崔啟春；杨彦华；于建宪；张七一；丁华民
目的 探讨氨磷汀对C57BL/6荷瘤鼠放疗后肿瘤组织的保护作用及其对放疗效果的影响.方法 培养Lewis肺癌细胞株,传代,制成单细胞悬液,调整细胞密度至106/L,小鼠右下肢皮下注射制备荷瘤鼠模型.随机分为放疗+氨磷汀组(A组)、放疗组(B组)、氨磷汀组(C组)、对照组(D组),各8只.放疗前给予A组、C组荷瘤鼠腹腔注射5 mL氨磷汀溶液(8 g/L),B组、D组给予同等剂量生理盐水腹腔注射,30 min后A组、B组荷瘤鼠局部照射6 MV的X线10 Gy.每2d测量小鼠体质量及肿瘤体积;15 d后处死小鼠,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率.结果 A、B、C、D组小鼠各时间点体质量差异均无显著意义(P＞0.05).第1天4组荷瘤鼠肿瘤体积比较差异无显著意义(P＞0.05),第3～13天A组肿瘤体积较其他3组减小,B组肿瘤体积较C、D组减小,差异有显著意义(F=4.290～15.470,P＜0.05);A组与B组比较、C组与D组比较,差异无显著意义(P＞0.05).A组肿瘤细胞凋亡率高于其他3组,B、C组高于D组,差异均有显著意义(F=36.535,P＜0.01);B组、C组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 氨磷汀对肿瘤组织没有明显的保护作用,不影响放疗效果;氨磷汀可能具有促进肿瘤细胞凋亡的作用.
作者：牟俊俊；安永恒 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在B超引导下结合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时,肝素盐水处理导丝对血栓形成的影响.方法 超声导引结合改良塞丁格技术行PICC住院肿瘤病人100例,随机分为两组,观察组在常规PICC操作前将导丝用肝素盐水浸泡、擦拭,对照组进行常规PICC穿刺,比较两组血栓发生情况.结果 对照组有6例病人发生血栓,观察组没有病人发生血栓,两组比较差异有显著意义(x2 =6.383,P＜0.05).结论 超声导引结合改良塞丁格技术行PICC过程中,肝素盐水浸泡、擦拭导丝可以有效预防血栓的形成.
作者：马娜；占静；欧小红 刊期： 2014年第03期
先天性肝内胆管囊肿又称先天性肝内胆管囊性扩张症,由法国医生CAROLI于1958年系统描述并报道其特征性表现而命名.该病临床较少见,其特征为肝内胆管囊性扩张并形成胆管囊肿,可多发,亦可单发.我院收治1例,现报告如下.病人,男,45岁,因食欲减退,伴间断性腹泻、呃逆1年于2011年9月23日来我院就诊.病人1年前无明显诱因出现食欲减退,伴间断性腹泻、呃逆,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,后症状逐渐加重,曾于日照市人民医院就诊,诊断为“肝占位性病变”,未予特殊治疗.
作者：曹松丽；秦万民；马湘；孙传东 刊期： 2014年第03期
目的 探讨呋塞米在输尿管镜钬激光碎石术中应用预防术后感染的效果.方法 2011年1月-2013年6月,选取适合行输尿管镜钬激光碎石术的病人172例,随机分为利尿剂组88例和对照组84例.两组均给予同级别抗生素预防感染,钬激光光纤将结石击碎并通畅引流后,利尿剂组与对照组分别给予呋塞米20 mg和等体积生理盐水静脉推注,术后均置双J管,并留置导尿管充分引流.比较两组术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率.结果 利尿剂组与对照组术后SIRS发生率分别为6.8％ (6/88)、17.9％ (15/84),差异有显著性(x 2=4.89,P＜0.05).结论 应用呋塞米能够减少炎症物质反流,同时抑制细菌及毒素的吸收,从而降低输尿管镜钬激光碎石术后感染发生率.
作者：纪建磊；钟修龙；宋英英；毛昕；宋树欣；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎的效果.方法 选取住院期间发生输液性静脉炎的2型糖尿病病人94例,随机分为两组,各47例.观察组采用中药塌渍方法治疗,对照组采用常规硫酸镁外敷治疗,比较两组的疗效.结果 观察组疗效优于对照组,治愈所需时间短于对照组,差异有显著性(Z=-3.796,t=20.019,P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎安全、有效.
