孙立华；单若冰
目的 通过检测肠道病毒脑炎病儿脑脊液中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达进行相关分析,探讨肠道病毒脑炎可能的免疫损害机制.方法 2007年5月-2008年5月,选取就诊于我院的肠道病毒脑炎病儿42例作为脑炎组,以儿外科择期手术病儿33例作为对照组.采用ELISA方法分别检测两组病儿IL-4、IFN-γ及NSE的水平.结果 急性期脑炎组病儿脑脊液中IFN-γ和NSE浓度明显高于对照组,而 IL-4浓度则明显低于对照组,差异均有显著性(t′=15.53～92.79,P<0.01).肠道病毒脑炎病儿脑脊液中IL-4与IFN-γ及NSE水平均呈负相关(r=-0.514、-0.532,P<0.01),IFN-γ与NSE水平呈正相关(r=0.623,P<0.01),IFN-γ/IL-4比值与NSE水平相关性好(r=0.679,P<0.01).结论 细胞因子IL-4 和IFN-γ参与了肠道病毒脑炎的免疫损害过程,二者失衡与肠道病毒脑炎神经元的损害密切相关.
作者：钱娜；胡素娟；赵娜；陈真真；杨静 刊期： 2010年第04期
目的 探讨甲状腺99mTcO4-动态显像对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床诊断价值.方法 对37例经临床证实的亚甲炎病人行99mTcO4-动态显像,根据就诊时血清FT3、FT4水平分为甲状腺功能亢进(甲亢)期组(25例)和甲状腺功能减退(甲减)期组(12例);依显像后甲状腺单叶或双叶显像异常分为单叶显像异常组(11例)和双叶显像异常组(26例),分别对其动态显像中的血流相、血池相和延迟相结果进行分析.结果 11例单叶显像异常和26例双叶显像异常的亚甲炎病人血流相、血池相和延迟相显像结果差异无统计学意义(P>0.05);25例甲亢期和12例甲减期亚甲炎病人血流相、血池相和延迟相显像结果差异有显著性(P=0.00～0.03),甲亢期甲状腺血流灌注相多表现为血流灌注增强(13/25),血池丰富(17/25);延迟相甲状腺轮廓不清、放射性分布明显稀疏(18/25).甲减期动态显像多表现为血流灌注减低(7/12),血池减少(9/12);延迟相甲状腺隐约显影、局部明显稀疏、缺损(9/12).结论 99mTcO4-动态显像不仅能反映亚甲炎病人的甲状腺血流灌注情况,还可判断甲状腺受累的程度和范围及功能变化,有助于亚甲炎的临床诊断.
作者：刘彬；左书耀；王国明；马超；王叙馥；武凤玉；吴红玉；杨贵凤 刊期： 2010年第04期
目的 通过对固定正畸病人不同矫治时期牙周临床指标、龈沟液(GCF)及GCF中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1) 的含量进行测定,探讨固定矫治对牙周组织的影响.方法 随机选择口腔正畸科门诊牙齿拥挤错病人31例(男12例,女19例,年龄12～17岁),分别于矫治开始前1周,矫治开始后1、4、8周,记录16、21、23、36、41、43牙的近中颊侧共186个位点牙周临床指标,滤取并称量GCF,ELASE法检测sICAM-1的含量.结果 与矫治前1周相比,矫治中各项牙周临床指标和GCF、sICAM-1的含量均呈现不同程度的上升趋势,其中牙龈指数(GI)和探诊深度(PD) 矫治开始后1、4、8周与矫治前比较差异均有显著性(t=7.21～8.05,P<0.01);GCF量矫治开始后1、4、8周与矫治前比较差异均有显著性(t=15.18～25.37,P<0.001);GCF中sICAM-1的含量矫治开始后4、8周与矫治前比较差异有显著性(t=5.54～14.93,P<0.001).结论 固定正畸对病人牙周组织的健康有一定的影响.
作者：杨永洁；王文华 刊期： 2010年第04期
男性附件是胚胎发育过程中的退化器官,有较高的发生率,由于体积小,解剖结构特殊,目前尚未引起人们足够重视.我们通过高频超声观察其声像图特征,将其分型.现将研究结果报告如下.
