邓秀莲；宁淑敏；王玖珍；李林权；董林林
目的 探讨通过临床路径实施健康教育对内科患者健康教育的达标率和护理工作满意度的影响.方法 选取该院2013年2月-2013年8月内一科住院患者100例随机分为试验组和对照组各50例.试验组通过临床路径实施健康教育,对照组采用传统教育教育方法.对比2组患者的健康教育知识知晓率及对护理工作的满意度.结果 试验组患者健康教育达标率为94%(47/50)高于对照组的78%(39/50),试验组满意率为96%高于对照组的78%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施健康教育不仅可提高患者健康教育知识的达标率,还可提高患者对护理工作的满意度.
作者：曾保玉 刊期： 2014年第07期
目的 调查职业已婚育龄妇女的生殖健康问题,并对其生殖保健方面进行探讨.方法 随机抽取该县不同职业不同年龄的已婚育龄妇女612名进行问卷调查,调查内容包括年龄、职业、受教育程度、家庭总收入情况、生殖道感染情况、个人保健方面、产前体检率等.结果 年龄处于25～35岁的年轻职业已婚育龄妇女对自身的保健方面重视程度高于其他妇女,有工作的已婚育龄妇女对自身生殖保健的关注高于无职业者,受教育程度高的妇女比受教育程度低的妇女更重视产前体检,收入水平高的妇女对生殖道感染的治疗情况高于收入水平低者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 职业已婚育龄妇女的生殖健康及生殖保健的影响因素包括其年龄、职业、文化程度、家庭收入情况等,职业已婚育龄妇女需增加对自身生殖健康及生殖保健方面的知识,减少妇科疾病的发生.
作者：邓敏 刊期： 2014年第07期
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药联合奥硝唑口服治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 将200例BV患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予奥硝唑口服治疗.治疗组在对照组的基础上,另给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药治疗.治疗后观察2组临床疗效,并比较2组复发情况及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率为97%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药联合奥硝唑口服治疗BV疗效较好,优于单用奥硝唑治疗,值得临床推广应用.
作者：付金红；董英；李素清；李淑媛；周艳霞 刊期： 2014年第07期
目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30～50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2～3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.
作者：王冠超 刊期： 2014年第07期
运动性横纹肌溶解症(RM)是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤(AKI),病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.
作者：史永红 刊期： 2014年第07期
目的 分析龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况.方法 利用药房软件联网系统分析数据,综合分析该院2011年1月1日-3月30日患者抗生素使用情况.结果 抗生素使用率为65.9%(478/725),抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.5%)、氨基糖苷类118例(24.7%),其他62例(13.0%);单一使用抗生素215例(45.0%),二联137例(28.7%),三联95例(19.9%),四联31例(6.5%).在478例使用抗生素患者中进行细菌学培养和药敏试验46例(9.6%).结论 我院抗生素总体使用率偏高,细菌培养和药敏试验较低,应加强抗生素的合理使用.
作者：毛吕晖；张志根；罗红梅 刊期： 2014年第07期
低血糖通常是指人的血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L而引起脑细胞缺糖的诸多临床综合征,主要临床表现为交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加及中枢系统功能障碍.血糖浓度过低,可使脑细胞产生不可逆器质性损害,若治疗不及时可造成死亡[1].低血糖起病急剧,严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害而导致昏迷.低血糖是内科常见急症之一,因此短时间内的正确诊断与及时治疗非常重要.现对低血糖的诊断与治疗分析报道如下.
作者：袁彤；朱建国 刊期： 2014年第07期
目的 研究血清糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-153(CA153)、AKT水平与子宫内膜肿瘤相关性.方法 选取子宫内膜恶性肿瘤患者40例为恶性肿瘤组,子宫内膜良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,另选取健康同龄人30例为健康组,3组患者均采用ELISA试剂盒法测定血清中AKT水平,采用罗氏电化学发光法测定血清中CA153、CA125、AKT水平.结果 良性肿瘤组CA125、AKT阳性率显著高于健康组;恶性肿瘤组CA125阳性率、AKT阳性率显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组CA153阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤具显著相关性,二者的表达异常可作为子宫内膜恶性肿瘤的检测和评定.
作者：杨斯钠；张明路 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.
作者：翟素巧；马东波；王晓军 刊期： 2014年第07期
目的 观察大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影响.方法 将急性脑梗死患者200例随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗.治疗前后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Hcy及MMP-9水平,并进行比较.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为96%高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清Hcy及MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平而改善病情.
作者：王进；孙其桓；张之惠；郜艳芳；马芳博 刊期： 2014年第07期
急诊小儿输液中护理人员即使穿刺很成功,在输液过程中也可能会因各种原因出现输液渗漏,不得不进行二次穿刺.既增加了患儿痛苦,还易引发医患矛盾.为减少小儿因输液渗漏而引起二次穿刺,笔者分析小儿输液过程输液外渗的各种原因,采取各种有效改进措施,有效地降低了输液外渗率,现报道如下.
作者：王和霞 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈及子宫残角妊娠等,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,且年轻的未生育患者明显增多.由于手术治疗异位妊娠存在创伤,且会降低以后宫内妊娠的几率,采用化疗药物非手术治疗异位妊娠的毒副作用较大,不易为患者所接受[1].异位妊娠是妇科急症,若治疗不及时可能会因患者大出血而危及生命.我科采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,取得较满意效果,现报道如下.
