谢竹田；张彧飞；姜文洁
目的 探讨EB病毒(EBV)感染与人直肠癌发生的关系.方法 采用原位分子杂交技术,对100例人直肠癌组织标本中EBV编码小分子RNA(EBER)进行检测.结果 100例直肠癌标本中癌细胞EBER均为阴性,有1例直肠癌组织间质中浸润的淋巴细胞EBER阳性.结论 EBV感染与直肠癌的发生无明显相关性.
作者：闫海龙；张建立；胡顺霞；崔建；孙振青 刊期： 2014年第03期
目的 了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据.方法 2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1 205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析.结果 在1 205株病原菌中革兰阴性杆菌829株(68.80％),其中多的是大肠埃希菌602株(49.96％),其次是肺炎克雷伯菌41株(3.40％)和铜绿假单胞菌40株(3.32％).革兰阳性菌305株(25.31％),其中多的是粪肠球菌103株(8.55％),其次是屎肠球菌68株(5.64％)和溶血葡萄球菌36株(2.99％).另检出真菌71株(5.89％),以酵母菌为主.革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁.革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素/Tazo.结论 尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异.
作者：王萍；刘勇；陆文 刊期： 2014年第03期
目的 通过分析鼻窦真菌病的多层CT表现及临床特征,探讨多层CT对该病的诊断价值.方法 回顾性分析14例经手术及病理证实的鼻窦真菌病的CT表现.结果 病变位于单侧上颌窦9例,双侧上颌窦2例,筛窦2例,蝶窦1例.14例窦腔内均可见密度不均匀性增高的软组织密度影,其中9例伴有斑点、斑片或条状钙化影,2例病灶内可见低密度的“空泡”征,2例完全钙化;11例窦壁骨质增厚硬化,1例筛板增厚,窦腔缩小,4例窦壁皮质白线不连续,骨质破坏吸收.结论 鼻窦真菌病CT表现具有一定的特征性,多层CT在该病的诊断中具有很高的价值.
作者：袁明；李瑞峰 刊期： 2014年第03期
目的 对比分析乳癌病人人类表皮生长因子受体2(HER2)表达与乳房X线及超声影像学表现的关系.方法 对139例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达均阴性的乳癌病人术前行X线及超声检查,术后标本测定癌细胞的HER2表达情况,比较并分析HER2阳性和HER2阴性乳癌影像学特征性表现.结果 X线表现为单纯包块、包块伴钙化及包块大小、钙化形态、钙化分布方面两组比较差异有统计学意义(x2=4.384～12.110,P＜0.05);超声表现为结构改变伴钙化、包块伴钙化、包块边缘、腋淋巴结转移方面两组比较差异有显著性(x 2=5.210～16.134,P＜0.05).结论 在ER阴性、PR阴性情况下,HER2阳性乳癌较HER2阴性乳癌影像学表现具有相对特征性,能够为临床诊治提供一定依据.
作者：蒋珍妮；刘小庆；齐春华；崔春晓；费杰；林青 刊期： 2014年第03期
目的 了解冠心病猝死(SCD)者心肌组织中心锚重复蛋白(CARP)及钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达,并探讨其法医学意义.方法 收集30例SCD尸检心肌组织为实验组,30例非SCD尸检心肌组织为对照组,应用免疫组织化学方法检测两组标本中CARP和CAMKⅡ的表达.结果 实验组CARP和CaMKⅡ表达明显高于对照组,差异有显著性(Z=-6.706、-7.018,P＜0.01).实验组中CARP表达与CaMKⅡ表达呈正相关(r=0.833,P＜0.01).结论 SCD者心肌细胞中CARP和CaMKⅡ的表达升高可能与SCD的发病相关,可以为法医鉴定SCD提供重要证据.
作者：崔啟春；杨彦华；于建宪；张七一；丁华民 刊期： 2014年第03期
目的 探讨鼻腔纽扣电池异物处置技巧.方法 回顾分析我科2011年7月-2013年5月收治的5例鼻腔纽扣电池异物病儿的临床资料.5例均全麻下行鼻内镜鼻腔探查清理术,术中予以清理创面、清洗术腔,并于创面涂抹湿润烧伤膏.结果 5例病儿中,2例恢复良好,未见明显并发症;2例鼻中隔穿孔并鼻腔粘连;1例单纯鼻腔粘连.结论 鼻腔纽扣电池异物一旦明确诊断应尽快取出,并彻底清理鼻腔,以有助于病人鼻腔的保护,防止发生鼻中隔穿孔等严重的并发症.
