学术投稿

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及超敏C-反应蛋白的影响

邵正斌;戴小华;毛静远;付军;苏全;梁国庆;王时光

关键词:心力衰竭, 芪参益气滴丸, B型尿钠肽, 超敏C-反应蛋白
摘要:目的:评价芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及超敏C-反应蛋白的影响.方法:将70例慢性心力衰竭患者随机按数字表法分成对照组和治疗组各35例,两组均进行常规给予抗慢性心衰标准疗法,口服呋塞米片,20 mg·d-1,1次/d;口服盐酸那普利片,10 mg·d-1,1次/d;无禁忌证者服用地高辛片,0.125 mg·d-1,1次/d.治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸0.5g,3次/d,两组疗程均为8周.观察两组患者的临床疗效、中医证候评分及治疗前后左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行距离,同时检测治疗前后超敏C-反应蛋白的含量.结果:两组患者治疗8周后的疗效比较,治疗组临床疗效、中医证候评分总有效率均比对照组明显升高.两组治疗后心脏彩超指标,BNP,超敏C-反应蛋白水平和6 min步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪参益气滴丸可以通过抑制炎症因子的表达,降低血清超敏C-反应蛋白水平,并能进一步改善慢性心衰患者心功能,提高临床疗效.
中国实验方剂学杂志相关文献
  • 独活寄生汤分期论治老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折48例临床观察

    目的:观察独活寄生汤分期论治对老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折促骨折愈合及改善骨质疏松作用.方法:94例患者按治疗方式分为对照组46例和实验组48例.对照组采用鲑降钙素注射液,50 U/次,肌内注射,隔日1次;阿仑膦酸钠肠溶片,10 mg/次,1次/d;碳酸钙D3片(Ⅱ),1片/d及卧硬板床,行腰椎复位器,腰部功能锻炼等西医综合保守治疗措施.实验组在对照组治疗的基础上采用独活寄生汤根据骨折愈合期分期论治.两组疗程均为4个月.采用X射线片检查椎体压缩情况、恢复情况,记录伤椎前缘高度、伤椎楔变角和后凸Cobb角;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)法评价患者的疼痛情况;采用日本骨科协会(JOA)腰痛评价表评价患者腰部功能;采用双能X射线骨密度测量仪测量股骨颈的骨密度.结果:经Ridit分析,治疗后4个月实验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后实验组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.01),实验组伤椎楔变角和后凸Cobb角小于对照组(P<0.01);治疗后实验组第3,4月实验组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),治疗后实验组疼痛VAS下降幅度多于对照组(P<0.01);实验组治疗后JOA评分和股骨颈骨密度高于对照组(P<0.01).结论:独活寄生汤分期论治疗老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折能促进骨折愈合,减轻疼痛,改善腰部功能,提高骨密度,临床疗效优于西医综合保守疗法.

    作者:谢阳江;张所栋;吴波 刊期: 2015年第15期

  • 气相色谱法测定榆叶合叶子中水杨醛的含量

    目的:建立榆叶合叶子中水杨醛含量的气相色谱测定方法,为制定榆叶合叶子质量标准提供参考.方法:采用气相色谱法,RTX-1701色谱柱(0.25 mm×30 m,0.25 μm),FID监测器,检测器和进样口温度250 ℃;升温程序以70℃为起始温度,保持10 min,以1℃·min-1的速率升温至105℃,保持1 min,再以15℃·min-1的速率升温至250℃,保持15 min;载气氮气,流速1 mL·min-1,进样方式分流进样,分流比80∶1,进样量1μL.结果:水杨醛在0.191 7~1.917 0 g·L-1线性关系良好,r =0.999 9,平均回收率100.12% (RSD 2.5%).结论:该方法简便、准确且重复性好,可作为榆叶合叶子中水杨醛的含量测定方法.