作者：王磊；张超；任爱霞；闫小红；姚民秀；李兵晖 刊期： 2014年第03期
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)对结直肠癌细胞RKO增殖的影响.方法 通过脂质体2000将靶向GRP78的质粒转入RKO细胞,Western-blot方法检测GRP78在RKO细胞中的表达,CCK-8方法检测细胞的增殖能力.结果 转染后,与对照组相比,RKO细胞GRP78蛋白表达明显降低(F=115.17,q=5.41、15.29,P＜0.05);同时,RKO细胞的增殖水平也明显降低(F=45.60,q=11.16、12.17,P＜0.05).结论 GRP78体外可促进结直肠癌增殖.
作者：刘丽丽；邢晓明 刊期： 2014年第03期
目的 探讨弹力绷带固定留置针在急诊科病人静脉输液中的应用效果.方法 回顾性分析我科静脉输液病人620例,其中用弹力绷带固定留置针病人322例(观察组),常规用透明敷帖固定和胶布外固定留置针病人298例(对照组).比较两组液体渗出、针头滑脱、意外拔针次数,以及病人和家属对静脉输液的满意度.结果 观察组液体渗出、针头滑脱和意外拔针次数显著少于对照组(x 2 =4.25～7.20,P＜0.05),病人和家属对静脉输液满意度明显好于对照组(x 2=6.41,P＜0.05).结论 弹力绷带包扎固定能明显减少液体渗出、针头滑脱和意外拔针次数,提高了静脉输液安全性,同时提高了病人及家属的满意度.
作者：修红；张宏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨病毒性脑炎病儿脑脊液中白细胞介素-2 (IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)的变化及其临床意义.方法 2012年7月-2013年7月,选取我院临床诊断为急性病毒性脑炎病儿55例,以同期非中枢神经系统感染20例病儿作为对照组.应用双抗体夹心ELISA法检测病毒性脑炎病儿和对照组脑脊液中IL-2和IL-10的含量.结果 病毒性脑炎病儿中脑脊液白细胞正常组IL-2和IL-10含量与白细胞增高组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).病毒性脑炎轻症组和重症组脑脊液IL-2和IL-10含量均较对照组明显升高,重症组脑脊液IL-2含量高于轻症组,而IL-10含量低于轻症组(F=141.079、52.962,P＜0.05).重症组脑脊液中IL-2/IL-10比值高,轻症组次之,对照组低(F=19.164,P＜0.05).结论 主要由小胶质细胞分泌的IL-2和IL-10,参与了病毒性脑炎急性期的抗病毒和免疫病理损伤过程.脑脊液中IL-2/IL-10比值的高低有助于评估病毒性脑炎病情轻重.
作者：王甜甜；华青；徐以风；马凯 刊期： 2014年第03期
目的 比较分析CUGBP1基因在人肺腺癌组织和细胞内表达的特点,及其CUGBP1表达水平与癌细胞增殖活性的关系.方法 以人肺腺癌组织标本和人肺腺癌细胞株A549为研究对象,应用免疫组化、Western Blot、RT-PCR方法检测人肺腺癌组织、细胞内CUGBP1蛋白和基因的表达,并分析其特点.结果 CUGBP1基因主要在人肺腺癌组织的细胞核呈强阳性表达,在所有类型腺癌组织中80％ 以上的癌巢细胞CUGBP1基因呈阳性表达,阳性表达率明显高于正常对照组,差异有显著性(t'=100.01,P＜0.001).95％以上的A549细胞CUGBP1表达呈阳性,且CUGBP1表达量明显低于LPS组,差异有显著性(t=407.53,P＜0.001).结论 CUGBP1基因在人肺腺癌癌巢细胞和A549细胞的胞核内高表达;炎性刺激可增强人肺腺癌细胞株A549的增殖和CUGBP1基因表达;CUGBP1基因可能成为人肺腺癌的早期诊断和增殖状态判断的新指标.
