吉惠华
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)具生命威胁的并发症之一,据欧洲、美国等西方国家统计资料表明,DN已经成为导致终末期肾病的首要原因,尽管目前临床依靠强化的代谢控制及其他一些干预措施试图延缓其进展,但随着肾功能无情地衰减,许多患者仍不可避免地步入肾功能衰竭阶段,这种现状导致了对新治疗手段的迫切需要,随着中医、中药在DN临床中的经验积累和实验研究的深入开展,其改善症状、延缓病情进展方面体现了独特疗效.现将近年来中西医结合治疗DN的诊治进展综述如下.
作者：马晓莉；玉山江·艾克木 刊期： 2014年第05期
随着我院优质护理工作的开展,我院内科作为优质护理病房试点之一,在开展优质护理的过程中出院患者随访达到了要求,获得了家属及患者的好评.我院是一所基层医院,面对的患者大部分是农民,电话随访存在一定难度.2013年1～6月出院764例,进行电话随访341例,其中未接通48例,回访率44%,有效率38%,符合优质护理达30%~50%的要求.现将体会报道如下.
作者：林荣翠 刊期： 2014年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.我国妊娠期糖尿病的发病率1%～5%,主要原因是妊娠期胎盘分泌激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛素作用.由于此病影响母婴的生命健康,近年来逐渐引起了人们的重视.
作者：张钰；赵金荣；李金凤 刊期： 2014年第05期
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是一组疾病的诊断,包括多种心律失常,但90%以上为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速[1].主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,其发生率为1/25 000,是小儿时期严重心律失常之一,若不及时治疗易致心力衰竭.
作者：卢达伟；李巧玲；杨顺海；李书芳；李丰霞；丁淑玉 刊期： 2014年第05期
高血压病是老年人致残、致死的主要原因.随着我国逐渐步入老龄化社会,高血压在老年人中的比例越来越高,已成为严重危害老年人健康常见疾病.我科自2012年1月-2013年5月共收治老年高血压患者358例,现将护理体会介绍如下.
作者：董贵川 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理在进行老年胃镜检查者中的作用.方法 对90例行胃镜检查的患者随机分为观察组48例及对照组42例,对照组予常规护理,观察组予系统心理护理,对术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜进行观察、评估.结果 观察组在术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者在胃镜检查前后进行心理护理能有效减轻患者痛苦,提高对检查的依从性,有利于对患者疾病的诊治.
作者：刘小丽 刊期： 2014年第05期
自献血法实施以来,我市相继采取多样化措施加大无偿献血的宣传,使无偿献血成为了多数人的共识,基层人群献血尤其是农村献血人口的比例逐年上升.近年来,随着新农村合作医疗的大力推广,我市临床用血以年30%的速度增加,致使无偿献血发展速度还远低于用血的发展,常导致临床供血短暂的缺口,因此,为满足临床供血,进一步做好和加大基层无偿献血的宣传力度,挖掘基层的无偿献血工作潜力成为血站当前的工作重点.
作者：黄晓雪 刊期： 2014年第05期
目的 观察复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效.方法 选取2011年10月-2012年10月收治的老年胃溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组口服奥美拉唑,观察组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸.观察2组患者胃溃疡愈合效果、不良反应和治疗后的复发率.结果 观察组总有效率为90%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.67%,对照组为13 33%.治疗3个月后,观察组复发率为11.54%,对照组为22%,6个月后,观察组复发率为27.03%,对照组为50%.结论 对老年胃溃疡患者进行复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗,取得了较为满意的疗效.
作者：何涛 刊期： 2014年第05期
类风湿关节炎(RA)是一种以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统的慢性炎性疾病.目前治疗RA的药物主要包括:(1)非甾体抗炎药(NSAIDs):主要作用是改善临床症状,但对阻止关节破坏的进展无明显影响;(2)糖皮质激素:能迅速减轻关节疼痛、肿胀,甚至可延缓关节的骨质破坏,但长期应用可引起许多不良反应;(3)改善病情抗风湿药(DMARDs)及生物制剂:可一定程度上缓解病情或阻止疾病的进展,是目前治疗RA的主要药物[1].虽然DMARDs及生物制剂能有效控制病情进展,但其在临床应用中的不良反应及相关风险值得关注,现将其临床治疗RA的研究进展作一综述.
作者：吴华勋；魏伟 刊期： 2014年第05期
水杨酸是皮肤科常用药,具有抗菌、止痒、促角层剥离等作用.多用于皮炎、浅部真菌病和局部角质增生[1].笔者就几种常见外用复方制剂中水杨酸的含量测定方法汇总比较.1 紫外分光光度法测定水杨酸软膏[2]、韦氏软膏中[3]、复方苯甲酸酊[4]中的水杨酸含量,选择296nm处的吸收峰测定制剂中水杨酸的含量,平均回收率分别为101.2%,100.38%,99.36%;RSD分别为1.22%[2],1.30%[3],1.02%[4].