作者：张志轶；王宇；于英；刘卫侠；夏青 刊期： 2010年第04期
目的 探讨抑癌基因LKB1在胃癌组织表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测60例胃腺癌组织(胃癌组)、16例正常胃黏膜组织(正常组)和21例癌旁胃黏膜组织(癌旁组)标本LKB1的表达,并分析其与肿瘤临床病理特征的关系.结果 LKB1正常组100.0%强阳性表达,癌旁组61.9%强阳性、38.1%弱阳性表达,胃癌组46.7%弱阳性表达,各组间比较差异有显著性(H=60.412,P<0.001).胃癌组LKB1阳性表达与pT分期及分化程度有关(χ2=9.386、4.275,P<0.05),与病人年龄、性别、大体分型、解剖位置及淋巴结有无转移无关(P>0.05).结论 LKB1基因表达与胃癌存在密切关联,检测其在胃癌组织或胃癌细胞中的表达,可为胃癌的诊断提供参考依据.
作者：葛明珠；崔涛；梁军 刊期： 2010年第04期
目的 探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果.方法 对2000-2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果.结果 82例病儿治愈69例(85%),其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术.结论 在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术.
作者：赵汉鹏；卢旭生；沈益君 刊期： 2010年第04期
目的 研究钙激活中性蛋白酶6(calpain 6)在宫颈癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的相关性.方法 应用免疫组化PV-9000通用二步法,检测calpain 6在10例正常宫颈组织、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)及65例宫颈癌组织中的表达并计数MVD.结果 calpain 6在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中的阳性表达率逐渐升高(H=30.05,P＜0.01);宫颈癌组织中,临床FIGO分期晚、分化程度差、有淋巴结转移者calpain 6表达明显高于临床分期早、分化程度好和无淋巴结转移者(χ2=4.068～9.524,P＜0.05),其表达与病人年龄、组织学类型无关;calpain 6表达与MVD呈显著正相关(r=0.946,P＜0.01).结论 calpain 6可能通过增加肿瘤新生血管形成促进宫颈癌的生长、浸润和转移.
作者：赵新蕊；戴淑真；姚勤；付竹梅；徐万里 刊期： 2010年第04期
目的 探讨炎性因子在心绞痛发生与发展中的变化及其临床意义.方法 将60例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病心绞痛病人分为稳定型心绞痛(SAP)组28例和不稳定型心绞痛(UAP)组32例,采用GC-911 γ计数仪测定法、免疫散射比浊法测定其血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血白细胞(WBC)数量,并以20例健康人作为对照组.结果 与对照组比较,心绞痛病人血清中IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数均升高(t=2.986～6.069,P<0.01),且UAP组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数高于SAP组(t=2.163～3.255,P<0.05、0.01).UAP组病人的hs-CRP与IL-6及WBC呈正相关(r=0.376、0.366,P<0.05),SAP组病人的hs-CRP与WBC呈正相关(r=0.515,P<0.01).结论 炎症反应参与心绞痛的发生及发展,监测炎性因子水平变化可为临床病情分级和预后判断提供一定参考.
作者：邢聪慧；管军；王旭；刘虹；邵一兵 刊期： 2010年第04期
海藻糖(Trehalose)是生物组织的非特异性天然保护剂,属于非渗透性低温保护剂,可使动植物和微生物等有机体在冷冻、高温、脱水、高渗透压及有毒试剂等环境中仍然能保持生命活力[1].
作者：程晨晨；常青 刊期： 2010年第04期
目的 了解对我院新生儿重症监护室(NICU)中呼吸衰竭(RF)病儿的临床发病、治疗、预后等情况.方法 对2008-2009年收入NICU的151例RF病儿进行资料收集及统计分析.结果 在12个月间,151例RF病儿占同期NICU收治危重病儿的10.2%;新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入性肺炎及呼吸暂停是新生儿RF(NRF)的主要构成疾病;NRF的院内病死率为29.8%.结论 NRF是我院NICU一种高患病率、高病死率的疾病,如何提高NRF的救治成功率是我们面临的一个严峻问题.
