张若青；邢筱洁
在门诊静脉输液中，婴幼儿的静脉穿刺难度比较大，原因主要是血管的情况，比如血管的粗或细，直或弯，充盈或塌陷，是否滑动等。其次是婴幼儿易哭闹，乱动，不予配合。在穿刺过程中，如果头皮静脉穿刺困难，便要选择四肢，而大隐静脉是全身长的静脉，在内踝前方的位置比较表浅而恒定，易看易摸，是输液和注射的常用部位［1］。在进行大隐静脉穿刺时，一人固定好患儿的被穿刺肢体，尤其是同侧膝关节，操作者就可以进行穿刺。在临床实践中，婴幼儿采用大隐静脉穿刺，存在诸多优点，现报道如下。
作者：黄芳 刊期： 2015年第32期
2015年欧洲联合胃肠病学周上，Norgine B. V.宣布该公司正在进行3项多中心随机平行对照三期研究，这三项研究分别是NOCT、MORA 和 DAYB。
作者： 刊期： 2015年第32期
炎琥宁是由植物穿心莲提取物加工而成，具有解热、消炎、杀菌、抗病毒作用［1］，临床上多应用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎等。因其高效、低毒的特点，近年来被广泛应用于临床各类人群，同时有关注射用炎琥宁的不良反应也时有报道。为研究炎琥宁的临床 ADR，探讨其不良反应发生的特点、规律，笔者通过对我院及辖区内卫生室的27例关于炎琥宁的不良反应报告进行总结、分析，来增强医师对其安全性的认识，以规范炎琥宁的临床应用。现报道如下。
作者：程芳 刊期： 2015年第32期
胆囊息肉（PLG）是指向胆囊腔内突出或隆起病变的总称，常见于中老年人，以男性居多，多数患者无典型症状，少数患者表现为腹胀，腹部不适，上腹隐痛或钝痛，消化不良和厌油腻等。一般可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，但是由于临床上影像学检查难以确定息肉的性质，故统称为胆囊息肉样病变，目前可以肯定肌腺瘤、炎性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变，而腺瘤样息肉则被归为癌前病变［1］。故对胆囊息肉做到早期准确诊断，确定息肉性质，从而选择合理的治疗方案就变得十分重要。本文回顾性分析86例胆囊息肉的临床资料，总结该病诊断与治疗经验，以期为临床该病的诊治提供参考。
作者：徐世武 刊期： 2015年第32期
目的：探讨中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年12月21日-2015年7月21日医院收治的腰椎间盘突出症患者180例，随机分为观察组与对照组各90例。对照组予牵引疗法治疗，观察组予中医针灸疗法治疗，比较2组临床疗效及症状改善情况。结果观察组总有效率为97.78%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组腰骶痛评分、腿痛评分明显低于对照组，直腿抬高度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果好，能有效缓解患者腰腿疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：代大轩 刊期： 2015年第32期
目的：探讨抗脑衰胶囊对人脐带间充质干细胞（hUMSCs）向神经元样细胞分化的影响。方法通过贴壁法分离、培养、扩增脐带间充质干细胞，应用流式细胞仪检测其表面抗原表达。制备抗脑衰胶囊含药血清，诱导hUMSCs，在倒置显微镜下观察细胞形态变化，应用免疫细胞化学方法观察诱导后神经细胞相关基因巢蛋白（ Nestin），神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达，并应用 RT-PCR 技术检测 NSE 表达。结果抗脑衰胶囊含药血清培养 hUMSCs后，Nestin、NSE 表达阳性，RT-PCR 检测结果显示，诱导后细胞表达 NSE。结论抗脑衰胶囊能促进 hUMSCs 向神经元样细胞分化，是较为理想的诱导剂。
作者：王宪英；王梅 刊期： 2015年第32期
药学服务（PC）在20世纪70年代出现。1993年，美国医院药师协会对药学服务作了统一定义［1］：PC 是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让患者达到明确的治疗目标，进一步提高患者的生活质量。临床药师是以药学专业知识为基础，具有一定临床医学知识，能够熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点并参与合理用药方案设计及保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。
作者：谢平 刊期： 2015年第32期
目的：分析腹腔镜结直肠癌围手术期的加速康复外科（FTS）护理干预方法的效果。方法随机选取医院2012-2014年接诊并采取腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例，根据患者病情和个人意愿，分为观察组38例和对照组30例。观察组围手术期采取加速康复外科护理方法；对照组在围手术期采取常规护理方法。观察并记录术后并发症发生情况，满意度，术后恢复情况等。结果观察组总有效率为92.11%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加速康复外科护理干预方法对于腹腔镜结直肠癌患者围手术期的疗效是确切肯定的。不仅能够降低术后并发症的发生率，促进患者恢复，而且也受到了患者及家属的普遍欢迎和好评。此法值得在临床中大力推广。
