常地林
目的 探讨消防员消化性溃疡(PU)发病与心理及职业因素的关系.方法 回顾性分析168例PU患者的EPQ、SCL-90测查结果并与正常对照组比较,以问卷调查的方式对消防员压力源进行调查.结果 观察组患者E分值、N分值及躯体化、强迫、焦虑、恐怖各因子与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且阳性例数均较对照组高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消防员消化性溃疡患者发病与心理及职业因素存在明确关系,要尽量消除心理因素和职业因素的影响.
作者：赵学军；程兵 刊期： 2014年第11期
中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.
作者：张彦红 刊期： 2014年第11期
乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤疾病,其致死率较高.近年来,临床研究表明乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势[1].因此,乳腺癌的问题越来越受到医学界的重视,乳腺癌前期病变的诊治,对于患者获取良好的治疗效果具有重要的意义.笔者现就对乳腺癌前期病变的临床诊断与治疗的进展进行总结,以期能够为乳腺癌的临床防治提供可靠的依据.
作者：何振鹏 刊期： 2014年第11期
气囊导尿管又称球囊尿管,它作为普通导尿管的替代品已经广泛应用于临床.气囊导尿管操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,内固定稳定,插入后于尿管密合程度大.我科2009-2010年应用一次性双气囊导尿管导尿208例,196例留置良好,8例导尿后引起尿道黏膜损伤并出现血尿,4例出现拔管困难现象.现报道如下.
作者：马伟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床治疗效果.方法 将十二指肠溃疡并出血患者150例随机分为试验组与对照组各75例.对照组给予奥美拉唑钠静脉滴注,试验组应用注射用兰索拉唑静脉滴注.结果 试验组治疗的总有效率为94.66％,高于对照组的88.00％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用兰索拉唑治疗十二指肠并出血患者的疗效确切,明显改善患者的临床症状,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：李行伟 刊期： 2014年第11期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的重要并发症,如延误诊治可造成严重后果,严重时危及患者生命.糖尿病患者出现低血糖多由于降糖药物应用不当所致,笔者报道临床遇见的30例药物性低血糖分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取2008年1月-20012年12月间住院患者30例,男12例,女18例;年龄45 ～ 74岁,中位年龄58岁;均为Ⅱ型糖尿病患者,病程3 ～ 20年;合并糖尿病肾病12例,肝功能异常者3例,高血压病14例.用药情况:均有口服降糖药治疗,其中加用胰岛素注射治疗6例;使用的口服药物有美比达、优降糖、达美康、二甲双胍等.临床表现:表现有饥饿、头晕、心悸、出汗、手抖、四肢麻木无力等21例;住院期间出现意识障碍6例,表现为神志不清、呼吸浅慢,血压低,四肢肌张力降低,反射减弱;无明显症状3例,为住院期间定时监测血糖时发现.实验室检查:低血糖时血糖为0.5～ 2.8mmol/L.意识障碍患者6例行头颅CT扫描检查,排出了脑血管意外等.
作者：杨京会 刊期： 2014年第11期
院前急救主要是指在进入医院前对于各种遭受创伤、中毒、灾难性事故等危及生命的重症患者进行的紧急救护…,它作为急诊医学的始发环节,对于成功救治危急病患有着十分重要的作用.随着我国经济的快速发展,人们的法律意识逐渐加强,对于医疗服务的要求也越来越高,但当医疗服务不能及时满足人们的要求和期望时就会产生相应的医疗纠纷,这已经成为我国社会急需解决的医疗问题之一.院前急救不仅所处环境条件差,患者病情多样,且由于患者多是危重症,病情多变且发展迅速,极易发生各种意外状况,因此,院前急救产生医疗纠纷的概率很大,需要找出原因,并制定相应的防范对策.
作者：李珍珍 刊期： 2014年第11期
发热门诊是常规医院门诊部所必须具备的一个急性传染病期间排查和治疗发热患者的专用诊室,发热门诊是发热病号的首选窗口,作广大发热患者服务的临床第一线.发热门诊引起人们的重视是在2003年我国暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情,由于疫情的病情和普通发热感冒非常形似,早期并未得到相当的重视,因此造成了SARS暴发流行,造成了相当大的损失.春季是发热流感暴发的一个时间段,护理人员应当重视发热门诊患者的情况,做到认真对待每一个发热患者,不推委、搪塞病患.
作者：杜雪 刊期： 2014年第11期
随着科学技术及医疗技术的迅猛发展,医院供应室消毒工作也日益得到重视,供应室是医院控制院内感染的重要保证,直接影响医疗护理质量和患者的生命安全.护士在供应室的护理工作中占主导地位,面临社会医疗护理质量的发展和现代化医院高尖端技术的不断开拓发展,对医院供应室工作人员的素质提出了更高要求.供应室也要随着医院发展趋势,拥有一支具有较高素质的护理队伍.
作者：田新 刊期： 2014年第11期
随着社会科技的不断发展,人们对自我健康的要求越来越高,粪便常规越来越被重视.粪便常规作为临床检验三大常规之一,多年来一直是新住院病人的传统检查项目,便隐血没有被列入常规检查.粪便分析包括粪便常规和隐血试验.
作者：董雪珂；陈兆芳 刊期： 2014年第11期
目的 采用多虑平-心理治疗与干预改善2型糖尿病抑郁所带来的患者生活质量,以及认知功能和糖代谢的改变.方法 将糖尿病抑郁症患者286例随机分为对照组和治疗组各143例,2组患者均进行糖尿病知识宣教,每天总热量摄入及身体锻炼.对照组不采取药物治疗,治疗组予以心理治疗及给予多虑平6.25 ～ 25mg,每晚1次.结果 治疗组各项指标较治疗前有明显降低,且与对照组比较亦均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 多虑平-心理治疗与干预可明显改善2型糖尿病抑郁,值得借鉴.
