程松；郭婧澜；魏兰；赵华
随着手术新技术、新项目的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点.术后化疗时间亦可相应提前.有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果,在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔[1].
作者：秦虹春；杨永妹 刊期： 2014年第05期
梅毒的病原体为梅毒螺旋体(TP),属于密螺旋体属中苍白密螺旋体中的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体.因其透明又不易染色,又称苍白螺旋体[1].自然情况下,梅毒螺旋体只感染人,人是唯一的传染源.主要经过直接接触传播或间接接触(如输血)传播引起获得性梅毒.另外,也可经胎盘垂直传播,引起胎儿先天梅毒.人体对梅毒无先天免疫力.近年来,梅毒的发病率在我国呈明显上升趋势,已成为重要的社会问题和医学问题.作者在日常工作也发现有很多无临床症状、无梅毒接触史的老年患者酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检出假阳性率较高[2],为此,本文对本院2013年196例60岁以上老年患者的梅毒血清抗体检测结果进行了分析,同时与临床相关性进行探讨.
作者：陈兆芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理在进行老年胃镜检查者中的作用.方法 对90例行胃镜检查的患者随机分为观察组48例及对照组42例,对照组予常规护理,观察组予系统心理护理,对术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜进行观察、评估.结果 观察组在术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者在胃镜检查前后进行心理护理能有效减轻患者痛苦,提高对检查的依从性,有利于对患者疾病的诊治.
作者：刘小丽 刊期： 2014年第05期
消化道出血分为上消化道出血与下消化道出血,是临床常见疾病,常因发病较急而又诊断不清,治疗不及时等原因而危及患者的生命[1].笔者查询国外资料得知,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%,其病死率接近10%.下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%,病死率约为3.6%.因此,医护工作者必须高度重视消化道出血疾病,及时诊断治疗与科学护理,对挽救患者的生命具有重要的作用与意义.
作者：强珂皎 刊期： 2014年第05期
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗青春期及围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年2月收治的功能失调性子宫出血的患者64例,其中青春期子宫出血的患者34例,围绝经期子宫出血患者30例,对患者进行常规检查,排除异常后均使用去氧孕烯炔雌醇作为治疗药物进行治疗,观察患者的治疗情况及不良反应情况.结果 青春期功能失调性子宫出血的患者经治疗后有效率为100%,不良反应发生率为5.9%;围绝经期功能失调性子宫出血的患者经治疗后有效率为96.7%,不良反应发生率为6.7%.结论 青春期功能失调性子宫出血以止血和促进排卵为主,围绝经期功能失调性子宫出血应以止血和减少排经量为主,采用去氧孕烯炔雌醇治疗效果好,费用低,价格低廉.
作者：罗永红 刊期： 2014年第05期
产后出血是产科常见并发症,是导致孕产妇死亡的首要因素.产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命.为降低孕产妇死亡率,加强对产后出血的预防和护理工作至关重要,护士在抢救患者时,应分秒必争,应用护理要点来抢救患者生命,使其转危为安,同时应经常巡视病房,观察了解病情,做到早发现,早处理.
作者：马艳书；赵金荣；李金凤；李芳芳 刊期： 2014年第05期
健康教育是一个具体、连续、系统和动态的过程,维持性血液透析患者的健康教育的依从性和连贯性一直是困扰医护工作者的难题,家庭是社会支持的重要组成部分,家属的关心、支持和鼓励是提高患者透析质量、生存质量,降低并发症的前提和基础,对透析患者家庭实施同步健康教育,可以促进患者更好地配合治疗和护理,使患者在院外也能够得到及时的监管.
作者：郝淑珍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年1月收治的高血压合并冠心病100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙,治疗3个月后比较2组的临床疗效及治疗前后血压变化.结果 观察组总有效率为90%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果显著,降压效果明显.
作者：张乐影；郭环宇；王文锋；王宏波；王冰珂 刊期： 2014年第05期
随着我院优质护理工作的开展,我院内科作为优质护理病房试点之一,在开展优质护理的过程中出院患者随访达到了要求,获得了家属及患者的好评.我院是一所基层医院,面对的患者大部分是农民,电话随访存在一定难度.2013年1～6月出院764例,进行电话随访341例,其中未接通48例,回访率44%,有效率38%,符合优质护理达30%~50%的要求.现将体会报道如下.
作者：林荣翠 刊期： 2014年第05期
目的 对极低出生体质量儿低体温的综合性护理干预效果进行探讨.方法 选取2012年1月-2013年1月新生儿科收治的极低体质量儿70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用综合性护理干预方式,对照组采用常规护理方式,观察2组体温恢复时间、平均住院时间.结果 观察组体温恢复时间和平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合性护理干预措施可以缩短患儿体温恢复时间和平均住院时间,有利于患儿的生长发育.
