李琪
目的 探讨临床诊疗中心房纤颤伴发其他疾病的抗凝药物治疗方案的安全性、合理性及有效性,促进临床合理用药.方法 临床药师选取1例临床上诊断为心房纤颤伴高血压、高脂血症患者,认真对患者进行药学查房,监护患者用药经过,并对所用抗栓药物进行合理性、有效性分析.结果 依据危险分层及病情评估,患者住院期间抗栓治疗方案欠妥当.结论为保证患者得到安全、合理、有效地治疗,临床诊疗及药物地选择上应当综合评估,制定个体化治疗方案.
作者：张梅 刊期： 2014年第06期
目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前(683.3±225.2)ml增加到(1654.5±404.9)ml,血尿素氮由(18.9±2.4)mmoL/l降到(18.9±2.4)mmol/L,血清肌酐由(185.2±45.7)μmol/L降到(138.8±38.7)μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)有较好疗效,不良反应小.
作者：赵春明；周建红；陆敏学；薛珊；邢芳芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨自拟芎栀散减轻创伤肿痛的临床疗效.方法 选取我院2009年1月-2013年5月门诊收治的创伤肿痛患者80例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,其中对照组患者40例,给予丹红注射液静脉滴注;治疗组患者40例给予自拟芎栀散外敷,比较两组患者治疗后12、24、36、48h肿胀及疼痛程度改善情况等.结果 观察组患者治疗后12、24、36、48h疼痛及肿胀程度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟芎栀散减轻创伤肿痛临床效果确切,可显著缓解创伤疼痛、肿胀,促进康复,具有临床使用价值.
作者：傅红明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病患者早期应用胰岛素的临床疗效.方法 选取本院2012年12月-2013年6月收治的初发2型糖尿病患者120例,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组两组,每组60例.对照组给予口服降糖药物治疗,试验组患者给予早期胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹C肽,2h C 肽水平.结果 两组患者治疗前FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽和2hC肽的水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后和治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组HbA1c、空腹C肽和2hC肽的水平和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对初期糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者高血糖症状,缓解胰岛素抵抗,保护B细胞,值得临床推广使用.
作者：吴善阅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月我院门诊治疗75例乳腺肿块患者的临床资料,比较良、恶性肿块的二维超声特点、血流情况及血流动力学参数.结果 75例乳腺肿块中,彩色多普勒超声诊断良性肿瘤48例,后经跟踪随访证实45例,诊断符合率为93.75%,超声诊断恶性肿瘤27例,后经跟踪随访证实为25例,诊断符合率为92.59%;良性肿块血流分级主要以0级和I级为主,占95.83%,而恶性肿块血流分级则主要以Ⅱ级和Ⅲ级为主,占74.07%.良性肿块的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流大速度(Vmax)均高于恶性肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯的二维超声相比,多普勒超声检查对于乳腺肿块鉴别诊断的准确率更高,值得在临床进行推广.
作者：姚秀萍 刊期： 2014年第06期
目的 评估善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2013年7月收治的82例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均给予常规内科治疗,观察组患者在此基础上加用善宁治疗,比较两组患者临床症状消失时间、血、尿淀粉酶恢复正常时间以及并发症情况.结果 观察组患者的临床症状消失时间以及血、尿淀粉酶恢复正常时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为9.8%,低于对照组患者的29.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用善宁治疗重症胰腺炎临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.
作者：夏乐 刊期： 2014年第06期
目的 研究采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)临床疗效.方法 选取本院2011-2012年收治的COPD患者56例,将其随机分为对照组和研究组,各28例.其中对照组在常规对症治疗加抗生素进行治疗,研究组在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率71.4%,研究组总有效率92.8%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肺功能各项指标均有升高,且研究组的潮气量(TV)、大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)以及FEV1%(即FEV1/FEV)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现恶心2例,呕吐1例;研究组出现腹泻3例,恶心1例,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病具有显著疗效,能更好的改善肺功能,减少不良反应,安全有效.
作者：王育军 刊期： 2014年第06期
目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖(FPG)、FPG达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖(2hPG)、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.
作者：郑悦；陈耀 刊期： 2014年第06期
目的 探讨改善传统护理模式在手术护理中对患者的临床意义.方法 选取2011-2012年我院收治的择期手术患者986例,随机分成观察组与对照组,其中观察组采取舒适护理模式进行护理干预,对照组采用传统的护理模式进行护理干预.运用自行设计调查表分别调查患者舒适度、满意度的得分情况,并进行比较.结果 观察组患者的舒适度、满意度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的舒适率、满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过改善传统的护理模式,可以缓解手术患者的心理焦虑,使其积极配合手术,从而降低术中及术后的疼痛敏感度,促进护患关系,具有较好的临床推广意义.
作者：江双霞；段献荣；冯巧荣 刊期： 2014年第06期
目的 观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 选择2009年4月-2012年10月在江苏省连云港经济技术开发区朝阳卫生服务中心治疗的老年原发性高血压患者102例.将患者随机分为对照组和治疗组,对照组50例,治疗组52例.对照组单用依那普利治疗,治疗组用依那普利加吲达帕胺治疗,8周后比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率92.3%高于对照组76.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高血压1级、2级、3级显效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生恶心、乏力各1例;对照组发生头晕1例,但并没有对治疗造成影响.治疗前后心率、心电图、肝脏功能、肾脏功能检查均无改变.结论 依那普利与吲达帕胺联用是治疗老年原发性高血压较好的治疗方案,疗效优于单用依那普利且安全,值得临床应用推广.