作者：解道宇；于海玲；鞠建宝；李娜；刘杰；于龙刚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨氨磷汀对C57BL/6荷瘤鼠放疗后肿瘤组织的保护作用及其对放疗效果的影响.方法 培养Lewis肺癌细胞株,传代,制成单细胞悬液,调整细胞密度至106/L,小鼠右下肢皮下注射制备荷瘤鼠模型.随机分为放疗+氨磷汀组(A组)、放疗组(B组)、氨磷汀组(C组)、对照组(D组),各8只.放疗前给予A组、C组荷瘤鼠腹腔注射5 mL氨磷汀溶液(8 g/L),B组、D组给予同等剂量生理盐水腹腔注射,30 min后A组、B组荷瘤鼠局部照射6 MV的X线10 Gy.每2d测量小鼠体质量及肿瘤体积;15 d后处死小鼠,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率.结果 A、B、C、D组小鼠各时间点体质量差异均无显著意义(P＞0.05).第1天4组荷瘤鼠肿瘤体积比较差异无显著意义(P＞0.05),第3～13天A组肿瘤体积较其他3组减小,B组肿瘤体积较C、D组减小,差异有显著意义(F=4.290～15.470,P＜0.05);A组与B组比较、C组与D组比较,差异无显著意义(P＞0.05).A组肿瘤细胞凋亡率高于其他3组,B、C组高于D组,差异均有显著意义(F=36.535,P＜0.01);B组、C组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 氨磷汀对肿瘤组织没有明显的保护作用,不影响放疗效果;氨磷汀可能具有促进肿瘤细胞凋亡的作用.
作者：牟俊俊；安永恒 刊期： 2014年第03期
目的 调查消化内科住院病人营养风险和营养不良发生率、实际应用营养支持情况及营养支持对临床结局的影响.方法 以我院消化内科住院496例病人为研究对象,应用营养风险筛查(NRS 2002)进行筛查,记录其营养支持情况、感染性及非感染性并发症发生率.NRS 2002评分≥3分为存在营养风险,人体质量指数(BMI)＜18.5 kg/m2为存在营养不良.结果 消化内科住院病人营养不良及营养风险发生率分别为6.7％、33.5％.存在营养风险病人营养支持率为42.8％,无营养风险病人营养支持率为15.8％.存在营养风险病人中,有营养支持组感染性并发症的发生率低于无营养支持组,差异有显著性(x 2=5.623,P＜0.05);无营养风险病人中,有营养支持病人感染性并发症发生率高于无营养支持组,差异有显著性(x 2 =5.786,P＜0.05).结论 营养支持可以减少存在营养风险病人并发症的发生,存在营养风险的消化内科住院病人营养支持没有得到足够重视.
作者：丁红玲 刊期： 2014年第03期
目的 比较分析CUGBP1基因在人肺腺癌组织和细胞内表达的特点,及其CUGBP1表达水平与癌细胞增殖活性的关系.方法 以人肺腺癌组织标本和人肺腺癌细胞株A549为研究对象,应用免疫组化、Western Blot、RT-PCR方法检测人肺腺癌组织、细胞内CUGBP1蛋白和基因的表达,并分析其特点.结果 CUGBP1基因主要在人肺腺癌组织的细胞核呈强阳性表达,在所有类型腺癌组织中80％ 以上的癌巢细胞CUGBP1基因呈阳性表达,阳性表达率明显高于正常对照组,差异有显著性(t'=100.01,P＜0.001).95％以上的A549细胞CUGBP1表达呈阳性,且CUGBP1表达量明显低于LPS组,差异有显著性(t=407.53,P＜0.001).结论 CUGBP1基因在人肺腺癌癌巢细胞和A549细胞的胞核内高表达;炎性刺激可增强人肺腺癌细胞株A549的增殖和CUGBP1基因表达;CUGBP1基因可能成为人肺腺癌的早期诊断和增殖状态判断的新指标.
