陈丽平；王保兴
强生公司近宣布，公司开发的抗癌药物 Yondelis 已经被美国 FDA 批准用于软组织肉瘤的治疗。这标志着 Yondelis 先后三次、持续六年的审批马拉松终于告一段落。
作者： 刊期： 2015年第32期
2011年3月-2015年3月，我院120共接诊各种原因引起的重症颅脑外伤患者123例，其中男性75例，女性48例。年龄17~72岁。其中：脑干损伤的15例，脑挫裂伤的25例，脑挫裂伤伴颅内血肿42例，脑挫裂伤伴其他损伤51例。现报道如下。
作者：闫伟香；宁立立 刊期： 2015年第32期
目的：探讨西咪替丁针剂与锡类散治疗口腔溃疡的临床效果。方法选取2012年1月-2014年12月医院收治的口腔溃疡患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，分别给予西咪替丁针剂治疗、锡类散治疗，比较2组治疗有效率、复发率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.0%明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论西咪替丁针剂治疗口腔溃疡疗效显著，复发率低，不良反应小，安全有效，值得临床推广应用。
作者：唐传飞 刊期： 2015年第32期
在门诊静脉输液中，婴幼儿的静脉穿刺难度比较大，原因主要是血管的情况，比如血管的粗或细，直或弯，充盈或塌陷，是否滑动等。其次是婴幼儿易哭闹，乱动，不予配合。在穿刺过程中，如果头皮静脉穿刺困难，便要选择四肢，而大隐静脉是全身长的静脉，在内踝前方的位置比较表浅而恒定，易看易摸，是输液和注射的常用部位［1］。在进行大隐静脉穿刺时，一人固定好患儿的被穿刺肢体，尤其是同侧膝关节，操作者就可以进行穿刺。在临床实践中，婴幼儿采用大隐静脉穿刺，存在诸多优点，现报道如下。
作者：黄芳 刊期： 2015年第32期
随着人们生活质量的提升以及医疗改革的深化发展，中医药事业迎来了前所未有的发展机遇，小包装中药饮片在临床得到广泛应用。小包装中药饮片需要严格按照设定剂量标准，将质量合格的中药饮片进行定量、单味包装，药剂师无需进行饮片称量，可直接数包调配［1］。传统饮片调剂一直采用“手抓戥称”的方式，但是，由于工作量猛增，传统“手抓戥称”方式逐渐显现出一些弊端。例如，卫生环境、秤不准、漏洒以及难复核等。小包装中药饮片属于我国中药调剂技术的一种新探索，其在积极推动饮片调剂工作发展的同时，也存在一定弊端［2］。为了深入探究小包装中药饮片在临床应用中的优势与不足，笔者总结2009-2014年间的小包装中药饮片使用经验，现报道如下。
作者：连红兵 刊期： 2015年第32期
目的：探讨中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年12月21日-2015年7月21日医院收治的腰椎间盘突出症患者180例，随机分为观察组与对照组各90例。对照组予牵引疗法治疗，观察组予中医针灸疗法治疗，比较2组临床疗效及症状改善情况。结果观察组总有效率为97.78%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组腰骶痛评分、腿痛评分明显低于对照组，直腿抬高度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果好，能有效缓解患者腰腿疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：代大轩 刊期： 2015年第32期
目的：观察并探讨参麦注射液联合化疗对乳腺癌患者减毒增效的临床疗效。方法将60例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅予化疗，治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液，疗程为1周，比较2组临床疗效，并记录药物不良反应。结果与对照组及健康对照组相比，观察组可有效调节化疗后乳腺癌患者外周淋巴细胞群落，并可改善化疗后乳腺癌患者生活质量，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论参麦注射液对乳腺癌术后辅助化疗均有减毒增效的作用。
作者：王海燕 刊期： 2015年第32期
目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法确诊为子宫肌瘤患者54例均予米非司酮治疗，疗程为6个月，观察疗效及不良反应。结果 B 型超声检查显示子宫及肌瘤的体积均显著变小，雌孕激素水平较治疗前显著下降；用药后少数病例出现轻微不适，未见严重不良症状。结论米非司酮用于子宫肌瘤的治疗，能显著减小肌瘤体积或抑制肌瘤变大，控制雌孕激素水平，治疗过程中不良反应少，疗效显著、安全。