    作者:王艳;勉强辉;郭金凤;李新霞;热娜·卡斯木 刊期: 2015年第15期

  • 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的系统评价

    目的:系统评价养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效和安全性.方法:运用系统评价方法,检索国内外养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果:12项研究符合选择标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)及99%的可信区间(CI值)为1.23(1.14,1.33);经颅多普勒(TCD)检测颈内动脉、椎动脉、基底动脉血流量比较的合并MD(99% CI)分别为8.11 (2.29,13.94),2.54(0.21,4.87),5.60(2.35,8.66);椎体外束症状、胃肠道反应发生率比较的Peto OR(99% CI)分别为0.11(0.01,1.77),8.07(0.77,84.94).结论:Meta-分析结果显示,养血清脑颗粒具有增加慢性脑供血不足患者脑血流量、改善患者的认知功能的疗效,但尚不能确定是否存在导致不良反应的危险性,由于纳入研究质量普遍偏低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性.

    作者:黄海量;吕征;韩涛;臧运华 刊期: 2015年第15期

  • 芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及超敏C-反应蛋白的影响

    目的:评价芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及超敏C-反应蛋白的影响.方法:将70例慢性心力衰竭患者随机按数字表法分成对照组和治疗组各35例,两组均进行常规给予抗慢性心衰标准疗法,口服呋塞米片,20 mg·d-1,1次/d;口服盐酸那普利片,10 mg·d-1,1次/d;无禁忌证者服用地高辛片,0.125 mg·d-1,1次/d.治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸0.5g,3次/d,两组疗程均为8周.观察两组患者的临床疗效、中医证候评分及治疗前后左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行距离,同时检测治疗前后超敏C-反应蛋白的含量.结果:两组患者治疗8周后的疗效比较,治疗组临床疗效、中医证候评分总有效率均比对照组明显升高.两组治疗后心脏彩超指标,BNP,超敏C-反应蛋白水平和6 min步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪参益气滴丸可以通过抑制炎症因子的表达,降低血清超敏C-反应蛋白水平,并能进一步改善慢性心衰患者心功能,提高临床疗效.

    作者:邵正斌;戴小华;毛静远;付军;苏全;梁国庆;王时光 刊期: 2015年第15期

  • 通脉养心丸和复方丹参片治疗气虚血瘀证慢性稳定性心绞痛54例临床观察

    目的:探讨通脉养心丸和复方丹参片治疗慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对生活质量的影响.方法:将108例患者随机按诊疗顺序分为对照组和观察组各54例.对照组服用阿司匹林片,100 mg/次,1次/d;美托洛尔片,100 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d.观察组在对照组治疗的基础上加用通脉养心丸,40粒/次,2次/d;复方丹参片,4片/次,2次/d.两组必要时服用硝酸甘油片,半片或1片/次,舌下含服,5 min可重复1次.两组疗程均为12周.记录研究期间心绞痛发作情况;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后心电图;记录硝酸甘油片停减情况;采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量.结果:经Ridit分析,观察组心电图疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,观察组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05);治疗后8,12周观察组气虚血瘀证评分低于对照组(P<0.01),治疗后观察组气虚血瘀证评分下降幅度多于对照组(P<0.01);治疗后观察组硝酸甘油片停减率为90.74%,高于对照组的74.07% (P <0.05);治疗后观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分高于对照组(P <0.05,P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,加服通脉养心丸和复方丹参片能减少慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者心绞痛的发作,减少硝酸甘油片的使用,改善气虚血瘀证和心电图,提高患者的生活质量.

    作者:吴丽虹;陈桥;张波 刊期: 2015年第15期

  • 基于药物仿生系统分析雷公藤双层片的释药特征

    目的:应用药物溶出/吸收仿生系统(DDASS)研究雷公藤双层片的体外释放和跨膜透过特征,并考察其与该制剂在Beagle犬体内过程特征的体内外相关性.方法:以雷公藤定碱为指标成分,考察雷公藤片及雷公藤双层片在转篮法中的释药特征,研究其在DDASS模型体外连续、动态、实时的释放和跨膜透过特征;考察2种制剂在Beagle犬体内的药代动力学特征及其相应的体内外相关性.结果:雷公藤双层片中雷公藤定碱在转篮法和DDASS中释药过程均符合一级动力学方程,呈溶蚀释放机制.与雷公藤片相比,雷公藤双层片中雷公藤定碱在Beagle犬体内具有明显的缓释作用,相对生物利用度174.88%.在DDASS模型释放/跨膜透过特征与Beagle犬体内吸收特征存在极显著的相关性,优于转篮法溶出特征与Beagle犬体内吸收特征之间的相关性.结论:DDASS模型可有效评价雷公藤双层片中雷公藤定碱的体外释放及体内吸收动力学特征.