作者：宋军华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床观察.方法 选取2011年6月-2013年2月COPD急性发作入我院住院的60例患者,检测60例COPD患者急性发作期血浆BNP值,分析比较发生左心室收缩功能不全组与未发生组BNP水平的区别.结果 发生左心室收缩功能不全组BNP水平为(679.6±274.5)pg/ml,未发生组BNP水平为(251.8±134.7)pg/ml,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP对于COPD急性发作期的患者发现左心功能不全有着肯定的作用.
作者：梁艳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为提高此类患者治疗效果提供可靠依据,保障其生活质量与生命安全.方法 选取2012年收治的不稳定型心绞痛患者66例,按随机数字表法将患者分为3组,即左卡尼汀组、疏血通组以及联合治疗组,每组22例.左卡尼汀组患者在进行常规治疗基础上,给予左卡尼汀药物治疗;疏血通组患者在进行常规治疗基础上,给予疏血通注射液治疗;联合组患者在进行常规临床治疗基础上,给予左卡尼汀联合疏血通注射液治疗.观察并记录3组患者临床治疗效果.结果 联合组治疗不稳定型心绞痛患者经治疗后临床总有效率为90.91%,高于左卡尼汀组以及疏血通组患者临床治疗总有效率72.73%、68.18%,差异有统计学意义(P＜0.05);左卡尼汀组与疏血通组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者进行临床治疗时,在给予常规治疗措施基础上,使用左卡尼汀联合疏血通注射液治疗,能够显著提高患者临床治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：张智 刊期： 2014年第06期
目的 探讨质管体系构建与质控方法实施对提升肿瘤专科护理质量的成效与意义.方法 我院肿瘤医疗部自2010年开始加强对肿瘤专科护理质量管理体系的构建与相关护理质量控制方法的实施.结果 我院肿瘤科的患者满意度与护理缺陷在近3年内表现出持续性改善的局面.结论质管体系的构建与质控方法的实施对我院肿瘤专科护理质量的提升其作用与临床意义显著.
作者：喻佑翠 刊期： 2014年第06期
目的 研究过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床治疗效果.方法 选取我院2012年7月-2013年3月收治的68例过敏性鼻炎患者,给予患者布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察患者临床症状消失时间以及治疗效果.结果 过敏性鼻炎患者临床症状一般在3~10d消失,与症状严重程度为正相关性,治疗总有效率为100.0%,2例患者鼻干燥,随着治疗的时间而消失.结论 采用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用.
作者：许志香 刊期： 2014年第06期
目的 考察我院门诊病房中抗生素使用现状,通过分析抗生素处方不合理开具的原因,指导今后工作中的正确使用.方法 随机选取2010年9月-2012年4月我院门诊每月5、15和25日的处方,排除节假日,共计8266张处方.对其抗生素处方开具的合理性进行统计分析.结果 8266张处方中涉及抗生素的处方共2904张,占35.13%.2904张涉及抗生素的处方中属于不合理使用的有1260张,占43.39%.排名前三位的原因分别是溶媒选择不当(30.63%)、选药不当(29.52%)和无用药指征(21.19%);排名前三位的药物分别是氨基糖苷类(33.22%)、头孢菌素类(30.82%)和青霉素类(16.09%).结论 今后应进一步加强抗生素使用管理,提高医务人员职业道德和用药规范知识.
作者：李峰梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年1月-2013年1月本院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入+甘露醇125ml,2～3h内静脉滴注;对照组常规抗治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg+甘露醇250ml,2～3h内静滴.每7d观察一次腹腔积液变化,连续应用14d进行总的疗效判定;观察两组治疗后临床效果.结果 治疗14d后,治疗组显效22例,有效5例,无效4例,有效率 86.21%; 对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,小剂量呋塞米联合甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.
作者：文川元；朱建新 刊期： 2014年第06期
目的 对奥美拉唑的临床不良反应进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法 选取我院2011年1月-2013年7月收治的消化性溃疡患者236例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受雷尼替丁口服治疗,观察组患者则是接受奥美拉唑口服治疗,在疗程结束后对比分析两组研究对象不良反应发生情况.结果 两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药后不同时间的不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑在治疗消化性溃疡等疾病时的临床疗效显著,然会引起诸多的不良反应,累及多个器官,临床应对其给予关注,做到合理用药,以降低不良反应的发生.
作者：赵爱华 刊期： 2014年第06期
目的 评价重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2013年6月在我院就诊的慢性丙型肝炎患者120例,将患者随机分成对照组和观察组.对照组给予重组人干扰素α-2b注射液治疗,观察组给予重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗.观察两组患者的肝功能和药物不良反应.结果 治疗48周时,观察组HCV-RNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎患者疗效佳,具有良好的安全性.
作者：欧淑瑜；乔志坤 刊期： 2014年第06期
目的 评价小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中的临床效果.方法 选择2011年5月-2013年4月我院治疗的早产儿60例,将患者随机均分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予抗生素治疗与各项专科护理,观察组在以上治疗与护理的基础上口服小剂量氟康唑,观察组早产儿经治疗后的临床效果与安全性.结果 观察组真菌性感染率少于对照组(P＜0.05);治疗2周后观察组早产儿肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);早产儿对口服氟康唑胃肠道耐受性良好.结论 应对早产儿积极采用小剂量氟康唑治疗,可有效降低早产儿真菌感染的发生率,且安全可靠,药物耐受性良好.
作者：吴琦梁 刊期： 2014年第06期
目的 观察思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注治疗婴儿腹泻病的疗效.方法 选取2011年10-12月、2012年10-12月我科门诊及住院的婴儿腹泻患者104例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注,观察两组患儿疗效.结果 治疗组的总有效率为90.4%,高与对照组的76.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注治疗婴儿腹泻病疗效确切、安全,值得临床推广.
作者：朱柏桦 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
