学术投稿

神经外科重症监护病房危重患者院内转运安全措施

董优清

关键词:神经外科, 重症监护, 院内转运
摘要:院内转运是患者住院治疗期间之重要环节[1].特别是神经外科重症监护病房(NICU),常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,如手术、CT、MRI、DSA造影检查、高压氧治疗及患者病情稳定后的转科等,但有文献报道,高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中引发轻微或严重并发症,转运患者的病死率较一般患者高9.6%[2].为将转运风险降到低,我科自2013年1月始将临床路径运用于危重患者转运中,优化了NICU危重症患者转运流程,保证患者安全转运.
临床合理用药杂志相关文献
  • 131Ⅰ门诊治疗甲状腺功能亢进的护理干预

    甲状腺功能亢进是内分泌系统常见的疾病,发病率有逐年增加的趋势,其发病率女性约2%,男女发病比为1∶ 5~10.由于甲状腺对131Ⅰ的特异性吸收,辐射距离短,释放射线占99%,在组织中平均射程1mm,甲状腺中心部位接受的辐射量大于腺体表面.因此131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进是核素治疗学中应用广泛的治疗方法[1、2].

    作者:孙璠;焦贤春 刊期: 2014年第05期

  • 自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧治疗重度颅脑损伤临床体会

    我国重度颅脑损伤发病率较高,病情亦多较严重.多见严重肢体、语言功能与意识障碍等临床表现.临床治疗重度颅脑损伤的方法较多.我院采用自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧促醒治疗收治重度颅脑损伤患者256例,收到显著效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月-2013年6月间我院收治重度颅脑损伤患者256例,男175例,女81例.年龄6~82岁,﹤19岁39例,20~59岁125例,﹥60岁92例;昏迷时间: 1~3个月138例,4~6个月75例,>6个月43例;脑疝表现:单侧瞳孔散大138例,双侧瞳孔散大78例,瞳孔正常40例;GCS评分:3分31例,4分67例,5分53例,6分34例,7分30例,8分41例.治疗:非手术治疗47例,予单纯去骨瓣减压术48例,予开颅血肿清除+去骨瓣减压术161例.

    作者:李征;朱金华;黄金格;刘常权;屈波;刘文娜 刊期: 2014年第05期

  • 产后出血的护理体会

    产后出血是产科常见并发症,是导致孕产妇死亡的首要因素.产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命.为降低孕产妇死亡率,加强对产后出血的预防和护理工作至关重要,护士在抢救患者时,应分秒必争,应用护理要点来抢救患者生命,使其转危为安,同时应经常巡视病房,观察了解病情,做到早发现,早处理.

    作者:马艳书;赵金荣;李金凤;李芳芳 刊期: 2014年第05期

  • 过量服用左旋咪唑致凝血功能异常1例

    患者,女,51岁,因剑突下疼痛1周于2012年6月5日20时09分入院.患者于1周前无明显诱因出现剑突下胀痛,饭后尤甚,疼痛无放射,伴上腹部痞满不适,纳差,嗳气,反酸,无呕血及柏油样便,无腹泻,无黄疸,无胸闷胸痛,无咳嗽、咯痰、咯血等症状.患者在当地卫生院按胃病住院治疗2d,病情无好转而转入我院治疗.

    作者:覃玉芳 刊期: 2014年第05期

  • 患者对药物不良反应的认知调查与分析

    目的 探讨患者对药物不良反应的认知情况,了解患者的遵医行为.方法 采用自行设计的调查问卷,对80例患者进行药物不良反应认知相关调查.结果 93.5%患者遵照医师的医嘱用药,88.3%患者服药时执行医嘱中的注意事项,64.9%患者知道药物的不良反应,37.7%患者向护士咨询药物的作用、不良反应及注意事项,48 1%患者认为护士主动告知用药有关知识.结论 护士应提高患者对药物不良反应认知水平,减少发生不良反应.

    作者:席惠玲;温露玲;谢剑芬;卢小璇 刊期: 2014年第05期

  • 家属参与血液透析患者健康教育的效果与体会

    健康教育是一个具体、连续、系统和动态的过程,维持性血液透析患者的健康教育的依从性和连贯性一直是困扰医护工作者的难题,家庭是社会支持的重要组成部分,家属的关心、支持和鼓励是提高患者透析质量、生存质量,降低并发症的前提和基础,对透析患者家庭实施同步健康教育,可以促进患者更好地配合治疗和护理,使患者在院外也能够得到及时的监管.