    作者:谷升盼;樊耀文;王丽峰;冯果;刘莎莎;圣勇;何新 刊期: 2015年第15期

  • 育麟方对卵巢储备功能降低大鼠颗粒细胞分泌功能的影响

    目的:研究育麟方影响环磷酰胺致卵巢储备功能降低大鼠模型卵巢颗粒细胞的分泌功能的机制.方法:性成熟雌性SD大鼠参考文献制备卵巢储备功能降低大鼠模型,分为育麟方高、中、低剂量组,补佳乐组,模型组,正常组.正常组,模型组予蒸馏水20 mL· kg-1,补佳乐组予戊酸雌二醇片0.21 mg·kg-1,育麟方低、中、高组分别予育麟方生药15.2,30.4,60.8 g·kg-1 ig 21 d后,予动情前期处死,放射免疫法测定大鼠血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)水平及抗苗勒管激素(AMH)表达水平,光镜下观察卵巢组织形态学变化,卵泡数目及黄体数目.结果:与正常组比较,模型组FSH,LH含量明显升高(P<0.05),AMH含量明显降低(P<0.05),各级卵泡数目,黄体数目明显减少(P<0.05);与模型组比较,育麟方治疗组大鼠血清FSH,LH水平明显减少(P<0.05),育麟方中剂量组及补佳乐组血清AMH水平明显增高(P<0.05),育麟方中、高剂量组的各级卵泡及黄体数量明显增多(P<0.05).结论:育麟方可能通过影响卵巢储备功能降低模型鼠的颗粒细胞内分泌功能而改善其卵巢储备功能.

    作者:蔡彬彬;何嘉琳;王素霞 刊期: 2015年第15期

  • 潜阳育阴颗粒对正常麻醉犬肾脏微循环的影响及其机制

    目的:观察潜阳育阴颗粒(Qianyang Yuyin granules,QYG)对正常麻醉犬肾脏微循环影响,并初步研究其作用机制.方法:应用PowerLab系统记录十二指肠给予潜阳育阴颗粒前和给药后15 ~ 180 min不同时段比格犬肾脏微循环变化;犬分为正常组,QYG高、中、低剂量组(12.30,6.15,3.08 g·kg-1),卡托普利组(30 mg·kg-1)和珍菊降压片组(0.14 g·kg-1),于给药前及给药后15,30,60,90,120,180 min通过股动脉取血,ELISA法检测血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量,化学法检测一氧化氮(NO)含量;给药3h后取肾脏组织,ELISA法检测肾脏AngⅡ含量.结果:潜阳育阴颗粒12.30 g·kg-1剂量组给药后60 ~ 180 min正常麻醉犬的肾动脉微循环血流量明显上升(P<0.05),给药180 min后肾脏组织AngⅡ含量明显下降(P<0.05),给药90,120,180 min后,血清中AngⅡ明显下降(P<0.05),eNOS和NO含量明显上升(P<0.05);潜阳育阴颗粒6.15 g·kg-1剂量组给药后90 ~ 120 min内正常麻醉犬的肾动脉微循环血流量明显上升(P<0.05),给药90,120 min后,血清中AngⅡ明显下降(P<0.05),eNOS和NO含量明显上升(P<0.05);潜阳育阴颗粒低剂量组给药后180min内正常麻醉犬各项指标变化不明显.结论:潜阳育阴颗粒可改善肾脏微循环,其作用机制可能与降低循环及肾脏组织AngⅡ的含量,增加循环中eNOS及NO含量有关.

