周有旺；梁业飞
目的 了解老年急性心肌梗死患者病因、诱因特点,针对性的提出有效预防与护理对策.方法 对2011年6月-2012年10月我院收治的符合标准的60例急性心肌梗死患者的病例进行回顾性分析比较.结果 60例患者均顺利接受治疗及护理,出院后生活能够自理,3个月内随访生存率100%.结论 良好地护理能够改善患者症状,改善预后,对有冠心病、高血压病史的老年患者,应着重加强有针对性地观察与护理.
作者：李彬 刊期： 2014年第06期
目的 观察红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者的应用效果,为临床治疗提供指导.方法 选取我卫生服务中心2012-2012年收治的300例慢性咳嗽患者,患者均采用红外止咳贴穴位贴敷、健康教育及饮食指导的中医康复方案治疗,观察患者治疗前后症状改善情况,进行日间、夜间咳嗽积分评判,评价临床治疗效果.结果 治疗后,治愈240例(80%)、显效30例(10%)、有效8例(2.67%)、无效22例(7.33%),总有效率为92.67%.治疗后日间、夜间咳嗽积分小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案是治疗慢性咳嗽的简便廉验、安全有效的方案,值得社区医疗单位推广应用.
作者：刘怡静 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院降糖药的使用情况与发展趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供参考.方法对我院2010-2012年降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 各年度降糖药的销售金额呈逐年递增趋势,且趋势增强;各类降糖药中,口服药为我院门诊销售的主要剂型,但注射剂的增长更为明显;预混胰岛素是我院使用多的一类胰岛素;销售金额排序中,甘舒霖30R位居第1位,吡格列酮、格列齐特分列2、3位;用药频度排序中,格列齐特、二甲双胍分别占据第1、2位;瑞格列奈不管是从用药金额还是用药频度来说其增幅均位居各降糖药之首.结论 临床选用胰岛素促泌剂的倾向仍较大,二甲双胍的使用应得到更多的提倡.
作者：苏云霞；郭良君；孔飞飞；傅明强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨护理干预在高血压患者厄贝沙坦治疗中的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年6月我院收治的68例原发性高血压患者.据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,各34例.对照组给予厄贝沙坦治疗和常规护理,治疗组在此基础上给予系统化的护理干预,并观察两组患者的临床疗效及血压控制情况.结果 治疗组的总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组平均收缩压、平均舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有效改善厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效,提高患者的生活质量,值得推广.
作者：冯春梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010-2012年收治的肝胆结石患者80例,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用传统开腹手术.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间比较,观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组共1例(2.5%)患者出现肠粘连;对照组术后3例患者切口感染、2例肠粘连、2例腹腔感染,并发症发生率为17.5%.两组比较,观察组并发症的发生率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜微创手术治疗肝胆结石患者具有创伤小、恢复快、并发症等优势,值得临床推广.
作者：李周靖 刊期： 2014年第06期
目的 探讨CT测脾静脉宽度与肝硬化患者食管静脉曲张程度之间的关系.方法 对我院2006年5月-2010年9月收治的61例肝硬化患者首先行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度,根据患者食管静脉曲张程度分为3组,分别为I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组,随后采用螺旋CT进行上腹部三期扫描后,测量脾静脉宽度,对3组进行比较.结果 I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组脾静脉宽度分别为(1.05±0.12)、(1.82±0.23)、(2.02±0.28)cm,3组之间脾静脉宽度比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度组脾静脉宽度高于I、Ⅱ度组脾静脉宽度(P＜0.05),Ⅱ度组脾静脉宽度高于I度组脾静脉宽度(P＜0.01).结论 脾静脉宽度可反映肝硬化患者食管静脉曲张程度,因此间接反映门静脉压力高低.
作者：梅换明；杨荣；卢佳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨质管体系构建与质控方法实施对提升肿瘤专科护理质量的成效与意义.方法 我院肿瘤医疗部自2010年开始加强对肿瘤专科护理质量管理体系的构建与相关护理质量控制方法的实施.结果 我院肿瘤科的患者满意度与护理缺陷在近3年内表现出持续性改善的局面.结论质管体系的构建与质控方法的实施对我院肿瘤专科护理质量的提升其作用与临床意义显著.