    作者:郝淑珍 刊期: 2014年第05期

  • 复方鱼腥草糖浆致急性过敏反应1例

    患者,女,60岁,体质量65kg,2012年12月27日因咽喉不适来我院就诊.被诊断为咽炎,给予复方鱼腥草糖浆200ml(本院自制制剂,生产批号20121015),每次20ml,每天4次,患者在服药15min后,全身突发广泛红斑,伴头晕,面色苍白,喉头有梗阻感,呕吐,寒战明显,予肌内注射地塞米松针10mg,静脉注射地塞米松针5mg并给予吸氧后,约30min,症状缓解.

    作者:胡燕 刊期: 2014年第05期

  • 无抽搐电休克联合抗抑郁药物治疗女性抑郁症急性期的临床疗效研究

    目的 比较无抽搐电休克治疗(MECT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗女性抑郁症急性期的疗效.方法 将符合条件的64例患者分为治疗组和对照组各32例,对照组给予SSRI(氟西汀胶囊、舍曲林胶囊、西酞普兰)治疗,治疗组在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗,2组均治疗8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)改善情况、采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆的影响、临床效果及不良反应.结果 治疗2、4、8周后,治疗组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).WMS中的再认、图片、联想、及背数记忆四个项目,MECT治疗的第1天比治疗前显著降低(P<0.05),但在治疗的第1、2周末与治疗前相比无显著差异(P>0 05).治疗组有效率为93.8%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无抽搐电休克治疗(MECT)联合SSRI治疗抑郁症急性期的疗效优于单用SSRI治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.

    作者:卓子禄;陈莲 刊期: 2014年第05期

  • 蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮的疗效观察

    目的 观察蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗寻常痤疮疗效和安全性.方法 150例寻常痤疮患者随机分成A、B、C组各50例,A组采用蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗,B组采用蒲地蓝消炎口服液治疗,C组采用二硫化硒洗剂治疗.均治疗30d.观察3组临床疗效.结果 A组总有效率高于B组差异有统计学意义(P<0.01),2组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组痊愈率和总有效率均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗寻常痤疮安全有效.

    作者:刘飞 刊期: 2014年第05期

  • 抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响

    目的 探讨抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响.方法 选取80例脑血管病伴精神障碍的患者,随机分成观察组和对照组各40例.2组均给予常规脱水及营养神经系统药物治疗、心理训练及康复治疗,观察组加用帕罗西汀等抗抑郁药物方面的药物进行辅助治疗.观察2组简易精神状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel)评分.结果 治疗后2组NIHSS、MMSE、Barthel均较治疗前好转,且观察组NIHSS、Barthel明显低于对照组,MMSE明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗抑郁药物联合治疗脑血管疾病合并精神障碍,能够提高治疗效果及生存质量.

    作者:王彬;李宝花 刊期: 2014年第05期

  • 小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受40例效果观察

    目的 观察小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效.方法 随机将早产极低出生体质量儿80例分成治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素静脉滴注.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受临床疗效满意.

    作者:乐燕 刊期: 2014年第05期

  • 我院2010-2012年抗菌药物使用情况分析

    目的 了解该院2010年1月-2012年12月抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用金额排序法、限定日剂量(DDD)和用药频度排序法对该院2010年1月-2012年12月抗菌药物应用品种、金额、用药频度进行统计.结果 该院2010年1月-2012年12月抗菌药物用药金额占药品销售总金额的比例依次为11.40%、7 51%、7.34%;销售金额前三位的是头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂及复方制剂、青霉素类;品种数和用药频度高的是头孢菌素类、青霉素类.结论 本院的抗菌药物选择使用基本合理,但存在广谱高价抗菌药物使用比例逐年上升过快、廉价抗菌药物使用频度大幅度减少,仍需进一步加强抗菌药物的合理应用.

    作者:吴国海;朱志会 刊期: 2014年第05期

  • 盐酸丁卡因胶浆用于人工流产100例临床疗效观察

    目的 探讨盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中的镇痛疗效及其安全性.方法 100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前使用盐酸丁卡因胶浆,对照组术前不用任何药物.观察2组术中疼痛程度、宫颈扩张情况、人工流产综合征的发生率及术中术后2h出血量.结果 观察组宫颈扩张和镇痛的有效率分别为98%和92%高于对照组的44%和10%,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组人工流产综合征发生率为2%低于对照组的6%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2h出血量2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛效果明显,不良反应少、安全、简单、费用低.