    作者:宋恒文;时乐;方祝元;朱萱萱;徐立;朱方方;沈阳;曾泰霖 刊期: 2015年第15期

  • 正交试验优选干姜的制备工艺

    目的:优选干姜的制备工艺,为后续干姜煮汁的制备提供参考.方法:以6-姜辣素和挥发油含量的综合评分为评价指标,通过L.(34)正交试验考察切片规格、干燥温度和干燥时间对于姜制备工艺的影响.采用HPLC测定6-姜辣素的含量,流动相乙腈-甲醇-水(40∶5∶55),检测波长280 nm.结果:佳制备工艺为切片规格0.3cm,置烘箱中55℃烘干,干燥时间18h.6-姜辣素和挥发油质量分数分别为0.914%,1.273%.结论:优选的制备工艺切实可行,可作为干姜煮汁的原料药制备工艺.

    作者:吕沐;钟凌云 刊期: 2015年第15期

  • 温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘

    目的:探讨温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘的临床疗效及配体干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路.方法:2013年1月至2014年9月期间,本院诊治的80例脾肾阳虚型泻药性便秘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(枸橼酸莫沙必利)和观察组(温阳健脾汤),每组各40例,治疗4周,观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、Western blot检测结肠c-kit及SCF蛋白表达水平.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高(90.0% VS 70.0%,P<0.05),差异有统计学意义;与酪氨酸激酶受体对照组相比,观察组治疗后中医症状积分明显降低(4.8±2.3 VS 8.2 ±3.4,P <0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组结肠酪氨酸激酶受体c-kit,干细胞因子SCF蛋白表达均明显增多,P <0.05,差异有统计学意义,而与对照组相比,治疗后观察组结肠c-kit蛋白表达明显升高(0.39 ±0.17 VS 0.28 ±0.15,P<0.05),差异有统计学意义,而SCF蛋白表达没有明显变化(0.72±0.23 VS 0.71±0.20),差异无统计学意义.结论:温阳健脾汤能够提高结肠c-kit,SCF蛋白的表达,通过SCF/c-kit信号通路,改善脾肾阳虚型泻药性便秘患者的临床症状.

    作者:罗戈;冯德魁 刊期: 2015年第15期

  • HPLC测定荷瘤小鼠皮下微透析液中乳酸含量

    目的:建立微透析联合HPLC测定荷瘤小鼠皮下微透析液中乳酸含量的方法.方法:采用微透析系统收集正常小鼠和H22荷瘤小鼠皮下微透析液,利用HPLC测定小鼠皮下微透析液中乳酸的含量.ZORBAX SB-Aq色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-0.1%磷酸溶液(5∶95),流速1.0 mL·min-1,检测波长210 nm柱温30℃.结果:线性范围20.39 ~611.6 mg·L-1.平均回收率97.41%,RSD 4.6%.结论:该方法能够准确检测出透析液中乳酸的含量,具有简单可靠、分析速度快、灵敏度高、精密度好等优点,为乳酸的检测提供新途径.

