赵吉春
目的 观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将86例RE患者随机分为治疗组和对照组各43例.治疗组予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗;对照组予奥美拉唑联合莫沙必利治疗.2组疗程均为8周.治疗后观察2组临床疗效并比较2组胃镜下食管炎愈合情况.结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率为93.02%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组胃镜下食管炎愈合有效率为90.70%高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE的疗效优于奥美拉唑联合莫沙比利.
作者：程小华 刊期： 2014年第04期
低血压是血液透析患者常见的并发症,发生率为25%～60%,直接影响血液透析的充分性和生存质量,是增加维持性血液透析患者病死率的独立危险因素.现将2008-2012年我院收治的80例慢性肾功能衰竭血液透析过程中出现低血压的临床资料分析报道如下.
作者：李娜娜；李春柳 刊期： 2014年第04期
目的 观察愈酚伪麻口服溶液治疗儿童咳嗽的临床疗效.方法 将76例咳嗽患儿随机分为治疗组36例和对照组40例.治疗组采用感酚伪麻口服溶液治疗,对照组采用复方磷酸可待因溶液治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现不良反应3例(8.3%),对照组出现不良反应5例(12.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童咳嗽的原因是多方面的,因其病因病理较为复杂,在临床上诊治较为困难,在诊治及鉴别诊断时,应认真仔细、全面分析,以早日治愈小儿咳嗽.
作者：邓晖 刊期： 2014年第04期
目的 观察酮康唑联合外用药治疗糠粃孢子菌性毛囊炎临床效果.方法 将52例糠粃孢子菌性毛囊炎患者随机分为治疗组23例和对照组29例.2组均予外用药治疗,治疗组在此基础上加用酮康唑治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.3%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用酮康唑联合外用药治疗糠粃孢子菌性毛囊炎,可有效改善患者的糠粃孢子菌性毛囊炎病症,患者治疗效果显著优于单用外用药物治疗效果,大大提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：关士可 刊期： 2014年第04期
目的 观察针刺配合走罐疗法治疗失眠的临床疗效.方法 将58例失眠症患者随机分为治疗组和对照组各29例.治疗组采取穴位针刺结合走罐的治疗方法,对照组采取口服治疗失眠药物的方法,药物服用12d为1个疗程,共用2个疗程.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.1%高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中,60～69岁的老年失眠症患者采用针刺配合走罐治疗的方法效果较为明显.结论 针刺结合走罐的方法对失眠的治疗效果明显高于单用治疗失眠药物的方法.针刺结合走罐治疗失眠的方法值得进行大规模临床推广.
作者：刘素梅 刊期： 2014年第04期
重症医学是近几年发展起来的一门跨专业的新型学科,通过对重症患者进行连续、全面的监测与评估,针对患者发生的危及生命的器官或系统的功能障碍,及早给予相应的脏器功能的支持治疗,以期迅速阻止并扭转危重症病理生理改变的恶性循环,为原发疾病的进一步治疗赢得时间和条件,终控制原发疾病.其主要研究疾病或损伤导致机体向危重状态发展的机制、特点和规律性,并根据这些机制和规律性对重症患者进行治疗的学科[1].重症加强医疗病房是重症医学的临床基地,是医院中重症患者集中治疗的场所.
作者：范明亮 刊期： 2014年第04期
目的 观察纳洛酮联合多巴胺对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 将58例新生儿随机分为治疗组24例和对照组34例.对照组接受常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上,早期给予多巴胺联合纳洛酮治疗,对比2组新生儿神经行为发育情况.结果 治疗组神经行为发育评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用纳洛酮联合多巴胺治疗中重度缺氧缺血性脑病,对于患儿的神经行为起到较好的改善作用,值得应用.
