王鲁奇；许浩军；翟旭鹏；汪娜；刁彦辉；张继伟；赵迎新；王永红
目的 观察小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法 将208例甲亢患者随机分为研究组和对照组各104例,对照组患者予常规治疗口服甲巯咪唑,研究组患者在对照组的基础上联合施用小剂量131碘,比较分析2组临床疗效.结果 研究组的总有效率为86.54％高于对照组的65.38％,复发率及甲状腺功能减低症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲亢临床疗效显著,值得广泛应用.
作者：李娜；张习敏；支婷婷；王娟；高晶磊 刊期： 2015年第34期
目的 观察血必净佐治重症胸腹损伤患者的临床效果.方法 将150例重症胸腹损伤患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规对症治疗.观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗.对比2组治疗后第1、3、5、7天的APACHEⅡ评分和住院时间、下床时间.结果 治疗后第1天,2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第3、5、7天2组APACHEⅡ评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、下床时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净辅治重症胸腹损伤患者,可明显提高患者疗效,缩短住院时间和下床活动时间,值得临床推广应用.
作者：白志敏；晋志科；焦增国；王虎贤；王维；赵杰 刊期： 2015年第34期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称[1]大量临床研究表明CIN并无典型临床表现和症状,也是导致诸多宫颈癌患者错过佳治疗时机的主要原因之一.随着生活环境的改变,宫颈癌前病变的高危因素随之相应增多,如免疫功能紊乱及HPV病毒感染.且研究已证实,CIN及宫颈癌均呈发病年轻化趋势,且发病率也逐年上升,严重影响年轻女性的生活质量.有研究表明[2],宫颈上皮内瘤变与宫颈浸润癌密切相关,应引起患者重视,尽早治疗,以免病情恶化.宫颈癌治疗的主要方法是宫颈电环切除术(LEEP),该手术的疗效显著,操作简单,因此广泛应用于临床[3].本文通过对69例行LEEP术治疗CIN Ⅰ患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：李润红；李林丽；宋洁；张飒爽；魏杏茹；刘维杰 刊期： 2015年第34期
目的 观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法 将子宫腺肌病患者204例随机分为观察组和对照组各102例.观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗,对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗.观察2组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况.结果 治疗后2组患者的疼痛评分低于治疗前,月经量少于治疗前,子宫体积及子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用.
作者：谢红莉；尤玉晓；冯乔；董春梅；李冠兰 刊期： 2015年第34期
目的 观察前列地尔用于急性心肌梗死PCI术后的临床效果.方法 将急性心肌梗死行急诊冠脉介入(PCI)治疗患者120例随机分为前列地尔组与对照组各60例.2组患者均在入院后90min内给予PCI治疗.对照组患者术前给予拜阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服,阿托伐给他钙40mg口服,术后给予低分子肝素钠6000U皮下注射.依据患者危险因素给予降低血压、防止心室重构,倍他乐克稳定心率等治疗.前列地尔组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg,每天2次,连续7d.治疗后采用心肌ECT检查心肌梗死面积,采用电化学发光法检测钠尿肽(BNP)水平,统计比较2组患者治疗后临床心电不良事件发生率.结果 治疗后前列地尔组患者心肌梗死面积及钠尿肽水平明显低于对照组,临床不良心电事件发生率为31.67％ (19/60)明显低于对照组的53.33％ (32/60),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行PCI治疗后给予前列地尔治疗有助于患者心肌梗死面积减少,防治心脏功能恶化,减少术后不良临床心电事件发生.
作者：赵庆丰；郝琳娟；杨乐；孙孟雄；乔翠峰；刘岩峰；王慧 刊期： 2015年第34期
目的 比较改良双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将196例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用改良双切口双钢板内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,详细记录2组患者术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间.随访比较2组患者患肢膝关节功能.结果 2组术中出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨折愈合时间与完全负重时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组恢复期的优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折在术后早期其临床疗效优于锁定钢板内固定,而在恢复期此两种方法的临床疗效无明显差异.
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第34期
目的 观察地塞米松辅治小儿急性病毒性心肌炎对患儿血清TNF-α、IL-23、IL-17水平的影响.方法 将小儿急性病毒性心肌炎患儿184例随机分为对照组和试验组各92例,对照组采用大剂量维生素C与利巴韦林治疗,试验组在对照组治疗的基础上另给予地塞米松治疗,2组均分别于治疗前后检测血清TNF-α、IL-23、IL-17水平.结果 治疗后2组血清TNF-α、IL-23、IL-17水平均显著低于对照组,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C、利巴韦林与地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎更能有效地降低患者血清TNF-α、IL-23、IL-17水平.
