朱维明
失血性休克(HS)是创伤患者常见而严重的并发症,战时有将近半数的伤员死于失血性休克.重度创伤性休克不仅是战场上人员死亡的主要原因,而且随着现代化人类文明的飞速发展,创伤已成为当今人类社会的一大公害.创伤导致的死亡率在全球范围内还有上升的趋势,人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切.本文将就创伤失血性休克的新救治研究进展情况做一综述.
作者：魏保真；马利才；刘云轻；张峰；樊宇兵；杨晓明；金玉祥 刊期： 2014年第08期
近几年,呼吸系统疾病发病率急剧上升,支气管哮喘就成为威胁公共健康主要的肺部慢性疾病.它是一种由遗传、环境、行为、心理、机体免疫等多种因素诱发,由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.哮喘发生伴随着支气管平滑肌痉挛和肥大,气道炎症及气道重塑等病理变化,表现为喘息反复发作,呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而规范化治疗可使接近80％的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响.随着医学界对哮喘病因和发病机制的深入认识,新型抗哮喘药物不断开发,哮喘治疗取得了新进展,前景良好,现就支气管哮喘药物的发展及应用情况介绍如下.
作者：朱维明 刊期： 2014年第08期
重度颅脑损伤发病率较高,临床治疗方法也多种多样.我院2010年10月-2013年9月始采用通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗重度颅脑损伤致长期昏迷患者178例,取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月-2013年9月我院共收治重度颅脑损伤致长期昏迷患者178例,男137例,女41例;年龄6～80岁,其中＜19岁39例,20 ～ 59岁101例,＞60岁38例;昏迷时间:1 ～3个月103例,4～6个月52例,＞6个月23例;损伤情况:原发脑干损伤95例,无严重原发脑干损伤83例;瞳孔:双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大43例;GCS评分:3分23例,4分29例,5分34例,6分26例,7分35例,8分31例.所有患者中,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术143例;行保守治疗35例.
作者：李征；黄金格；朱金华；刘常权；屈波；刘文娜 刊期： 2014年第08期
脑梗死是人类致死致残的主要原因之一,其发病率、病死率及复发率高,严重影响人的生活质量.近年来,随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增加,人们对脑梗死有了进一步的认识,临床护理路径(CNP)是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的一种管理模式,依据每天标准护理计划,为已被确诊为某种疾病的患者设定从入院到出院的整个住院期间的住院护理图示,并在实际操作中根据这一计划实施.CNP将临床护理行为标准化、流程化,提高了工作效率及服务质量.现选取近年来我院收治的73例脑梗死患者实行临床护理路径,以探讨CNP在脑梗死患者中的应用效果,现报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2014年第08期
目的 观察热毒宁注射液与细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分对照组62例,予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗;治疗组66例,在对照组基础上加用热毒宁+细辛脑静脉滴注.观察2组患儿在治疗后5～7d的临床症状、体征好转情况.结果 治疗组总有效率83.3％,明显高于对照组的总有效率71.0％.治疗组临床症状、体征好转情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁与细辛脑佐治毛细支气管炎能及时控制症状,肺部体征好转快,病程缩短,降低并发症的发生率.
作者：李亚伟；崔占杰；杨震 刊期： 2014年第08期
目的 观察普罗帕酮与ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法 将收治的28例小儿阵发性室上性心动过速随机分为普罗帕酮组15例和ATP组13例,普罗帕酮组给予普罗帕酮治疗,ATP组给予ATP治疗,观察临床疗效和不良反应发生情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),ATP组复律时间为(23.99 ±5.62)s短于普罗帕酮组的(5.92±2.88) min,差异有统计学意义(P＜0.01).ATP组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普罗帕酮与ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速临床疗效无差异,ATP治疗后复律时间短于普罗帕酮.
