段丽君；刘英；江霞
目的 观察早期肠内营养(EN)用于ICU危重症患者的临床效果.方法 将106例ICU危重症患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用早期EN,对照组采用传统胃肠营养.治疗2周后比较2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数和胃肠道并发症发生情况.结果 营养支持前2组ALB、Hb及体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持2周后,2组ALB、Hb及体质量指数均高于营养支持前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃肠道呕吐、腹胀、腹泻、便秘和上消化道出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症患者早期给予EN可更好地改善全身营养状况,降低胃肠道并发症及出血等发生率,从而明显改善预后,且经济安全,值得临床推广应用.
作者：张蓉 刊期： 2014年第04期
人口老龄化已成为全球性问题,我国于1999年步入老龄化社会,在这过程中面临的严峻挑战是高龄化趋势不断加剧[1].人口老龄化导致老年人医疗需求不断增加,高血压是老年人的常见病和多发病,又是脑卒中、冠心病、心肾功能不全及致死的主要危险因素之一,严重影响老年人的身心健康和生活质量,因此,关注老年人群,积极做好老年高血压人群的血压管理对于提高我国高血压防治水平有重要意义.
作者：吴翔 刊期： 2014年第04期
盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,具有疗效好,不良反应小,毒性低等优点.目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物[1].但因盐酸胺碘酮对血管刺激性大,即使药液外渗也可能发生静脉炎.严重者可出现静脉硬结,甚至皮肤破溃.我院于2011年8月收治1例因静脉使用盐酸胺碘酮致静脉炎经季德胜蛇药与土豆片交替使用,经积极治疗和护理后康复出院.
作者：张丰 刊期： 2014年第04期
目的 观察背景音乐用于复合麻醉烧伤换药中的临床效果.方法 将72例烧伤患者随机分为观察组和对照组各36例.2组基本麻醉方式均为氯胺酮复合丙泊酚麻醉.观察组在换药前15min至换药结束麻醉清醒后10min内给予个体化背景音乐治疗.比较2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、换药过程心率和满意率情况.结果 观察组患者换药后SAS评分明显低于对照组,换药过程心率低于对照组,换药满意率高于对照组,差异均有统计学意(P<0.05).结论 氯胺酮复合丙泊酚麻醉在烧伤换药过程中应用背景音乐,可明显缓解患者对烧伤换药的焦虑情绪,提高患者依从性,增加患者治疗信心.
作者：任越；刘建军；殷杰；孙进华；刘丽华；王海涛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中西药联合治疗肝病的临床效果.方法 将142例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组各71例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定联合中药治疗,治疗4周后,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为84.5%高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西药联合治疗乙肝肝硬化临床效果显著,安全有效.
作者：王世利 刊期： 2014年第04期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 采取甲氨蝶呤(MTX)治疗患者治疗成功率为87.8%(36/41),行清宫术治疗患者成功率为62.5%(20/32),行双侧子宫动脉栓塞术患者成功率为76.0%(19/25),行子宫瘢痕缝补术联合子宫切开取胚术患者治疗成功率为100%(4/4),行子宫切除术患者均出现大出血症状.结论 超声诊断是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首要手段,手术方法的选择应依据患者的病情进行选择,清宫术易引起大出血,应禁止盲目使用.
作者：张强 刊期： 2014年第04期
目的 观察纳洛酮联合多巴胺对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 将58例新生儿随机分为治疗组24例和对照组34例.对照组接受常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上,早期给予多巴胺联合纳洛酮治疗,对比2组新生儿神经行为发育情况.结果 治疗组神经行为发育评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用纳洛酮联合多巴胺治疗中重度缺氧缺血性脑病,对于患儿的神经行为起到较好的改善作用,值得应用.
作者：潘乐武 刊期： 2014年第04期
目的 观察前列地尔注射液(脂微球载体制剂)联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将2型糖尿病肾病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予替米沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔治疗.观察治疗前后2组在血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量及内皮素水平的变化,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、内皮素、24h尿蛋白定量均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后血肌酐、尿素氮、内皮素与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).24h尿蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组24h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 前列地尔联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病可减轻尿蛋白,延缓肾病恶化,改善糖尿病肾病患者的生活质量.