作者：张静；曹留霞；于舒飞；刘晓萍；陈琛；卞晶晶 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在B超引导下结合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时,肝素盐水处理导丝对血栓形成的影响.方法 超声导引结合改良塞丁格技术行PICC住院肿瘤病人100例,随机分为两组,观察组在常规PICC操作前将导丝用肝素盐水浸泡、擦拭,对照组进行常规PICC穿刺,比较两组血栓发生情况.结果 对照组有6例病人发生血栓,观察组没有病人发生血栓,两组比较差异有显著意义(x2 =6.383,P＜0.05).结论 超声导引结合改良塞丁格技术行PICC过程中,肝素盐水浸泡、擦拭导丝可以有效预防血栓的形成.
作者：马娜；占静；欧小红 刊期： 2014年第03期
先天性肝内胆管囊肿又称先天性肝内胆管囊性扩张症,由法国医生CAROLI于1958年系统描述并报道其特征性表现而命名.该病临床较少见,其特征为肝内胆管囊性扩张并形成胆管囊肿,可多发,亦可单发.我院收治1例,现报告如下.病人,男,45岁,因食欲减退,伴间断性腹泻、呃逆1年于2011年9月23日来我院就诊.病人1年前无明显诱因出现食欲减退,伴间断性腹泻、呃逆,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,后症状逐渐加重,曾于日照市人民医院就诊,诊断为“肝占位性病变”,未予特殊治疗.
作者：曹松丽；秦万民；马湘；孙传东 刊期： 2014年第03期
目的 通过皮肤电反应实验探讨工作环境颜色对护士情绪的影响.方法 应用EP 602皮肤电测试仪,测量100名护士在不同颜色刺激下的皮肤电反应阳性率.结果 暖色引起皮肤电反应阳性率为85.7％,冷色为70.0％,差异有显著性(x 2=21.339,P＜0.01).红、橙、黄3种暖色引起皮肤电反应阳性率分别为95.0％、92.0％、70.0％,黄色引起皮肤电反应阳性率显著低于红色和橙色(x2=21.645、15.724,P＜0.01),红色与橙色之间差异无显著性(P＞0.01).绿、蓝、紫3种冷色引起皮肤电反应阳性率分别为60.0％、65.0％、85.0％,紫色引起皮肤电反应阳性率显著高于绿色和蓝色(x 2=15.674、10.667,P＜0.01),绿色与蓝色之间差异无显著意义(P＞0.01).结论 冷色中的绿色、蓝色及暖色中的黄色较适合在护士工作场所应用,可稳定护士情绪.
作者：刘迎；沈贵荣；王薇；战俊；刘翠萍 刊期： 2014年第03期
胆道癌主要包括胆囊癌和肝内、外胆道癌,手术切除是惟一治愈的方法,但多数病人确诊时已处于疾病晚期,失去手术机会,化疗就成为主要治疗选择.近年来随着吉西他滨、奥沙利铂、替吉奥、伊立替康等第三代细胞毒药物的应用,晚期胆道癌病人的生存期有了一定改善,但疗效仍不尽人意,分子靶向治疗的出现为晚期胆道癌病人带来了新的希望.
作者：姜凤娥；孙萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨信号转导与转录活化因子3(Stat3)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在胰腺导管腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SABC方法检测49例胰腺导管腺癌和10例正常胰腺组织中Stat3、HIF-1α、VEGF的表达.结果 Stat3、HIF-1α、VEGF在正常胰腺组织中的阳性表达率分别为10.0％、0、20.0％,而在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为75.5％、73.5％、71.4％,两组比较差异有显著性(x2=7.323～14.429,P＜0.05).在胰腺癌组织中,Stat3的表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(x 2 =3.287～14.352,P＜0.05),HIF-1α的表达与临床分期和淋巴结转移有关(x 2=9.511、5.200,P＜0.05),VEGF的表达与肿瘤标志物CA19-9、病理分级和临床分期有关(x 2=6.005～11.876,P＜0.05).在胰腺癌组织中,3种因子的表达均呈正相关(r =0.729～0.792,P＜0.05).结论 Stat3、HIF-1α、VEGF在胰腺癌组织中高表达,三者可能在胰腺癌的发生发展中起重要作用.在胰腺癌的发生发展过程中,Stat3可能直接王者通过HIF-1α间接促进VEGF的表达.