作者：孙立华；单若冰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨壮骨颗粒对骨折愈合的影响.方法 新西兰大白兔42只,于兔左侧桡骨中段做3 mm骨缺损,然后随机分为壮骨颗粒组、伤科接骨片组和生理盐水组,术后1 d开始给药.在第4、6、8周进行X线观察,第4、8周行病理组织学检查.结果 X线片评分半定量分析显示, 壮骨颗粒组骨折愈合速度明显快于伤科接骨片组和生理盐水组(F=8.97、10.44,q=2.599～10.391,P<0.05);壮骨颗粒组Ⅰ型胶原表达明显强于伤科接骨片组和生理盐水组(F=50.63、85.89,P<0.05).结论 壮骨颗粒有明显促进骨折愈合作用.
作者：詹金华；陈德喜；万修阳；郎继孝；李巍；刘玉江 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急性脑梗死改良TOAST分型(M-TOAST)与磁共振弥散加权成像(DWI)的关系.方法 回顾性调查187例急性脑梗死病人,分别进行M-TOAST分型与DWI影像学分型,分析两者之间的相关性.结果 DWI病灶特点与M-TOAST病因分型有关(χ2=242.715,P<0.001).其中,14例皮质-皮质下梗死、22例单侧前循环多发梗死病因与动脉粥样硬化性血栓形成有关(χ2=11.987、33.253,P<0.001);10例皮质梗死病因与心源性栓塞有关(χ2=28.866,P<0.001);59例小穿通支梗死病因与小血管病变有关(χ2=147.406,P<0.001).结论 在脑梗死急性期, DWI影像学表现与M-TOAST分型有关.
作者：郭星宏；赵仁亮；王雁；张晨 刊期： 2010年第04期
目的 探讨仿生牙与病牙置换的可行性.方法 应用铸造工艺技术制作与实验山羊牙槽窝形态完全一致的纯钛仿生牙并即刻种植,用Periotest装置和共振频率分析仪测量仿生牙的初期稳定性,通过对仿生牙抗脱位拉力测试及X线片观察分析其骨结合情况.结果 实验山羊的6颗仿生牙植入时稳定系数(ISQ)的平均值为66.47±3.85(58.00～76.67),Periotest值(PTV)的平均值为-3.95±1.45(-6～0),仿生牙初期稳定性好;3个月后仿生牙脱位力值大于同名生理牙,X线片显示仿生牙与牙槽骨紧密贴合无透射间隙,仿生牙与牙槽骨产生了良好的骨整合.结论 应用铸造工艺技术制作与自然牙槽窝形态完全一致的纯钛仿生牙行龈上即刻种植,初期稳定性好,能够产生良好的骨整合.仿生牙与病牙置换方法可行.
作者：丁玉宝；杨建军；耿新杰；徐宏；邓悦；赵文科；王万春 刊期： 2010年第04期
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国,结直肠癌的发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌和食管癌,居第三位.随着人们生活条件和饮食习惯的改变,结直肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势.
作者：路晓雯；崔新建；刘林祥 刊期： 2010年第04期
B超是慢性肝病病人的常规检查手段,但对部分非典型肝硬化病人容易出现漏诊[1].并且慢性肝病病人普遍存在上消化道黏膜病变,这些病变可能导致食欲不振、上腹部不适、腹胀等症状,常与肝病症状相混淆,将B超和胃镜检查相结合有利于明确诊断,指导治疗. 本文对我院282例慢性肝炎和肝硬化住院病人胃镜和B超检查结果总结如下.
作者：付慧玲；张民 刊期： 2010年第04期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征; 起病常隐袭, 缓慢发展,严重影响病人的生活质量,加重家庭和社会的负担.目前, 只能靠药物或手术治疗控制症状, 尚无法根治.因此,加强对PD病人的护理尤为重要,现将护理体会报告如下.