作者：杨红生 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析联合双 C 疗法和心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪以及分娩结局的影响。方法将2012年10月-2015年4月到医院就诊治疗的妊娠期糖尿病患者120例随机分成对照组和研究组各60例，2组患者均予以双 C 疗法治疗，研究组在此基础上加施心理干预，比较分析2组患者分娩结局、抑郁焦虑情况。结果研究组抑郁情绪评分和焦虑情绪评分均比对照组低，同时妊娠结局明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者联合双 C 疗法和心理干预进行治疗护理，可预防和减少焦虑抑郁发生率，获得满意的分娩结局，值得应用和推广。
作者：孙红霞；张菊苏；胡世杰 刊期： 2015年第32期
目的：分析洋地黄中毒的临床特点，以减少洋地黄中毒的发生率。方法结合2例洋地黄中毒患者的临床表现及心电图改变分析洋地黄中毒的作用机制、诱发因素及中毒的临床特征，进而熟悉其处理方法。结果洋地黄治疗量与中毒量相近，又受心脏状况、电解质及药物等多方面的影响，所以临床上经常发生洋地黄中毒。结论了解洋地黄中毒的诱发因素及中毒的临床表现，仔细观察病情变化，及时调整剂量是用好该类药物的关键。
作者：刘道喜；王伺伟；唐平 刊期： 2015年第32期
目的：观察并探讨参麦注射液联合化疗对乳腺癌患者减毒增效的临床疗效。方法将60例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅予化疗，治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液，疗程为1周，比较2组临床疗效，并记录药物不良反应。结果与对照组及健康对照组相比，观察组可有效调节化疗后乳腺癌患者外周淋巴细胞群落，并可改善化疗后乳腺癌患者生活质量，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论参麦注射液对乳腺癌术后辅助化疗均有减毒增效的作用。
作者：王海燕 刊期： 2015年第32期
目的：观察心理护理干预在治疗脑血管介入患者术前焦虑的临床效果。方法选取2013-2014年医院接受治疗的脑血管患者56例，随机分为试验组和对照组各28例。对照组予常规护理，试验组予常规护理和心理护理。观察2组患者护理后的焦虑情况及日常生活能力。结果2组患者治疗前的 SAS 评分及 QOL 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。护理后，试验组焦虑程度明显低于对照组，生活质量水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理干预在治疗脑血管介入患者术前焦虑有重要的临床价值，能够有效地改善患者的焦虑状况，值得大力推广应用。
作者：丁岚 刊期： 2015年第32期
目的：利用互联网技术，对医疗机构清洁手术围术期预防使用抗菌药物的监测，降低围术期抗菌药物使用率。方法利用抗菌药物监测网抽取2011年1~6月、2012年1~6月、2013年1~6月清洁切口手术上报数据，分析围术期抗菌药物使用情况。结果监测数据变化，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率下降27.25%；Ⅰ类切口手术术前0.5~2.0h 给药百分率、Ⅰ类切口手术联合使用抗菌药物百分率改善幅度不明显。结论通过监测网技术可有效监控各医疗机构清洁手术围。
作者：邱志宏；赵淑芳；刘月娥；董占军 刊期： 2015年第32期
目的：观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）效果。方法选取2013年12月-2014年12月收治 COPD 患者84例，随机分为观察组与对照组各42例，患者均予吸氧、止咳、化痰、抗感染等常规对症治疗，对照组在此基础上口服氨茶碱，观察组在对照组基础上进行呼吸功能训练。比较2组肺功能与 MRC、ADL评分。结果2组治疗后 FEV1、FVC 和 FEV1/ FVC 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组 MRC、ADL 评分均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗 COPD 效果良好，有助于缓解患者临床症状，改善其肺部功能和呼吸功能并增强日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：左仁泉 刊期： 2015年第32期
目的：探讨丹参对小鼠脓毒症的改善作用。方法取100只小鼠，盲肠结扎穿刺法（CLP）建立小鼠脓毒症模型，随机分成5组，即假手术组、对照组、地塞米松组、庆大霉素组以及丹参注射液组，于手术后1周内分别给予0.9%氯化钠溶液（假手术组和对照组）、丹参注射液、地塞米松以及庆大霉素腹腔注射，剂量为0.1ml/10g，1次/ d。7d 后记录各组小鼠的生存情况，绘制生存曲线图。结果与对照组相比，丹参注射液组、地塞米松组小鼠的存活率明显升高，庆大霉素组小鼠的存活率与对照组相比没有显著性差异，明显低于丹参注射液和地塞米松组。结论丹参能显著提高脓毒症小鼠的存活率，可能与其水溶性成分有关。