作者：卢达伟；李巧玲；杨顺海；李书芳；李丰霞；丁淑玉 刊期： 2014年第08期
目的 观察该院门诊患者麻醉性镇痛药的使用情况.方法 随机抽取2012年麻醉性镇痛药门诊处方,统计7种麻醉性镇痛药在医院门诊的使用量,利用限定日剂量法进行计算、排序和分析,对门诊合理使用麻醉性镇痛药进行评价.结果 该院门诊麻醉性镇痛药以口服药用量多,注射剂中吗啡用量大,哌替啶用量少.结论 该院门诊麻醉性镇痛药品种结构和使用情况基本合理.
作者：林琴；彭碧苗 刊期： 2014年第08期
目的 探讨TUBB3和P-gp在卵巢癌组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学技术检测TUBB3和P-gp蛋白在50例卵巢癌组织和25例正常卵巢组织石蜡标本的表达情况.结果 卵巢癌组织中TUBB3和P-gp的表达阳性率均低于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组织中,TUBB3在不同临床分期和病理分级有统计学意义(P＜0.05),而P-gp在卵巢癌组织中病理分级差异有统计学意义(P＜0.05).TUBB3和P-gp的表达呈负相关(P＜0.05).结论 TUBB3和P-gp的表达与卵巢癌患者化疗疗效存在相关性,二者表达对卵巢癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义.
作者：张静；程浩；贾喜花 刊期： 2014年第08期
目的 探讨如何提高内分泌科实习生临床实践质量,为以后正式走上工作岗位打下坚实的基础,更好地服务于临床.方法 总结自身带教经验,结合实习生临床实践中常见问题,提出意见和建议.结果 内分泌科实习生临床实践带教教学质量显著提高.结论 临床实践带教教师应具备高度责任心与扎实的理论知识,充分利用现代教学手段与方法,与传统教学法相结合,加强多学科间合作及个性化管理,以培养出有良好医德医风,临床和科研能力强优秀医学生.
作者：杨孟雪；李思成；杨波；许洁；李显文 刊期： 2014年第08期
患者,男,39岁,因车祸后右小腿擦伤到我院神经外科就诊.经外科清洗包扎后,医师处方开TAT 1500IU肌内注射,皮试.患者到我科进行注射时,护理人员在皮试前仔细询问了患者的药物过敏史,患者陈述1个月前曾注射过TAT.患者做TAT皮试过程中无特殊不适,20min看皮试结果.嘱若有不适及时告知护理人员,询问患者皮试后未感不适,查:皮丘1.5～2cm、无瘙痒,皮丘周围无红晕,皮试判断结果为阳性.给予TAT脱敏注射方法,即分多次小剂量注射药液.
作者：代秀萍；王丽兰 刊期： 2014年第08期
目的 观察临床护理路径在脑出血患者狐狸中的应用效果.方法 45例脑出血患者随机分为护理组23例和对照组22例,护理组采取临床护理路径,对照组采用常规护理,观察2组护理有效率,并对护理效果进行评价.结果 护理组有效率为87.0％高于对照组的68.2％,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,健康知识知晓评分、患者护理评价分值和家属护理评价分值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可以提高脑出血患者的治疗质量,缩短患者住院时间,降低患者住院费用.
作者：李瑞玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响.方法 选取住院的65例妊娠期糖尿病孕妇与65例正常孕妇,对其孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、新生儿情况作比较分析.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压综合征、羊水异常、阴道炎、剖宫产、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,及时筛查、诊断,做好孕期管理,控制血糖,降低母婴并发症.
作者：唐爱军 刊期： 2014年第08期
目的 观察舒适护理在ICU经口气管插管患者清醒期的应用效果.方法 将120例气管插管清醒期患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予舒适护理,比较2组患者舒适度及对护理工作满意度.结果 观察组患者舒适度和对护理工作的满意度明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU经口气管插管患者清醒期的护理中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者的舒适感,增加对临床工作的信任和满意度,值得临床推广.