作者：陈敏；陈淑红；侯林涛；张雅枝；李萌 刊期： 2015年第34期
目的 观察麝香保心丸佐治急性冠脉综合征(ASC)的临床疗效.方法 将160例ACS患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在其基础上加用麝香保心丸治疗,观察并对比2组患者治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)值及治疗有效率.结果 治疗后2组血清CRP、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,心律失常发生率低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,治疗组总有效率为90.0％高于对照组的77.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西医治疗加服麝香保心丸治疗ACS具有很好的临床效果.
作者：侯云峰；马振勇；张顺旺 刊期： 2015年第34期
目的 探讨臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将念珠菌性阴道炎患者318例随机分为A、B、C3组各106例.A组给予臭氧辅助伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,B组给予伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,C组给予常规方法治疗.观察3组各项临床表现消失所需时间、临床疗效及并发症发生情况等.结果 A组患者瘙痒消失时间、灼痛消失时间、阴道分泌物消失时间及阴道糜烂消失时间均小,治疗有效率高、并发症发生率低,B组次之,C组上述指标不理想,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎具有较好的临床治疗效果.
作者：张燕；许艳玲；赵春梅；刘海会；曹炳航 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化循证护理辅助神经节苷脂(GM1)联合纳美芬治疗重症颅脑损伤的临床应用价值.方法 将204例重症颅脑损伤患者随机分为研究组与对照组各102例.对照组采用单纯GM1治疗,研究组采用GM1联合纳美芬治疗,所有患者均进行个性化循证护理辅助和基础治疗.比较2组患者伤后6个月的疗效情况及术后并发症发生率.结果 研究组的总有效率为91.18％明显高于对照组的83.33％,治疗后研究组患者昏迷发生率为20.59％(21/102)低于对照组的37.25％(38/102),昏迷时间为(11.22±6.31)d短于对照组的(23.51±7.33)d,呼吸道感染、酸碱平衡障碍的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者上消化道出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化循证护理辅助GM1联合纳美芬治疗重症颅脑损伤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张艳玲；靳立新；秦玲；邸艳花；孟秀娟 刊期： 2015年第34期
患者,男,48岁,因车祸致意识障碍1.5h于2015年3月14日急诊以脑挫伤伴硬膜下血肿住院治疗.患者既往体健,查体:体温36.2℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,血压138/96mm Hg,昏迷状,无语言.右侧颞顶部扪及约10cm×12cm头皮肿胀区,有明显波动感,未扪及明显颅骨凹陷.双眼球固定,右侧瞳孔直径约3mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,耳鼻未见活动性出血.心界不大,心率112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及啰音.腹平软,肝脾肋下未扪及.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.四肢肌张力稍增高,肌力约Ⅱ级.
作者：高建中；钟森 刊期： 2015年第34期
目的 观察补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将医院2012年9月-2014年9月收治的小儿反复呼吸道感染患儿120例,随机分成试验组和对照组各60例.试验组使用补中益气汤治疗,对照组使用富马酸酮替芬片治疗,比较2组患儿的临床效果及咳嗽持续时间.结果 治疗后试验组的治疗总有效率为95％明显高于对照组的75％,持续咳嗽时间为(5.79±1.25)d明显短于对照组的(9.68±2.13)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染疗效很好.
作者：赵彤 刊期： 2015年第34期
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果.方法 将河北省邯郸市第一医院神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育.观察2组患者的治疗效果及压疮愈合时间.结果 治疗后观察组的总有效率为93％高于对照组的78％,压疮愈合时间为(15.4 ±3.5)d短于对照组的(20.4 ±4.1)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗可提高临床疗效,缩短压疮愈合时间,具有临床推广价值.
作者：韩海玲；陈晓鹏；韩金涛；王新平；祁秀峰 刊期： 2015年第34期
目的 比较爆破模式超声乳化吸除术与无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果.方法 将硬核白内障患者200例随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予爆破模式超声乳化吸除术,对照组给予无缝线小切口囊外摘除术,比较2组治疗前及治疗后1个月视力、散光水平及内皮细胞计数变化,治疗有效率和并发症发生率.结果 治疗后2组患者视力均有上升,散光水平和内皮细胞计数均降低,且试验组变化幅度均大于对照组(P＜0.05);试验组治疗有效率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效较无缝线小切口囊外摘除术显著,且治疗并发症更少.