作者：李霞 刊期： 2015年第32期
目的：观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）效果。方法选取2013年12月-2014年12月收治 COPD 患者84例，随机分为观察组与对照组各42例，患者均予吸氧、止咳、化痰、抗感染等常规对症治疗，对照组在此基础上口服氨茶碱，观察组在对照组基础上进行呼吸功能训练。比较2组肺功能与 MRC、ADL评分。结果2组治疗后 FEV1、FVC 和 FEV1/ FVC 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组 MRC、ADL 评分均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗 COPD 效果良好，有助于缓解患者临床症状，改善其肺部功能和呼吸功能并增强日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：左仁泉 刊期： 2015年第32期
目的：比较采用经口气管插管与经鼻气管插管方法用于急危重患者的临床疗效。方法回顾性分析需要行有创机械通气的急危重患者79例，分为经口气管插管组（OI）和经鼻气管插管组（BNI），其中 OI 组42例， BNI 组37例，对2组患者的一次插管成功率，一次成功插管时间，呼吸机治疗24h 后血气变化，脱管率，气管导管留置时间，每次口腔护理时间，行插管后的并发症情况及死亡例数等进行统计和比较。结果2组一次插管成功率、脱管例数、呼吸机治疗24h 后血气变化、发生呼吸机相关肺炎、痰痂阻管、鼻衄、更换插管方式、死亡例数等比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），而 OI 组的一次成功插管时间、气管导管留置时间、每次口腔护理时间、口腔溃疡发生率与 BNI 组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经口插管操作快捷，而经鼻插管患者耐受性好，易于固定，便于口腔护理，导管保留时间长。
作者：尹德锋；周凯；刘济滔；胡沥；黄志远；徐燕；刘英 刊期： 2015年第32期
目的：比较3种不同抗病毒药物治疗带状疱疹的药效经济学。方法回顾性分析120例带状疱疹患者的临床资料，按抗病毒治疗药物种类的不同分为 A 组46例、B 组42例和 C 组32例，分别采用阿昔洛韦、伐昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗，观察临床疗效、经济学成本和成本—效果比。结果2周后，A、B 2组的总有效率均高于 C组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组与 B 组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者的总费用及抗病毒药费经方差分析，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），3组患者辅助药费、检验费、床位费及注射及护理费组间比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。在成本—效果比和增量成本—效果比上，A 组均小于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在治疗带状疱疹中同时注重药物的成本和效果时，阿昔洛韦是佳选择；如果只注重疗效，则选择伐昔洛韦更佳；利巴韦林虽然治疗成本较低，但疗效差，临床上不作为首选。
作者：夏永江 刊期： 2015年第32期
药品是一类特殊商品并具有鲜明的质量特征。医院药库的主要任务包括制定药品采购计划、验收入库、药物领发、保管养护和财务管理。药品采供是药剂科的基本任务，也是保障药品供应关键的环节［1］。药品采购计划的合理性在此显得相当重要，如果采购次数过多，相应的入库出库次数就会增加，也会增加库房人员收货频率，增加工作量，也增大了出现差错的概率，而如果采购次数过少，每次的采购总量就会增加，很容易造成库存和资金的积压［2］。精神障碍是21世纪的流行病，目前精神障碍的临床治疗仍以药物治疗为主。我院为一所三级甲等精神专科医院，药库工作管理水平直接体现医院药事管理水平和药学服务品质。为保障在库药品质量和临床合理用药需求，我们始终牢记“以患者为中心”的服务理念，围绕药品需求分析，编制药品采购计划、优化药品的库存和药品的物流信息化等多方面的工作进行持续改进。为不断提高工作的科学化规范化管理水平，建立健全长效管理机制，在实际工作中，笔者就如何既能保障临床合理用药需求又尽可能减少药品库存的技巧和方法进行了思考和探索，现报道如下。
