%,恶心呕吐的发生率为21.9%,肾功能异常的发生率为12.5%;对照组则分别为28.1%、46.9%及34.4%。2组比较,治疗的总有效率、恶心呕吐的发生率以及肾功能异常的发生率差异均有统计学意义( P ﹤0.05),其他不良反应无明显差异。结论奈达铂联合5-FU 治疗食管癌可显著提高治疗的总有效率,不良反应小,值得临床上推广使用。

    作者:李雯旭;王蕾;杨华颖;李立;马向民 刊期: 2015年第26期

  • 小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果观察

    目的:观察小切口手术应用于甲状腺瘤患者的临床效果。方法选取2012年11月-2014年11月在医院确诊收治的甲状腺腺瘤患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予小切口手术治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为94.5%显著高于对照组的80%(P ﹤0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度等均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采用小切口手术治疗甲状腺瘤具有较高的临床应用价值,疗效确切,安全可靠,值得临床大力推广。

    作者:林晓璐 刊期: 2015年第26期

  • 风险评估在预防住院老年患者跌倒中的应用

    目的:探讨风险评估对预防住院老年患者跌倒中的应用情况。方法选取2011年2~12月在医院老年科住院的987例老年患者为对照组;选取2013年1~11月在医院老年科住院的991例老年患者为干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上结合跌倒风险评估给予相应的护理措施。比较2组跌倒发生率。结果干预组风险评估护理后跌倒发生率为0.20%明显低于对照组的0.91%(P ﹤0.05)。结论跌倒风险评估,可增强护士责任心和对患者安全管理的意识,有效防止老年住院患者跌倒的发生,确保患者住院期间的安全,提高护理质量。

    作者:曾会群;毕燕君;邱宁 刊期: 2015年第26期

  • 127例药物不良反应报告分析

    目的:分析医院药物不良反应报告,依据其发生特点及分布情况,指导临床提高用药水平。方法以医院2012年1月-2014年12月呈报的127例药物不良反应报告为研究对象,对其性别、年龄以及导致药物不良反应的药物种类、给药方式、临床具体表现等进行统计分析。结果127例药物不良反应报告中女性患者低于男性患者。静脉给药的药物不良反应发生率较高,抗菌药物的药物不良反应发生率较高,药物不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害多。结论医务人员应重视药品的临床应用管理,提高合理应用水平。

    作者:张武标;王晓珉;邵丽丽 刊期: 2015年第26期

  • 加强新型农村食品药品监管体系建设

    在现有条件下构建食品药品科学监管体系,保障农村食品药品安全,一直是党和政府关心的重点工作,特别是党的十八届四中全会以后,给食品药品监管部门提供了更广阔的发展前景,赋予了更为艰巨的责任。破解难题,迎接挑战,一是加强乡镇食品药品安全监管力量,进一步落实监管责任;二是强化分类分级监管,抓住关键环节,突出工作重点;三是加大对农村食品药品监督考核、责任体系建设。

    作者:刘晓红;辛明霞 刊期: 2015年第26期

  • 不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响

    目的:分析不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响。方法收集医院2013年3月-2014年7月诊治的尿路感染患者35例作为研究对象,所有患者均按照常规方式采集清晨空腹尿液标本,并将标本分为4份,在标本采集后0.5h、1h、2h、3h 进行尿常规检测,对检测结果进行对比分析。结果随着时间的延长,尿红细胞、白细胞水平逐渐出现降低,但程度较轻,4组标本的红细胞、白细胞、潜血和比重、pH 值比较无明显差异(P ﹥0.05)。结论尿常规检测在尿液标本采集后3h 内完成检查,则检查结果不会受到尿检时间的明显影响。

    作者:周红;孙会平 刊期: 2015年第26期

  • 关节镜辅助下病灶清理联合点状加压治疗陈旧性 Morel-Lavallée 损伤

    Morel-Lavallée 损伤早由法国医师 Morel-Lavallée 于1863年首次描述,属于软组织闭合性脱套伤,皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙,腔内血性或淋巴性液体聚积。好发于股骨大粗隆部及大腿近端,多为骨盆与髋臼骨折的合并伤。该损伤极易漏诊[1、2]。通过对我院收治的12例关节镜辅助下病灶清理联合点状加压治疗陈旧性 Morel-Lavallée 损伤的患者进行随访,探讨关节镜辅助下病灶清理联合点状加压治疗陈旧性Morel-Lavallée 损伤的临床疗效。现报道如下。