作者：喻佑翠 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析门诊不合理处方,提高处方质量,促进儿童合理用药.方法 选取2012年6-12月本院门诊药房调配后的处方10000张,以2007年国家卫生部印发的<处方管理办法>、药物说明书和相关资料为判断标准进行分析.结果 抽查共10000张处方,其中不合理处方459张,不合格率为4.59%.结论 通过分析发现处方质量有待提高,医师与药师应加强学习,降低不合理处方发生率,保证患儿用药安全、合理、有效.
作者：杜小换 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我院运用中西医联合用药保守治疗子宫内膜异位症患者的临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院妇科收治的经病理确诊的子宫内膜异位症患者54例,其中27例患者自愿接受药物保守治疗,运用中药汤剂联合西药治疗,设为观察组,10d为1个疗程,连续3个疗程;另外27例运用手术治疗,将其设为对照组.分别观察两组患者总有效率,以及随访观察治疗后6、12个月痛经发生率、月经不调发生率.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后6、12个月痛经发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症运用药物保守疗法,远期疗效显著,具有较好的临床推广价值.
作者：于宁 刊期： 2014年第06期
目的 采取有效措施,防止抗生素超剂量、超频次、超规定、超范围滥用,保障患者用药安全合理.方法 根据卫办医政发(2012)32号卫生部<关于继续深入开展全国抗生素临床应用专项整治活动的通知>、应用加强抗生素管理、加强培训考核、医院与各临床科室主任签订抗生素合理使用责任书、规范Ⅰ类手术切口预防使用抗生素管理、认真执行抗生素分级管理规定、严格执行我院(2012)9号<抗生素临床应用专项整治活动奖惩规定>等措施,分析应用整治措施后效果.结果 抗生素整治前(2011年6-9月):抗生素使用强度为83.92DDD·100人-1·d-1、住院患者抗生素使用率66.6%,不能达标.整治活动开始后,2012年1-2月,抗生素使用强度接近标准,2012年3月,抗生素使用强度分别为33.5和29.66,住院患者抗生素使用率远＜60%,全部符合规定.结论 积极研究抗生素整治措施,不断完善措施,坚决落实措施,可保障抗生素整治达标,确保抗生素应用合理安全,杜绝滥用,保障医疗安全.
作者：罗宝生 刊期： 2014年第06期
目的 分析X线、CT分别用于检测强直性脊柱炎(AS)关节病变的临床诊断价值.方法 选取2008年1月-2012年1月我院骨科收治的经临床确诊的AS患者36例,随机分成观察组(采用X线)和对照组(采用CT),从而回顾对患者骶髂关节X线及CT表现与确诊指标进行对比,分别从患病等级,关节的病变(欠光滑、毛刺感,侵蚀或囊性变,硬化)等指标进行分析.结果 观察组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者6例,硬化者5例.对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者7例,硬化者6例.两组患者患骶髂关节病变分级、关节的病变方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线、CT对于AS关节病变得诊断,各有所长,将两者有机的结合,分别发挥各自优点,为该病地诊断、治疗提供强有力的保障.
作者：蒋英；梁晓雨；郑彦强 刊期： 2014年第06期
目的 总结感染性心内膜炎的临床诊治体会.方法 回顾性分析我院2006-2012年收治的126例感染性心内膜炎患者病历资料,按照病原菌检测结果给予相应抗生素,同时观察其临床表现、治疗方法和临床疗效等指标进行记录.结果 入选感染性心内膜炎患者以发热为主要临床表现,其次为心脏杂音、脾肿大等;病原菌分析结果草绿色链球菌为主要致病菌,其次为表皮葡萄球菌等.痊愈76例(60.32%),显效24例(19.05%),有效21例(16.67%),无效5例(3.97%).经保守治疗的5例患者及时转至外科接受手术治疗.结论 感染性心内膜炎的诊断应结合患者的临床表现、实验室检测结果等进行综合考虑,并且及时地给予相应的抗生素,从而提高治愈率、降低病死率,改善患者生活质量.
