熊宜军；邹方友；周莉；黄瑾
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血（青春期功血）的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年1月无锡市第二人民医院收治的50例青春期功血患者，采用随机数字表法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组给予黄体酮胶囊治疗，观察组给予去氧孕烯炔雌醇治疗，比较两组临床疗效、控制止血时间、完全止血时间和出血量、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为100.00％，高于对照组的72.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组控制止血时间、完全止血时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血具有较好的临床疗效，可显著缩短控制止血时间、完全止血时间，减少出血量，不良反应少。
作者：顾志群；周晔；蔡蓉 刊期： 2015年第27期
目的：观察鼻咽癌患者放疗期间口咽细菌动态变化及耐药情况。方法选择2013年6月—2014年6月于梧州市红十字会医院进行鼻咽癌放疗的患者72例，患者放疗前1d 采集咽拭子标本，放疗后每周采集1次，共采集4周。观察患者放疗前后口腔中细菌变化以及放疗后细菌的耐药性。结果放疗前总计检出14株病原菌，检出率为19.44％，放疗后每周检测1次病原菌，发现病原菌的检出率呈递增趋势，第4周检出32株，检出率为44.44％，与放疗前比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。其中阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假丝酵母菌在放疗前均未查出。而假丝酵母菌逐周递增明显。结论鼻咽癌患者放疗期间口咽菌群动态增加，对口腔黏膜造成损伤，治疗的时候必须注重药敏检测，有针对性的使用抗生素，以有效改善患者病情。
作者：毛得斌；陶建萍 刊期： 2015年第27期
目的：比较加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效。方法选择宁都县石上卫生院2014年1月—2015年1月收治的100例复发性三叉神经痛患者，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组给予加巴喷丁治疗，试验组给予卡马西平治疗，比较两组的临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活满意度量表（LSI - B）评分和不良反应发生情况。结果两组治疗1、2、4周后总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周后 VAS 评分和治疗前 LSI - B 评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。试验组治疗4周后 LSI - B 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组不良反应发生率、用药剂量高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效无差异，但是加巴喷丁的用药剂量小、不良反应少。
作者：李振生 刊期： 2015年第27期
目的：探讨阿托品联合氯磷定治疗农药中毒的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月睢县公疗医院收治的80例农药中毒患者，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组采用氯磷定治疗，试验组联合阿托品治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间。结果试验组总有效率高于对照组，症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论阿托品联合氯磷定治疗农药中毒的疗效显著，能够缩短患者症状改善时间和住院时间，且不良反应少。
作者：汤丽敏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注（TCI）在无痛人工流产术中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年2月于苏州市立医院行无痛人工流产术的美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ级，妊娠6~12周的患者90例，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，各30例。Ⅰ组患者予以氟比洛芬酯＋丙泊酚麻醉，Ⅱ组患者予以枸橼酸芬太尼＋丙泊酚麻醉，Ⅲ组患者予以丙泊酚麻醉。观察3组患者手术时间，苏醒时间，丙泊酚用量，视觉模拟评分法（VAS）评分，麻醉给药前（T0）、开始手术时（T1），扩宫口时（T2）、吸宫时（T3）、术毕（T4）、清醒（T5）、清醒后15min（T6）的心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）、体动次数和程度、呼吸抑制评分。结果3组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），3组患者 VAS 评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅲ组患者 VAS 评分高于Ⅰ、Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；HR 的时间与麻醉方法有交互作用（P ﹤0.05），SpO2的时间与麻醉方法无交互作用（P ﹥0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅲ组患者 T1~6时间点 HR 高于Ⅰ、Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅰ组患者 T1~3时间点 SpO2高于Ⅱ、Ⅲ组，T4 SpO2低于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅱ组患者 T1、T3 SpO2低于Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ⅰ、Ⅱ组患者体动次数和程度优于Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ⅰ组患者呼吸抑制评分优于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚 TCI在无痛人工流产术中的应用效果显著，可减少患者术中体动次数、减轻呼吸抑制程度，且安全性高。
作者：潘建华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法选择兴化市中医院2014年3—12月收治的高脂血症患者160例，随机分为观察 A、B 组（各40例）和低、高剂量对照组（各40例）。对照组采用每晚口服瑞舒伐他汀钙片5mg（低剂量组）和20mg（高剂量组）；观察组则采用每早口服35mg 非诺贝酸片＋每晚口服瑞舒伐他汀钙片5mg（观察 A 组）和每早口服35mg 非诺贝酸片＋每晚口服瑞舒伐他汀钙片20mg （观察 B 组），连续治疗12周。比较4组的临床疗效、血脂水平（治疗前后）和不良反应发生情况。结果观察 A 组的总有效率高于低剂量对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；但与高剂量对照组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察 B 组的总有效率高于低剂量对照组、高剂量对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前4组血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察 A 组血脂水平与低剂量对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），与高剂量对照组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），与高剂量对照组高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察 B 组治疗后血脂水平与高剂量对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后低剂量对照组和高剂量对照组 TC、TG 和 LDL - C 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但 HDL - C 水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察 A 组和观察 B 组血脂水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗期间4组患者均未发生不良反应。结论非诺贝酸联合瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的疗效显著，安全可靠。