作者：郭海燕 刊期： 2014年第05期
目前,全国许多城市都先后建立了军队干休所,容纳着我军大部分建国前后离退休的干部.笔者近年对一部分军队老干部的心理特点进行了采访,总结其以下心理特点.1 心理特点1.1 失落孤独感干休所老干部都是在部队曾经担任领导职务有较强的优越感,由于离开工作岗位,没有相应职务,失去工作压力,感到空虚,加上破坏了长期形成了的工作及生活规律感到极不适应.
作者：李晓红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平.方法 针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同.结果 24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例.结论 免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义.
作者：程松；郭婧澜；魏兰；赵华 刊期： 2014年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)具生命威胁的并发症之一,据欧洲、美国等西方国家统计资料表明,DN已经成为导致终末期肾病的首要原因,尽管目前临床依靠强化的代谢控制及其他一些干预措施试图延缓其进展,但随着肾功能无情地衰减,许多患者仍不可避免地步入肾功能衰竭阶段,这种现状导致了对新治疗手段的迫切需要,随着中医、中药在DN临床中的经验积累和实验研究的深入开展,其改善症状、延缓病情进展方面体现了独特疗效.现将近年来中西医结合治疗DN的诊治进展综述如下.
作者：马晓莉；玉山江·艾克木 刊期： 2014年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对136例下肢深静脉血栓的患者进行检测,观测患肢静脉管径、受累部位,观察声像图及彩色多普勒的血流特征.结果 急性血栓患者静脉管径增宽,内有不规则低回声.彩色多普勒显示完全阻塞者无血流通过;不完全阻塞者为充盈缺损,血流缓慢.经溶栓等系列治疗后,血流逐渐恢复.慢性血栓显示回声较高,治疗后范围缩小,时间较长.结论 彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓及疗效的评价有重要意义,且重复性好、可靠性高.
作者：李红梅；肖化石；蔡忠凤 刊期： 2014年第05期
院内转运是患者住院治疗期间之重要环节[1].特别是神经外科重症监护病房(NICU),常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,如手术、CT、MRI、DSA造影检查、高压氧治疗及患者病情稳定后的转科等,但有文献报道,高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中引发轻微或严重并发症,转运患者的病死率较一般患者高9.6%[2].为将转运风险降到低,我科自2013年1月始将临床路径运用于危重患者转运中,优化了NICU危重症患者转运流程,保证患者安全转运.
作者：董优清 刊期： 2014年第05期
早产儿自身抵抗力差,吸吮吞咽能力弱,在治疗过程中需大量长时间的静脉输入高营养.新生儿静脉穿刺一般常选用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺并进行套管针的留置.由于这些静脉小,血流慢,应用对血管刺激性强的药物时易引起穿刺血管损伤,药液外渗,局部皮肤发白或坏死,位移使套管针脱出、扭曲致液体渗出或阻塞.
作者：陈颖 刊期： 2014年第05期
糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,糖尿病及其慢性并发症成为危害人类健康重要原因.然而,糖尿病起病隐匿,人群中糖尿病诊断率远低于实际患病率[1].糖化血红蛋白(HbA1c)被发现以来,在糖尿病监测中一直有着重要的地位,近年来,随着检测方法的标准化,HbA1c作为糖尿病诊断标准的议题成为热点.HbA1c作为糖尿病的诊断依据之一,弥补了血糖诊断糖尿病的不足之处,使糖尿病的诊断方法更加丰富.本文就HbA1c在糖尿病诊治各个方面的应用做一综述.
作者：高妍；李立彬 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效及不良反应.方法 通过参阅相关文献资料,以及对我院2011-2012年100例服用阿托伐他汀钙片的高脂血症患者的临床疗效及不良反应进行归纳分析.结果 阿托伐他汀钙片可改善血脂水平,不良反应少.结论合理应用阿托伐他汀钙片及其他他汀类药物,对预防其不良反应有重要意义.
作者：高余平；陈廷玉 刊期： 2014年第05期
目的 比较不同方法治疗缺血性心肌病(ICM)的疗效及安全性.方法 选用160例缺血性心肌病患者,随机均分为观察组和对照组各80例,观察组采用血脂康0.6g每天2次;对照组予以阿托伐他汀20mg每晚1次.总疗程8周,治疗前后测定总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆因醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),观察不良反应.结果 2组治疗后TC、LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0 05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血性心肌病患者中,血脂康及阿托伐他汀调脂作用疗效明显,血脂康更加安全.
作者：崔芳；王爱平；张友良；任乐；李福秀；何磊；孙新鑫；张华龙；付兵 刊期： 2014年第05期
金黄色葡萄球菌滤液制剂(金葡素,HAS)为金黄色葡萄球菌代谢产物中提取的活性物质,主要成分是肠毒素、蛋白质、多钛、18种氨基酸、血浆蛋白凝固酶等,现作为细菌性超抗原(激活T、B细胞,调节免疫、升白细胞、抗肿瘤功能)广泛应用于肿瘤的治疗[1],除早期应用于骨不连的治疗外,近年来其在骨外科领域的应用也逐渐引起临床重视,现综述如下.
作者：彭国常 刊期： 2014年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