作者：廖恒 刊期： 2015年第32期
实施人本位整体护理新模式，重视人是一个生物、心理、社会、文化和精神的综合体，在治疗疾病的过程中高度关注患者，观察患者的各种状态等，做好患者治疗处置等并发症发生［1］。尽量满足和缓解疾病给患者各方面的需求和改变，促进患者康复。医疗护理质量不断提高，减少医疗纠纷，和谐医患关系。
作者：高静 刊期： 2015年第32期
目的：探讨抗脑衰胶囊对人脐带间充质干细胞（hUMSCs）向神经元样细胞分化的影响。方法通过贴壁法分离、培养、扩增脐带间充质干细胞，应用流式细胞仪检测其表面抗原表达。制备抗脑衰胶囊含药血清，诱导hUMSCs，在倒置显微镜下观察细胞形态变化，应用免疫细胞化学方法观察诱导后神经细胞相关基因巢蛋白（ Nestin），神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达，并应用 RT-PCR 技术检测 NSE 表达。结果抗脑衰胶囊含药血清培养 hUMSCs后，Nestin、NSE 表达阳性，RT-PCR 检测结果显示，诱导后细胞表达 NSE。结论抗脑衰胶囊能促进 hUMSCs 向神经元样细胞分化，是较为理想的诱导剂。
作者：王宪英；王梅 刊期： 2015年第32期
在手指外伤中，皮肤缺损为常见，指根岛状皮瓣已成为修复手指皮肤缺损的常用术式，优点很多，已广泛应用于临床。缺点是牺牲了一侧指固有动脉。随着临床解剖和该皮瓣的认识深入，利用指动脉背侧交通支所形成的血管链逆行供血而保留下指固有动脉，有效地解决了指根岛状皮瓣的不足，且获得良好的疗效。笔者总结2014年我科采用该术式修复手指皮肤缺损16例，报道如下。
作者：阮红霞 刊期： 2015年第32期
目的：分析综合干预疗法对子宫肌瘤患者疗效及预后的影响。方法将2012年2月-2015年3月收治入院的子宫肌瘤患者200例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组和对照组各100例。2组患者在术前均全部给予米非司酮治疗，观察组采用腹腔镜手术配合护理干预治疗；对照组采用传统方法治疗。对比分析2组患者的治疗效果以及预后情况。结果观察组手术时间、肛门排气时间以及住院时间明显短于对照组，同时术中出血量低于对照组（P ﹤0.05）。术后观察组患者的并发症情况少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论选择采用腹腔镜手术后配合护理干预可以明显提高患者术后的恢复进度，减少术后并发症，促进患者早期康复。
作者：胡世杰；刘静；刘雯爽 刊期： 2015年第32期
药学服务（PC）在20世纪70年代出现。1993年，美国医院药师协会对药学服务作了统一定义［1］：PC 是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让患者达到明确的治疗目标，进一步提高患者的生活质量。临床药师是以药学专业知识为基础，具有一定临床医学知识，能够熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点并参与合理用药方案设计及保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。
作者：谢平 刊期： 2015年第32期
当地时间10月27日，安进宣布，FDA 已正式批准其 IMLYGIC（T-Vec）的生物制品许可申请。T-Vec 是一种由1型单纯疱疹病毒通过基因工程改造的溶瘤病毒，适用于首次手术后复发的黑色素瘤患者的局部治疗。T-Vec 是 FDA 批准的首个溶瘤病毒疗法，预计治疗的平均成本约65000美元。
作者： 刊期： 2015年第32期
鹿瓜多肽注射剂是一种中药复合制剂，在临床上主要用于治疗各种风湿性疾病、各种骨折以及强直性脊柱炎等，此外，还可用于治疗腰腿疼痛及修复损伤等。随着鹿瓜多肽注射剂在临床上被广泛的应用，同时使用剂量也在不断的增加，这就使得不良反应的发生率也在随之增多。笔者通过对89例鹿瓜多肽注射剂的不良反应进行全面分析和研究，目的在于找出不良反应的原因，避免在以后使用中重复发生，以确保临床用药的安全性和合理性。现报道如下。
作者：周晓霞 刊期： 2015年第32期
微生态制剂双歧三联活菌片是由长型双歧杆菌以及保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌组成的活菌制剂。其有效成份是健康人体肠道内正常的生理性细菌，可在人体肠道中生长繁殖，在治疗多种腹泻，高胆红素血症，抗击有害细菌等方面发挥了重要作用，笔者就双歧三联活菌制剂的临床应用进行归纳总结。现报道如下。
作者：郄素会 刊期： 2015年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