作者：薛莉；薛玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨RNA干扰survivin基因对HepG2细胞凋亡及化疗敏感性的影响.方法 构建针对HepG2细胞 survivin基因的 shRNA真核表达载体pshRNA-survivin-387.将HepG2细胞接种于6孔板中,分为空白对照组(不加药物)、阴性对照组(每孔加pshRNA-survivin-NC为3.2 μg)、低浓度转染组(每孔加pshRNA-survivin-387为0.8 μg)、中浓度转染组(每孔加pshRNA-survivin-387为1.6 μg)、高浓度转染组(每孔加pshRNA-survivin-387为3.2 μg),作用48 h后收集细胞,流式细胞术检测各组细胞凋亡指数;将HepG2细胞接种于96孔板中,分为3组:空白对照组(不加药物)、阴性对照组(每孔加pshRNA-survivin-NC为0.2 μg)、实验组(每孔加 pshRNA-survivin-387为0.2 μg),四甲基偶氮唑蓝法检测各组细胞分别与顺铂(2.0 mg/L)作用24、36、48、60 h后的增殖水平.结果 各浓度转染组细胞的凋亡指数明显高于空白对照组和阴性对照组(F=228.87,q=10.45～38.21,P＜0.01),高浓度转染组细胞凋亡指数高于低浓度转染组(q=23.99,P＜0.01).顺铂对实验组细胞的细胞抑制率在24、36、48、60 h时明显高于空白对照组和阴性对照组(F=235.88～910.86,q=28.04～52.28,P＜0.01).结论 pshRNA-survivin-387转染能诱导肝癌细胞的凋亡,增强肝癌细胞对顺铂化疗的敏感性.
作者：孙瑶；雷炜 刊期： 2010年第04期
目的 研究干扰素Ⅱ型(IFN-γ)基因+874位点单核苷酸多态性及IFN-γ在血清中表达水平与肠道病毒71 (EV71)感染的关系,探讨EV71感染的遗传易感因素.方法 取急性期手足口病病儿粪便进行病毒分离,序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测EV71感染者及正常对照儿童IFN-γ基因第一内含子+874位点T/A单核苷酸多态性;ELISA法测定血清中IFN-γ的表达水平.结果 78例手足口病病儿中有43例为EV71感染.EV71感染病儿血清中IFN-γ的水平显著高于正常对照组(t=6.477,P<0.01).EV71感染病儿IFN-γ基因型与对照组比较差异有显著性(χ2=6.149,P<0.05).EV71感染病儿等位基因频率与对照组比较差异有显著性(χ2=7.486,P<0.05).EV71一般感染组IFN-γ基因型分布与脑炎组相比,差异无显著意义(P＞0.05),脑炎组IFN-γ等位基因A频率明显高于一般感染组(χ2=6.211,P<0.05).结论 IFN-γ表达水平和其基因第一内含子+874位点多态性与EV71感染有关,与是否发生EV71脑炎有一定相关性.
作者：赵娜；陈宗波；钱娜；陈真真 刊期： 2010年第04期
目的 研究人结直肠癌组织中c-met蛋白的表达及与微血管密度(MVD)的关系,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP 法检测50例结直肠癌组织、50例正常黏膜组织及20例结直肠腺瘤组织中c-met蛋白的表达以及CD105 标记的MVD.结果 c-met蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率明显高于结直肠腺瘤组织与正常黏膜组织(χ2=31.929,P<0.01).结直肠癌组织中MVD明显高于结直肠腺瘤和正常黏膜组织(H=92.435,P<0.01).结直肠癌组织c-met蛋白表达和MVD与肿瘤部位、组织学分级无关,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(χ2=4.000～9.018,t=2.605～4.024,P<0.05、0.01),c-met阳性表达的结直肠癌组织中MVD显著高于c-met 阴性者(t=2.752,P<0.01).结论 c-met在结直肠癌的侵袭与转移中可能发挥着重要作用,联合检测c-met的表达及MVD可能有助于结直肠癌预后的判断.
作者：张可爽；孔心涓；赵清喜；姜英俊；田字彬 刊期： 2010年第04期
目的 观察牛羊膜覆盖烧伤创面联合应用牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)对烧伤创面的临床治疗效果.方法 选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤病人43例,试验创面面积为1%～2%.将每例病人相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组)、牛羊膜(对照组1)、凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合应用rb-bFGF.结果 治疗组与对照组1和对照组2相比,以深Ⅱ度烧伤创面为主的病人的创面愈合时间明显缩短(F=25.36,q=7.25、3.46,P<0.01);在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的病人过程中,治疗组与对照组2相比创面愈合时间明显缩短(F=12.29,q=5.21,P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(q=2.60,P>0.05).结论 有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合应用rb-bFGF能加速烧伤创面的愈合.
作者：郭华；徐国士；刘贝贝；朱志军；柯家祥 刊期： 2010年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