作者：龙景梅；陈巧梅；边海霞；刘金祥 刊期： 2015年第34期
目的 探讨双J管在输尿管镜下钬激光碎石术中应用的适应证及并发症的防治.方法 对57例行输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的患者的临床资料进行系统分析并结合文献复习.结果 57例患者中肉芽包裹性结石6例,碎石并切除肉芽后留置双J管;结石下方存在不同程度的输尿管扭曲狭窄,碎石后在扩张狭窄处后留置双J管44例;钬激光碎石时部分较大结石上移至肾盂7例,留置双J管后行体外冲击波碎石术治疗;复查腹部X线平片示结石均完全排出.留置双J管后出现膀胱刺激症状21例(36.8％),肉眼血尿11例(19.3％),腰部隐痛不适症状13例(22.8％),予对症治疗后症状均缓解.结论 输尿管镜下钬激光碎石术后根据需要可留置双J管,双J管具有内支架及内引流的作用,置入和取出简单,安全可靠,并发症较轻,效果显著.
作者：林英立；戚景光；梁杰；杨宁；吴刚 刊期： 2015年第34期
目的 观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期血流动力学及拔管不良反应的影响.方法 将妇科肿瘤行腹腔镜手术老年患者120例随机分为右美托咪定组与对照组各60例.右美托咪定组手术拔管前30min于10min内一次泵入右美托咪定0.5ug/kg.对照组患者给予等量生理盐水泵入替代.患者分别于拔管前30min (T0)、15min(T1),拔管时(T2),术后15min(T3)、1h(T4)心电监护实时监测患者心率、平均动脉压、呼吸.比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静评分及咳呛、躁动的发生率.结果 与对照组比较,右美托咪定组拔管前后心率、血压、呼吸波动较平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组镇静评分明显高于对照组,拔管咳呛及躁动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术老年患者拔管前单次注射右美托咪定可明显减少拔管不良反应,血流动力学稳定,未延长拔管时间,提高了苏醒期监护质量.
作者：贾素馨；李勇；武科；祁艳红；殷文娟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨Cys-C、apelin水平与妊娠期糖尿病的相关性.方法 收集2012年4月-2015年2月来该院就诊的妊娠期糖尿病患者106例为试验组,正常健康妊娠孕妇100例为对照组,分别检测2组患者治疗前后血清Cys-C和apelin水平变化,比较其相关性.结果 试验组妊娠各时期血清Cys-C和apelin水平及各项血糖水平均高于对照组,并针对血清Cys-C和apelin水平与血糖水平进行相关性分析,相关系数均为1≥r＞0,且试验组相关系数明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C和apelin水平与妊娠期糖尿病存在明显的相关性,并呈正相关.
作者：张剑平；刘晓娟；董文成；任金蓉；孙立新 刊期： 2015年第34期
目的 比较64排螺旋CT冠状动脉成像与血清D-二聚体水平诊断冠心病的临床价值.方法 选取208例可疑冠心病患者,分别进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查及血清D-二聚体水平检测,比较2者在冠心病诊断中的临床价值.结果 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异度及准确度均显著高于血清D-二聚体水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中相对血清D-二聚体水平具有较高的灵敏度、特异度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用.
作者：及艳辉；孙海军；王丽鸣；吕晨光；李花蕊 刊期： 2015年第34期
目的 观察哌拉西林联合阿奇霉素治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 将90例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予单纯哌拉西林治疗,观察组在对照组的基础上给予阿奇霉素治疗,比较2组患者临床疗效及对胃肠道菌群的影响.结果 观察组总有效率为88.89％高于对照组的86.67％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿治疗后的双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、肠球菌、乳酸杆菌的菌群数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新生儿肺炎的治疗,哌拉西林联合阿奇霉素治疗效果无明显改善,对患儿肠道菌群影响较大.
作者：文淑珍 刊期： 2015年第34期
中国作为世界上高血压疾病危害严重的国家之一,且随着老龄化趋势加重,近年来患病率呈逐步增长趋势[1].2013年欧洲高血压指南指出,血压从115/75mm Hg至185/115mm Hg,收缩压(SBP)每升高20mm Hg或舒张压(DBP)每升高10mm Hg,心脑血管疾病的发生风险越大[2].国内外实践证明[3-5],使高血压患者的血压程度下降,可减少心脑血管疾病及肾脏疾病的发生,提高患者的生活质量.因此,如何准确监测患者的血压情况是治疗高血压的关键.由于偶测血压或诊室血压只反映全天一个时间点的血压,不能反映24h的血压波动情况,因此目前较少应用.而24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)克服了诊室血压或偶测血压测量次数少、观测误差大、存在白大衣效应等问题,可更切实地反映患者血压变化,并且能防止由于活动、情绪波动、吸烟、饮酒等成分的影响.现将24h动态血压的进展综述如下.
作者：罗容容；白文伟 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