作者：吕海锋；马炳奇；张顺；张斌；史成宇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)对结直肠癌细胞RKO增殖的影响.方法 通过脂质体2000将靶向GRP78的质粒转入RKO细胞,Western-blot方法检测GRP78在RKO细胞中的表达,CCK-8方法检测细胞的增殖能力.结果 转染后,与对照组相比,RKO细胞GRP78蛋白表达明显降低(F=115.17,q=5.41、15.29,P＜0.05);同时,RKO细胞的增殖水平也明显降低(F=45.60,q=11.16、12.17,P＜0.05).结论 GRP78体外可促进结直肠癌增殖.
作者：刘丽丽；邢晓明 刊期： 2014年第03期
病人,男,22岁.因乏力、恶心、呕吐伴尿色加深2d于2012年10月21日收入院.病人20 d前左脚疼痛,遵医嘱服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)75 mg,每天2次,间断服用2周后效果不明显,自行增加至150 mg,每天2次,服用3d后出现明显乏力,恶心、呕吐,尿色呈浓茶水样,头晕,皮肤瘙痒,就诊于我院急诊科.查血常规:白细胞计数10.4×109/L,血红蛋白167 g/L;肝功能:总蛋白56.6 g/L,清蛋白28.1 g/L,总胆红素270.1μmol/L,间接胆红素224.3μmol/L,谷丙转氨酶4 348 U/L,谷草转氨酶2 124 U/L;血氨86 mmol/L;凝血酶原时间21 s,凝血酶原活动度37％;腹部B超:腹水少量.
作者：丁红云；隋牮箐 刊期： 2014年第03期
目的 总结分析新生儿血小板减少症(NTP)的病因及临床特点.方法 收集2009年6月-2013年10月我院新生儿科收治的NTP病儿48例,分析其病因、临床表现、治疗措施及预后.结果 感染性疾病导致NTP占52.1％,生后细菌感染占41.7％,TORCH感染占10.4％;窒息低氧导致NTP占29.2％.重症血小板减少症(＜50×109/L)21例(43.8％),早期血小板减少症(生后≤72 h)26例(54.2％).45例(93.8％)病儿经治疗好转或治愈,3例(6.3％)宫内TORCH感染及存在严重窒息的早期重症NTP病儿死亡.结论 临床上引起NTP的病因复杂多样,积极治疗原发病极其关键,绝大多数预后良好.宫内TORCH感染、严重窒息、早期重症血小板减少症病儿预后不良.
作者：张贵福 刊期： 2014年第03期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在小面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法 对近两年我科收治的45例小面积皮肤软组织缺损病人进行回顾性分析,其中13例病人采用常规清创换药+游离植皮(A组),32例采用清创VSD覆盖+游离植皮(B组).比较两组治疗时间、治疗过程中的疼痛程度和病人对愈后瘢痕的接受度.结果 B组与A组相比,平均治疗时间短,治疗过程中疼痛轻,病人对愈后的瘢痕更容易接受,差异具有统计学意义(t=3.016、3.253,x2 =4.102,P＜0.05).结论 在小面积皮肤软组织缺损的治疗中,采用清创VSD覆盖+游离植皮的疗效显著优于采用常规清创换药+游离植皮.
作者：张新；叶发刚；宫海峰；王开 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点、诊疗经验及预后.方法 回顾性分析7例HUS病儿的临床资料.结果 7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗.结论 早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键.
作者：陈秀霞；常红；付元；高兴娟 刊期： 2014年第03期
目的 了解青岛市急诊科医护人员标准预防现状,为制定培训计划和进行有效管理提供依据.方法 采用问卷调查法,对青岛市10家二级以上医院278名急诊科医护人员进行关于标准预防认知、标准预防行为依从性以及影响医护人员标准预防依从性的原因进行调查.结果 共收回有效问卷250份,标准预防认知平均得分为(9.54±2.62)分,得分率为73.42％;标准预防行为依从性平均得分为(60.60±6.94)分,依从率为70.82％;病人的生命安全第一、紧急情况下缺乏时间是影响急诊科医护人员标准预防依从性的首要原因.结论 急诊科医护人员标准预防认知情况和行为依从性情况有待进一步提高,管理部门应加强重视,切实保障急诊科医护人员安全.
作者：郑晓凤；孙黎惠；刘桂芝；张霞 刊期： 2014年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