作者：张高峰 刊期： 2014年第11期
目的 研究普伐他汀对鼠动脉粥样硬化形成过程及炎症因子的影响.方法 取40只大鼠制作动脉粥样硬化模型,随机分为正常饮食组(A)、对照组(B)、普伐他汀(C,10mg·kg-1·d-1)、普伐他汀(D,20mg·kg-1·d-1)各10只.B、C、D组定期腹腔注射维生素D破坏内皮细胞,喂养3个月,抽血检测hs-CRP,IL-6,并解剖大鼠制作病理切片,后处死所有大鼠.结果 B组病理切片显示内膜明显增厚,管壁弥漫性隆起,内皮下含大量泡沫细胞,中膜平滑肌细胞增生.而A组内膜光滑,内皮下未见泡沫细胞,中膜平滑肌排列整齐有序,未见增生改变,C、D组内膜增生情况较B组轻,较A组重,且C组较D组增生明显.炎症因子hs-CRP,IL-6在B、C、D、A中的检测水平依次下降,B组较A组、B组较C组、B组较D组、C组较D组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 普伐他汀有降低炎症因子,抑制动脉粥样硬化形成的作用.
作者：郭水连；卓晓青；刘建立；万荣；李双宏；吕孝欣；田艳；马建亮 刊期： 2014年第11期
目的 观察波生坦对博来霉素诱导的肺纤维化(PF)大鼠内皮素-1(ET-1)的影响.方法 雄性Wist-ar大鼠48只随机分为对照2、4周组(C2、C4)、PF模型2、4周组(F2、F4)和波生坦治疗组(D1、D2),每组8只.2、4周末测定各组大鼠血浆ET-1水平,光镜下观察肺泡炎、纤维化程度.结果 ET-1水平随造模时间升高(0.10±0.05),(0.11±0.04),(0.28±0.08),(0.41±0.13) ng/ml,D1组(0.27±0.04) ng/ml较F4下降,D2组(0.38±0.05) ng/ml与F4无统计学差异.ET-1与肺泡炎、肺纤维化评分呈线性正相关(r1=0.675,r2=0.837,P1＜0.001,P2＜0.001).D1组肺泡结构较F4、C4组完整,炎细胞和成纤维细胞浸润、胶原纤维增生程度减轻;D2与F4组比较未见显著差异.结论 早期波生坦治疗能降低ET-1水平,延缓肺纤维化的进展;ET-1有望成为临床较理想的评估指标.
作者：左万里；赵洁敏；黄积雄；周伟；雷泽洪；黄炎明；黄艳芬 刊期： 2014年第11期
肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔.粘连性肠梗阻是普外科常见病,患者多数有腹部手术史.由于手术会造成新的粘连或加重粘连,因此大多数临床医师认为粘连性肠梗阻应首选非手术治疗.为了使腹部手术后患者的胃肠功能尽早恢复,减少肠粘连的发生,肠梗阻患者非手术治疗期间的护理至关重要.对我院2004年5月-2007年5月收治粘连性肠梗阻患者62例进行临床观察与护理分析,现报道如下.
作者：白翠梅；张爱兰 刊期： 2014年第11期
患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.
作者：李贤文；郑健 刊期： 2014年第11期
目的 探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果.方法 选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况.结果 观察组出现鼻腔粘连2例(3.2％),对照组出现鼻腔粘连8例(14.5％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连.值得临床推广应用.
作者：高琼；马利娟；胡道彩；周勤；高洋 刊期： 2014年第11期
骨质增生系中老年人多发慢性疾病,临床上亦称增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节炎、老年性关节病等.发病率与年龄成正比.抗骨质增生口服液为我院多年临床实践总结得来的经验方,具有通经活络,舒筋止痛,补肾强筋,除风利湿之功效,临床用于骨质增生,瘀血肿痛,跌打损伤诸症,其抗骨质增生疗效确切.我院通过大量临床观察研究证实,但组方制备成口服液较丸剂服用可更多地保留有效成分、提高疗效,同时减小服用量.笔者现就该方口服液制备的提取与制备工艺介绍如下.
作者：杨劼；潘颖；赵葱霞 刊期： 2014年第11期
目的 了解玉林市第一人民医院分娩新生儿住院期间母乳喂养情况.方法 对2012年在玉林市第一人民医院产科住院分娩新生儿资料进行回顾性分析.结果 新生儿3068例,住院期间母乳喂养2674例(87.6％).结论 强化母乳喂养宣教工作,可以进一步提高住院期间母乳喂养成功率.
作者：韦彩丽；廖东红 刊期： 2014年第11期
单味免煎中药颗粒剂作为当前中药剂型改革中的一种新剂型已被广泛应用于临床.本文通过对单味中药颗粒剂的临床应用实践及其与传统中药饮片进行比较分析,阐明单味中药颗粒剂所具备的质量差异小、体积小、剂量准确、干净卫生等优点,对其不足给出改进.
作者：陆麟；吴佳伟；汤励雅 刊期： 2014年第11期
目的 观察中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 将68例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用宫外孕Ⅱ号方,观察比较2组的临床疗效.结果 治疗组成功率为94.12％,患侧输卵管通畅率为82.35％;对照组成功率为76.47％,患侧输卵管通畅率为44.12％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗输卵管妊娠的成功率及治疗后患侧输卵管通畅率明显高于对照组.
作者：米宝瑞 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