作者：潘乐武 刊期： 2014年第04期
小儿急腹症具有发病急骤、进展快、病情严重、变化多端和复杂性强等特点,且由于小儿心智尚未成熟,常难以正确全面地描述病情.此外,幼儿的耐受能力较弱,无法度量身体的疼痛感,危重患儿更是难以叙述病情发展[1].在此情况下,急腹症患儿易被误诊,导致佳诊断和治疗时机的延误,造成不可估量的严重后果.现对我院2005年1月-2010年12月收治的76例急腹症患儿的临床护理资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：杨文美 刊期： 2014年第04期
目的 观察小剂量多巴胺用于新生儿窒息后肾损害的临床效果.方法 将69例新生儿窒息患儿随机分为治疗组31例和对照组38例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量多巴胺治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.8%高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后,缺血缺氧性脑病(HIE)(64.5%)和心功能损害(29.0%)等发生率均低于对照组HIE(81.6%)和心功能损害(42.1%),但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组肾功能障碍发生率为16.1%发生率低于对照组的57.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小剂量多巴胺用于新生儿窒息后肾损害,可显著提高临床治疗效果,经济、实用,对患儿的疼痛可起到较好的减缓效果,值得临床推广应用.
作者：肖华庆 刊期： 2014年第04期
下肢深静脉血栓是神经外科术后较常见的一种并发症,其发生率约在24%左右[1],且随着我国人口老龄化速度的加快及各种医源性损伤发生率的增高,使得下肢深静脉血栓的发生率也呈上升趋势.重型颅脑损伤是各种外伤中严重的一种,由于患者脑部受到重创,导致意识障碍、长期卧床、偏瘫、脱水治疗等,常存在形成下肢深静脉血栓的危险,一旦形成下肢深静脉血栓形成(DVT)不仅影响患者原发病的治疗,还可引起肺栓塞或出血,严重者可致残、致死.2010年10月-2012年5月在我院治疗重型颅脑损伤并发DVT患者12例,经精心护理,取得较满意效果,现报道如下.
作者：夏小敬；孙利霞；冯翠 刊期： 2014年第04期
患者,男,50岁.系车祸伤导致收治入院.完善相关检查,积极术前准备,于2013年2月26日行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术毕转入重症监护室治疗,予脱水降颅压、营养神经、抗感染、化痰、促醒、平衡水盐、呼吸循环支持等对症处理,同时予亚低温治疗保护脑细胞.3月1日患者出现循环衰竭症状,予补液治疗并予多巴胺注射液(江苏亚邦强生药业有限公司生产,规格20mg:2ml)10μg·kg-1·min-1血持续泵入维持血压并随血压调节剂量.
作者：刘迪；孙玮；刘慧芳；王丽娜；林曼曼；苗木 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期肠内营养(EN)用于ICU危重症患者的临床效果.方法 将106例ICU危重症患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用早期EN,对照组采用传统胃肠营养.治疗2周后比较2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数和胃肠道并发症发生情况.结果 营养支持前2组ALB、Hb及体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持2周后,2组ALB、Hb及体质量指数均高于营养支持前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃肠道呕吐、腹胀、腹泻、便秘和上消化道出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症患者早期给予EN可更好地改善全身营养状况,降低胃肠道并发症及出血等发生率,从而明显改善预后,且经济安全,值得临床推广应用.
作者：张蓉 刊期： 2014年第04期
患者,女,55岁,退休.精神分裂症病史5年,2周前自行减药后再发少语少动、凭空闻人语、不思饮食伴有咳嗽、咯痰、呕吐入院.既往有高血压病、胆结石手术史.入院体检生命体征平稳,未发现阳性体征,神经系统检查无异常.精神检查:意识清,接触差,存在言语性幻听、关系妄想,情感平淡,活动减少.
作者：肖菊荣 刊期： 2014年第04期
目的 分析高压氧治疗的安全隐患和防治措施.方法 回顾性分析2007年1月-2012年12月高压氧治疗的患者9527例不良事件的发生率.结果 9527例患者共发生不良事件119例,发生率1.25%,主要不良事件为低血糖反应56例(47.06%)、肢体撞伤23例(19.33%).结论 高压氧治疗虽对许多疾病有肯定的疗效,但也存在一些安全隐患,治疗前一定要严格掌握适应证及注意事项,签署知情同意书,巡视护士加强责任心.