作者：王淑菊；高会芳；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第07期
目的 观察不同治疗方法治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将120例CA患者随机分为A组、B组、C组及D组4组各30例.A组给予液氮冷冻法治疗,B组给予微波法治疗,C组给予5%咪喹莫特局部外用治疗法,D组给予CO2激光联合重组人干扰素α-2b外阴处黏膜下或皮下注射治疗.治疗后比较4组复发率及治愈率.结果 D组复发率明显低于其他3组,治愈率明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CO2激光治疗CA术后联合α-2b干扰素经外阴处注射给药方式治疗CA依从性好,复发率低,治愈率高,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第07期
目的 分析伴疑病症状的抑郁症的临床特征.方法 对35例伴疑病症状的抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 伴疑病症状的抑郁症以中老年人多见,常有与疾病有关的某些诱因,或合并某些躯体疾病,除抑郁表现外,躯体不适主诉较多,予抗抑郁治疗效果较好.结论 伴疑病症状的抑郁症要及时给予抗抑郁的药物治疗,加强科普宣教,提高对疾病的识别能力,及时发现,早期治疗.
作者：肖菊荣 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妇产科手术前预防性应用抗生素对切口感染率的影响.方法 将2011年6月-2013年5月住院术前均预防性使用抗生素的妇产科手术患者306例作为观察组,将2008年5月-2011年4月我院收治的术前未预防性使用抗生素的妇产科手术患者310例作为对照组,比较2组患者切口感染率.结果 观察组患者切口感染率为9.15%低于对照组的19.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05).对87例切口感染患者切口分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,结果显示大肠埃希菌感染23例(26.44%),表皮葡萄球菌感染11例(12.64%),肠杆菌感染9例(10.34%),真菌感染11例(12.64%),金黄色葡萄球菌感染33例(37.93%).结论 妇产科患者手术前预防性使用抗生素可大大减少切口感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻患者痛苦,保障患者的生命健康.
作者：樊俊青；朱仙菊 刊期： 2014年第07期
患者,男,48岁,农民.因间断黑便2年半,伴发血小板减少1年半于2010年6月8日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现黑便、大便次数增多,当时无上腹部疼痛、烧灼感等症状,检验外周血象正常,当地医院诊断为十二指肠溃疡,对症治疗后好转.2008年9月再次出现黑便,未行治疗,自行好转.2009年1月因右眼视野缺损就诊于当地医院,行外周血象检查时发现贫血伴血小板减少(具体不祥),骨髓形态学提示:缺铁性贫血伴巨核细胞形成血小板不良骨髓象.给予补铁治疗1年(具体不详),血红蛋白(Hb)上升,血小板计数(PLT)维持在(30~50)×109 /L.2010年4月因再次出现黑便于当地医院住院治疗,给予对症治疗后,好转出院.近20d患者血小板进行性下降,就诊于我院.入院体检:T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者：范华；周玉才；王茂生 刊期： 2014年第07期
目的 评价冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效和安全性.方法 将右侧旁路伴室上性心动过速住院患者108例随机分为冷盐水灌注导管消融组52例和常规导管消融组56例,比较2组患者的消融成功率、消融参数、并发症情况.结果 冷盐水灌注导管消融组成功率为100.0%(52/52),常规导管消融组法组成功率为91.1%(51/56),2组的操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冷盐水灌注导管消融组X线曝光时间短于常规导管消融组,放电次数少于常规导管消融组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冷盐水灌注导管较常规导管消融右侧旁路伴室上性心动过速能增加手术成功率、减少放电次数及X线曝光时间,是一种安全有效的治疗方法.
作者：顾永林；文俊杰 刊期： 2014年第07期
目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和改良日常生活能力量表(ADL)积分量表评分及对患者血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.
作者：王建新；金志敏；徐凯；杨阳；王军伟 刊期： 2014年第07期
脂肪乳剂是临床上广泛使用的高能量静脉营养液,是重要的肠外营养补充剂,能为人体提供能量、脂肪酸等.一般应用于由于各种原因不能经由胃肠道吸收营养的患者,如术前不可进食、严重烧伤、癌症患者等[1].本文探讨了脂肪乳剂静脉滴注的不良反应及相应的护理观察及预防措施,现报道如下.
作者：温晓静；张淑梅 刊期： 2014年第07期
目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果.方法 将68例行胆囊切除术的老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组40例和开腹胆囊切除术组28例,腹腔镜胆囊切除术组行腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术组行开腹胆囊切除术.观察2组手术情况及并发症情况.结果 腹腔镜胆囊切除术组顺利完成手术37例,其中由于局部水肿严重而放置腹腔引流管1例,胆囊胃瘘中转开腹行胆囊切除1例,胆囊三角区粘连严重而中转开腹2例,经治疗后均顺利痊愈.开腹胆囊切除术组术后出现肺部感染3例、切口感染2例、腹胀9例,放置腹腔引流管10例.腹腔镜胆囊切除术组手术时间、住院时间均短于开腹胆囊切除术组,术后感染、腹胀以及腹腔引流比例均低于明显开腹胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗效果较理想,更适用于老年人胆囊切除,值得临床推广.
作者：周英 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