作者：张静；曹留霞；于舒飞；刘晓萍；陈琛；卞晶晶 刊期： 2014年第03期
目的 研究β-catenin基因在人骨肉瘤MG63细胞内表达的变化.方法 培养人骨肉瘤MG63细胞,不同浓度Wnt3a及WIF-1蛋白刺激MG63细胞,用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法测定细胞中β-catenin mRNA表达水平.培养人骨肉瘤MG63细胞,用90 μg/L的Wnt3a及WIF-1刺激细胞,分别于12、24、48、72、96 h对各组细胞进行计数,观察空白组、Wnt3a及WIF-1组细胞数目变化情况.结果 不同浓度WIF-1组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(F =215.58,P＜0.05),随着WIF-1浓度的增高而呈递减趋势;不同浓度Wnt3a组β-catenin mRNA的表达差异有统计学意义(F=185.64,P＜0.05),随着Wnt3a浓度的增高而呈递增趋势.空白组细胞增殖情况优于WIF-1组,低于Wnt3a组,差异有统计学意义(F=4.88,P＜0.05).结论 不同浓度Wnt3a及WIF-1刺激下β-catenin基因在人骨肉瘤MG63细胞内表达的变化,证明wnt/ β-catenin信号通路对人骨肉瘤MG63细胞有重要的调控作用.
作者：张鹏；李书忠；张明进；张豹；曲邵政 刊期： 2014年第03期
目的 了解冠心病猝死(SCD)者心肌组织中心锚重复蛋白(CARP)及钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达,并探讨其法医学意义.方法 收集30例SCD尸检心肌组织为实验组,30例非SCD尸检心肌组织为对照组,应用免疫组织化学方法检测两组标本中CARP和CAMKⅡ的表达.结果 实验组CARP和CaMKⅡ表达明显高于对照组,差异有显著性(Z=-6.706、-7.018,P＜0.01).实验组中CARP表达与CaMKⅡ表达呈正相关(r=0.833,P＜0.01).结论 SCD者心肌细胞中CARP和CaMKⅡ的表达升高可能与SCD的发病相关,可以为法医鉴定SCD提供重要证据.
作者：崔啟春；杨彦华；于建宪；张七一；丁华民 刊期： 2014年第03期
目的 探讨人尿酸盐转运基因(hURAT1) C/T单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的关系.方法 分别检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、Google Scholar、Science Direct Online和万方数据库(1990-2013年)中,有关hURAT1 C/T单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的观察性研究.应用Stata 10.0统计学软件对相关研究结果进行异质性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果 有6篇文献的9个研究符合纳入标准.Meta分析结果显示,hURAT1基因rs7932775位点的显性模型合并OR为1.470(95％CI=1.023～1.963)、隐性模型合并OR为1.327 (95％CI=1.104～1.595)、共显性模型合并OR为1.367 (95％CI=1.087～1.718),rs3825016位点则分别为1.306(95％CI=1.008～1.691)、1.521(95％CI=1.265～1.830)、1.355(95 ％CI=1.182～1.554).结论 hURAT1基因rs7932775、rs3825016位点多态性可能与高尿酸血症有关.
作者：马月；王军惠；鞠雯；王佳；张东峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨鼻腔纽扣电池异物处置技巧.方法 回顾分析我科2011年7月-2013年5月收治的5例鼻腔纽扣电池异物病儿的临床资料.5例均全麻下行鼻内镜鼻腔探查清理术,术中予以清理创面、清洗术腔,并于创面涂抹湿润烧伤膏.结果 5例病儿中,2例恢复良好,未见明显并发症;2例鼻中隔穿孔并鼻腔粘连;1例单纯鼻腔粘连.结论 鼻腔纽扣电池异物一旦明确诊断应尽快取出,并彻底清理鼻腔,以有助于病人鼻腔的保护,防止发生鼻中隔穿孔等严重的并发症.
作者：解道宇；于海玲；鞠建宝；李娜；刘杰；于龙刚 刊期： 2014年第03期
目的 了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据.方法 2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1 205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析.结果 在1 205株病原菌中革兰阴性杆菌829株(68.80％),其中多的是大肠埃希菌602株(49.96％),其次是肺炎克雷伯菌41株(3.40％)和铜绿假单胞菌40株(3.32％).革兰阳性菌305株(25.31％),其中多的是粪肠球菌103株(8.55％),其次是屎肠球菌68株(5.64％)和溶血葡萄球菌36株(2.99％).另检出真菌71株(5.89％),以酵母菌为主.革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁.革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素/Tazo.结论 尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异.