    作者:李清宋;邓晓霞;曾文雪;李珊珊;彭乐;刘红宁;林色奇 刊期: 2015年第15期

  • 蝙蝠葛酚性碱对人胰腺癌荷瘤裸鼠移植瘤形态学的研究

    目的:观察蝙蝠葛酚性碱(PAMD)对人胰腺癌细胞BxPC-3裸鼠移植瘤的抑制作用及其病理形态学影响.方法:雌性的裸鼠40只,被接种人源性的胰腺癌细胞株BxPC-3于裸鼠的右腋皮下,主要用于建立人胰腺癌皮下异位移植瘤的实验动物模型.24 h后用随机法将其分为5组,每组8只,分别为PAMD高、低剂量组(20,10 mg·kg-1)5-氟尿嘧啶(5-FU)组(20mg·kg-1),模型组和正常组.PAMD与5-Fu组ip给药,模型组与正常组则给予同体积的生理盐水,但正常组不接种瘤株,给药20 d后,按照相关的公式计算其抑瘤率;在光镜和透射电镜下,观察PAMD对移植瘤组织病理形态学的影响.结果:与正常组比较,模型组瘤重明显增加(P<0.01),肿瘤组织的病理形态和超微结构瘤细胞胞体变大,核浆比例失调,病理性核分裂象增大,核浆比例增大;与模型组比较,PAMD高、低剂量组和5-Fu组对胰腺癌BxPC-3荷瘤裸鼠的瘤组织生长都有一定的抑制作用(P<0.05),其抑瘤率分别为51.67%,37.26%,33.58%,通过光镜和透射电镜显示,PAMD对肿瘤组织的病理形态和超微结构均有一定的改善作用.结论:PAMD能够有效的抑制胰腺癌细胞株BxPC-3荷瘤裸鼠肿瘤细胞的生长,PAMD高、低剂量组对BxPC-3荷瘤裸鼠瘤组织的病理形态学变化,具有一定的改善作用.

    作者:刘宏;仲丽丽;杜徽;张维嘉 刊期: 2015年第15期

  • 片仔癀防治大鼠非酒精性脂肪肝的探讨

    目的:观察片仔癀对非酒精性脂肪肝模型大鼠的防治作用,并探讨其防治作用的相关机制.方法:将48只Wistar雄性大鼠随机平均分为正常组、模型组、舒降之辛伐他片组、片仔癀低、中、高剂量组6个组,采用高脂饲料制备大鼠非酒精性脂肪肝模型,同时分别灌服舒降之辛伐他片(0.003 g·kg-1·d-1)和不同剂量的片仔癀(0.5,1,2 g·kg-1·d-1)进行干预.实验4周后结束,收集标本用生化分析仪检测肝功能天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),白蛋白(Alb),总胆红素(TBIL),γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)和血脂胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)水平,做肝脏组织病理学观察,并用RT-PCR检测法尼醇X受体(FXR),靶基因小异二聚体伴侣(SHP)和固醇调节元件结合蛋白-1c (SREBP-1c) mRNA表达情况.结果:与正常组比较,模型组AST,ALT,γ-GT水平明显升高,LDL明显升高(P<0.01),肝细胞脂肪变性,肝细胞坏死和炎症细胞浸润,FXR,SHP mRNA表达明显降低(P<0.01),SREBP-1c mRNA的表达升高;与模型组比较,片仔癀低、中剂量组能不同程度地降低AST,ALT,γ-GT水平(P <0.05,P<0.01);明显降低TG含量(P<0.05);能明显改善肝细胞脂肪变性,减少肝细胞坏死和炎症细胞浸润;提高FXR,SHP mRNA的表达,降低SREBP-1c mRNA的表达(P<0.05,P<0.01).结论:片仔癀能够一定程度上改善脂肪肝的肝功能,降低血脂,其机制可能是通过FXR-SHP-SREBP-1c通路调节血脂起作用,其中以低、中剂量组疗效相对较好.

    作者:邓绿雨;李风华;季光;曹艳纯;张幸 刊期: 2015年第15期

  • 金果榄质量评价

    目的:建立评价金果榄药材质量的方法.方法:采用HPLC,Agilent ZORBX SB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈-0.5%磷酸水,梯度洗脱,流速1 mL·min-1,检测波长280 nm,进样量10 μL,建立不同产地、不同品种金果榄的HPLC指纹图谱,并测定其不同品种中盐酸药根碱与盐酸巴马汀的含量.结果:金果榄药材不同品种的HPLC指纹图谱和盐酸药根碱与盐酸巴马汀的含量存在差异,从金果榄生物碱类成分的指纹图谱中确定了8个共有峰,不同产地的金果榄在生物碱类成分上有差异.相似度大的指纹图谱,表征其含量的指标R不一定大;相似度低的,R不一定小.R的变化趋势与指标成分含量测定结果趋势基本一致.结论:本研究建立的指标成分含量测定方法和指纹图谱的精密度、稳定性、重复性好,可用于表征金果榄质量的差异性,为金果榄的质量研究提供参考依据.