作者：顾春涯 刊期： 2015年第27期
目的：探讨喹硫平单药治疗双相障碍的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年11月南京脑科医院收治的双相障碍患者45例，其中失访2例，患者临床和随访资料完整43例，按随机数字表法分为对照组（22例）和观察组（21例）。观察组患者予以喹硫平治疗，对照组患者予以碳酸锂治疗。观察两组患者第1、2、4、8周阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗时间与治疗方法有交互作用（P ﹤0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），观察组患者第1、2、4、8周 PANSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平单药治疗双相障碍的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：阎琰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷患者的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月临汾市人民医院收治的脑出血伴昏迷患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。两组患者均予以基础治疗，对照组患者予以盐酸纳洛酮注射液治疗，观察组患者在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷评分和脑血肿量、昏迷时间。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分、脑血肿量比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者格拉斯哥昏迷评分高于对照组，脑血肿量少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者昏迷时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷患者的临床疗效显著，可促进患者意识恢复，降低脑血肿量，缩短昏迷时间。
作者：周海武 刊期： 2015年第27期
目的：探讨替勃龙联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法选取湖南省宁乡县妇幼保健院2013年5月—2015年1月收治的52例萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组和观察组，各26例。对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予替勃龙联合甲硝唑治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后的表层细胞百分比、子宫内膜厚度、阴道 pH 值和阴道清洁度。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者表层细胞百分比和子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者表层细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组阴道 pH 值和阴道清洁度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者阴道 pH 值﹤5所占比例高于对照组，阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级所占比例高于对照组，Ⅲ级所占比例低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替勃龙联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效确切，不仅能有效杀菌，还能提高患者阴道 pH 值和阴道清洁度，有效改善患者预后。
作者：王群 刊期： 2015年第27期
目的：研究阿托伐他汀改善心肌梗死后无症状心力衰竭（SHF）患者心功能的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月浚县惠民医院收治的心肌梗死后 SHF 患者105例，随机分为常规组52例和他汀组53例。常规组给予常规抗心力衰竭基础治疗，他汀组在常规组基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后氨基末端利钠肽前体（NT - proBNP）水平、心脏超声指标〔左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）〕和6min 步行试验距离。结果两组患者治疗前 NT - proBNP 水平、心脏超声指标、6min 步行试验距离比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后他汀组 NT - proBNP 水平、LVESD 和 LVEDD 低于常规组， LVEF 高于常规组，6min 步行试验距离长于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀能够改善心肌梗死后 SHF 患者的心功能和心室重构，降低病死率、提高生存质量，在延缓和阻滞疾病进行性加重方面具有重要意义。
作者：张秀廷 刊期： 2015年第27期
目的：探讨益肺汤联合米力农治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）合并心力衰竭的临床疗效。方法选择2012—2014年定陶县人民医院收治的 CPHD 合并心力衰竭患者184例，随机分为治疗组与对照组，各92例。对照组患者予以常规治疗，治疗组患者在对照组基础上予以益肺汤联合米力农治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后临床指标〔 pH 值、心率（ HR）、心搏出量（ CO）、平均肺动脉压（ mPAP）、氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、脑钠肽（BNP）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 pH 值、HR、CO、mPAP、PaO2、PaCO2、BNP、BUN、Cr 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 pH 值、CO、PaO2高于对照组，HR、mPAP、PaCO2、BNP、BUN、Cr 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论益肺汤联合米力农治疗 CPHD 合并心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：牛立强；张翔；牛文斐 刊期： 2015年第27期