作者：侯晶；朱云杰 刊期： 2014年第08期
我院消毒供应中心对脉动预真空压力蒸汽灭菌器进行每周1次常规生物监测外,对植入性手术器械进行每锅次快速生物监测.自2012年1月-2012年12月共开展快速生物监测[1]238例次,全部合格,临床无与植入物及灭菌相关感染报导.现报道如下.1 材料与方法1.1 材料 我院消毒供应中心选用3M公司的ATTEST.AutoReader快速生物监测自动培养阅读器及配套使用的ATTSET1嗜热脂肪杆菌芽孢菌片.灭菌器选用新华公司生产的脉动预真空压力蒸汽灭菌器.测试包采用标准生物监测包.
作者：林冬枚；张雪枚；林素燕 刊期： 2014年第08期
目的 探讨小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选自该院2010-2012年收治的重症肺炎患儿共100例,随机分为对照组与观察组各50例.对照组应用注射用三代头孢类抗生素进行治疗,观察组在对照组基础上应用小剂量多巴胺进行治疗.观察2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.0％高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例出现皮肤潮红.结论 对重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺进行治疗效果满意,高效安全.
作者：李娜 刊期： 2014年第08期
目的 了解粪肠球菌粪药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对全院送检的标本微生物病原学培养分离粪肠球菌68株药敏结果进行统计分析.结果 共培养分离68株粪肠球菌,在18种药物药敏检测中,药物敏感前5位依次为万古霉素100％、呋喃坦啶91.18％、阿莫西秫/棒酸88.24％、复方磺胺甲恶唑73.53％、氨苄青霉素70.89％;耐药药物前5位依次为四环素100％、红霉素97.06％、氯林可霉素94.18％、苯唑青霉素86.76％、青霉素73.53％、克拉霉素60.29％.结论 在临床上按微生物病原学培养及药敏结果用药是提高临床治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施.
作者：向战兰；邵怡 刊期： 2014年第08期
目的 探究动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值.方法 选取2011年8月-2013年8月来医院心内就诊的72例患者,行常规心电图和动态心电图检查,并对各种异常心电图类型统计后进行对比分析.结果 动态心电图检测阳性率(75.3％)明显高于常规心电图监测(54.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图与常规心电图相比,动态心电图对于冠心病心律失常临床检出阳性率高.
作者：杨眉 刊期： 2014年第08期
脑静脉窦血栓(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1％,通常以儿童和青壮年多见,临床表现多种多样,该病复杂之处还在于80％不能找到病因[1].炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶;非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征,其中长期口服避孕药就是其中的一项危险因素.口服避孕药因其高效、方便而在世界范围内被广泛使用,但关于该药安全性的争论却一直在持续.人们过多方面宣传的是其带给妇女们的额外益处,例如有效控制月经周期,缓解经前期紧张综合征,治疗多囊卵巢综合征,减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生等.所以在全球,口服避孕药成为育龄妇女避孕的佳选择,并得到广泛的应用.但是人们对口服避孕药的合理应用还甚清楚.近我科室收治1例因不规律口服避孕药物引起静脉窦血栓形成患者,且未发现其他明显致病因素.
作者：高琴 刊期： 2014年第08期
目的 分析中药饮片处方质量,为临床合理用药提供参考.方法 统计2013年1～6月审方记录本中不合格处方数及存在问题进行分类整理并分析.结果 处方合格率为96.31％,不合格处方主要存在书写、选药、剂量、配伍及用法不合理等问题.结论 处方质量需提高,以促进合理用药,保障医疗安全.
作者：吴彩萍 刊期： 2014年第08期
目的 观察集中护理管理模式对骨折手术患者心理应激的影响.方法 选择100例骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用集中护理模式管理,对照组采用常规护理.观察2组护理前和手术前后焦虑、抑郁发生情况.结果 观察组术毕当天和术后3d焦虑和抑郁发生率均低于对照组,患者术后满意度显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨折手术患者实施集中护理管理模式,可有效降低患者的心理应激,提高患者满意度.
作者：梁宏云 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