作者：张涛；苏秀霞；张茜；赵聪格；李芳芳 刊期： 2014年第05期
男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗(具体用药不详),症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.
作者：何雷；关春辉；任毅 刊期： 2014年第05期
早产儿自身抵抗力差,吸吮吞咽能力弱,在治疗过程中需大量长时间的静脉输入高营养.新生儿静脉穿刺一般常选用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺并进行套管针的留置.由于这些静脉小,血流慢,应用对血管刺激性强的药物时易引起穿刺血管损伤,药液外渗,局部皮肤发白或坏死,位移使套管针脱出、扭曲致液体渗出或阻塞.
作者：陈颖 刊期： 2014年第05期
目的 研究早期健康教育对脑损伤儿康复的影响.方法 从监测的220余名脑损伤高危儿中随机选定60例为健康教育治疗组,其中男45例,女15例,无脑损伤高危险因素小儿60例为对照组.治疗组除完成常规监测内容外,还进行家庭健康教育.观察2组发育商情况.结果 在监测1年后,脑损伤儿在语言、运动、社会交等能力方面的综合指标与正常小儿接近.2组发育商比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑损伤儿进行早期家庭健康教育,具有经济、简单、易行、实用等特点.
作者：马天天 刊期： 2014年第05期
为了提高煎药机的煎药质量,提出了过滤网桶的改造建议,同时解决了药物浸润不彻底与药布袋内药物紧实度不一致的问题.加冷凝回流装置,克服了药物加水量难以控制的弊端.不断加强对煎药人员的培训,使其煎药工作做得更好,从而保证了汤剂的疗效.
作者：齐惠珍；乔永志；周霞瑾；刘亚娴 刊期： 2014年第05期
目的 观察司来吉兰与六味地黄丸治疗帕金森病的临床疗效.方法 84例帕金森病患者按照随机双盲分为对照组与治疗组,各42例.其中对照组给予常规司来吉兰治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄丸联合治疗,疗程结束后比较2组疗效.结果 总有效率治疗组为83.3%,显著高于对照组的40.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患者治疗后日常生活能力及运动功能均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 司来吉兰、六味地黄丸的联合应用治疗帕金森病疗效优于单纯西药,具有较好疗效.
作者：李莉；孙彦蕊；谭静 刊期： 2014年第05期
糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,糖尿病及其慢性并发症成为危害人类健康重要原因.然而,糖尿病起病隐匿,人群中糖尿病诊断率远低于实际患病率[1].糖化血红蛋白(HbA1c)被发现以来,在糖尿病监测中一直有着重要的地位,近年来,随着检测方法的标准化,HbA1c作为糖尿病诊断标准的议题成为热点.HbA1c作为糖尿病的诊断依据之一,弥补了血糖诊断糖尿病的不足之处,使糖尿病的诊断方法更加丰富.本文就HbA1c在糖尿病诊治各个方面的应用做一综述.
作者：高妍；李立彬 刊期： 2014年第05期
气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,尤其是1～3岁多,可占60%～70%.这与该年龄段儿童易含东西玩耍、哭闹、咀嚼功能尚不完善、咽喉部的神经保护机制不健全,易将异物吸入并不易咳出有关[1].具有发病急,病情变化快等特点,患儿多伴有不同程度的咳嗽、憋气、呼吸困难,严重者可造成窒息而死亡.故一旦确诊或高度怀疑时,应及早行支气管镜检查及异物取出术[2].我院2012年1～12月收治气管异物109例,经过积极救治和精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报道如下.
作者：尹会苏 刊期： 2014年第05期
随着现代医学的发展,心理护理在临床护理中彰显其重要性,心理护理亦被纳入了临床护理工作中.心理护理对外科手术患者的护理效应也日渐凸显[1].外科手术治疗带来的心理压力是极大的,外科手术患者因疼痛而引发的焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪将极大的影响患者施术以及术后恢复情况,严重时患者会拒绝进行手术治疗.
作者：刘春梅 刊期： 2014年第05期
例1.男,5岁.主因发热6d,伴头痛皮疹1d入院.患儿于6d前开始发热,体温于38.5℃~40.0℃,无流涕、咳嗽及腹泻等.在社区医院就诊,给予药物口服并静脉滴注抗生素及清热解毒药物应用,体温反复,入院前1d患儿出现头痛,且全身出现皮疹,无明显呕吐,无抽搐,而就诊.查体:T 39.8℃,P 136次/min,R 32次/min.神清语利,躯干可见散在淡红色斑疹,压之褪色.
作者：王敬君；秦明月 刊期： 2014年第05期
消化道出血分为上消化道出血与下消化道出血,是临床常见疾病,常因发病较急而又诊断不清,治疗不及时等原因而危及患者的生命[1].笔者查询国外资料得知,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%,其病死率接近10%.下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%,病死率约为3.6%.因此,医护工作者必须高度重视消化道出血疾病,及时诊断治疗与科学护理,对挽救患者的生命具有重要的作用与意义.
作者：强珂皎 刊期： 2014年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