作者：王萍；刘勇；陆文 刊期： 2014年第03期
目的 探讨高绩效工作体系(HPWS)在青岛市三级医院的应用价值.方法 应用反映HPWS主要指标的维多利亚州员工职业体验标准调查问卷,收集青岛市两家三级医院202名员工职业体验相关数据,应用结构方程模型建立假设检验,运用通径分析及多重回归验证其相互间的关系.结果 反映HPWS主要指标的就业安全感、选拔招聘、信息共享、员工培训、团队合作、岗位质量及关系质量等的均数范围在2.96～3.96之间;员工归属感、员工授权感及医疗质量的均数分别为3.58、3.72和4.36;基于HPWS的人力资源管理实践对员工归属感与员工授权感的贡献度分别为0.57与0.63;员工授权感与员工归属感对医疗服务质量贡献度分别为0.30与0.26.结论 HPWS所提出的人力资源管理理念在青岛市三级医院具有良好的应用价值,它能有效提高病人的满意度及医疗服务质量,并终改善组织绩效.
作者：林艳；董鸣；张东峰；张云 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点、诊疗经验及预后.方法 回顾性分析7例HUS病儿的临床资料.结果 7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗.结论 早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键.
作者：陈秀霞；常红；付元；高兴娟 刊期： 2014年第03期
目的 应用斑点追踪成像(STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)病人的左心室整体和局部心肌收缩功能.方法 选取室间隔中上段肥厚的HCM病人40例(HCM组)和健康对照者40例(对照组),测量并比较两组左心室各节段的纵向收缩期峰值应变、整体峰值纵向应变(GLPS)及其应变率(GLSRs)、达峰时间.结果 与对照组相比,HCM组左心室各节段纵向收缩期峰值应变减低(t=2.00～9.32,P＜0.05),左心室GLPS和GLSRs也减低(t=17.75、4.23,P＜0.05).结论 STI能够准确评价HCM病人左心室心肌收缩功能.
作者：栾文杰；秦晓萍；张楠 刊期： 2014年第03期
目的 了解青岛市急诊科医护人员标准预防现状,为制定培训计划和进行有效管理提供依据.方法 采用问卷调查法,对青岛市10家二级以上医院278名急诊科医护人员进行关于标准预防认知、标准预防行为依从性以及影响医护人员标准预防依从性的原因进行调查.结果 共收回有效问卷250份,标准预防认知平均得分为(9.54±2.62)分,得分率为73.42％;标准预防行为依从性平均得分为(60.60±6.94)分,依从率为70.82％;病人的生命安全第一、紧急情况下缺乏时间是影响急诊科医护人员标准预防依从性的首要原因.结论 急诊科医护人员标准预防认知情况和行为依从性情况有待进一步提高,管理部门应加强重视,切实保障急诊科医护人员安全.
作者：郑晓凤；孙黎惠；刘桂芝；张霞 刊期： 2014年第03期
目的 总结分析新生儿血小板减少症(NTP)的病因及临床特点.方法 收集2009年6月-2013年10月我院新生儿科收治的NTP病儿48例,分析其病因、临床表现、治疗措施及预后.结果 感染性疾病导致NTP占52.1％,生后细菌感染占41.7％,TORCH感染占10.4％;窒息低氧导致NTP占29.2％.重症血小板减少症(＜50×109/L)21例(43.8％),早期血小板减少症(生后≤72 h)26例(54.2％).45例(93.8％)病儿经治疗好转或治愈,3例(6.3％)宫内TORCH感染及存在严重窒息的早期重症NTP病儿死亡.结论 临床上引起NTP的病因复杂多样,积极治疗原发病极其关键,绝大多数预后良好.宫内TORCH感染、严重窒息、早期重症血小板减少症病儿预后不良.
作者：张贵福 刊期： 2014年第03期
病人,男,22岁.因乏力、恶心、呕吐伴尿色加深2d于2012年10月21日收入院.病人20 d前左脚疼痛,遵医嘱服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)75 mg,每天2次,间断服用2周后效果不明显,自行增加至150 mg,每天2次,服用3d后出现明显乏力,恶心、呕吐,尿色呈浓茶水样,头晕,皮肤瘙痒,就诊于我院急诊科.查血常规:白细胞计数10.4×109/L,血红蛋白167 g/L;肝功能:总蛋白56.6 g/L,清蛋白28.1 g/L,总胆红素270.1μmol/L,间接胆红素224.3μmol/L,谷丙转氨酶4 348 U/L,谷草转氨酶2 124 U/L;血氨86 mmol/L;凝血酶原时间21 s,凝血酶原活动度37％;腹部B超:腹水少量.
作者：丁红云；隋牮箐 刊期： 2014年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
