韩爱清
声带息肉为喉科常见病和多发病，且发病率呈逐年递增趋势［1］，为声带良性肿瘤中常见者，多见于长期用声过度或用声不当者。按1977山田康之的方法可分为三类［2］：Ⅰ型：声带小结；Ⅱ型：局限性声带息肉；Ⅲ型为弥漫性声带息肉病。我院1998-2003年间，利用喉内镜显像系统，在局麻下手术治疗声带息肉98例，取得了满意的疗效。现报道如下。
作者：李明全 刊期： 2015年第29期
根据1份新闻稿显示，FDA已授予Can-Fite生物制药公司的CF102快速审定资格，这是治疗肝细胞癌的一种潜在药物。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
类风湿关节炎（ RA）是一种以慢性进行性关节炎为主要表现的致畸性自身免疫性疾病，患者体内可存在多种自身抗体，如类风湿因子（ RF ）、抗角蛋白抗体（ AKA ）、抗环瓜氨酸肽（ CCP）抗体，这些抗体参与疾病的发生发展，大部分RA患者均可检测出相关的自身抗体，即血清学检测为阳性，但在临床工作中，部分RA患者体内未检测出自身抗体，这部分患者被称为血清学阴性的RA患者。我们分析血清学阳性的RA患者与血清学阴性的RA患者的临床特点，对早期诊断及个体化治疗有重要意义。现报道如下。
作者：王丽 刊期： 2015年第29期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者进行急诊冠状动脉支架手术中发生无复流现象时应用通心络胶囊的近期保护作用和后期影响。方法选取医院AMI患者100例，随机平均分为试验组和对照组各50例，试验组在手术前连续服用通心络每次3粒，每天3次，1周左右再置入支架；对照组按照常规方法实施急诊支架置入术。观察术中TIMI血流分级、术后心功能、术后校正心肌梗死溶栓式试验血流分级帧数（ CTFC）等。在出院后对患者进行随访，并记录其病情改善情况。结果试验组术中无复流6例（12.0%），对照组15例（30.0%），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；手术1周试验组LVEF为53.8%，对照组为48.7%，试验组优于对照组（P<0.05）；试验组NT-proB-NP为（1218±1356）pg/ml明显低于对照组的（1817±1498）pg/ml（P<0.05）；试验组手术后CTFC为（26.8±8.1）帧，对照组为（29.8±7.4）帧，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通心络胶囊治疗AMI支架术中的无复流现象效果不明显，但有利于冠状动脉向前血流，有效改善心功能，具有良好的治疗效果。
作者：张平安；梅永现；胡建军；乔丽静；李月敏 刊期： 2015年第29期
发表在国际学术期刊Nature medicine上，来自斯坦福大学医学院的一项新研究，将2种药物联合使用可以有效治疗实验小鼠的胰腺癌，其中1种药物已经得到了美国FDA的批准。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果及安全性。方法选择2012年1月-2013年12月医院收治的慢性肾小球肾炎患者121例，随机分为治疗组61例和对照组60例。2组均予常规治疗，同时对照组予氯沙坦钾片口服；治疗组在对照组治疗基础上加用脉络宁注射液治疗。2个月为1个疗程治疗，连续治疗2个疗程，观察、比较2组疗效及治疗前后血肌酐，24h尿蛋白、血尿素氮指标。结果治疗组总有效率为86.89%明显高于对照组的70.00%，比较差异有统计学意义（ P<0.05）；2组治疗后肌酐、24h尿蛋白、尿素氮与治疗前比较均下降，且治疗组较对照组下降更明显，治疗组不良反应发生率亦低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎，临床效果显著，安全性高，不良反应少，值得推广应用。
作者：许美玲；罗颖婷 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年性癫痫的临床特征与治疗。方法选取医院收治的老年性癫痫病例120例作为研究对象，统计患者病因、治疗药物及效果。结果老年性癫痫的常见病因有脑卒中40例（33.33%）、脑肿瘤15例（20.00%）、脑萎缩4例（3.33%）、脑手术后癫痫7例（5.83%）、脑外伤6例（5.00%）、蛛网膜下腔出血48例（40.00%）；局灶性发作占大多数，为87例（72.50%），局灶性发展为全身性有33例（27.50%）；利用抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠等效果较好。结论老年性癫痫病因多样，针对性积极治疗可取得较好治疗效果。