作者：袁如莲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨断肢再植血管危象的临床护理方法.方法 对2011年6月-2012年7月进行断肢再植手术的70例患者进行围术期护理,密切观察其动脉及静脉指征变化.结果 70例断肢再植患者血管危象状况发生较少,患者断肢存活率较高.结论 对断肢再植患者进行系统的围术期护理,能有效预防患者血管危象的发生,促进患者断肢恢复,有利于患者预后,值得临床推广.
作者：张伟阳 刊期： 2014年第04期
目的 观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果.方法 将82例SAH患者随机分为治疗组和对照组各41例.2组均采用常规治疗,治疗组加用尼莫地平治疗.比较2组治愈、脑血管痉挛再出血及死亡情况,观察2组治愈时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,脑血管痉挛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组再出血率、病死率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的治愈时间为(20.5±6.8)d短于对照组的(29.7±9.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平可明显降低SAH后脑血管痉挛发生率,提高脑血管痉挛治愈率且无增加再出血的风险,但不能降低SAH后的病死率.
作者：张阁英 刊期： 2014年第04期
目的 对肾母细胞瘤(WT)小儿进行诊治分析.方法 23例WT患儿中预后良好(FH)11例作为FH组,预后不良(UFH)12例作为VFA组.23例患儿皆接受综合治疗.统计2组患儿疗效及随访结局.结果 23例患儿中,治疗有效率为82.61%,疾病控制率为95.65%.FH组CR率和有效率显著高于UFH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).FH组患儿随访结果相对好于UFH组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WT患儿的治疗效果较佳,其总体疗效和患儿预后密切关联.FH的患儿疗效较好,且结局也较好.而UFH的患儿疗效较差,且病死率也较高,结局往往不良.
作者：陈立强 刊期： 2014年第04期
目的 探讨后循环梗死(POCI)的临床表现、影像学特征及预后.方法 回顾性分析126例经过MRI证实的后循环梗死患者的临床及影像学资料及预后.结果 POCI常见临床表现偏身运动障碍(43.6%)、言语不清(39.7%)、颅神经麻痹(38.1%)、偏身感觉障碍(33.3%)等.特征性表现的脑干综合征仅有13例(10.3%).影像学表现上,脑桥(47.6%)多见,其次是小脑(27.0%)、枕叶(23.8%)、中脑(16.7%)等.126例患者,单病灶的临床表现79例,多病灶的临床表现47例,不能准确定位的临床表现55例.126例患者预后不良者包括27例,占全部病例的21.4%;预后良好99例,占全部病例的78.6%.结论 POCI表现复杂多样,常见的临床表现为偏身运动障碍、言语不清、颅神经麻痹及偏身感觉障碍.眩晕、意识障碍不再认为是后循环常见临床表现.具有定位价值的脑干综合征发生率低.影像学表现上脑桥多见.POCI总体预后良好,病死率低.
作者：繆礁丹；刘鸣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常见抗心绞痛药物治疗,治疗组在此基础上给予复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗.观察2组患者心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率,比较心电图心肌缺血改善情况及心功能指标改善情况.结果 治疗组总有效率为78.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组心功能指标均优于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组在用药的过程中均出现轻微的头胀、腹胀反应,未经特殊处理,均自行消退.结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第04期
急性有机磷中毒是急诊常见的危重病种,居急性化学药物中毒首位.其发病快、症状重、病情变化十分迅速,若抢救不及时、抢救措施不得力,会危及患者生命[1].救治原则是切断毒源、清除毒物、解毒药应用,对症治疗和护理.阿托品是传统有机磷中毒的首选用药,但其病程长、不良反应大、疗效及用量不易掌握,易于发生中毒,且护理繁琐,病死率高,近年来已逐渐被新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚注射液所取代.盐酸戊乙奎醚注射液作用较强且全面,对M1、M3、N1和N2受体均有作用,其不良反应少且轻,已广泛应用于临床.现回顾性分析我院救治的急性有机磷中毒患者54例的临床资料,分析其疗效和护理,现报道如下.
作者：郑旭慧 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