    作者:胡奇志;贾宪生;胡成刚 刊期: 2015年第15期

  • 茵陈五苓散治疗高脂血症的Meta分析

    目的:评价茵陈五苓散治疗高脂血症的疗效.方法:检索Cochrane图书馆,Pubmed,中国知网,万方,维普数据库,全面检索2000年1月-2013年1月国内发表的茵陈五苓散治疗高脂血症的随机对照试验(RCT),根据纳入与排除标准来筛选文献、提取资料并评价其质量,采用RevMan 5.2分析软件,对纳入文献的研究结果进行Meta分析.结果:共纳入10项研究,711名研究对象,Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率升高(P<0.05);在降低胆固醇方面,对于中成药类降脂药或其他干预因素而言,茵陈五苓散能显著降低血中总胆固醇水平,与他汀类和贝特类降脂药相似;在降低甘油三酯方面,茵陈五苓散优于他汀类及其他干预因素,与贝特类降脂药相似;在升高高密度脂蛋白(HDL)方面,茵陈五苓散优于对贝特类降脂药及其他降脂药,与他汀类相似;在降低低密度脂蛋白(LDL)方面,茵陈五苓散优于对于贝特类降脂药及其他干预因素而言,但次于他汀类降脂药.结论:茵陈五苓散治疗高脂血症有较好疗效.

    作者:李若梦;赵琳琳;王东生 刊期: 2015年第15期

  • 固肠止泻丸及中间体的多波长HPLC-DAD指纹图谱质量评价

    目的:建立固肠止泻丸平行5波长HPLC指纹谱,鉴定固肠止泻丸及中间体质量,以主成分分析比较固肠止泻丸及中间体主要的药效物质变化.方法:以平行5波长HPLC梯度洗脱方法结合系统指纹定量法对12批固肠止泻丸及中间体的质量进行鉴定.运用主成分分析(PCA)对两者的药效物质特征峰进行区分.结果:以盐酸小檗碱为参照物峰,确定了21个共有峰.系统指纹定量法评价结果显示,除230 nm外,其他4个波长下测到的各批样品质量合格.PCA结果显示,固肠止泻丸制剂和中间体之间仍存在显著差异.与固肠止泻丸中间体特征指纹图谱相比,固肠止泻丸有9个成分峰在成药后含量显著降低.在13.05 min附近有2个峰消失.结论:建立了固肠止泻丸及中间体的HPLC指纹图谱.并比较了两者的差异.以系统指纹定量法评价中药制剂的质量,方法快捷、有效和可靠,为固肠止泻丸的整体质控提供了参考依据.

    作者:刘妍如;宋忠兴;张严磊;叶男;蔡梦梦;王兴海;唐志书;刘力 刊期: 2015年第15期

  • 瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期55例

    目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将108例患者随机按数字表法分为对照组53例和观察组55例.对照组采用西医综合治疗措施,包括注射用硫酸头孢匹罗,2 g/次,静脉注射,1次/d;盐酸氨溴索颗粒,30 mg/次,3次/d,口服;昔萘沙美特罗气雾剂,每次吸入两揿(2 ×25) μg,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服,1剂/d,和痰热清注射液,30 mL/次,静脉滴注,1次/d.两组疗程均为14 d.进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)进行分级和主要症状、体征评分;检测治疗前后用力肺活量(vvC),1 s用力呼气量(FEV1),呼气流量峰值(PEF),动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2);检测治疗前后hs-CRP和NT-proBNP水平.结果:治疗后观察组心功能总有效率为90.91%,对照组为77.36%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组综合临床疗效总有效率为89.09%,对照组为69.81%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC,FEV1,PEF,PaO2和SaO2均比治疗前有所增加(P<0.01),观察组PEF,PaO2和SaO2高于对照组(P<0.05),两组间FVC和FEV1差异无统计学意义;治疗后两组咳嗽、咯痰、气喘、胸闷和肺部啰音评分均比治疗前明显下降(P<0.01),观察组除气喘其他症状、体征评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP和NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,瓜蒌薤白半夏汤内服联合痰热清注射液静脉注射能改善肺心病急性发作期患者痰、咳、喘、闷等症状,能改善心、肺功能,减轻了炎症反应,提高了疾病的综合疗效.