    作者:陈少健;肖诗梁;蔡幸健;邓刚;邹隆强;曾广轩 刊期: 2015年第26期

  • 牙齿种植手术过程中的护理配合

    随着我国口腔医学的快速发展,人们对生活的高质量要求,口腔牙齿种植凭着其独有的特点被广大的口腔医师和牙齿缺失患者所欢迎。口腔种植学是自20世纪60年代由 Brane-mak 教授提出的骨性结合理论以来逐步发展起来的一门跨多个科系的新科学[1]。人工种植牙的手术方案和医师的技术是种植义齿成功的关键,有效的护理配合是种植牙手术成功的有力保障。现将对436名种植手术的护理体会总结如下。

    作者:郭萍强 刊期: 2015年第26期

  • 药剂学教学中的德育渗透

    高校应该坚定不移地贯彻党的教育方针,努力培养高素质创新型人才,务必德育为先。药剂学教学中的德育渗透要贯穿始终,全面提高药学专业的学生素质,培养出高素质、综合能力强的药学专业人才。

    作者:彭翔;刘映;曹轩;唐国涛 刊期: 2015年第26期

  • 加拿大批准糠酸氟替卡松每天1次用于成人患者的哮喘治疗

    加拿大监管机构批准糠酸氟替卡松(FF)/维兰特罗(VI)复方药物每天1次治疗具有可逆阻塞性气道疾病成人患者的哮喘治疗。FF 是一种吸入型糖皮质激素,VI 是一种长效β2受体激动剂(LABA)。Ellipta 是一种干粉吸入剂。2013年加拿大卫生部(效力等同于美国FDA)批准其用于治疗慢阻肺。

    作者:药品资讯网 刊期: 2015年第26期

  • 门诊处方点评与分析

    目的:了解眉山市人民医院门诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考。方法随机抽取医院门急诊2013年1~12月处方3600张,以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析。结果门诊处方抗菌药物使用率为16.54%;不合理处方108张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3.00%。结论医院门诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门诊合理用药水平的整体提升。

    作者:郭眉 刊期: 2015年第26期

  • 宫内节育器嵌顿原因分析

    目的:分析宫内节育器(IUD)嵌顿的原因。方法对2012年12月-2014年11月在医院要求取出IUD 的妇女499例中的38例 IUD 嵌顿者进行回顾性分析。结果 IUD 类型、放置和取出时机、大小、放置年限和绝经时间都可以成为 IUD 嵌顿的主要因素。结论人工流产、药物流产清宫术时放置 IUD,放置时间长,绝经时间较长,放金属 IUD 的妇女,IUD 嵌顿的几率偏大。

    作者:岑燕妮 刊期: 2015年第26期

  • 不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果比较

    目的:研究并分析不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法选择医院2014年1~6月收治的肝硬化门静脉高压症患者78例,按照手术方式不同分为分流组、断流组及分流断流联合组各26例,针对3组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果分流组、断流组以及分流断流联合组患者在经过治疗后,门静脉压力均得到了显著的降低,其中,分流组以及分流断流联合组压力降低效果更加理想,分流组、分流断流联合组与断流组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对于肝硬化门静脉高压症患者,分流断流联合术是首选治疗方式,对患者造成的创伤小,值得临床推广使用。

    作者:卢安安 刊期: 2015年第26期

  • 显微手外科护理管理中应注意的问题

    显微手外科是一个重要的临床科室,由于意外或者其他原因导致的手部损伤也越来越常见,多数的患者生活质量受到严重的影响,甚至其心理也遭受极大的创伤。临床研究显示,显微手外科患者在实施手术治疗后均会出现有不同程度的负面情绪,从而严重的影响术后的康复[1]。因此,加强显微手外科患者的临床护理具有重要的意义。由于该病的特殊性,在对患者实施护理或管理过程中应格外重视,从而提高护理的效果和质量[2]。本研究采用回顾性方法对显微手外科护理管理中需要注意的问题进行分析,旨在提高该病的临床护理效果。