作者：张毅 刊期： 2015年第29期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死介入治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用。方法将2011年1月-2013年12月就诊的80例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予介入治疗+常规双抗、抗凝、调脂治疗及冠心病二级预防；观察组在对照组治疗的基础上+丹参酮ⅡA磺酸钠。对2组患者治疗后的心肌酶谱指标和氧化损伤指标进行检测和比较。结果观察组血清中肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）的水平均低于对照组（P<0.05）；观察组血清中 C 反应蛋白（CRP）水平低于对照组，而还原型谷光甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗有助于在介入治疗后保护心肌免受缺血再灌注损伤，是心肌梗死介入治疗前理想的处理方式。
作者：吴家宽；王琪；厉其昀；李晓明；刘艳军；侯义勇 刊期： 2015年第29期
目的：考察滑膜炎颗粒含水量对质量的影响程度。方法通过加速稳定性考察，建立中药颗粒剂吸湿的数学模型，根据吸湿时间曲线，考察含水量对质量的影响程度。结果控制0个月滑膜炎颗粒含水量在1.3%以下，保证质量稳定。结论采用Excel软件对吸湿曲线进行曲线拟合，可得到拟合度较高的回归曲线，用于分析滑膜炎颗粒的含水量。控制0月的含水量，可为滑膜炎颗粒的质量保证提供实验依据和理论支持。
作者：屈云萍；蔡向杰；王娇；李哲；李菲；姜国志 刊期： 2015年第29期
目的：回顾性分析医院急诊使用4种非甾体抗炎药对输尿管结石所致肾绞痛的临床疗效，探寻治疗肾绞痛佳方案。方法根据使用的4种非甾体抗炎药，将247例肾绞痛患者患者分为4组。1组107例；2组42例；3组46例；4组52例。1组：赖氨匹林注射液0.9g静脉滴注；2组：吲哚美辛栓0.5g纳肛；3组：布洛芬混悬剂0.3g口服；4组：双氯芬酸钠注射液50mg肌内注射。评价治疗效果并进行分析。结果1组总有效率高于其他3组（ P<0.05）；3、4组总有效率高于2组（P<0.05）。1、3、4组不良反应发生率均低于2组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1组疼痛分数低于2、3、4组（P<0.05）；各组治疗后疼痛分数均低于治疗前（P<0.05）。1组起效时间短于其他3组（P<0.05）；3、4组起效时间短于2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论赖氨匹林在显效率、止痛程度，起效时间上优于其他3种药物。静脉注射赖氨匹林是治疗输尿管结石所致肾绞痛的佳选择。
作者：段公；石彩云；陈于翠；陈志颜；马青山 刊期： 2015年第29期
颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退行性变等，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征［1］。颈型颈椎病临床中经常遇见，中医并无具体病名，见于“痹证”、“颈项强急”、“项肩痛”等有关论述，是各型颈椎病早期共同表现。近年来我们采用银质针配合舒筋止痛汤治疗颈型颈椎病，疗效满意，现报道如下。
作者：周武 刊期： 2015年第29期
目的：比较硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期对母婴的影响。方法2013年12月-2015年1月接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇80例，根据开始分娩镇痛的时机分为潜伏期（宫口扩张0.5~3.0cm）组（ L组，n=40）和活跃期（宫口扩张>3.0cm）组（A组，n=40）。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇40例为对照组（C组）。A组和L组均以L2~3间隙进行硬膜外穿刺，以0.1%罗哌卡因+芬太尼（2μg/ml）5ml为试验剂量，随后注入上述药物10ml，硬膜外导管连接镇痛泵，药物同上，采用PCA模式，PCA量6ml，间隔时间30min。于镇痛前即刻（ C组于宫口扩张3cm时）、镇痛开始后5、10、15、30min、宫口扩张7~8cm及10cm时行VAS评分，采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。镇痛前取静脉血样，胎儿娩出即刻取母体静脉血样及脐带血样，采用放免法测定血浆皮质醇浓度，采用高效液相色谱法测定脐带血浆罗哌卡因浓度。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1、5min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较，L组和A组镇痛开始后各时点VAS评分降低，胎儿娩出即刻母体血浆皮质醇浓度降低，第一产程时间缩短，催产素使用率升高，剖宫产率降低（P<0.05），其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。与L组比较，A组镇痛时间缩短（P<0.05），其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。3组间脐带血浆皮质醇浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期均能降低剖宫产几率，在其程度上无差异，且不延长产程，对新生儿同样安全。