作者：马东波；王晓军；翟素巧 刊期： 2014年第04期
目的 分析苯磺酸氨氯地平片国产替代进口治疗原发性高血压的成本-效果.方法 选用60例服用进口苯磺酸氨氯地平片血压控制平稳的原发性高血压患者,用国产苯磺酸氨氯地平片替换进口苯磺酸氨氯地平片进行治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果 替换后2、4、6、8、10、12周收缩压、舒张压、心率与替换前比较差异无统计学意义(P＞0.05).国产氨氯地平(安内真)每片为1.64元,每月按30d计共需药品费用1.64×30=49.2(元);进口氨氯地平(络活喜)每片5.24元,每月所需费用5.24×30=157.2(元).157.2÷49.2=3.21,疗效相同服用络活喜的费用是安内真的3.21倍.结论 国产苯磺酸氨氯地平片的经济效果更优.
作者：陈旭东 刊期： 2014年第04期
目的 观察复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎的临床效果.方法 以2011年10月-2012年10月收治的神经性皮炎患者40例为治疗组,以2010年10月-2011年10月收治的神经性皮炎患者40例为对照组.对照组给予局部复方氟米松软膏外用;治疗组在给予复方氟米松软膏外用的基础上加用神经节苷脂注射液,治疗后2周对比2组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局部复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎疗效明显,并优于单独局部外用复方氟米松软膏的治疗效果,有效且安全,值得临床应用.
作者：付光斌；翟华；张真；胡志国；郑付平 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法对2012年收集到的93例ADR报告分别从药品种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析.结果 93例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式、患者年龄偏大有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害.结论 临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：张娟；张全英；陈伟民 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效.方法 将早期糖尿病足患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.2组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理.治疗组在此基础上采用中药活血通络剂足浴,对照组则采用温水足浴.观察2组综合临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为100%明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规护理结合中药活血通络剂足浴治疗早期糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者：黄海霞 刊期： 2014年第04期
患儿,女,8岁.因乳房增大8个多月,阴道流血6d于2011年12月27日入院,8个多月前患儿母亲无意发现患儿乳房增大突出.入院前2个多月无任何诱因阴道流血1次,量中等,鲜红色,持续1天自行干净.入院前6d复又阴道流血,性状同前,无凝块,无腹痛,持续到入院当天流血量才明显减少,起病以来食欲、性格无变化.睡眠及二便正常.既往体健,无家族史.体查:双侧乳房增大,乳头内陷.下腹正中可扪及一肿块如成人拳头大小,活动,表面光滑.
作者：付红霞；李艳丽；张毅；张新新 刊期： 2014年第04期
既往人们认为胎儿在出生前一直安静地躺在母体子宫睡觉,至分娩时才醒来,该观念是错误的.现代医学研究认为,胎儿有奇异的潜在能力,为开发这一能力而施行胎儿教育,愈来愈引起人们的关注[1].胎儿从第5周开始即有较复杂的生理反射机能,10周时已形成感觉、触觉功能.胎儿在20周左右,开始对音响有反应,30周时有听觉、味觉、嗅觉和视觉功能,能听到母亲的心跳和外界的声音.这时母亲的一举一动均能影响胎儿,是对胎儿进行教育的重要时刻.美国著名的医学专家托马斯的研究结果表明,胎儿在6个月时,大脑细胞的数目已接近成人,各种感觉器官趋于完善,对母体内外的刺激能做出一定的反应.这就给胎教的实施提供了有力的科学依据.
作者：杨晓欣；赵金荣；李金凤 刊期： 2014年第04期
目的 观察内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效.方法 将132例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为硬化剂组46例、普萘洛尔组43例和联合组39例.观察3组3、6、12个月及24个月再出血发生率.结果 随访12个月和24个月,联合组和硬化剂组再出血率明显低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05),但硬化剂组和普萘洛尔组差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔可有效预防食管胃底静脉曲张再出血的发生.