    作者:王珍 刊期: 2014年第05期

  • 急性脑梗死与应激性血糖增高相关性研究

    目的 研究急性脑梗死与应激性血糖增高的相关性.方法 选择278例既往无糖尿病史、头部MRI确诊为脑梗死的患者进行研究,对检测为血糖升高者查糖化血红蛋白(HbA1c).排除HbA1c升高(>6.5%)的病例,实际纳入216例.根据头部MRI结果将患者的脑梗死灶进行分组,研究血糖值与脑梗死灶体积及部位的相互关系.结果 梗死病灶大小与血糖呈正相关关系.对不同脑梗死部位的观察结果则显示应激因素与梗死部位无明显相关性.结论急性期脑梗死病灶总体积越大,其引发的应激反应会越重.

    作者:罗奎;吴先俊;杨汉桥 刊期: 2014年第05期

  • 出院患者电话随访体会

    随着我院优质护理工作的开展,我院内科作为优质护理病房试点之一,在开展优质护理的过程中出院患者随访达到了要求,获得了家属及患者的好评.我院是一所基层医院,面对的患者大部分是农民,电话随访存在一定难度.2013年1~6月出院764例,进行电话随访341例,其中未接通48例,回访率44%,有效率38%,符合优质护理达30%~50%的要求.现将体会报道如下.

    作者:林荣翠 刊期: 2014年第05期

  • 头孢克肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药物经济学研究

    目的 探讨头孢克肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染患者的药物经济学情况.方法 66例患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用头孢克肟钠治疗,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察并记录2组临床疗效及费用.结果 观察组总有效率93.9%,高于对照组的84.2%,对照组治疗费用与临床总有效率比值为12.3,低于观察组的30.0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由经济学角度分析头孢曲松钠治疗下呼吸道感染疾病为佳方案.临床医师在对下呼吸道感染患者进行治疗时,应综合考虑患者各方面因素,选择合适的治疗药物,达到更为有效的治疗效果.

    作者:赵丽娟 刊期: 2014年第05期

  • 金葡素在骨科领域的应用及进展

    金黄色葡萄球菌滤液制剂(金葡素,HAS)为金黄色葡萄球菌代谢产物中提取的活性物质,主要成分是肠毒素、蛋白质、多钛、18种氨基酸、血浆蛋白凝固酶等,现作为细菌性超抗原(激活T、B细胞,调节免疫、升白细胞、抗肿瘤功能)广泛应用于肿瘤的治疗[1],除早期应用于骨不连的治疗外,近年来其在骨外科领域的应用也逐渐引起临床重视,现综述如下.

    作者:彭国常 刊期: 2014年第05期

  • 军队干休所老干部的心理特点及护理对策

    目前,全国许多城市都先后建立了军队干休所,容纳着我军大部分建国前后离退休的干部.笔者近年对一部分军队老干部的心理特点进行了采访,总结其以下心理特点.1 心理特点1.1 失落孤独感干休所老干部都是在部队曾经担任领导职务有较强的优越感,由于离开工作岗位,没有相应职务,失去工作压力,感到空虚,加上破坏了长期形成了的工作及生活规律感到极不适应.

    作者:李晓红 刊期: 2014年第05期

  • 男性儿童生殖健康情况调查

    目的 了解男性儿童生殖健康情况.方法 对8756例男性儿童生殖健康体格进行调查.结果 生殖器疾病总检出率为37.7%;城镇、经济条件优越、家长对生殖健康知识了解多者,其儿童发病率较低;52%的家长不了解儿童生殖健康知识.结论 应高度重视男性儿童生殖健康问题.

    作者:石玉栋;王会玲;丁红辉;吴雨芳;单春梅 刊期: 2014年第05期

  • 综合护理干预在系统性红斑狼疮妊娠中的应用

    目的 探讨综合护理干预在系统性红斑狼疮(SLE)妊娠中的应用价值.方法 将2010年5月-2012年8月收诊的SLE孕妇92例,随机分成对照组和观察组各46例.对照组采用普通护理,观察组则采用综合护理干预.观察2组孕妇和新生儿情况.结果 观察组分娩孕周大于对照组,妊高征发生率和剖宫产率低于对照组,新生儿身高、体质量及Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在SLE妊娠中具有较高的应用价值.

    作者:龚存勇 刊期: 2014年第05期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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