作者：陈日亮 刊期： 2015年第29期
目的：观察品管圈活动在门诊外科做手术后患者换药依从性的效果。方法成立“品管圈”组织，针对在门诊外科进行手术的患者回院换药情况进行原因分析，制定相应的整改措施并组织实施。结果提高了门诊外科手术患者术后换药率。结论“品管圈”活动在门诊护理服务中取得了较好的效果，加强门诊护士参与护理管理的意识和工作满足感，很大程度上减少了术后患者伤口感染，增加了患者的满意度。
作者：张子媛 刊期： 2015年第29期
医院自制普通制剂品种多、数量大。为了保证制剂质量，根据卫生部关于药品卫生标准的有关要求［1］，我院对普通制剂室进行了全面建设和认真整顿，从根本上改变了制剂条件，健全了管理制度，增加了必要设备。完善了质量控制系统，使普通制剂质量明显提高。建立布局合理、局部密闭的制剂室至关重要。
作者：裴灿；夏虹 刊期： 2015年第29期
近日，罗氏公司开发的治疗多发性硬化症新药Ocrelizumab圆满完成了两项临床三期研究，公司信心满满希望借此挑战多发性硬化症市场“霸权”。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：观察中医辨证治疗卵巢囊肿的临床效果。方法医院自2013年9月-2015年3月收治的卵巢囊肿患者74例，随机分为对照组和观察组各37例，对照组给予常规西医（手术、西药等）治疗，观察组使用中医辨证治疗卵巢囊肿，对其治疗效果进行对比。结果治疗组总有效率为91.89%明显高于对照组的67.57%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中医辨证治疗卵巢囊肿，具有无创伤，不影响患者生育，且取材方便、简单，价格低廉，深受广大患者的喜爱，在无硬性手术指证时，可以优先考虑中医治疗。
作者：王曙成 刊期： 2015年第29期
剖宫产术后子口切口瘢痕妊娠是剖宫产手术后的常见并发症，剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠是一种在前次剖宫产子宫切口瘢痕的部位出现的异常妊娠，临床较少见，常引发严重的并发症，如子宫破裂和大出血等，为了挽救患者的生命常不得不切除子宫。研究表明，在早期发现和诊断为剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠，可以采取保守治疗措施，减少切除子宫的概率。笔者对我院20例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行分析，就该症临床特点及治疗措施进行总结，以期为临床上该症的应对处理提供参考。
作者：颜桂兰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨自制水合氯醛栓剂与常规水合氯醛溶液保留灌肠镇静效果的比较。方法选择200例婴幼儿需行特殊检查镇静的患儿，随机分为对照组和观察组各100例，比较2组患儿的镇静效果。结果2组患儿在镇静有效率、起效及维持时间、药液外溢及重复给药比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论自制栓剂是一种刺激性小、使用方便、经济、患儿及家属乐于接受的改进方法，值得在临床上广泛推广。
作者：刘忠雁；刘梅 刊期： 2015年第29期
目的：观察穴位注射联合药物治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取来院治疗的变应性鼻炎患者74例，随机分为治疗组和对照组各37例，对照组给予西药治疗：H1抗组胺药左西替利嗪+鼻腔局部应用糖皮质激素布地奈德喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组基础上给予穴位注射+中药汤剂口服治疗，观察2组临床效果情况。结果在1个月的治疗结束时，治疗组总有效率89.2%明显高于对照组的64.9%（P<0.05）；停止治疗3个月后随访，治疗组总有效率为72.9%明显高于对照组的32.4%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论中药煎服+穴位注射治疗的疗法，可以调节机体免疫功能，改善过敏体质，降低对变应原的反应性，有效控制变态反应的发生，具有抗过敏作用，阻断变态反应的发生，结合西药治疗，达到标本兼治的目的。
作者：倪建锋；颜厚新；罗德军；刘超婷 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法在小儿肺炎支原体肺炎疾病检测中阳性率差异。方法随机选取2014年1~12月儿科肺炎患儿108例，在病程7~10d内抽取静脉血，分离血清，同时采用被动凝集法与胶体金法进行支原体抗体检测，比较被动凝集法与胶体金法检测阳性率的差异。结果108例患儿中，肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法阳性率分别为26.3%和15.6%（P<0.05）。结论在小儿肺炎支原体肺炎疾病的临床诊疗中，血清学被动凝集法检出率更高。
作者：吴媛；朱怡 刊期： 2015年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