    作者:徐娟;吴昌群;张兰 刊期: 2015年第26期

  • 右美托咪啶和氯胺酮对小儿全麻苏醒期躁动的影响

    目的:观察右美托咪啶和氯胺酮对腺样体、扁桃体切除患儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择于2014年2~12月在医院行全身麻醉下腺样体扁桃体切除术的患儿75例,随机分成 A、B、C 3组各25例,A 组为右美托咪定组,B 组为小剂量氯胺酮组,C 组为0.9%氯化钠溶液组,比较3组术后躁动、拔管后1~4h 镇静评分等指标。结果 A 组术后躁动发生率较 B、C 组均低(P ﹤0.05)。A、B 组在拔管后1~4h 的镇静评分高于 C 组(P ﹤0.05)。A 组术后平稳睡眠例数明显多于 B 组与 C 组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论右美托咪啶和氯胺酮均能够预防小儿苏醒期躁动,但右美托咪啶效果更佳。

    作者:陈斌 刊期: 2015年第26期

  • 2型糖尿病患者肾病与下肢动脉病变相关性研究

    目的:研究2型糖尿病患者肾病与下肢动脉病变的相关性。方法选择2013年5月-2014年10月医院收治的2型糖尿病患者68例作为研究对象,根据并发症不同分为观察组和对照组各34例,分别检测两组患者的踝肱指数和相关指标,对比下肢动脉病变情况,研究出现下肢动脉病变的原因。结果观察组发生下肢动脉病变明显多于对照组(P ﹤0.05);且2组间尿白蛋白/肌酐比值、空腹血糖、24h 尿蛋白量及肾小球滤过率等对比差异明显(P ﹤0.05)。结论对患者进行纤维蛋白原、24h 尿蛋白定量等检测,能够及早发现糖尿病患者发生下肢动脉病变,具有重要的作用,值得临广应用。

    作者:章艳茹 刊期: 2015年第26期

  • 直立倾斜试验的安全护理策略

    晕厥是一过性全脑低灌注引起的短暂性意识丧失,特点为快速起始、持续时间短和自发完全恢复。晕厥是普通人群的常见症状,晕厥事件平均年龄大约在10~30岁,而15岁左右晕厥发生报道率高,有调查表明,晕厥事件发生率为18.1~39.7/1000人/年,但急诊室就诊者仅占0.7/1000人/年[1]。有学者认为40%人群在一生中至少发生1次晕厥,但是,仅有少数患者寻求治疗;其中,神经介导晕厥为常见类型,相对预后较好。因此,晕厥病因的诊断极为重要。直立倾斜试验是诊断神经介导的晕厥非常有效而简便的方法,但是在试验过程中也会出现意外事件,故合理而精心的护理非常重要。

    作者:陈春芳;左玉琴;芮立美;胡丹华;朱红涛 刊期: 2015年第26期

  • 微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理

    高血压脑出血又称出血性脑中风或脑溢血,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高四大特点[1],此病症一般发生较迅速,严重威胁患者的生命安全,因此,尽早清除血肿,有利于提高治疗效果,改善预后。微创血肿清除术具有创伤小、安全、可靠、手术时间短、愈合快、术后并发症少等优点,在围手术期结合精心护理,可以有效提高手术的成功率,促进患者尽快恢复健康。本文通过分析高血压脑出血患者围手术期护理方法,使患者尽量避免或减少术后并发症,现报道如下。

    作者:宗慧 刊期: 2015年第26期

  • 社康药师在老年慢性病患者治疗中的作用

    在我国,随着医药卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务的逐步实施和推进,“小病进社区,大病进医院”已逐渐被广大居民接受。深圳作为国内首批建立“社康中心”的试点城市之一,按照“科学规划、优化网络,合理配置、完善功能,充实内涵、提质增效”的社区卫生发展思路,以“院办院管”模式为基础,迄今已建设完善600多家社康中心,基本实现社区居民全覆盖。社康中心担任着社区居民健康守门人的角色,深圳市卫计委发布的2013年1~12月数据显示,社康中心诊疗量占全市医疗机构总诊疗量的32.7%,而老年慢性病患者的就诊量占社康中心总诊疗量的31.3%。

    作者:吕小辉 刊期: 2015年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会