作者：刘文琴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨野战条件下成批伤员的临床护理经验.方法 通过在四川绵竹抢救成批地震伤员的护理工作,分析了成批伤员救治护理中,应组织管理好伤员才能使抢救工作有序进行;严格查对制度可以防止在紧张混乱的情况下发生差错事故.结果 在野战条件极差的情况下,建立术后监护病房,便于对危重伤员集中监护护理,并指出了成批伤员救治护理应注意的几个问题.结论 在3个月的奋战在四川绵竹人民得到了良好的救治.
作者：牛晓慧 刊期： 2014年第04期
下肢深静脉血栓是神经外科术后较常见的一种并发症,其发生率约在24%左右[1],且随着我国人口老龄化速度的加快及各种医源性损伤发生率的增高,使得下肢深静脉血栓的发生率也呈上升趋势.重型颅脑损伤是各种外伤中严重的一种,由于患者脑部受到重创,导致意识障碍、长期卧床、偏瘫、脱水治疗等,常存在形成下肢深静脉血栓的危险,一旦形成下肢深静脉血栓形成(DVT)不仅影响患者原发病的治疗,还可引起肺栓塞或出血,严重者可致残、致死.2010年10月-2012年5月在我院治疗重型颅脑损伤并发DVT患者12例,经精心护理,取得较满意效果,现报道如下.
作者：夏小敬；孙利霞；冯翠 刊期： 2014年第04期
目的 对比分析联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值.方法 选择102例乳腺癌骨转移患者作为骨转移组,另选同期健康体检者100例作为对照组.用经酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tracp5b)、血清白介素11(IL-11)水平,乳腺癌骨转移组再通过全身弥散加权成像(WB-DWI)检查,比较2组血清Tracp5b、IL-11水平,并比较联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI诊断乳腺癌骨转移的敏感度和阳性参考值.结果 骨转移组Tracp5b、IL-11水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).血清Tracp5b检测敏感度为77.5%,阳性预测值为100%.血清IL-11检测敏感度为79.4%,阳性预测值为100%.WB-DWI检查敏感度为87.3%,阳性预测值为100%.血清Tracp5b、IL-11检测敏感度与WB-DWI检查敏感度比较差异均无统计学意义(P>0.05).联合检测组的敏感度为95.4%高于WB-DWI的87.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,优于WB-DWI诊断敏感度,降低了乳腺癌骨转移的漏诊率,值得临床推广应用.
作者：张兰珂；魏素志；张延；左江华；杨云霞 刊期： 2014年第04期
脑卒中是一种急性脑血管病,全国每年新发脑血管病患者约130万～150万.偏瘫是脑卒中后常见的并发症,发生率高达60%～80%,其中15%的患者日常生活不能自理,严重地影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1].随着医学科学技术的进步,脑血管疾病抢救成功率的不断提高,许多生命垂危的患者得到了及时救治,保存了生命,但常伴有各种功能障碍,不仅给患者本人带来痛苦,也给家庭带来经济和精神上的压力.我院自2011年1月-2011年5月,对60例脑卒中偏瘫患者进行康复护理,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：李建玲 刊期： 2014年第04期
目的 分析人工流产后继发不孕症的原因及预防措施.方法 2012年12月1日-2013年6月1日我院共收治人工流产继发不孕症患者108例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析.结果 输卵管因素60例,占55.6%,其中,单侧输卵管阻塞患者18例,单侧不全阻塞患者19例,双侧输卵管阻塞患者16例,双侧不全阻塞患者7例;盆腔粘连患者30例,占27.8%;子宫内膜异位患者17例,占15.7%;宫颈、宫腔粘连患者1例,占0.93%.人工流产与不孕症发生并不明显关系,108例患者中,流产史1次62例,2次38例,≥3次8例.人工流产导致患者继发不孕症与人工流产操作和术后健康保健等有关.结论 加强婚前性知识及避孕知识的宣传教育、掌握人工流产适应证、保障手术质量、执行无菌操作等均是减少人工流产继法不孕症的重要措施.
作者：李慧 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