作者：周红成；丁伶灵；赵荣 刊期： 2015年第32期
目的：了解医院 DHPs-CCB 使用情况，为临床高血压病的合理治疗提供参考和建议。方法采用回顾性分析方法，收集医院2011-2013年口服抗高血压药物的使用信息，统计各类抗高血压药物的使用金额、DHPs-CCB 的 DDDs 和 DDDc 等进行分析。结果2011-2013年 DHPs-CCB 的使用金额占所有抗高血压药物使用金额的38.10%、36.62%和34.49%。左旋氨氯地平始终占据使用金额首位。各种 DHPs-CCB 用药金额和用药人数同步性良好。结论医院 DHPs-CCB 的使用符合亚洲医学临床治疗高血压的发展方向。
作者：陆杰 刊期： 2015年第32期
目的：分析液基细胞学检测技术（LCT）应用于人体占位病变诊断价值。方法对医院病理科、内科和妇科86例确诊为占位性病变患者采用经 CT 定位引导下经皮细针穿刺占位性病变细胞，行 LCTLCT 结合病理学检查，对病例进行诊断、分析比较。结果在86例占位性病变穿刺标本中，液基细胞学诊断为恶性肿瘤71例、可疑恶性肿瘤5例、异形3例、阴性7例；活检组织病理学诊断为恶性肿瘤66例、可疑恶性肿瘤6例、异形3例、阴性11例。本组86例患者根据液基细胞结合组织病理检查，阳性检出率81.4%，阴性符合率为63.6%（7/11），LCT 和活检病理学检查完全符合率89.5%（77/86），分型包括：鳞癌、腺癌、卵巢癌、小细胞癌、低分化癌。结论经 CT 定位引导下行细针经皮肤穿刺细胞学检查可有效准确的检测结果，有较高的阳性检出率，对人身体占位性病史有较高的诊断价值。
作者：周率 刊期： 2015年第32期
目的：观察补金片辅治初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取2011年1~12月医院收治的初治涂阳肺结核患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例，2组中空洞形成患者各20例。2组均予标准化疗方案初治涂阳化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3，治疗组在标准化疗基础上于前2个月加服补金片治疗。结果治疗2个月后治疗组痰菌阴转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗6个月后治疗组痰菌阴转率与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。胸部 X 线检查，2个月末治疗组病灶显吸35例（87.5%）显著高于对照组20例（50.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。6个月末治疗组病灶显吸率39例（97.5%）略高于对照组35（87.5%），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2个月末治疗组空洞闭合17例（85.0%）显著高于对照组7例（35.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。6个月末治疗组空洞闭合19例（95.0%）略高于对照组17（85.0%），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论补金片辅治初治涂阳肺结核效果显著，可加速痰菌阴转，缩短传染期，及早控制传染源，降低患者传染性，促进病灶吸收好转，增强疗效，提高治愈率。
作者：吴云肖；闫国胜 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效及安全性。方法选取医院急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后患者62例，按照入院顺序将其分为观察组与对照组各31例。对照组再灌注后3d 给予洋地黄治疗，观察组再灌注后2h 应用洋地黄治疗。比较2组治疗后各项指标变化及临床效果。结果2组治疗前 HP、SBP、EF、LVEDV 指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后 HP、SBP、EF、LVEDV 水平均较治疗前降低，且观察组 HP、SBP、EF、LVEDV 水平较对照组降低明显；观察组总有效率为93.55%明显优于对照组的74.19%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄治疗，临床效果显著，有效改善左室功能，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：刘曙光；安静 刊期： 2015年第32期
2011年3月-2015年3月，我院120共接诊各种原因引起的重症颅脑外伤患者123例，其中男性75例，女性48例。年龄17~72岁。其中：脑干损伤的15例，脑挫裂伤的25例，脑挫裂伤伴颅内血肿42例，脑挫裂伤伴其他损伤51例。现报道如下。
作者：闫伟香；宁立立 刊期： 2015年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