目的：探讨美罗培南联合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果。方法选取2011年6月—2013年6月宜春市人民医院收治的重症多重耐药菌感染患儿98例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组在常规治疗基础上行替加环素治疗，观察组在对照组的基础上行美罗培南治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果98例患儿细菌学检查结果均为阳性，其中革兰阳性菌24株（24.5％），革兰阴性菌60株（61.2％），真菌14株（14.3％）。观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论美罗培南联合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果确切。
作者：简于群；单志红 刊期： 2015年第27期
目的：探讨左氧氟沙星辅助抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2010年3月—2013年8月攀枝花市第四人民医院收治的耐多药肺结核患者140例，随机分为研究组与对照组，各70例。研究组患者予以左氧氟沙星辅助抗结核药物治疗，对照组患者予以常规抗结核药物治疗。观察两组患者治疗3、6、12个月及治疗后1个月痰菌转阴情况、影像学疗效（结核灶改善疗效、肺空洞改善疗效）及不良反应（胃肠道反应、肝功能轻度受损、肾功能轻度受损、头晕乏力）发生情况。结果研究组患者治疗3个月及治疗后1个月痰菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗6、12个月痰菌转阴率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患者结核灶改善疗效和肺空洞改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左氧氟沙星辅助抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效显著，可有效杀灭结核杆菌，且不良反应少。
作者：季登英；张燕；马欣慧 刊期： 2015年第27期
目的：探讨优质护理服务模式在 ICU 重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2010年2月—2015年2月榆树市人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤患者100例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理服务模式。观察两组患者临床疗效、ICU 住院时间、ICU 住院费用、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者 ICU 住院时间短于对照组，ICU 住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理服务模式在 ICU 重症颅脑损伤患者中的应用效果显著，可缩短患者 ICU 住院时间，减少 ICU 住院费用，降低患者经济负担，提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：张晓杰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨酚妥拉明两种给药途径治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的疗效。方法选取2012年6月—2014年6月来江铜集团东铜医院儿科治疗的小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患儿76例，分为对照组和观察组，各38例。观察组采用酚妥拉明静脉注射入壶的方法治疗，对照组采用酚妥拉明输液泵静脉滴注，比较两组疗效和临床症状消失时间。结果对照组总有效率高于观察组，喘息消失时间、肺部啰音消失时间短于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论酚妥拉明输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭具有疗效好、症状消失时间短、安全稳定的优点。
作者：何慧民 刊期： 2015年第27期
重复测量数据的方差分析是对同一因变量进行重复测量的一种试验设计技术。在给予一种或多种处理后，分别在不同的时间点上通过重复测量同一个受试对象获得的指标的观察值，或是通过重复测量同一个个体的不同部位或组织获得的指标的观察值。分析前要对重复测量数据间是否存在相关性进行球形检验，若该检验结果为 P ﹥0.05，说明重复测量数据间不存在相关性，测量数据符合 Huynh - Feldt 条件，可用单因素方差分析方法处理；若检验结果 P ﹤0.05，说明重复测量数据间存在相关性，不能用单因素方差分析方法处理。
作者：中国全科医学杂志社网 刊期： 2015年第27期
目的：探讨奈达铂联合多西他治疗食管癌术后患者的临床效果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省肿瘤医院接受手术治疗的食管癌患者92例，随机分为对照组与治疗组，各46例。对照组患者术后予以多西他赛联合顺铂治疗，治疗组患者术后予以多西他赛联合奈达铂治疗。两组患者临床效果、并发症（粒细胞减少、口腔黏膜炎、放射食管炎、胃肠道反应）发生情况、症状控制时间、化疗时间、复发情况及病灶转移情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者粒细胞减少、口腔黏膜炎、放射食管炎、胃肠道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者症状控制时间和化疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者复发和病灶转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论奈达铂联合多西他赛治疗食管癌术后患者的临床效果显著，可缩短症状控制时间和化疗时间，且并发症少，患者复发和病灶转移率低。
作者：李培云；贾雅丽；樊变兰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果。方法选取2013年4月—2014年4月鄢陵县中医院收治的青少年屈光不正患者80例，根据治疗方案不同将其分为对照组与试验组，各40例。对照组患者予以融合训练方法治疗，试验组患者予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效、满意度、治疗前后舒适度、治疗疗程及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者舒适度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者治疗疗程短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果显著，可改善患者临床症状，缩短治疗时间。
作者：曹海燕 刊期： 2015年第27期
目的：探讨硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年7月河北北方学院附属第一医院收治的带状疱疹患者84例，随机分为治疗组与对照组，各42例。对照组患者予以膦甲酸钠氯化钠注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硒酵母片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：温丽英；毛颖瑜；陈艳霞 刊期： 2015年第27期
房室交界性期前收缩又称房室交接区期前收缩（A - V junction premature beats，JPBs），简称交接区性期前收缩或交接性期前收缩。房室交界性期前收缩是指在窦性激动尚未发出前，房室交接区提前发生的1次激动。主要表现为心悸，有间歇。如期前收缩次数过多时患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。对无器质性心脏病且单纯房室交界性期前收缩患者去除诱发因素外一般无需治疗；症状明显患者可考虑使用抗心律失常药。一般房室交界性期前收缩预后较好，无需治疗。
作者：医学百科网 刊期： 2015年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