作者：贾相科 刊期： 2014年第06期
目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前(683.3±225.2)ml增加到(1654.5±404.9)ml,血尿素氮由(18.9±2.4)mmoL/l降到(18.9±2.4)mmol/L,血清肌酐由(185.2±45.7)μmol/L降到(138.8±38.7)μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)有较好疗效,不良反应小.
作者：赵春明；周建红；陆敏学；薛珊；邢芳芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨秋季婴幼儿急性腹泻继发急性假性肠梗阻的临床治疗方法.方法 对我院2011年l月-2013年10月接受诊断和治疗的80例秋季急性腹泻继发急性假性肠梗阻患儿的资料进行分析,对患儿检查时间(单日、双日)分为试验组和对照组两组,每组40例.对照组患儿进行保守治疗,试验组患儿在对照组患儿基础上综合治疗,比较两组患儿临床效果等指标.结果 试验组总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿住院天数(3.5±1.2)d少于对照组(6.5±1.5)d,且患儿治疗后试验组患儿复发率(10%)低于对照组(40%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上,对急性腹泻继发急性假性肠梗阻患儿进行综合治疗临床效果较好,患儿治疗后并发症较少,值得推广使用.
作者：陈文英 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年4月-2013年4月诊断和收治的38例小儿支气管肺炎患儿,随机分为观察组20例和对照组18例.对照组患儿进行控制感染、治疗支气管痉挛、喘息和吸氧常规治疗.观察组患儿在对照组患儿常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎.治疗一段时间后观察两组患儿的临床疗效和症状、体征消失的时间,并进行比较.结果 观察组20例患儿中显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组18例患儿中显效8例,有效4例,无效6例,总有效率为66.7%.观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组咳嗽消失时间、发热消失以及发热消失均较对照组消失的时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效明显,值得在临床上推广使用.
作者：刘治平 刊期： 2014年第06期
目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭(沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂)2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试(6-minute walk test,6MWT),并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标(FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%)均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.
作者：周洋；黄河；张家洪；马经平 刊期： 2014年第06期
目的 观察思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注治疗婴儿腹泻病的疗效.方法 选取2011年10-12月、2012年10-12月我科门诊及住院的婴儿腹泻患者104例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注,观察两组患儿疗效.结果 治疗组的总有效率为90.4%,高与对照组的76.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注治疗婴儿腹泻病疗效确切、安全,值得临床推广.
作者：朱柏桦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨对通过硬膜外神经阻滞诊治椎间盘突出患者所做护理的护理效果.方法 选取2012年4月-2013年7月我院收治的92例疑似椎间盘突出的患者,将92例确定是椎间盘突出者分组:护理病症组和常规病症组.给予常规病症组患者常规类护理.给予护理病症组优质护理和方案化护理.分析护理病症组和常规病症组的护理效果.结果 护理病症组的护理有效率为84.78%;常规病症组的有效率为56.52%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论优秀的护理措施对通过硬膜外神经阻滞诊治椎间盘突出患者的腰部恢复更有益.
作者：钟小蓉 刊期： 2014年第06期
目的 对门诊部不合理西药处方进行调查分析研究.方法 选取我院2012年6月-2013年6月的6734张西药处方,对之中存在的不合理性进行分析.结果 6734张西药处方中出现795张不合理药方,其百分比为11.8%.其不合理性主要为出现商品名、用法用量不当、处方书写不规范以及重复用药等.结论 我院门诊部西药处方中还存在一定的不合理性,必须加强管理,以对其合理性进行提高.
作者：刘洪；龚山 刊期： 2014年第06期
目的 探讨耳穴疗法联合中药汤剂治疗扁平疣的临床疗效.方法 选取2011-2012年我院皮肤科收治的扁平疣患者110例,随机分成治疗组与对照组,治疗组运用口服中药汤剂联合耳穴药物贴压进行治疗,对照组运用内服中药汤剂联合肌注卡介菌多糖核酸进行治疗,连续2个疗程.疗程结束后分别从疗效、治疗后6个月和12个月的复发率等方面进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后6个月和12个月的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扁平疣运用中药汤剂内服外加耳穴药物压贴进行治疗,效果显著,疗效确切,远期复发率较低,具有较好的临床推广价值.
作者：刘建磊 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