    作者:杨文斌;李勇;张波 刊期: 2015年第15期

  • 基于分子对接技术的常用降糖中药有效成分虚拟筛选

    目的:运用分子对接技术分析常用降糖中药效应物质基础及其作用机制,为降糖中药现代研究提供理论依据.方法:基于文献搜集降糖中药化学成分并构建其结构数据库,以二肽基肽酶-Ⅳ等7个糖尿病治疗靶标为分子对接的研究对象,通过Sybyl软件的Surflex-Dock分子对接模块进行虚拟筛选,以打分函数Total-Score为标准评价中药成分与靶标间相互作用,以Total-Score等于7为阈值,筛选出与各靶标结合较好的化学成分,并与已上市降糖西药进行类药性比较.结果:与二肽基肽酶-Ⅳ,糖原合酶激酶-3,过氧化酶增殖因子活化受体γ,α-葡萄糖苷酶,葡萄糖激酶,钠-葡萄糖共转运蛋白2和血管紧张素转化酶能较好结合的化学成分分别有52,28,32,150,47,41,33个.通过虚拟筛选得到的这些小分子化合物与已上市降糖西药具有相似的类药性性质.结论:分子对接技术在一定程度上解释了降糖中药的效应物质基础与作用机制,为降糖中药现代研究提供了线索.

    作者:林桂源;姚华聪;郑细娜;李晓金;陈超乐;赵肃清;郑杰 刊期: 2015年第15期

  • 星点设计-效应面法优选蜜糠炒白术的炮制工艺

    目的:优选蜜糠炒白术的炮制工艺,为建昌帮炮制工艺的传承提供实验依据.方法:以白术内酯Ⅰ,Ⅲ及水浸出物含量的总评“归一值”(overall desirability,OD)为因变量,蜜糠用量、炒制时间、炒制温度为自变量,采用星点设计-效应面法优选蜜糠炒白术的炮制工艺并进行预测分析.结果:佳炮制工艺为蜜糠用量55.8%,炒制温度261℃,炒制时间3.4 min.水浸出物、白术内酯Ⅰ和Ⅲ的质量分数分别为71.5%,0.028%,0.069%.OD分别为0.74,0.76,0.72.OD预测值与真实值的偏差1.4%.结论:采用星点设计-效应面法优选的蜜糠炒白术炮制工艺稳定可行且预测性良好,为规范地方饮片特色炮制工艺及其质量标准提供参考.

    作者:孟振豪;韩永红;钟凌云 刊期: 2015年第15期

  • 驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床48例临床分析

    目的:观察驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3),基质金属蛋白酶抑制剂-1(matrix metalloproteinase inhibitors-1,TIMP-1)水平的影响.方法:采用随机按就诊前后顺序将96例KOA患者分为对照组和观察组各48例.对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,观察组在对照组治疗的基础上内服驳骨活血方,1剂/d.两组疗程均为6周.记录治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分,检测治疗前后患者IL-1β,TNF-α,MMP-3,TIMP-1水平.结果:观察组愈显率为72.92%,高于对照组的39.58% (P <0.05);治疗后第3,6周,两组VAS评分均比治疗前下降(P<0.01);治疗后第3,6周,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组日常活动积分、疼痛积分、关节僵硬积分和总积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组关节液中TNF-α,IL-1β和MMP-3水平明显低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01).结论:驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片可明显改善KOA患者术后的关节疼痛、关节僵硬及日常活动,临床疗效优于盐酸氨基葡萄糖片,其作用机制可能与其抑制患者关节液中IL-1β,TNF-α,MMP-3水平和升高TIMP-1水平有关.

    作者:刘洪波;靖春颖;韩平 刊期: 2015年第15期

中国实验方剂学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医科学院中药研究所 中华中医药学会